《醫學入門》~ 外集·卷七 (16)
外集·卷七 (16)
1. 標本論
天陽無圓，氣上外升，生浮晝動，輕燥六腑；地陰有方，血下內降，殺沉夜靜，重濕五臟。
夫治病者，當知標本。以身論之，則外為標，內為本；陽為標，陰為本。故六腑屬陽為標，五臟屬陰為本。各臟腑之經絡，在外為標，在內為本。更人身之氣為標，血為本。以病論之，先發病為本，後傳流病為標。凡治病者，必先治其本，後治其標。若先治其標，後治其本，邪氣滋甚，其病益蓄；若先治其本，後治其標，雖病有十數，證皆去矣。謂如先生輕病，後滋生重病，亦先治輕病，後治重病。
如是則邪氣乃伏，蓋先治本故也。若有中滿，無問標本，先治中滿，謂其急也。若中滿後有大小便不利，亦無問標本，先治大小便，次治中滿，謂尤急也。又如先病發熱，加之吐利大作，粥藥難入，略緩治熱一節，且先定嘔吐，漸進飲食，方兼治瀉；待元氣稍復，乃攻熱耳。此所謂緩則治其本，急則治其標也。
（推其至理，先治其標，亦先治其本也。）除大小便不利，及中滿吐瀉之外，其餘皆先治其本，不可不慎也。假令肝受火之邪，是從先來者為實邪，實則瀉其子也。然非直瀉其火，入肝經藥為之引，用瀉火為君，是治實邪之病也。假令肝受腎邪，是從後來者為虛邪，虛則補其母，入腎經藥為引，用補肝經藥為君是也。
又《經》云：工為標，病為本。但標本已得，邪氣乃服。（治療不相應者，謂之標本不得。）謂醫工無失色脈，用之不惑，治之大則（大法）。若反理到行，所為弗順，豈惟治人，而神氣受害。病者當去故（醫）逆理之人，宜就新（醫）明悟之士，乃得至真精曉（之醫）以全已也。
此二法乃治病之至理，誠醫之良規也。
白話文：
[標本理論]
在自然界中，天空的陽氣沒有形狀，氣息向上向外升騰，產生白天的活動與輕燥，影響六腑的功能。大地的陰氣則有其固定形狀，血液向下向內下降，導致夜晚的平靜與凝重，使五臟得到濡養。
對於醫生來說，理解「標」和「標」的概念非常重要。以人體來說，外在可視為標，內在則是本；陽性是標，陰性是本。因此，六腑屬於陽性，可看作是標；五臟屬於陰性，可看作是本。各臟腑的經絡，外在的是標，內在的是本。此外，氣可視為標，血則是本。
在疾病上，最先出現的病症是本，隨後擴散或轉移的病症是標。治療疾病時，應該先治本，再治標。如果先治標，後治本，病情可能會惡化，疾病會持續存在；如果先治本，後治標，即使有多種疾病，症狀都能消失。例如，如果病人先有輕微的疾病，然後發展成嚴重的疾病，也應先治輕病，再治重病。
這樣做可以使邪氣受到抑制，因為我們首先治了本。如果有中度以上的腹脹，無論標本如何，都應先治療腹脹，因為這是緊急情況。如果腹脹後接著出現大小便不順暢，也應先處理大小便問題，然後再治腹脹，因為這更是緊急情況。再比如，如果病人先發燒，然後開始嘔吐和嚴重腹瀉，無法攝取食物和藥物，可以暫時放緩對發燒的治療，先止住嘔吐，逐漸恢復飲食，再開始治療腹瀉；等到病人的元氣稍微恢復，再專注於退燒。這就是所謂的緩則治其本，急則治其標。
除了大小便不順暢、腹脹、嘔吐和腹瀉之外，其他情況都應先治本，不可掉以輕心。例如，如果肝臟受到火邪侵害，這是由先前的實邪引起的，實邪應通過泄其子的方式治療。然而，這並非單純地洩火，而是使用進入肝經的藥物作為引導，以洩火的藥物為主，這是治療實邪疾病的正確方法。同樣的，如果肝臟受到腎臟的邪氣影響，這是後期的虛邪，虛邪應通過補其母的方式治療，使用進入腎經的藥物作為引導，以補肝經的藥物為主。
根據古籍所述，醫生是標，疾病是本。只要醫生能準確判斷標本，邪氣就能被抑制。（如果醫生的診斷和治療不正確，就是標本不得。）醫生必須不誤解病人的面色和脈象，才能做出正確的判斷和治療，這是醫生的最高原則。如果醫生違反這個原則，做出不合適的治療，不僅不能治好病人，甚至可能損害病人的健康。病人應遠離這樣的醫生，尋找更有經驗和智慧的新醫生，才能得到真正有效的治療，保護自己的健康。
以上兩種方法是治療疾病的至高原則，也是醫生的行為準則。
2. 求本論
將以施其療病之法，當以窮其受病之源。蓋疾疢不離陰陽二邪，風熱火病屬陽，濕燥寒病屬陰。苟不求而治之，則陰陽邪氣滋蔓而難制矣。（久而傳變，不勝其眾。）今夫厥陰為標，風木為本，風邪傷人，掉搖瘛瘲，卒露強直之病生焉。少陰為標，君火為本，熱邪傷人，瘡瘍暴下，水液渾濁之病生焉。
少陽為標，相火為本，火邪傷人，躁擾狂越，如喪神守之病生焉。善為治者，風淫所勝，平以辛涼；熱淫所勝，平以鹹寒；火淫所勝，平以鹹冷。以其病本於陽，故必求其陽而療之。太陰為標，濕土為本，濕邪傷人，腹滿身腫，諸痙強直之病生焉。陽明為標，燥金為本，燥邪傷人，膹郁皴揭，諸澀枯涸之病生焉。
太陽為標，寒水為本，寒邪傷人，吐利腥穢，諸寒收引之病生焉。善為治者，濕淫所勝，平以苦熱；燥淫所勝，平以苦溫；寒淫所勝，平以辛熱。以其病本於陰，故必求其陰而治之。如是而病之不愈者，未之有也。
六氣為本，三陰三陽為標。蓋天之三氣，其氣自上而下，在人足三陽經受之；地之三氣，其氣自下而上，在人足三陰經受之。太陽寒水證，其脈浮而緊。緊者寒水之本也，浮者太陽標也。發於三陽經，急以辛熱之藥，攻本之緊，估以甘寒輕劑，解標之浮。由經入腑，又當審脈之浮緊。
若緊去浮在，是浮入腑也，以寒藥解之；浮去緊在，是緊入腑也，以熱藥攻之；浮緊不去，是浮緊俱入也，仍以熱藥攻其本，寒藥解其標。發於三陰經，急以辛熱之藥，攻本之緊，佐以甘寒重劑，解標之浮。由經之藏，又當審脈之浮緊。若緊去浮在，是浮入臟也，以寒藥解之；浮去緊在，是緊入臟也；以熱藥攻之；浮緊不去，是浮緊俱入也，仍以熱藥攻其本，寒藥解其表。少陰君火證，其脈沉而大。
大者君火本也，沉者少陰標也。發於三陽經，則以辛寒之藥，攻本之火；佐以甘溫輕劑，解標之沉。發於三陰經，則以辛寒之藥攻本之火，佐以甘溫重劑解標之沉，少陽相火證，其脈浮而數；太陰濕土證，其脈沉而緩。本末同，故從本也。厥陰風木症，其脈沉而弦。陽明燥金證，其脈浮而短。
本末與中不同，故不從標本從乎中也。
抑論治法，各有其要，豈止於一端而已！其在表者，汗以發之；其在裡者，下之奪之；其在高者，因而越之，謂可吐也；慓悍者，按而收之，謂按摩也；臟寒虛奪者，治以灸焫；脈病攣痹者，治以針刺；血實蓄結腫熱者，治以砭石；氣滯痿厥寒熱者，治以導引；經絡不通，病生於不仁者，治以醪醴；血氣凝泣，病生於筋脈者，治以熨藥。始焉求其受病之本，終焉蠲其為病之邪者，無出於此也。
昔者黃帝坐於明堂，受業於岐伯，傳通於雷公，曰：陰陽者，天地之道也。綱紀萬物，變化殺生，蓋有不測之神，斡旋宰制於其間。病既本於此，為工者，奚可他求哉！又曰：有者求之，無者求之。此求病機之說，與夫必求其本之理一也。
白話文：
[探求疾病根源論]
治療疾病的方法，必須徹底探究其病因。疾病不外乎陰陽兩種邪氣，風熱火病屬於陽邪，濕燥寒病屬於陰邪。如果不探尋其根本而進行治療，陰陽邪氣會蔓延，變得難以控制。
厥陰為表象，風木為根本，風邪傷害人體，會引起抽搐和強直等病症。少陰為表象，君火為根本，熱邪傷害人體，會產生潰瘍和急性下痢等病症。
少陽為表象，相火為根本，火邪傷害人體，會使人煩躁不安、精神錯亂。高明的醫生會用辛涼的藥來對抗風邪，用鹹寒的藥來對抗熱邪，用鹹冷的藥來對抗火邪。
太陰為表象，濕土為根本，濕邪傷害人體，會導致腹脹和身體浮腫。陽明為表象，燥金為根本，燥邪傷害人體，會導致皮膚乾燥和各種枯竭之病。
太陽為表象，寒水為根本，寒邪傷害人體，會導致嘔吐、瀉痢等病症。對於這些病症，高明的醫生會用苦熱的藥來對抗濕邪，用苦溫的藥來對抗燥邪，用辛熱的藥來對抗寒邪。
如果遵循這些原則治療，疾病不會不被治癒的。
六氣為根本，三陰三陽為表象。天上的三氣，自上而下，人體的足三陽經會感受到；地上的三氣，自下而上，人體的足三陰經會感受到。
太陽寒水證，脈象浮而緊。緊是寒水的根本，浮是太陽的表象。在三陽經發生時，應先用辛熱的藥來攻擊寒水的根本，再用甘寒的藥來解除太陽的表象。由經入腑時，應審視脈象的浮緊。如果緊脈消失，只剩下浮脈，表示病已進入腑，應用寒藥來治療；如果浮脈消失，只剩下緊脈，表示病已進入腑，應用熱藥來治療；如果浮脈和緊脈都存在，表示病已進入腑，應同時使用熱藥和寒藥。
少陰君火證，脈象沉而大。大是君火的根本，沉是少陰的表象。在三陽經發生時，應先用辛寒的藥來攻擊君火的根本，再用甘溫的藥來解除少陰的表象。在三陰經發生時，也應如此處理。
少陽相火證，脈象浮而數；太陰濕土證，脈象沉而緩。由於根本和表象相同，所以應從根本治療。厥陰風木症，脈象沉而弦；陽明燥金證，脈象浮而短。由於根本、表象和中間狀況不同，所以不能只從根本或表象治療，而應根據中間狀況來治療。
治療方法各有所需，不僅僅侷限於某一方面。對於在表的疾病，應用汗法來發散；對於在裡的疾病，應用下法來清除；對於在上部的疾病，應用越法來排除，即可以嘔吐；對於慓悍的疾病，應用按摩法來收斂；對於臟寒虛弱的疾病，應用灸焫法來治療；對於脈病攣痹的疾病，應用針刺法來治療；對於血實蓄結腫熱的疾病，應用砭石法來治療；對於氣滯痿厥寒熱的疾病，應用導引法來治療；對於經絡不通，病生於麻木的疾病，應用醪醴法來治療；對於血氣凝滯，病生於筋脈的疾病，應用熨藥法來治療。
從開始就應該探尋疾病的根源，最後消除疾病的邪氣，沒有超出這些方法的。
昔日黃帝坐在明堂，向岐伯學習，再傳授給雷公，說道：陰陽是天地的法則，統攝萬物，影響變化和生死，其中蘊含著不可預測的神妙力量，病根由此而來，作為醫生，怎麼能從其他地方尋找呢！又說：有的病要尋找其原因，沒有的病也要尋找其原因。這是探求疾病機制的說法，與必須探求其根本的原理是一致的。