《醫學入門》~ 外集·卷三 (69)
外集·卷三 (69)
1. 傷寒用藥賦
汗後喘微者，桂杏麻石要叮嚀；
桂枝加樸杏湯：治太陽病汗下後微喘者，此表未解也，宜桂枝湯以散風邪，加厚朴一錢半，杏仁一錢以降氣。麻杏石甘湯：麻黃三錢，杏仁一錢半，甘草一錢，石膏五錢，水煎溫服。治汗下後，汗出而喘，身無大熱者。方意以汗出而喘，有大熱者，裡熱甚也；無大熱者，表邪甚也，宜此湯以散其邪。
或疑汗下後同劑者，蓋汗下雖不同，而邪在表則一也。凡汗吐下後，治法相同，經所謂若汗若吐若下者是矣。
下後喘逆者，葛根芩連（湯）宜選擇。
葛根三錢，黃芩、黃連各二錢，甘草一錢，姜三片，棗二枚，水煎溫服。治太陽桂枝證，誤下自利不止，脈促，喘而汗出。方意以誤下則腸胃虛而為熱所乘，遂協熱自利不止，脈促者為陽盛，知表未解也。若脈微，邪在裡也。凡病自汗出而喘者，乃邪氣外甚所致；因喘而汗出者，乃里熱氣逆所致。故用葛根、甘草之甘以散表邪，芩、連之苦以除裡熱。
汗下虛噦，姜芩連參橘皮竹茹最靈；
乾薑芩連人參湯：乾薑、黃芩、黃連、人參各三錢，水煎溫服。治傷寒食入即吐，謂之寒格。及曾經汗下，關遲，胃虛冷嘔吐。方意以參、姜之甘辛以補正氣，芩、連之苦以通寒邪內格。橘皮竹茹湯：人參三錢，陳皮五錢，甘草一錢，竹茹一團，姜五片，水煎溫服。治四時傷風寒冷濕，鼻塞喉鳴，上氣不得下而咳嗽。
陰證呃逆，羌活丁茴橘皮乾姜任責。
羌活附子湯：羌活一錢，炮附子半枚，茴香、丁香、乾薑各一錢半，水煎入鹽一撮，熱服。治陰證內寒，厥而嘔逆。橘皮乾薑湯：陳皮二錢，通草、乾薑各一錢，人參一錢半，水煎服。治傷寒初病，但惡寒不發熱，口中和，脈微細而呃逆者，此寒邪客中焦而氣不得伸也。或加半夏、生薑、丁香、柿蒂尤妙。
大橘小橘，嘔吐煩冷分嘗：
大橘皮湯：陳皮、甘草各二錢，人參五錢，姜七片，水煎服。治嘔噦胸滿，虛煩不安。小橘皮湯：陳皮五錢，生薑一兩，水煎溫服。治嘔噦、手足厥冷。
大半小半，呃噎痰飲不食。
大半夏湯：半夏、茯苓、生薑各二錢半，臨臥水煎服。治傷寒痰證及噁心舡暈。如痰熱加甘草，胃不和加陳皮。小半夏湯：半夏五錢，生薑一兩，水煎溫服。治呃逆，穀氣入口即吐，及發汗後水藥不下。
水不入而搗薑汁，更煎半夏以寬胸；
生薑汁半夏湯：半夏五錢，水一盞半，煎至半盞，入生薑汁半盞和勻，稍溫緩緩服之。凡嘔吐藥忌頓服。治胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，憒憒無奈何者。
渴後嘔而忌柴胡，須赤茯苓以快膈。
赤茯苓湯：赤茯苓五錢，陳皮、人參各二錢，白朮、川芎、半夏各一錢，水煎，入薑汁一匙調服。治飲水過多，水停心下，痞滿，頭痛頭汗，為水結胸；或先渴後嘔；或厥陰消渴氣上衝；或汗下後，身體振搖，筋惕肉瞤。
白話文：
傷寒用藥賦
汗後輕微喘息，需謹記桂枝、杏仁、麻黃、石膏的運用。
桂枝加樸杏湯：治療太陽病，汗後輕微喘息者。這是表證未解，需用桂枝湯散發風邪，再加厚朴以降氣。麻杏石甘湯：麻黃、杏仁、甘草、石膏，水煎溫服。治療汗後喘息，但沒有明顯發熱者。方劑用意是：汗後喘息並伴有明顯發熱者，是裡熱較重；沒有明顯發熱者，是表邪較重，宜用此湯散邪。
有人可能疑惑汗後用藥為何相同，這是因為雖然汗下的程度不同，但邪氣仍在表，治療方法相同。凡是汗、吐、下後，治療方法相同，正如經書所說：「若汗若吐若下」是也。
下利後喘息逆氣，宜選用葛根芩連湯。
葛根芩連湯：葛根、黃芩、黃連、甘草、生薑、大棗，水煎溫服。治療太陽病桂枝證，誤用下法導致腹瀉不止，脈搏急促，喘息並汗出。方劑用意是：誤用下法則腸胃虛弱，被熱邪乘虛而入，導致腹瀉不止，脈搏急促是陽氣盛，表明表證未解。若脈搏微弱，則是邪氣入裡。凡是因病自汗出而喘息者，是邪氣外盛所致；因喘息而汗出者，是裡熱氣逆所致。故此方用葛根、甘草的甘味以散表邪，黃芩、黃連的苦味以清裡熱。
汗下後虛脫，氣逆呃逆，姜芩連參橘皮竹茹最有效。
乾薑芩連人參湯：乾薑、黃芩、黃連、人參，水煎溫服。治療傷寒食入即吐（寒格），及曾經汗下，脈象遲緩，胃虛寒嘔吐。方劑用意是：用人參、乾薑的甘辛之味以補益正氣，黃芩、黃連的苦味以通泄寒邪內阻。橘皮竹茹湯：人參、陳皮、甘草、竹茹、生薑，水煎溫服。治療四季傷風寒濕，鼻塞喉鳴，氣逆不得下行而咳嗽。
陰證呃逆，羌活、附子、茴香、丁香、橘皮、乾薑可運用。
羌活附子湯：羌活、炮附子、茴香、丁香、乾薑，水煎加鹽少許，熱服。治療陰證內寒，四肢厥冷並嘔逆。橘皮乾薑湯：陳皮、通草、乾薑、人參，水煎服。治療傷寒初期，僅惡寒不發熱，口中不苦，脈象微細而呃逆者，這是寒邪客於中焦，氣機不得舒展。可加半夏、生薑、丁香、柿蒂效果更佳。
大橘皮湯和小橘皮湯，嘔吐煩躁、手足厥冷分而治之。
大橘皮湯：陳皮、甘草、人參、生薑，水煎服。治療嘔吐呃逆、胸悶、虛煩不安。小橘皮湯：陳皮、生薑，水煎溫服。治療嘔吐呃逆、手足厥冷。
大半夏湯和小半夏湯，呃逆、痰飲、飲食不下的治療。
大半夏湯：半夏、茯苓、生薑，臨睡前水煎服。治療傷寒痰證及噁心嘔吐。若痰熱加甘草，胃不和加陳皮。小半夏湯：半夏、生薑，水煎溫服。治療呃逆，飲食入口即吐，及發汗後藥物難以下嚥。
水入少，可搗薑汁，再煎半夏以寬胸。
生薑汁半夏湯：半夏，水煎至半量，加入生薑汁，稍溫服。凡嘔吐藥忌快速服用。治療胸中似喘非喘，似嘔非嘔，似呃逆非呃逆，昏昏沉沉無力者。
飲水過多後嘔吐忌用柴胡，需用赤茯苓以利膈。
赤茯苓湯：赤茯苓、陳皮、人參、白朮、川芎、半夏，水煎，加薑汁調服。治療飲水過多，水停於心下，痞滿，頭痛頭汗，水結胸；或先渴後嘔；或厥陰消渴氣上衝；或汗下後，身體震顫，肌肉抽搐。