《醫學入門》~ 外集·卷三 (68)
外集·卷三 (68)
1. 傷寒用藥賦
麻黃升麻（湯），目盲鼻衄收功；
麻黃、升麻、芍藥、黃芩、石膏、茯苓、甘草各等分，姜煎熱服微汗。治傷寒太陽不解，血隨氣壅，鼻衄，俗謂紅汗。一方加桂枝、歸尾、天門冬、知母、葳蕤、白朮、乾薑。治傷寒六七日，邪傳厥陰，大下後，寸脈沉遲，尺脈不至，咽喉不利，唾吐膿血，手足厥逆，泄不止者難治。方意以大熱之氣，寒以取之；甚熱之氣，汗以發之。
是用麻黃、升麻之甘以發浮熱，當歸、桂、姜之辛以散寒，知母、黃芩之苦以涼心去熱，茯苓、白朮之甘以緩脾生津；芍藥之酸以收逆氣，葳蕤、門冬、石膏、甘草之甘以潤肺除熱。
升陽散火，叉手冒心是寶。
陶氏升陽散火湯：人參、當歸、柴胡、芍藥、黃芩、甘草、白朮、麥門冬、陳皮、茯神各等分，姜三片，棗一枚，入熟金同煎服。治撮空證。乃肝熱乘肺，元氣虛弱不能主持，以致譫語神昏，不省人事。溺利者可治，不利者死。如有痰加薑汁、半夏，便燥譫渴加大黃，泄漏加升麻、炒白朮。
柴芍枳甘，何憂熱厥似陰；
四逆散：甘草、枳實、柴胡、芍藥各一錢為末，每二錢，米飲下。方意以邪漸入深，則手足漸冷，是以用枳實之苦，佐甘草以瀉裡熱；芍藥之酸，以收陰氣；柴胡之苦，以發表熱。經曰：熱淫於內，以酸收之，以苦發之是也。
如咳者，肺寒氣逆，下痢者，肺與大腸為表裡，加五味子以收逆氣，乾薑以散肺寒；悸者，氣虛而不能通行，心下築築然悸動，加桂枝以導陽氣；小便不利，加茯苓以淡滲之；裡虛腹痛，加附子以補虛；泄利後重，下焦氣滯也，加韭白以滯氣滯。凡腎病體有熱者，皆可服之。
青布生薑，可洗舌苔裂槁。
擦舌法：凡苔白而滑者，用生薑蘸蜜擦之；苔黃赤燥澀者，用真青布裹指蘸冷水頻頻擦之。熱輕者，其苔易脫；重者，擦而難脫，必大下，津液還而苔退。若下後，依然唇口燥極，身發大熱，苔結不減或黑者，死。
口燥內亡津液，挾火滋陰養榮；
滋陰養榮湯：當歸二錢，人參、生地各一錢半，麥門冬、芍藥、知母、黃柏各一錢，五味子十四粒，甘草四分，水煎溫服。治汗下過多，內亡津液，或病後水虧火炎，口燥咽乾。
氣喘腹有濡滿，屬陰化痰生脈。
汗下後氣虛痰壅者，二陳湯加薑汁、竹瀝，凡喘多痰皆宜。氣虛者，加味生脈散：五味子三錢，人參、麥門冬、杏仁、陳皮各二錢，姜五片，棗二枚，水煎溫服。治手足厥逆，脈伏喘促者危，姑以此救之。氣虛甚者，單人參湯：人參五錢，甚者一兩，水一盞半，煎至半盞服之。
喘定者生，不定者死。治元氣素虛，傷寒汗下後，氣短氣喘，目反脈微，精神困怠。如血虛加當歸，脈不至加麥門冬、五味子，手足厥逆加乾薑，冷甚加附子，兼瀉加白朮。
白話文：
傷寒用藥賦
麻黃升麻湯可以治療目盲和鼻出血。
將麻黃、升麻、芍藥、黃芩、石膏、茯苓、甘草等量，用薑煎煮後溫服，微微出汗即可。此方用於治療傷寒太陽經症狀未解，氣血瘀滯導致鼻出血（俗稱紅汗）的狀況。另一方在此基礎上，加入桂枝、當歸尾、天門冬、知母、葳蕤、白朮、乾薑。此方用於治療傷寒病程六七天，邪氣侵入厥陰經，瀉下後，寸脈沉弱遲緩，尺脈摸不到，咽喉不適，吐出膿血，手腳厥冷，腹瀉不止等難以治療的症狀。方劑的用意是：對於體內陽氣過盛的，用寒涼之物治療；對於熱氣過盛的，用汗法發散。
麻黃、升麻的甘味可以發散浮熱；當歸、桂枝、薑的辛味可以散寒；知母、黃芩的苦味可以清心瀉熱；茯苓、白朮的甘味可以健脾生津；芍藥的酸味可以收斂逆亂的氣息；葳蕤、天門冬、石膏、甘草的甘味可以潤肺清熱。
升陽散火，手足厥冷症狀是此方功效的體現。
陶氏升陽散火湯：人參、當歸、柴胡、芍藥、黃芩、甘草、白朮、麥門冬、陳皮、茯神等量，加薑三片，大棗一枚，與熟地黃一同煎煮服用。此方治療撮空證（精神錯亂）。此症是肝火犯肺，元氣虛弱，不能主宰精神，導致神志不清，昏迷不醒。若能小便，則可治愈；若不能小便，則會死亡。如有痰症，加薑汁、半夏；大便燥結，口渴，加用大黃；腹瀉不止，加升麻、炒白朮。
柴胡、芍藥、枳實、甘草組成的四逆散，不必擔心熱邪厥冷似陰症。
四逆散：甘草、枳實、柴胡、芍藥各一錢研末，每次服用二錢，用米湯送服。此方用意是：邪氣逐漸深入，則手腳逐漸冰冷，因此用枳實的苦味，配合甘草瀉除裡熱；芍藥的酸味，收斂陰氣；柴胡的苦味，發散體表之熱。經書上說：「熱邪在裡，用酸味收斂，用苦味發散」，就是這個道理。
如果咳嗽，是肺寒氣逆；若腹瀉，是肺和大腸經絡表裡關係所致，加五味子收斂逆氣，乾薑散寒；心悸，是氣虛不能暢通，心下有陣陣跳動感，加桂枝引導陽氣；小便不利，加茯苓利尿；裡虛腹痛，加附子溫補；瀉後裡急後重，是下焦氣滯，加韭白行氣。凡是腎臟病但伴有熱證的，都可以服用此方。
用青布包裹生薑，可以擦洗舌苔乾燥裂紋。
擦舌方法：舌苔白滑者，用生薑蘸蜂蜜擦拭；舌苔黃赤乾燥粗糙者，用乾淨青布裹住手指蘸冷水反覆擦拭。熱邪輕者，舌苔易脫落；熱邪重者，擦拭後難以脫落，必須瀉下，津液恢復後舌苔才會退去。如果瀉下後，嘴唇依然乾燥，全身發熱，舌苔依然厚膩或發黑，則預後不良。
口乾舌燥，津液耗損，伴有內熱，需滋陰養榮。
滋陰養榮湯：當歸二錢，人參、生地各一錢半，麥門冬、芍藥、知母、黃柏各一錢，五味子十四粒，甘草四分，水煎溫服。此方用於治療汗下過多，體內津液耗損，或病後津液不足，內熱熾盛，口乾咽燥。
氣喘，腹部脹滿，屬於陰寒導致痰飲，需化痰生脈。
汗下後氣虛痰盛者，可用二陳湯加薑汁、竹瀝，凡是喘息痰多都適合。氣虛者，加味生脈散：五味子三錢，人參、麥門冬、杏仁、陳皮各二錢，薑五片，大棗二枚，水煎溫服。此方用於治療手腳厥冷，脈象沉微，呼吸急促者，病情危急，可姑且用此方搶救。氣虛嚴重者，單用人參湯：人參五錢，嚴重者用一兩，水一盞半，煎至半盞服用。
喘息平復者可活，喘息不止者死亡。此方用於治療元氣本來就虛弱，傷寒後汗出過多，導致氣短氣喘，眼球內陷，脈象微弱，精神萎靡。若血虛，加當歸；脈象摸不到，加麥門冬、五味子；手腳厥冷，加乾薑；畏寒嚴重，加附子；兼有腹瀉，加白朮。