李梃

《醫學入門》~ 外集·卷七 (2)

1. 積聚

青皮湯橘玄胡索，莪朮三稜神麯藥，姜煎痞滿雖能調，過服能令人氣弱。

青皮一錢，莪朮、三稜各七分，陳皮、神麯各五分，玄胡索三分，姜煎溫服。進食利脾，消積化聚。如痞滿加炒黃連三分；有郁加山梔仁；少食加山楂、麥芽各二分；婦人加香附一錢半，川芎八分，紅花、木香各一分。

消積正元散術苓，麥楂甘橘海粉青，香砂曲枳玄胡索，鬱火仍須善減增。

白朮一錢，茯苓、陳皮，青皮、砂仁、麥芽、山楂、甘草各三分，神麯、香附、枳實、玄胡索、海粉各五分，姜煎溫服。如上焦火鬱，加酒炒苓、連；下焦火鬱，加炒梔、柏；冷氣作疼，加沉香、木香磨水刺服。

散聚湯杏附桂心，檳榔橘半吳萸侵，茯枳芎歸甘草朴，便秘大黃旋酌斟。

杏仁、桂心、橘皮各二分，附子、吳萸、茯苓、枳殼、川芎、厚朴，甘草各一分，檳榔、半夏、當歸各少許，姜煎溫服。如大便秘加大黃。治久氣積聚，狀如癥瘕，隨氣上下，發作有時，心腹絞痛，攻刺腰脅，小腹䐜脹，大小便不利。

白話文：

[積聚]

1. 青皮湯：由青皮、莪朮、三稜、陳皮、神麯、玄胡索等藥材組成，薑煎溫服。此方能促進食慾，健脾，消除積聚。若感到脹滿，可加炒黃連；若有鬱悶感，可加山梔仁；食慾不振時，可加山楂、麥芽；婦女則可加香附、川芎、紅花、木香。

2. 消積正元散：包含白朮、茯苓、陳皮、青皮、砂仁、麥芽、山楂、甘草、神麯、香附、枳實、玄胡索、海粉等藥材，薑煎溫服。上焦火鬱時，可加酒炒苓、連；下焦火鬱時，可加炒梔、柏；冷氣引起疼痛，可加沉香、木香。

3. 散聚湯：由杏仁、桂心、橘皮、附子、吳茱萸、茯苓、枳殼、川芎、厚朴、甘草、檳榔、半夏、當歸等藥材組成，薑煎溫服。大便祕結時，可酌情加用大黃。主要治療長時間的氣積，症狀類似於癥瘕，會隨著氣血的流動而移動，發作時間不定，可能導致心腹劇痛，腰脅部位受到攻擊，小腹腫脹，大小便不通暢。

以上方劑皆需根據病情調整藥物份量。