《醫學入門》~ 外集·卷七 (18)
外集·卷七 (18)
1. 雜治賦
調氣必辛涼以散其熱，氣屬陽，無形者也。陽氣鬱則發熱，調以辛涼之藥以散之。
和血必辛熱以化其形。
血屬陰，有形者也。陰血積則作痛，宜以辛熱之藥以開之。
至於痰因（七情）火動，治火勿緩；
痰因火而生者，當治火為先；亦有因痰而生火者，痰火兩治。大概暴病多火，怪病多痰。
火因氣鬱，理氣宜增。
賦云：痰因火動，治火為先；火因氣鬱，理氣為本。
痰有清溫潤燥散之異類，熱痰清之，寒痰溫之，燥痰潤之，濕痰燥之，風痰散之。堅者削之，客者除之，寒者溫之，結者散之，留者行之，燥者潤之，急者緩之，散者收之，損者益之，勞者逸之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，皆大法也。
郁有達發奪泄折之殊名。
木鬱達之，吐也。蓋肺主收降，當居下體，今因食塞胸中，反居於上，抑遏厥陰風木，是不得上達，故令其吐，以升達肝木而降肺金。火鬱發之，汗也。當看在何經，如腠理外郁，則取汗以散之；龍火內郁，非苦寒以降之，或用升浮之藥，佐以甘溫，順其性而從治之，使勢極則止，如升陽散火湯是也。土鬱奪之，下也。
邪熱入胃，及中滿腹脹，濕熱下痢，氣實者則攻下以奪其勢，而使之衰。金鬱滲之，利小便也。肺為水源，氣鬱胸滿而滲道閉矣，宜清金利氣以疏通之。水鬱折之，謂折制其沖逆，伐而挫之也。如腫脹水氣淫溢，而滲道以塞，當實脾土以制水，則滲道達而愈。或病勢既旺，非上法所能遽制，則用瀉水之藥以伐而挫之。
或汗或下，或滲以平之，此治之大體。雖然邪氣久客，正氣必損，苟不平調正氣，使各安其位，復其常於治郁之餘，則猶未足以盡治法之妙。
郁久生痰生火，而病愈甚；
或鬱氣久而痰火成病，或病久而氣血滯郁，鬱氣微則調理，甚則究其源而發散。
病則耗氣耗血，而虛由成。陽虛畏外寒，而濕熱滯則浮腫；陰虛生內熱，而風燥盛則痿羸。
氣虛不能外蔽，故惡外寒；血虛不能配氣，故生內熱。陽虛生寒，寒生濕，濕生熱，濕熱滯氣，則周身浮腫。陰虛生火，火生燥，燥生風，風燥傷筋，則痿痹羸瘦。凡疝氣帶下，亦風之屬，全蠍為治疝要藥。
陽虛（真）火衰，甘溫易於補益；陰虛（真）水乏，苦寒難以滋榮。陰陽兩虛，惟補其陽而陰自長；氣血俱病，只調其氣而血自寧。
血病則不仁，而不知痛癢；氣病則不用，而四肢不運；氣血俱病則不仁不用。
治熱以寒，寒之氣壅，而火食不入；攻寒以熱，熱之氣壅，而昏躁即生。
治熱病以寒藥，因氣壅藥不及行，故火食不入；治寒以熱藥，因氣壅而熱不及行，故發昏躁也。善治者，須通其氣脈，和順陰陽。如服大黃不通，加以熱熨其臍；服附子發躁，少加童便或冷飲以和陰。
白話文：
雜治賦
調和氣機，必須使用辛涼藥物來散發體內的熱氣。氣屬陽，是無形的。陽氣鬱結就會發熱，因此用辛涼的藥物來疏散它。
調和血氣，必須使用辛熱藥物來化解血瘀。
血屬陰，是有形的。陰血積聚就會疼痛，宜用辛熱的藥物來使其通暢。
至於痰，大多是因為七情（喜怒憂思悲恐驚）導致火氣旺盛而引起的，治療火邪不要拖延；痰是由火邪引起的，就應先治火；也有些是因痰而生火，則需同時治療痰火。總體來說，急性病多為火邪，怪病多為痰邪。
火邪多因氣機鬱結而生，所以理氣是關鍵。
文中說：痰因火動，治火為先；火因氣鬱，理氣為本。
痰有清、溫、潤、燥、散幾種不同的類型，熱痰用清熱藥，寒痰用溫熱藥，燥痰用潤燥藥，濕痰用燥濕藥，風痰用散風藥。堅硬的要使其軟化，外來的要把它去除，寒的要溫暖它，結塊的要使其散開，停滯的要使其運行，乾燥的要潤澤它，急性的要緩解它，散漫的要使其收斂，損傷的要滋補它，勞累的要使其休息，驚恐的要使其平靜，上升的要使其下降，按摩或沐浴，削弱或摧毀，疏通或發散，這些都是重要的治療方法。
氣機鬱結有通達、發散、奪勢、泄瀉、折伏幾種不同的表現。
肝氣鬱結，可用疏通之法，例如吐瀉。肺主降氣，應位於下焦，但若因飲食停滯於胸中，反而上升，壓抑了肝木之氣，使其不能上達，此時應使其吐出來，以使肝木之氣上升，肺金之氣下降。心火鬱結，可用發散之法，例如發汗。要觀察鬱結在何經絡，若腠理外鬱，則用發汗的方法來散發它；若心火內鬱，則不能單用苦寒藥物，可使用升浮的藥物，佐以甘溫之品，順其性而治之，使其達到極點後自然停止，例如升陽散火湯。脾土鬱結，可用奪勢之法，例如瀉下。邪熱入胃，或出現腹部脹滿，濕熱下痢，氣機實滯者，則用攻下之法以奪其勢，使其衰弱。肺氣鬱結，可用滲利之法，例如利尿。肺主水氣，氣機鬱結，胸悶氣短，小便不利，應清肺利氣，以疏通水道。腎水鬱結，可用折伏之法，即抑制其沖逆，加以挫敗。如水腫，水氣氾濫，滲道阻塞，應健脾益土以制水，則水道通暢而癒。或病情已很嚴重，以上方法難以迅速控制，則應使用瀉水藥物以挫敗其勢。
或用發汗、或用瀉下，或用利尿來調理，這是治療的大體方法。然而，邪氣久留體內，正氣必然受損，如果不調和正氣，使其各歸其位，恢復常態，即使治好了鬱結，也未能盡善盡美。
氣機鬱結久了就會生痰生火，病情會更加嚴重；
或鬱結之氣久而導致痰火成病，或久病導致氣血瘀滯，氣機鬱結輕者調理即可，嚴重者需追究其根源並加以發散。
疾病會耗損氣血，從而導致虛弱。陽虛則畏寒，濕熱鬱滯則會浮腫；陰虛則生內熱，風燥盛則會痿弱消瘦。
氣虛則不能抵禦外邪，所以怕冷；血虛則不能配合氣機運行，所以會生內熱。陽虛則生寒，寒則生濕，濕則生熱，濕熱鬱滯則氣機阻礙，導致全身浮腫。陰虛則生內熱，熱則生燥，燥則生風，風燥傷筋則會導致痿痹消瘦。凡疝氣、帶下，也屬風邪，全蠍是治療疝氣的重要藥物。
陽虛則真火衰弱，甘溫之品容易補益；陰虛則真水不足，苦寒之品難以滋養。陰陽兩虛，只須補陽，陰氣自然會恢復；氣血俱病，只須調氣，血氣自然會調和。
血病則感覺遲鈍，不知痛癢；氣病則肢體麻痺，不能活動；氣血俱病則感覺遲鈍且肢體麻痺。
治療熱證用寒涼藥物，若寒氣鬱結，則藥物難以通行，導致飲食不進；治療寒證用溫熱藥物，若熱氣鬱結，則藥物難以通行，導致昏迷躁動。
治療熱證用寒涼藥物，因氣機阻滯藥物難以通行，故飲食不進；治療寒證用溫熱藥物，因氣機阻滯熱氣難以通行，故發昏躁動。善於治療的人，必須疏通氣血經絡，調和陰陽。比如服用大黃不通，則用熱敷肚臍；服用附子導致躁動，則少加童尿或冷飲以調和陰氣。