《醫學入門》~ 內集·卷一 (48)
內集·卷一 (48)
1. 諸脈體狀
浮按不足舉有餘，浮，不沉也，脈在肉上。
沉按有餘舉則無。
沉，不浮也。浮沉二脈，以舉按輕重取之。浮為在表，沉為在裡。
遲脈一息剛三至，數來六至一吸呼。
遲，不及也；數，太過也。遲數二脈以呼吸息數取之，遲為冷，數為熱。
滑似累珠來往疾；
滑，不澀也，累累如珠，往來流利疾速。
澀滯往來刮竹皮。
澀，不滑也。往來澀滯如刀刮竹皮然，不通快也。滑澀二脈以往來形狀取之，滑為有餘，澀為不足。
大浮滿指沉無力，大，不小也。浮取滿指似洪，沉取闊濡無力。
緩比遲脈快些兒。
緩，不緊也。仍四至，但往來更和緩耳，比三至遲脈更快些。大緩二脈以指下急慢分之，大則邪勝，緩則正復。
洪如洪水湧波起，洪大而湧上且實也。如洪水之波浪湧起，浮沉取之有力，其中微曲如環如鉤，故夏脈曰鉤。鉤即洪也。
實按愊愊力自殊。
實，不虛也，舉按皆愊愊有力。
弦若張弓弦勁直，弦，勁直如弓駭也，舉按皆然。
緊似牽繩轉索初。
緊，急而不緩也，如轉索之狀。
長脈過指出位外，長，不短也，過於本位。
芤兩頭有中空疏。
芤，如芤菜中空也。
微似蛛絲容易斷，微，不顯也，若有若無。
細線往來更可觀。
細，微渺也。較之微脈差大，往來有常。
濡全無力不耐按，濡，無力也。輕手乍來，重手卻去。
弱則欲絕有無間。
弱，不盛也。按之欲絕，似有似無，舉之則無。
虛雖豁大不能固，舉按雖闊豁而不堅固也。
革如按鼓最牢堅。
革，改易本來氣血也，浮沉取之，皆實如按鼓皮然。
動如轉豆無來往，舉無尋有，如豆厥厥動搖不離其處，無往無來。
散漫乍時注指端。
散，不聚也。來去不明，漫無根柢，指端輕按則有，重按即失，有表無里也。或問：散乃敗脈，何心肺平脈皆浮而散耶？蓋心浮大中帶濡，肺浮澀中帶大，有似於散耳。若真散，豈為平脈？但不帶散，則又為真夏秋脈矣。
伏潛骨里形方見，伏，不見也。按之推之，至於骨乃見。
絕則全無推亦閒。
絕，亦古脈名。
短於本位猶不及，短，不及也。見指中間。
促急來數喜漸寬。
促者，急也。脈數時一止復來，曰促。
結脈緩時來一止。
結，不續也。脈來遲緩時一止，曰結。
代脈中止不自還。
代，更代也。先有澀濡定止，方見代脈，止歇有定數，不比促結，止而不定。如十動一止，雖數十動，皆見於十動之後。如二十動一止，雖數十動，皆見於二十動之後，三十四十動皆然。
白話文：
【各脈象特徵】
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若脈象表面可觸，深壓反而不顯，此謂之「浮」，表示脈位偏表淺。
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若脈象深壓顯著，輕觸卻不易察覺，此謂之「沉」，表示脈位偏深。
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「浮」與「沉」兩種脈象，分別透過輕重不同的按壓方式來判別。浮象顯示病變在體表，沉象顯示病變在體內。
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「遲」脈每息僅三次跳動，「數」脈每息跳動六次。
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「遲」象代表脈搏速度低於正常，「數」象代表脈搏速度高於正常。遲數兩脈依呼吸頻率來判斷，遲象多為寒症，數象多為熱症。
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「滑」象如連串珠子般快速滑過，代表脈搏流暢快速。
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「澀」象如刀刮竹皮般阻滯，代表脈搏運行不順。
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「大」象，表面看來強健，但深壓卻顯得無力，此象顯示脈象表面寬大，但深壓卻無力。
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「緩」象比「遲」象略快，但仍屬慢脈。大緩兩脈依手指下的脈象快慢來判別，大脈象多為邪氣旺盛，緩脈象多為正氣恢復。
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「洪」象如洪水般波濤洶湧，脈象表面看來強壯，深壓仍有力度，類似夏天的脈象，被稱為「鉤」。
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「實」象，無論輕重按壓皆顯得有力。
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「弦」象，脈象緊繃如同拉緊的弓弦。
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「緊」象，脈象急促，如轉繩般。
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「長」象，脈象超出正常範圍，顯示脈搏延長。
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「芤」象，脈象兩頭強，中間弱。
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「微」象，脈象細微，如蜘蛛絲般容易斷裂。
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「細」象，脈象細微，但仍有規律地流動。
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「濡」象，脈象無力，輕按可感，重按消失。
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「弱」象，脈象極度微弱，似有似無。
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「虛」象，脈象雖寬大，但按之無力。
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「革」象，脈象如擊鼓般堅硬。
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「動」象，脈象如豆粒般不停跳動，無往無來。
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「散」象，脈象分散無根，輕按可感，重按消失。
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「伏」象，脈象深藏於骨，需深壓方可感知。
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「絕」象，脈象完全消失，即使深壓亦不可感。
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「短」象，脈象短小，未達到正常範圍。
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「促」象，脈象急促，時而停頓後再跳動。
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「結」象，脈象緩慢，時而停頓。
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「代」象，脈象中斷，不會自行恢復，停頓有固定頻率，不似促、結兩象，停頓無一定規律。
2. 諸脈相類
浮似芤，芤則中斷浮不斷，浮似洪，力薄為浮厚者洪；浮似虛，輕手為浮無力虛。滑似動，滑珠朗朗動混混（混混然無頭尾；）滑似數，滑利往來數至多。實似革，革按不移實大長。弦似緊，弦言其力緊言象（弦如張弓，緊如轉索。）洪似大，大按無力洪有力。微似澀，澀短遲細微如毛。
沉似伏，伏極其沉深復深。緩似遲，緩比之遲仍小快。遲似澀，遲息三至澀短難。弱似濡，濡力柔薄弱如無。結促代，結緩促數止無定，代歇有常命鮮回。散似大，散里全無大翕翕（散形緩漫里全無，大則其中還翕翕。）
白話文：
【各脈相似】
脈象中的浮脈與芤脈相似，但芤脈是在中間會有斷續現象，而浮脈則是持續的。浮脈又像洪脈，但洪脈的力量較強，浮脈則較弱。浮脈也與虛脈相似，但虛脈在輕觸時更顯無力。
滑脈與動脈相似，滑脈如珠子般流暢，動脈則混亂無序。滑脈又像數脈，但滑脈的流暢和數脈的頻率多有區別。
實脈與革脈相似，但革脈在按壓時位置固定，而實脈則是大且長的脈象。弦脈與緊脈相似，弦脈指的是力量，緊脈則描述的是狀態，弦脈如拉滿的弓，緊脈如旋轉的繩索。
洪脈與大脈相似，但大脈在按壓時無力，洪脈則有力。微脈與澀脈相似，澀脈短、慢且細，微脈則如絲線般微弱。
沉脈與伏脈相似，伏脈是極度的深沉。緩脈與遲脈相似，但緩脈比遲脈稍微快些。遲脈與澀脈相似，遲脈三次呼吸跳動三次，澀脈則短且跳動困難。
弱脈與濡脈相似，濡脈的力量柔弱，幾乎感受不到。結脈、促脈和代脈，結脈緩慢，促脈快速，但都會突然停止，且無一定規律，代脈則是停頓有常，生命垂危。散脈與大脈相似，散脈雖大，但內部無力。
以上是各脈之間的相似之處。