《醫學入門》~ 內集·卷一 (47)
內集·卷一 (47)
1. 臟腑定位
左心小腸肝膽腎，右肺大腸脾胃命。心與小腸居左寸，肝膽同歸左關定。腎脈元在左尺中，膀胱是腑常相應。肺與大腸居右寸，脾胃脈從右關認。心胞右尺配三焦，此為初學入門訣。
左心主血，肝膽腎膀胱皆精血之隧道，故次附之；右肺主氣，脾胃命門三焦各以氣為運化，故次附之。分之曰氣、曰血，曰脈，總之惟脈運行氣血而已。是以氣血盛脈盛，氣血衰脈衰，氣血和脈平，氣血亂脈病。由此知脈乃氣血之體，氣血乃脈之用也。心與小腸為表裡，旺於夏，而位左寸，沉取候心，浮候小腸。
肝與膽為表裡，旺於春，而位左關，沉取候肝，浮候膽。腎與膀胱為表裡，旺於冬，而位左尺，沉取候腎，浮候膀胱。肺與大腸為表裡，旺於秋，而位右寸，沉取候肺，浮候大腸。脾與胃為表裡，旺於四季，而位右關，沉取候脾，浮候胃。命門與三焦為表裡，寄旺於夏，而位右尺，沉取候命門，浮候三焦。
然以循環之序言之；則左尺水生左關木，左關木生左寸火，左寸火接右尺火，右尺火生右關土，右關土生右寸金，右寸金生左尺水，生生之意不絕，有子母之親也。若以對待之位言之：則左寸火克右寸金，左關木克右關土，左尺水克右尺火，左剛右柔，有夫婦之別也，然左手屬陽，右手屬陰，左寸君火以尊而在上，右尺相火以卑而在下，有君臣之道也。三部之中有此自然之理，是以善診者，診父而知其子也。
白話文：
[臟腑定位]
在人體的左側，主要有心臟、小腸、肝臟、膽囊及腎臟。右側則有肺臟、大腸、脾胃及命門（生殖系統）。具體來說，心臟與小腸的位置在左手脈搏的前段，肝臟與膽囊則位於左手脈搏的中間位置。腎臟的脈象在左手脈搏的後段，與之相應的是膀胱，作為腑的部位。肺臟與大腸在右手脈搏的前段，脾胃的脈象則在右手脈搏的中間位置。心包與右手脈搏的後段相配，代表三焦，這是初學者需掌握的要訣。
左側的心臟主宰血液，肝臟、膽囊、腎臟及膀胱都與精血的通道有關，因此它們緊密相連。右側的肺臟主管氣息，脾胃、命門及三焦都是以氣來進行運化的器官，所以它們也被安排在一起。我們可以分別稱之為「氣」、「血」或「脈」，但實際上它們都是脈在運行氣血。因此，當氣血旺盛時，脈象也會強勁；氣血衰退時，脈象也會顯得弱小；氣血和諧時，脈象平穩；氣血混亂時，脈象就會顯示異常。由此可知，脈象是氣血的實體，氣血則是脈象的功能。
心臟與小腸互為表裡，夏季時最為旺盛，它們的位置在左手脈搏的前段。若深按脈搏可探知心臟狀況，輕按則可瞭解小腸的情況。
肝臟與膽囊互為表裡，春季時最為旺盛，它們的位置在左手脈搏的中間。深按脈搏可探知肝臟狀態，輕按則可瞭解膽囊的情況。
腎臟與膀胱互為表裡，冬季時最為旺盛，它們的位置在左手脈搏的後段。深按脈搏可探知腎臟狀態，輕按則可瞭解膀胱的情況。
肺臟與大腸互為表裡，秋季時最為旺盛，它們的位置在右手脈搏的前段。深按脈搏可探知肺臟狀態，輕按則可瞭解大腸的情況。
脾臟與胃互為表裡，四季更迭時最為旺盛，它們的位置在右手脈搏的中間。深按脈搏可探知脾臟狀態，輕按則可瞭解胃的情況。
命門與三焦互為表裡，夏季時最為旺盛，它們的位置在右手脈搏的後段。深按脈搏可探知命門狀態，輕按則可瞭解三焦的情況。
然而，如果按照循環的順序來看，左側後段的腎臟（水）生成左側中間的肝臟（木），肝臟（木）生成左側前段的心臟（火），心臟（火）連接到右側後段的命門（火），命門（火）生成右側中間的脾臟（土），脾臟（土）生成右側前段的肺臟（金），肺臟（金）又生成左側後段的腎臟（水）。這種生生不息的循環，就像是父母與子女的親情。
若從相互對立的角度來看，左側前段的心臟（火）能剋制右側前段的肺臟（金），左側中間的肝臟（木）能剋制右側中間的脾臟（土），左側後段的腎臟（水）能剋制右側後段的命門（火）。左側為剛，右側為柔，就像夫妻之間的差異。然而，左手屬於陽性，右手屬於陰性，左側前段的心臟（君火）因其尊貴而處於上方，右側後段的命門（相火）因其低微而處於下方，這就像君臣之間的關係。三部脈象中蘊含了這些自然的原理，所以擅長診斷的醫生，通過診察父親的脈象就能推測出兒子的健康狀況。
2. 七表八里九道脈名
浮芤滑實弦緊洪，名為七表屬陽宮。微沉緩澀遲並伏，濡弱為陰八里同。細數動虛促結散，代革同歸九道中。又有長短大三脈，經書所載亦當通。
《脈經》無表裡九道之目，且七表以芤為陽，然為亡血失精半產。七表以弦為陽。仲景以弦為陰。九道以動為陰，仲景以動為陽。惟《脈經》則與仲景合也。經以上中下九候為九道，的非歌訣九道之謂也。戴同父有《脈訣刊誤》，朱文公謂其辭俚而淺。但《脈訣》世俗誦習已慣，表裡名義，初學不可不知。
九道從丹溪者，《脈經》有數無短，《內經》有革無牢故也。
白話文：
「浮、芤、滑、實、弦、緊、洪」這七種脈象被稱為七表，屬於陽性範疇。而「微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱」這八種脈象則屬於陰性，被稱為八里。再來，「細、數、動、虛、促、結、散、代、革」這九種脈象統歸於九道脈象之中。另外，還有「長、短、大」這三種脈象，在古籍中也有記載，我們也應瞭解。
《脈經》中沒有提及表裡九道的分類，並且將芤脈視為陽性，但實際上芤脈是用於診斷失血、精虧或流產的情況。《脈經》中將弦脈視為陽性，然而在仲景的理論中，弦脈被視為陰性。對於動脈，九道脈中認為它是陰性，但在仲景的理論中，它又被視為陽性。只有在《脈經》中的脈象理論與仲景的觀點相符。《脈經》中提到的九道脈象是以人體上、中、下三部分的脈象來定義，這與九道脈象的歌訣有所不同。戴同父寫了一本名為《脈訣刊誤》的書，朱文公評價該書語言通俗淺顯。但是，《脈訣》一書因為在民間廣泛傳播，對於初學者來說，理解表裡脈象的含義是必要的。
在九道脈象的分類上，我們跟隨丹溪的理論。在《脈經》中只提到了數脈，未提及短脈；而在《內經》中提到了革脈，但未提及牢脈。這就是為什麼在九道脈象中，我們採用了丹溪的理論。」