《醫學入門》~ 外集·卷五 (10)
外集·卷五 (10)
1. 內傷乳食類
吐瀉，
吐瀉初生怎可當，脾虛則瀉，胃虛則吐，脾胃俱虛，吐瀉不止，久則變成慢驚與疳。初生惡物未下，但嘔黃汁者，木瓜丸：木瓜、膩粉、木香、檳榔、麝香各等分，為末，麵糊丸小豆大。每一二丸，甘草煎湯下。初生吐瀉不止者，硃砂丸：硃砂、南星、巴霜各等分，為末，糊丸黍米大。
每二丸，薄荷煎湯灌服下之。後以朱沉煎調之：硃砂二錢，藿香三錢，滑石五錢，丁香十四粒，為末，用新汲水一盞，麻油滴成花，抄藥五分在上，須臾墜下，澄去水，別用溫水下。初生吐瀉，壯熱不思乳食，大便色白，或不通者，停乳也，先宜紫霜丸下之，後用香橘餅：木香、橘皮、青皮各二錢半，厚朴、神麯、麥芽、砂仁各五錢，為末，蜜丸芡實大。每一丸，紫蘇煎湯，米湯任化下；或加肉豆蔻、訶子。
一切冷積、泄瀉俱效。
治者先分身熱涼；寒吐腥臊瀉青白，熱吐酸臭瀉色黃。
初生及稍長嬰兒吐瀉，以身涼面黃瀉青白，吐腥臊者，為內傷寒乳，或外感風寒；以身熱面赤瀉黃赤，吐酸臭者，為內傷熱食，或外感暑熱。古方：吐瀉身涼者，觀音散。吐瀉身熱作渴者，錢氏白朮散，吐瀉身溫，或乍寒乍熱，不思乳食，或食乳難化，大便青白，此上實下虛也，先宜益黃散，後宜四君子湯，隨五臟見證加減。
如吐瀉肢厥囟陷，加藿香、丁香；脾虛生風多困，加半夏曲、沒石子及冬瓜子少許；驚啼瘛瘲，睡臥不安，加全蠍，鉤藤、白附子；芡實，加歸、芍、粟米；白痢，加乾薑、粟；泄瀉，加陳皮、厚朴；傷風，加川芎、防風、羌活、細辛；發渴，加乾葛、取癖丸及木瓜少許。
挾風必定憎寒熱，傷風多作吐瀉，風木好侵脾土故也。外證必憎寒壯熱，時有頭疼，咳嗽氣促。大概熱者，宜先服大青膏，或鉤藤散發散，後服益黃散補脾；冷者，先服益黃散補脾，後服大青膏，或鉤藤散發散。如吐驟或瀉完穀者，乃傷風甚也，大半夏湯。
被濕腹脹溺不長；
濕多身重腹脹，小水不利，平胃散主之；虛者，異功散。吐瀉作渴，溺澀者，五苓散。壯熱體重，吐酸瀉濁者，濕兼熱也，羌活、黃芩、蒼朮、甘草等分，水煎溫服。
寒多腹痛暑必渴，寒月吐瀉白色不渴者，益黃散；腹痛者，理中丸，肢冷加附子。久不止者，沒石子丸：沒石子一個，白豆蔻五個，訶子二個，木香、黃連各一錢，為末，飯丸麻子大。每十五丸，米飲下。兼治疳痢釀瀉。暑月吐瀉色黃引飲者，異功丸，或玉露丸：石膏、寒水石各一兩，甘草五錢，為末，糊丸黃豆大。每一丸，冷水下；吐不止，薑湯下。
久不止者，古連柏丸：黃連、黃柏各一兩，為末，入豬膽汁內煮丸，綠豆大。每二十丸，米飲下。抑論二證多見於夏秋，如立夏前後，濕熱時行，暴吐瀉者，蘇葛湯；夏至後，吐瀉身熱，或傷乳食，瀉深黃者，益元散合四苓散，加蒼朮為末，溫水調服；大暑後，吐瀉身溫，或傷乳食，瀉黃白者，食前服益黃散，食後服益元散；立秋後，吐瀉身涼不食，多睡多噦不渴者，頻服益黃散，少服益元散；秋分後，吐瀉身冷不食，瀉青褐水者，益黃散。
瀉臭哯乳食必傷。
內傷乳食不化，面黃腹脹，瀉如抱壞雞卵臭者，消乳食丹：丁香、木香、青皮、肉豆蔻、三稜、莪朮各等分，為末，糊丸麻子大。每五丸，米飲下。小便不清者，胃苓湯加肉豆蔻為丸，米飲下。腹痛吐乳者，平胃散合蘇合香丸，蜜調米飲下。挾痰者，二陳湯加山楂、麥芽、白朮、烏梅，熱加黃連，寒加乾薑。
危甚者，燒針丸：黃丹一兩，或加枯礬等分，為末，棗肉丸芡實大。每服一丸，用針挑於燈焰上燒存性，乳汁或米泔冷水任化下。此藥清鎮，專主吐逆及瀉，大人亦宜。
內虛失音為腎怯，吐瀉五內俱虛，有失音者，乃腎怯也，腎氣丸主之。凡大病後失音者同。
食少氣陷損胃陽：
吐瀉久不止者，乃清氣下陷，胃口陽虛。飲食少進，四肢無力，升陽益胃湯主之，或異功散；虛渴者，錢氏白朮散。
但食即吐先除積，內傷乳食，面色青白，發熱，四肢逆冷，腹脹，當先用消乳食丹取積消導，寬利胸膈。如嘔甚者，只用白豆蔻、砂仁等分，甘草減半，為末，干糝芽兒口中。凡吃乳、吃物、飲水不下者宜，或燒針丸亦妙。冷氣入胃，嘔吐不已者，四君子加白豆蔻、砂仁、肉豆蔻、山藥，為末或蜜丸，每一錢，木瓜，紫蘇煎湯下。
脾胃虛弱逆痰，含哭飲乳，食物停滯不散，腹滿嘔吐哯乳者，四君子湯加南星、砂仁、丁香、藿香、冬瓜子，姜煎服；或啟脾丸。嘔而不止，痰涎在喉有聲，將作驚者，二陳湯加丁香，藿香；或抱龍丸主之。因驚氣逆而吐者，大溫驚丸。吐而湯水不納者，五苓散。吐涎痰熱者，脾虛下之；冷者溫之。
有吐沫，或白綠水者，胃冷也，理中丸，或半夏、陳粟米等分，姜煎服。吐稠涎及血者，肺熱也；久則肺虛，阿膠散加減。吐沫水者，後必蟲痛，安蟲丸：乾漆二分，雄黃、巴霜各一錢，為末，糊丸黍米大。每五七丸或二十丸，發時取東行石榴根煎湯；痛甚，苦楝根或蕪荑煎湯下，量兒大小服之。
經年吐乳，眼慢糞穢有筋膜者，乃父母交感時吃乳所致，宜益黃散、五疳保童丸。凡哯乳因驚、因積、因氣滯、因外感，與治吐同。
瀉滑青者慢驚防。
滑者，或出不知，或直射濺流，或穀食不化，或下之如桶潵潰，四君子湯加訶子、木香、陳皮、肉豆蔻，姜煎服，兼進固腸丸，或真人養臟湯，或沒石子丸加乳香、肉豆蔻選用。瀉青色者，乃夾驚，木剋土也，益黃散、大溫驚丸主之。
有初起黃變青，或瀉藥物直過者，尤為寒瀉，三五次即困，急用附子理中湯；或肢冷，口鼻氣亦冷，欲作慢驚、慢脾者，觀音散加全蠍、天麻、防風、羌活；甚者，用金液丹為末，煎生薑，米飲調灌，多服乃效。候胃氣已生，手足漸暖，瘛瘲猶在者，卻用金液丹，合青州白丸子等分服之，兼用異功散、理中丸、鉤藤散、轉驚丸調理，雖至危者，往往死中得生。金液丹，真小兒吐之妙劑也。
蓋小兒吐瀉，皆當溫補，若已虛損，尤當速生胃氣。惟尋常時行瀉證，不可遽投熱藥，吐瀉止，痢作無疑。若患瘡瀉青，乃毒去無害，不必服藥。
五疳，
五疳由積虛而成，疳者，干也，瘦瘁少血也。五疳病關五臟。二十歲以下曰疳，二十歲以上曰癆。始有乳食太過；或乳母喜怒房勞後，即與兒乳；或飯粥肉食太早，肥甘不節而成。間有傷寒病後，久吐久瀉久渴，痞積疹痘雜證，妄施吐下，內亡津液而成者。要皆脾胃虛弱，血氣枯滯，生積生熱生痰，乘臟氣之虛，傳入為疳。
間有熱者，亦虛熱耳。故治熱不可妄表過涼，治虛不可峻溫驟補。
內熱中滿病初萌；
經曰：數食肥，令人內熱；數食甘，令人中滿。言痛之始也。凡嬰兒乳食停滯，稍覺飽滿，內煩不安，虛者必須扶胃而兼消導；實者必先疏利而後和胃，不可因循以致積久成疳。又有熱滿未甚，便施蘆薈、胡連、龍膽苦寒傷胃，反致疳者。
內疳痞結漸黃瘦，外鼻赤爛瘡痍生。
疳證初患中滿，久則結痞；初患內熱，久則外潮。令人肌膚黃瘦，或耳鼻生瘡，或遍身生瘡，愛吃泥炭土末、鹹酸雜果，食不消化，小便不清，大便反利。大概熱疳多見外證，冷疳多見內證。疳證鼻頭有瘡不著痂，漸繞耳生瘡，宜用白芨、輕粉各二分，烏賊魚骨三分，為末，先以漿水洗拭，干糝。或鼻下赤爛自揉者，用蘭香葉燒灰二分，銅青半分，輕粉少許，為末，干糝。
疳證遍體生瘡不歇，乃蟲內耗精髓，外蝕皮膚，宜連肚丸：黃連七兩，水濕透，納雄豬肚內，用線緊縫，飯上蒸十分爛，取出，和少蒸飯搗丸，小豆大。每二三十丸，米飲下。仍以川芎、生地、茯苓、茯神與之，調血清心；或蘆薈丸、肥兒丸、生犀散選用間服。外以大腹皮、苦參、白芨煎湯洗，後卻用訶子（帶皮、核）燒灰，入麝香、輕粉少許，為末敷之。自幼小以至弱冠皆同。
熱疳身熱大便秘，疳病初起，人未瘦怯，但臉赤口臭，唇焦煩渴，潮熱如火，大便秘澀者為熱疳，宜胡連丸：胡黃連、川黃連各五錢，辰砂一錢半，為末，入豬膽內系定，虛懸於銚內，用淡漿煮一炊飯久，取出入蘆薈末二錢，麝香少許，粳米飯丸麻子大。每五七丸，茶清下。
一方有青黛、蛤蟆灰各二錢。熱疳黃瘦，雀目遇夜不見，或生瘡者，五福化毒丹，陳粟米飲下。
冷疳身涼瀉不停；
疳病久則目腫，面黧，體瘦，煩渴，多汗，腹脹，滑瀉無常，或青或白，或如垢膩者為冷疳，宜二聖丸：丁香、丁皮各一錢，木香、厚朴、使君子、陳皮、肉豆蔻各二錢，為末，神麯糊丸麻子大。每七丸，米飲下。
冷熱相兼泄且秘，或時便血或潮蒸。
冷熱二證交互，非新非久，不內外因者，宜消積和胃，滋血調氣，淡薄飲食，久則自然堅牢，如聖丸主之：胡黃連、川黃連、蕪荑、使君子各一兩，麝香五分，為末，用蛤蟆五個搗碎，酒熬成膏，和丸麻子大。每五七丸或二十丸，人參煎湯下。常服錢氏白朮散，以生津液。蓋疳本濕熱，久則寒濕，全在臨時會意。
驚疳面赤盜汗渴，安神退熱滋衛榮；
驚疳即心疳。原因心虛血弱，神不守舍，更加乳食不調，心臟積熱所致。外證臉赤唇紅，口舌生瘡，胸膈煩悶，小便赤澀，五心皆熱，盜汗發渴，齧齒驚悸，宜茯神丸：茯神、蘆薈、琥珀、黃連、赤茯苓各三錢，遠志用黑豆水煮去骨，鉤藤皮、蛤蟆灰各二錢，菖蒲一錢，麝香少許，為末，粟米糊丸麻子大。每十丸，薄荷煎湯下。輕者，硃砂安神丸、大溫驚丸。
風疳涼血與順氣，搖頭揉目便多青。
風疳即肝疳。多因胎風，更加乳食不調，肝臟受熱，或乳母外感內傷，邪氣未散，遽與乳兒所致。外證搖頭揉目，白膜遮睛，或赤腫訶子，爛弦痛癢，雀目昏暗，甚至經月眼合，名曰疳眼，汗流合面而臥，肉色青黃，發立筋青，腦熱羸瘦，宜生熟地黃丸，加當歸煎服；或黃連肥兒丸，山梔煎湯下。
疳眼壯熱，體瘦脅痛便清，一切肝證，風疳丸：青黛、黃連、天麻、五靈脂、夜明砂、川芎、蘆薈各二錢，龍膽草、防風、蟬蛻各一錢半，全蠍二枚，乾蟾頭三錢，為末，豬膽汁浸糕丸，麻子大。每十丸，薄荷煎湯下。如脅硬，眼角見黑氣者，難治。
食疳痞脹多溏泄，磨積退黃脾漸寧；
食疳即脾疳。由乳食傷而復傷，脾氣孤弱；或乳母恣食生冷肥膩；或酒飯後即與乳兒，久則變為乳癖，腹脅結塊，名曰乳疳。外證黃瘦，腹脹氣促，瀉臭合睡，食減吃泥，宜益黃散、消乳食丸，或肥兒丸加莪朮、青皮、陳皮。肚大青筋者，小胡連丸：胡黃連五分（去果積），阿魏一錢半（去肉積），神麯（去食積）、黃連（去熱積）各二錢，麝香一粒，為末，豬膽汁和丸，黍米大。每三十丸，白朮煎湯下。
氣疳咳血或聲啞，退熱化痰肺自清。
氣疳即肺疳。原因傷寒傷風，汗後勞復，更加乳食不調，以致肺氣受傷。外證鼻下兩傍瘡癢不痛，或鼻流臭汁，內生瘜肉，或汁所流處，隨即成瘡，名曰疳䘌。不時咳嗽氣逆，寒熱唾紅，泄瀉多啼，揉鼻咬甲，與癆證大同，宜先服清肺湯：黃芩、當歸、麥門冬、連翹，防風、赤茯苓、桔梗、生地、紫蘇、甘草、前胡各五分，桑白皮一錢，水煎服。
次服化䘌丸：蕪荑、蘆薈、青黛、川芎、白芷、胡黃連、川黃連、蛤蟆灰各等分，為末，獵膽汁浸糕丸，麻子大。每二十丸，食後臨臥，杏仁煎湯下。其鼻常用熊膽泡湯，小筆蘸洗。俟前藥各進數服，再用青黛、當歸、赤小豆、瓜蒂、地榆、黃連、蘆薈各等分，雄黃少許，為末，入鼻斂瘡。
疳啞不能發聲者，用黃連肥兒丸十五粒，蘇合香丸一粒，硃砂、五靈脂各少許，為末，菖蒲煎湯，乘熱調服。
腎疳耳焦天柱倒，齒脫手足冷如冰。
腎疳又名急疳，言五疳惟腎為最急也。多因痘後餘毒未淨，更加乳食不調，甘味入脾而生蟲，狀似傷寒狐惑。上蝕齒齦，則口瘡出血臭氣，甚則齒齦潰爛，齒黑脫落，腮有穴者，名曰走馬疳。言陽明熱氣上奔如馬然，下蝕腸胃，則下痢肛爛，即後疳痢。外證腦熱肌削，手足如冰，爪黑麵黧，身多瘡疥，寒熱時作，甚者天柱骨倒。
俱宜腎氣丸，加使君子、川楝肉。走馬疳並痘毒牙痛者，溺白散，或用白芷五錢，馬牙硝一錢，銅青五分，麝香一字，為末，干敷口角，及擦齒上。妙。
又有諸般難治證，曰：疳干、疳渴、疳癆、疳瀉、疳痢、疳腫，皆五疳之危證。曰：蛔疳、腦疳、脊疳、無辜疳、丁奚疳、哺露疳，皆五疳死證。所以然者，五臟俱病故也。
疳干五臟俱不平；
心疳，舌乾多啼；肝疳，乾啼，眼不轉睛；脾疳，搭口癡眼，口乾作渴；肺疳，聲焦皮燥，大便乾結；腎疳，身熱肢冷，小便乾澀。古方通用連膽丸：黃連五錢豬膽汁浸，栝蔞根、烏梅、蓮肉、杏仁各二錢，為末，牛膽汁浸糕丸，麻子大。每下五丸，烏梅、薑、蜜煎湯下。如五干俱見，身上粟生，色斑黑者、必死。
疳渴遇夜還稍止，疳渴，臟中宿有疳氣，加之乳母恣食五辛炙爆酒面，以致小兒心肺壅熱，日則煩渴引飲，乳食不進，夜則渴止，宜連膽丸。如飲水不止，舌黑者即死。
疳癆潮汗咳瀉成；
疳癆骨蒸，五心潮熱，盜汗咳嗽，泄瀉肚硬如石，面色如銀，斷不可治。古方八物湯去白朮，加黃耆、柴胡、陳皮、半夏、使君子、蛤蟆灰，鱉甲各等分，薑棗煎服。或連膽丸，香連豬肚丸，加蛤蟆灰救之。如氣促者即死。
疳瀉額上青紋見，疳瀉，毛乾唇白，額上青紋，肚腹脹鳴，瀉下糟粕，忌用熱藥止之，宜香蔻丸：黃連三錢，木香、肉豆蔻、訶子、砂仁、茯苓各一錢，為末，飯丸黍米大。每五丸，米飲下。如滑瀉脫肛、呃逆者，死速。
疳痢五色濕邪縈；
疳痢，見有疳疾，加之傷食及感冷熱不調，以致痢下五色，裡急後重，宜香砂丸：黃連三錢，木香、厚朴、夜明砂、砂仁各二錢，訶子一錢，為末，粳飯丸麻子大。每十五丸，姜艾煎湯下。如人中平滿者，必死。
疳腫中虛毒氣並，疳腫脹者，虛中有積，積毒與脾氣相併，故令肚腹緊張。由是脾復受濕，故令頭面手足浮腫，宜退黃丸、肥兒丸。脹甚者，褐丸子：蘿蔔子一兩，陳皮、青皮、檳榔、黑醜、五靈脂、赤茯苓、莪朮各五錢，木香二錢半，為末，麵糊丸綠豆大。每十五丸，桑白皮、紫蘇煎湯，或蘿蔔煎湯下。
治小兒乳食不消、心腹脹滿、嘔逆氣急，或腸鳴泄瀉、腹中冷痛、食症乳癖、痃氣痞結、積聚腸胃、或秘或利、頭面浮腫，兼治五疳、八痢，肌瘦腹大者，如神。一方有胡椒、黃連、三稜、苦楝根各二錢半。疳脹腹皮緊者，大異香散加五靈脂為末，紫蘇煎湯下，少吞紫霜丸。
蛔疳蟲出難為情；
蛔疳，因缺乳，粥飯肉食太早，腸胃停蓄甜膩，化為蛔蟲。多啼嘔沫，腹痛唇紫，腸頭及齒癢。蛔雖食蟲，卻不可動，動從口鼻出者難治。凡疳積久，莫不有蟲，形狀不一，黃白赤者可醫，青黑者死。
腦疳囟腫發作穗，腦疳，因胎中素挾風熱，生下乳食越常，或臨產犯房，以致滿頭餅瘡，腦熱如火，髮結作穗，囟腫囟高，遍身多汗，宜龍膽丸：龍膽草、升麻、苦楝根、防風、赤茯苓、蘆薈、油發灰、青黛、黃連各等分，為末，豬膽汁浸，糕丸麻子大。每二十丸，薄荷、紫蘇煎湯下。食後仍以蘆薈末入鼻。
疳脊蝕脊鋸齒形。
脊疳，蟲蝕脊膂骨如鋸齒，拍背如鼓鳴，十指皆生瘡，頻咬爪甲，煩熱黃瘦，不利，宜蘆薈丸。
無辜項核蟲如粉，或因烏羽古方評：
無辜疳，腦項邊有核轉動，軟而不疼，中有蟲如米粉，不速破之則蟲隨熱氣流散，淫蝕臟腑，以致肢體癰瘡，便利膿血，壯熱羸瘦，頭露骨高。初起可用針破，膏藥貼之。或因浣兒衣時，夜露檐下，為雌烏落羽所汙，兒著此衣，蟲入皮膚故也。其衣用火烘之，則無此恙。
宜月蟾丸：用癩蛤蟆一個，打殺置桶中，以尿浸之，卻取糞蛆一杓入內，任蛆食一日夜，取出以布袋繫於急流水中浸一宿，瓦上焙乾，入麝香一字，為末，飯丸麻子大，旦每三十丸，米飲下。一服虛煩退，再服渴止，三服瀉住。亦治諸疳。
丁奚腹大手足小，丁，手足與項極小伶仃也；奚，腹大也。甚者尻高肉削，臍突號哭胸陷，或生谷症，愛吃生米。
哺露翻食骨稜層。
哺露疳，虛熱往來，頭骨分開，翻食吐蟲，煩渴嘔穢，骨瘦稜層，露形者死。蓋丁奚、哺露，皆因脾胃久虛，不能消化水穀，以致榮衛氣弱，肌肉消爍，腎氣不足，復為風冷所傷，形體瘦露；亦有胎中受毒，臟腑少血所致。盡皆無辜種類，難治。宜十全丹救之。
保童消食堪通用，五疳保童丸：鰻鱺頭、蟾頭、熊膽、麝香、夜明砂、天漿子、黃連、龍膽草、青皮、五倍子、苦楝根、雄黃、青黛、蘆薈、胡黃連各等分為末，糯米糊丸，麻子大。每十丸，米飲下。治五臟乾疳。臍突：使君子、麥芽、陳皮、蕪荑、神麯、草龍膽、黃連、山楂各等分為末，陳米飯丸黍米大。每十丸，米飲下。消疳殺蟲退熱，磨積進食。
蘆薈肥兒美且靈：
蘆薈丸：胡黃連、雷丸、蘆薈、蕪荑、木香、青黛、鶴蝨、黃連各一兩，蟬蛻二十個，麝香一錢，為末，豬膽汁浸，糕丸麻子大。每二十丸，米飲下。消疳殺蟲，和胃止瀉。肥兒丸：黃連，神麯各一兩，麥芽、肉豆蔻、使君子各五錢，檳榔、木香各二錢，為末，豬膽汁浸糕丸，麻子大。每三四十丸，米飲下。
治身黃肚急，痞塊、泄瀉、瘦弱，一切疳證。一方去檳榔、豆蔻、木香，加蕪荑、青皮，名黃連肥兒丸，治諸疳及疳眼。
壞證十全與布袋，十全丹：陳皮、青皮、莪朮、川芎、五靈脂、白蔻、檳榔、蘆薈各五錢，木香、使君子、蛤蟆灰各二錢，為末，豬膽汁浸，蒸餅丸麻子大。每二十丸，米飲下，熱者薄荷煎湯下。治丁奚、哺露、無辜疳證。布袋丸：夜明砂、蕪荑、使君子各二兩，蘆薈、人參、白朮、茯苓、甘草各五錢，為末，湯浸蒸餅丸，彈子大。
每一丸，用絹袋盛之，次用精豬肉二兩同煮，候肉爛熟，提起藥，掛風前陰乾，只用肉和汁與兒食之。次日依前煮服，藥盡為度。治諸疳腹大頸小，面黃蟲痛，飲食不為肌膚。
佩服單方羨夜明。
單夜明砂炒為末，入諸飲食中服之，治諸疳。又有鬾病者，因孕婦被惡祟導其腹中，令兒下利，寒熱去來，毛髮不澤；或因婦人有兒，未能行時復有孕，使兒飲乳亦成此疾，宜千金龍膽湯。仍以紅紗袋夜明砂，與兒佩之。
諸積，
諸積須分虛與實，虛者熱微實熱多；
諸積腹脹腹痛，甚結癖痞，浮腫黃疸，以致八痢等證，總皆積之為害。虛者渾身微熱，或夜間有熱，少食神倦，抱起如睡；實者壯熱，肚熱尤甚，便閉腮腫，喉塞，涎鳴壅盛，熱毒發瘡，俱宜木香丸主之。虛者少用，實者倍服。其或變證，面黑瀉黑，久瀉氣促，手心生瘡，瘦軟者不治。
乳積吐瀉極其臭，吐乳瀉乳，其氣酸臭，皆因啼叫未已，飲乳停滯不化得之。雖未吃谷，而有痞，是為乳積。
氣積蟹渤叫啼過。
腹痛啼叫，利如蟹渤，或發熱，肚膨體瘦，飲食不為肌膚，皆由觸忤其氣，榮衛不和，淹延日久得之。是為氣積。
食積面黃肚腹硬，腹硬帶熱，渴瀉，或嘔，面黃，皆由飲食無度，食飧過飽後即睡得之。是為食積。
行氣消乳食自磨；
行氣丸：木香、檳榔、丁香、枳殼、甘松、使君子、神麯、麥芽各二錢半，三稜、莪朮、青皮、陳皮、香附各五錢，胡黃連一錢，為末，蒸餅丸，黍米大。每二十丸，米飲下。治氣積。如有汗者去青皮，或五味木香散亦好。消乳食丸：砂仁、陳皮、三稜、莪朮、神麯、麥芽各五錢，香附一兩，為末，糊丸麻子大。
每二十丸，紫蘇煎湯下。治乳積、食積。甚者消積丸、感應丸、紅丸子下之。
要知小兒腸胃軟，切戒猛峻傷元和。
小兒有積，腸胃脆軟，忌用毒藥攻擊，久則脾虛食少，或吐或利，變生他證。取積之法，調脾和胃，緩急次序攻之，切勿傷其胃氣。有因下積傷脾，反生潮熱，變為慢驚者有之。
癖病不食但飲乳，凡小兒不食但飲乳，飲乳而又咳嗽吐痰者，必腹中有癖。
寒熱如瘧因停水；
惟癖能發潮熱或寒。原因乳食失調，以致中脘停水，不能宣行，為瘀為痰，冷氣搏之，結而為癖，所以久瘧多有之。
藏於隱僻脅腹疼，即痞塊，與大人積聚同，多藏脅腹隱僻之處，時時作痛。
取癖保安還是主。
輕者木香丸，重者取癖丸：甘遂、芫花、牽牛、辣桂、莪朮、青皮、木香、桃仁、五靈脂各二錢，為末，入油巴豆一錢和勻，飛麵糊丸，麻子大。每一二丸，薑、蜜煎湯下。泄後冷粥補，仍與和胃。
心虛：白朮土炒三兩，神麯、木香、檳榔、茯苓、三稜、使君子、厚朴、荸薺、甘草各一錢，蒼朮二兩，陳皮、枳實、人參、莪朮各一兩半，黃連豬膽汁浸、砂仁、麥芽、益智仁、肉豆蔻、藿香、白豆蔻各五錢，為末，蜜丸，龍眼大。每一丸，米飲化下；嘔吐，薑湯下。
治小兒五疳八痢、吐瀉、肚大青筋、面黃肌瘦、疳積等疾。有肉積加山楂，喘加蘿蔔子，瀉加澤瀉、豬苓各一兩。化痞丸：木香、人參、黃耆、當歸、桔梗、黃連、三稜、莪朮、鱉甲、夜明砂、綠礬、枳實、使君子、苦楝根、訶子各一兩，蛤蟆灰七錢半，為末，蜜丸綠豆大。每三十丸，米飲下。
忌生冷、雜果發脾之物。大人癥瘕，去夜明砂、蛤蟆、黃連，為丸梧子大服。治疳消癖進食，止瀉和胃追蟲。撾脾散：海蛤粉、黃丹、硫黃各等分，初伏日修合為末，用醋調成膏，攤瓦盆內曬乾，再研為末。一歲兒服一分，空心米飲下，取下脾穢如藍汁為效。貼痞膏：水紅花子二錢，大黃、朴硝、山梔、石灰各一錢，酒酵一塊雞子大，共搗成膏，用布攤開貼痞塊上，再用湯瓶熨，手帕勒之，三日後揭起，肉黑如墨是其效也。
腹脹由中虛氣作，有積實者喘氣惡；
有積悶亂喘滿為實，宜紫霜丸、白玉餅、消積丸、褐丸子選用，以利其積。若氣短喘急者，分氣紫蘇飲換蘇湯。
無積不喘虛宜溫，無積不喘為虛，可以溫散，六君子湯加白芍、乾薑、厚朴；或大異香散加五靈脂為末，紫蘇煎湯下；或五苓散，俾上下分消其氣。不可妄下，仍忌香燥熱藥。
誤下面腫及手腳。
誤下脾氣內陷，虛氣附肺外行，肺主面目胞腮，脾主四肢，故作浮腫。
腫脹通用塌氣九，胡椒一兩，蠍梢五錢，為末，麵糊丸，粟米大。每五七丸，米飲下，如腹大，加蘿蔔子。
大喘氣粗腎氣索；
腎虛水氣乘肺，大喘者危，益黃散、塌氣丸救之。
陰腫多因地氣抽，或啼怒傷小腸絡。
陰核氣結，腫大釣痛，謂之㿗疝。有因坐石冷氣凝之，或近地風濕傷之，俱宜五苓散。有風熱囊腫便閉者，三白散。有因啼叫不止，致令陰氣下結，水竇不行；或孕婦啼泣過傷，令兒生下，小腸氣閉，血水凝聚，水上乘肺，故多先喘而後腫痛，有稀軟者，有木硬者，宜行心氣，逐腎邪，利二便，更無補法，宜桃仁丸：桃仁三錢，辣桂、大黃、牽牛、蒺藜、牡丹皮各二錢，為末，蜜丸麻子大。每五七丸，蔥白、木通、青皮、入鹽煎湯下；或煎流氣飲子下青木香丸。
外治腎囊腫大，莖物通明，用牡蠣為末，先以津唾塗腫處，次用干糝。坐地被風及蟲蟻吹著囊腫，用蟬蛻煎湯頻洗，或蔥地蚯蚓糞為末，甘草汁調敷。風熱外腎暴腫且硬，或生瘡者，用生地黃為末，先以蔥、椒煎湯，於避風處洗淨，次用津唾調敷；外腎熱者，雞子清調敷，或加牡蠣少許。余詳大科疝氣。
脹久不通痞塞胸，芩連枳梗當斟酌：
痞結因熱聚腹，不得宣通，上攻胸脅，按之則痛，時發壯熱，宜芩連枳梗湯：枳殼、桔梗各五分，半夏、黃芩、栝蔞仁、黃連各三分，生薑、麥門冬煎服，利去黃涎即安；熱甚加大黃少許。虛氣痞塞胸膈，留飲聚於腹脅，或加脹滿手不可近，枳實理中丸去芩，渴加栝蔞根，瀉加牡蠣。
脹久虛濕熱生黃，深黃為熱淡（黃）胃弱。
脹久中虛，停濕生熱，熱生黃，名曰黃疸，治與大人一同。有熱者，小柴胡湯加麥芽、枳實、山梔、茵陳；胃弱者，四君子湯或理中湯，加茵陳。通用熱化：蒼朮二兩，陳皮、厚朴、夜明砂各一兩，為末，用綠礬二兩化水，入醋少許煮麵糊，或煮棗肉搗丸，綠豆大。每五十丸，米飲下，磨積去黃。
一方加使君子一兩，枳實、黃連、訶子各五錢，用巴豆十粒同炒令紫色，去巴豆不用，再入蛤蟆灰五錢，苦楝根皮二錢半為丸。治疳消癖，進食止瀉，和胃追蟲。
腹痛面黃只是積，腹痛面黃，口中氣溫，多睡畏食，大便臭者，消積丸；甚者，白玉餅下之，下後以錢氏白朮散和胃。尋常輕者，只用平胃散加山楂、麥芽、砂仁、青皮、甘草為末，每一錢，米飲下。熱加黃芩，寒加吳萸。
間有寒熱邪相擊；面赤為熱面白寒，感熱作痛者，面赤壯熱，四肢煩熱，口中氣熱，宜四順清涼飲，加青皮、枳殼，或黃芩芍藥湯。感寒作痛者，面白或青，四肢冷甚，宜小建中湯，或大七氣湯加肉桂，調蘇合香丸。
冷熱不調多嘔逆；
宜枳殼、桔梗、青皮、陳皮、當歸、甘草各等分，木香減半，姜煎服。
心腹俱痛面㿠（白）光，口中吐沫蟲攻的。
蟲動心痛，與癇釣相似，但目不斜而手不搐耳，化蟲丸主之。
八痢本與大科同，惟有驚痢屬幼童：
八痢：冷痢，白積；熱痢，赤積：冷熱不調，積下赤白；疳痢，黃白積，或見五色，下無時度；驚痢，青積下臭；休息痢，糞黑如魚腸，愈而復作；醲痢，停積又來，腹脹便臭，肚痛；蠱毒痢，下紫黑血，如豬肝。
白冷挨積溫脾胃，純白者，積冷毒也，宜感應丸。挨去其毒，然後用參苓白朮散之類，溫和脾胃。
赤白順氣與和中；
順氣則腹痛自止，和中則裡急自除。純赤者，積熱毒也，宜導滯湯。或赤或白，冷熱不調，腹痛後重，腸胃虛滑，食少困倦，宜小駐車丸：黃連六兩，乾薑一兩，當歸二兩，阿膠三兩，為末，醋糊丸，黍米大。每三十丸，米飲下。大人亦宜。久不止及醲痢者，沒石子丸，雞子煎。
妄下腫脹渴隨至，脾虛有積，積化成痢，妄下脾胃重虛，變成浮腫脹滿作渴，不可為矣。
誤補脫肛色焮紅。
熱者，黃連阿膠丸，薄荷煎。有服涼藥過度，或久痢臟寒脫肛者，釣腸丸，木香煎湯下；或真人養臟湯。有痢頻脫肛，黑色生殼者，用巴豆殼燒灰，芭蕉自然汁煮，入朴硝少許洗軟，用清油點三滴，放三角白礬煅過，龍骨少許，為末干糝肛頭，用芭蕉葉托上，勿令便去，出入令大兒抱定。
乳嗽百日內不宜，戀膈損胃肺孤危；
或因啼叫未定吃乳，或飲乳過度，以致停蓄胸膈胃口，上干於肺，故發咳嗽呃逆，肺胃俱病，百日內見者，為惡候。
熱嗽面赤丸葶藶，其有四時感冒嗽者，當用參蘇飲、惺惺散之類微表。如挾熱暴嗽，面赤壯熱便閉者，宜葶牛丸下之。
虛者阿膠散可醫。
阿膠七分半，白茯苓、馬兜鈴、糯米各二分半，杏仁十粒，甘草二分，水煎。治久嗽肺虛，氣促有痰，噁心。
二三歲時欲斷乳，夜靜用藥畫兒眉。
畫眉膏：山梔炒黑三個，雄黃、硃砂、輕粉各少許，為末，清油調勻，候兒睡著，濃沫畫兒兩眉上，醒來自不吃乳，未效再畫。仍墨搽乳頭。
喘因吃乳啼未定，或挾風冷肺家病。
或因啼叫未定，吃乳與鹹酸，以致氣逆不下，或因飲乳過度，內挾風冷傷肺而喘，或齁䶎呃逆者，宜紫蘇子湯：蘇子、訶子、蘿蔔子、杏仁、木香、人參各等分，甘草、青皮各減半，姜煎溫服。
嘔吐不食胃家虛，痰壅發熱火炎盛。
嘔吐驚悸，困倦自汗者為虛，面赤氣粗痰盛發熱者為實。俱二陳湯主之，虛加參、術，熱加芩、連。
尿白成疳積中熱，尿白如泔，脾經有積，久則成疳，亦兼心膈伏熱得之，宜茯苓散：赤茯苓、三稜、莪朮、砂仁各五錢，青皮、陳皮、滑石、甘草各二錢半，為末。每一錢，麥門冬、燈芯煎湯調服。
淋瀝有驚氣下結。
十餘歲因驚之候，心氣下行，小便淋瀝，日夕三四十次，漸覺黃瘦，宜順經散：韭子、琥珀、益智仁、金毛狗脊、白茯苓、石燕各五錢，石葦一錢，為末。每一錢，韭湯調，日二服。
汗多胃怯兼驚惕，胃怯出汗，上至頸，下至臍者，益黃散；有因驚惕心虛，以致脾弱少食，心腋汗多者，大溫驚丸；驚熱者，小涼驚丸，俱牡蠣、麻黃根煎湯下。全因驚惕盜汗者，古芷砂散；脾胃弱者，錢氏白朮散。
或有氣弱心血溢；
盜汗不止，氣弱體瘦，乃心血溢盛為汗，非虛也，宜人參、當歸各一錢半，豬心一大片，水煎服，以收斂心血。如手掌心汗多者，亦效。
額汗陽虛蒲扇灰，頭汗繞頸而止，本屬陽虛，但小兒純陽，或因厚衣被而額汗出，或睡中盜出者，用古蒲扇燒灰為末，每三錢，溫酒調服。輕者，不藥自止。如滿口生瘡及久病額汗如油者，不治。
遍體香瓜痰火熄。
遍身汗出者，痰火盛也，宜香瓜丸：胡黃連、大黃、柴胡、鱉甲、黃柏、黃連、蘆薈、青皮各等分為末，用大黃栝蔞一個去頭，填入諸藥至滿，卻蓋口用柴插定，慢火內煨熟，取出搗爛，入麵糊丸，綠豆大。每三丸或五七丸，食後冷漿水下。腋下、手足掌心、陰汗，煎地骨皮湯洗，白礬爐底末敷之。