《醫學入門》~ 外集·卷三 (63)
外集·卷三 (63)
1. 傷寒用藥賦
兼治飲食傷脾，或外感風寒濕氣，發為痎瘧及山嵐瘴疫尤妙。如虛寒加附子、肉桂。
冒風參蘇十神，敗毒更速。
參蘇飲：人參、紫蘇、前胡、半夏、乾葛、茯苓、木香各七分半，陳皮、桔梗、枳殼各五分，姜三片，棗二枚，水煎服。治外感風邪，頭疼發熱，咳嗽聲重，涕唾稠黏；內因七情，痰塞壅胸，潮熱等證。如肺熱去參加白朮、黃芩；肺燥去橘、半加栝蔞、杏仁。本方去木香加川芎、紫蘇，名十味芎蘇散。
治四時感寒，頭疼寒熱。十神湯：紫蘇、香附、陳皮、甘草、乾葛、赤芍、升麻、白芷、川芎、麻黃各五分，薑蔥煎熱服。治風寒兩感及時行溫疫，頭疼寒熱無汗等證。此方去芎、芷、麻黃，名蘇葛湯，內乾葛專解陽明瘟疫風邪。
若太陽傷寒發熱用之，是引賊入陽明，多發斑疹，今世概用，誤哉！人參敗毒散：羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、川芎、赤茯、人參各三分，甘草一分半，姜三片，煎溫服，或加薄荷少許。治傷寒發熱，頭疼睛痛，項強，肢體煩疼；傷風咳嗽，鼻塞聲重及時行瘟疫、瘴氣、風濕、風痰、眩暈、嘔噦等證。如三陽經腳氣赤腫加大黃、蒼朮，皮膚疹癢加蟬蛻，如心經蘊熱，口乾舌燥加黃芩。
二陳四物痰火消，二陳湯合四物湯。氣虛加參、術，火盛加芩、連、麥門冬。
補中益氣勞傷服。
加味補中益氣湯：外感見太陽證，加羌活、藁本、桂枝；陽明證，加葛根、升麻；少陽證，加黃芩、半夏，倍柴胡；太陰證，加枳實、厚朴；少陰證，加生甘草、桔梗；厥陰證，加川芎；變證發斑，加葛根、玄參，倍升麻。陶氏補中益氣湯；人參、黃耆、當歸、生地、川芎、柴胡、陳皮、甘草、細辛、羌活、防風、白朮，姜三片，棗二枚，蔥二莖，水煎溫服。治勞力內傷氣血，外感風寒頭疼，身熱惡寒，微渴自汗，身腿痠軟無力。
如元氣不足者，加升麻少許以升之；喘嗽加杏仁；汗不止，去細辛加芍藥；胸中煩熱，加山梔、竹茹；乾嘔加薑汁炒半夏；胸中飽悶，去生地、甘草、耆、術，加枳殼、桔梗；痰盛，去防風、細辛，加栝蔞、貝母；腹痛去耆、術，加芍藥、乾薑；因血鬱內傷有痛處，或大便黑，去羌、防、耆、朮、細辛，加桃仁、紅花，甚者加大黃，下盡瘀血自愈，愈後去大黃調理。日久下證具者，亦量加酒製大黃。
體厚者，大柴胡下之。丹溪治一人，舊有下疳瘡，忽頭疼發熱惡寒，以小柴胡湯加龍膽草、胡黃連，熱服而安。又一人，因忍飢霜中涉水，患惡寒吐血，以小建中湯去芍藥加陳皮、半夏，煎服而安。二方可為內傷挾外感者式。
蔥豉麻葛，頭痛甚於捶鑽；
連須蔥白湯：生薑一兩，蔥十四莖，共搗破，水煎服。治太陽已汗、未汗，頭痛如鑽破。或合麻黃湯尤妙。蔥豉湯：蔥白七莖，豆豉一合，麻黃三錢，葛根一錢半，姜五片，煎服。如行五里許再進一服，良久吃蔥豉粥取汗。治太陽陽明頭疼無汗。如太陽發熱惡寒、無汗剛痓，加芍藥三錢，名麻黃葛根湯。
白話文：
傷寒用藥賦
此方兼治飲食傷脾，或外感風寒濕氣，引起瘧疾及山區瘴疫，療效尤其顯著。虛寒者可加附子、肉桂。
參蘇飲十味藥物迅速治療外感風寒。
參蘇飲：人參、紫蘇、前胡、半夏、葛根、茯苓、木香各七分半，陳皮、桔梗、枳殼各五分，生薑三片，大棗二枚，水煎服。主治外感風邪，頭痛發熱，咳嗽聲音沉重，鼻涕唾液稠黏；內因七情所傷，痰濁阻塞胸部，潮熱等症。若肺熱，去人參加白朮、黃芩；肺燥，去橘皮、半夏加栝蔞、杏仁。本方去木香加川芎、紫蘇，名為十味芎蘇散。
治療四季感寒，頭痛寒熱。十神湯：紫蘇、香附、陳皮、甘草、葛根、赤芍、升麻、白芷、川芎、麻黃各五分，生薑蔥白煎熱服。主治風寒感冒及流行溫疫，頭痛寒熱無汗等症。此方去川芎、白芷、麻黃，名為蘇葛湯，其中葛根專解陽明瘟疫風邪。
若太陽傷寒發熱而使用此方，會將邪氣引入陽明經，容易導致發斑疹，現代醫家多不用此法，實屬錯誤！人參敗毒散：羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、川芎、赤茯苓、人參各三分，甘草一分半，生薑三片，煎溫服，或加薄荷少許。主治傷寒發熱，頭痛眼痛，項強，肢體酸痛；傷風咳嗽，鼻塞聲音沉重及流行瘟疫、瘴氣、風濕、風痰、眩暈、嘔吐等症。如三陽經腳氣赤腫，加大黃、蒼朮；皮膚疹癢，加蟬蛻；心經蘊熱，口乾舌燥，加黃芩。
二陳湯合四物湯可治療痰火。氣虛者加人參、白朮，火盛者加黃芩、黃連、麥門冬。
補中益氣湯可用於治療勞傷。
加味補中益氣湯：外感太陽證，加羌活、藁本、桂枝；陽明證，加葛根、升麻；少陽證，加黃芩、半夏，倍量柴胡；太陰證，加枳實、厚朴；少陰證，加生甘草、桔梗；厥陰證，加川芎；若出現發斑等變證，加葛根、玄參，倍量升麻。陶氏補中益氣湯：人參、黃耆、當歸、生地黃、川芎、柴胡、陳皮、甘草、細辛、羌活、防風、白朮，生薑三片，大棗二枚，蔥白二莖，水煎溫服。主治勞力所傷導致氣血不足，外感風寒頭痛，身熱惡寒，口渴自汗，四肢酸軟無力。
元氣不足者，加升麻少許以升舉元氣；喘嗽加杏仁；汗出不止，去細辛加芍藥；胸中煩熱，加山梔子、竹茹；乾嘔加薑汁炒半夏；胸中飽悶，去生地黃、甘草、黃耆、白朮，加枳殼、桔梗；痰盛，去防風、細辛，加栝蔞、貝母；腹痛去黃耆、白朮，加芍藥、乾薑；因血瘀內傷有疼痛，或大便黑，去羌活、防風、黃耆、白朮、細辛，加桃仁、紅花，嚴重者加大黃，瀉去瘀血自愈，痊癒後去大黃調理。久病出現下焦症狀者，也可酌情加酒制大黃。
體格壯實者，可用大柴胡湯。丹溪先生曾治療一人，舊患下疳瘡，突然頭痛發熱惡寒，用小柴胡湯加龍膽草、胡黃連，熱服而安。又一人，因忍飢在霜天涉水，患惡寒吐血，用小建中湯去芍藥加陳皮、半夏，煎服而安。以上二方可作為內傷兼外感者的治療模式。
蔥豉麻葛湯，頭痛劇烈如錐刺。
連須蔥白湯：生薑一兩，蔥白十四莖，搗碎，水煎服。主治太陽病已發汗或未發汗，頭痛如錐刺。或與麻黃湯合用效果更佳。蔥豉湯：蔥白七莖，豆豉一合，麻黃三錢，葛根一錢半，生薑五片，煎服。行走五里左右再服一劑，服用後再吃蔥豉粥以助發汗。主治太陽陽明經頭痛無汗。若太陽病發熱惡寒、無汗剛開始，加芍藥三錢，名為麻黃葛根湯。