《醫學入門》~ 內集·卷二 (1)
內集·卷二 (1)
1. 內集·卷二
2. 本草引
（纂《捷徑》雷公）
醫道之傳，其來尚矣。歷代聖君哲輔，靡不留心，自古仁人孝子，咸知注意。人生兩間，身緣四大。風寒暑濕侵蒸，喜怒憂思鬱結，苦樂榮悴悉損精神，飢飽逸勞俱傷氣血，有生難免，具體皆然，稟受虛實不同，必有恆心乃濟。（非唯醫者貴有恆心，雖病者服藥及起居飲食，亦必有恆，乃能康濟一身），草木良毒各異，未達其性勿嘗。藥無不效，用當極靈，試嚼烏梅，遽齒酸而津溢；才吹皂角，立鼻嚏以氣通。
啖辣芥則淚垂，齧花椒而氣閉；陰膠知內疸所在，（陰膠，即甑中氣垢。點少許於口中，即知臟腑所起。直達至住處，知痛足可醫也），硝末救腦痛欲亡。（硝石末吹鼻中，頭痛立止），囊皴漩多，夜煎萆薢；體寒腹大，全賴鸕鷀；龜尿解噤，鼠骨生牙；磁石引針，琥珀拾芥；鸞膠續劍，獺膽分杯；血投藕而不凝，漆得蟹而自散；蔥液可以熬桂作水，蟾膏乃能軟玉如泥。略舉數端證驗，以明一切殊功。
每用單行，則氣純而愈速，或時兼使，乃味雜而效遲。唯相須佐使配合，則併力以收功；若相反畏惡交參，必爭仇而播毒。疾之劇差，休慼所關；方之臧否，安危是系，必合精詳有據，豈宜火裂無稽？對症求藥，須裒眾善之長；隨宜用藥，庶獲萬全之效。
白話文：
(纂寫《捷徑》的雷公)
醫學的傳承，源遠流長。歷代的賢明君王與智者，無不關注醫學，自古以來的仁義之人與孝順之子，都瞭解醫學的重要性。人類生活在這個世界上，身體受到地、水、火、風四大元素影響。風、寒、暑、濕的侵害，喜、怒、憂、思的情緒壓抑，生活中的快樂與痛苦，榮耀與衰敗，這些都會損害人的精神，飢餓、飽食、過度休息或勞累，都會傷害人的氣血，這是生命無法避免的，所有人都是如此。由於每個人的體質不同，要持之以恆的治療纔能有效。（不僅醫生要有恆心，病人在服藥和日常生活中，也要有恆心，才能保持健康），草木藥材的藥性和毒性各有不同，不瞭解其性質前，不要隨便嘗試。藥物都能產生效果，只要使用得當，效果會非常靈驗，例如嚼烏梅，馬上會感到牙齒酸澀且口水增多；吹一點皁角粉，立刻會打噴嚏，鼻子就通了。
吃辣芥菜會讓人流淚，咬花椒會使人呼吸暫停；陰膠能知道體內瘧疾的位置，（陰膠，即蒸飯鍋蓋上的氣垢。在口中點一點，就能知道臟腑的問題。直接到生病的地方，如果感到疼痛，說明病情可以治療），硝石粉末能緩解頭痛欲裂的情況。（把硝石粉末吹入鼻子，頭痛立刻停止），如果皮膚乾燥脫屑，可以在夜晚煎煮一些莧菜；如果身體虛寒且腹部腫大，全靠鸕鷀（一種鳥類）的幫助；龜尿能解除口噤，鼠骨能促進牙齒生長；磁石能吸引針，琥珀能吸起芥菜籽；鸞膠能修復斷劍，獺膽能分開酒杯；血液遇到藕片就不會凝固，漆樹汁遇到螃蟹就會自動分散；蔥汁可以熬煮肉桂使其成為液態，蟾蜍的分泌物能使玉石變得像泥土一樣柔軟。以上只是舉幾個例子來證明藥物的特殊功效。
單獨使用藥物，藥效純粹且療效快，有時候結合使用，味道混雜且療效慢。只有當藥物相互配合，才能合力發揮療效；如果藥物之間相剋或相互抑制，必然會產生毒副作用。疾病的嚴重程度，關乎病人的健康和情緒；藥方的優劣，關係到病人的安全，必須仔細研究並有根據，怎能輕易忽視？針對症狀選擇藥物，應吸收各種好的經驗；根據實際情況使用藥物，才能獲得最好的效果。
3. 本草總括
《本草經》肇炎皇，醫之祖也。伊尹用《本經》為《湯液》，仲景廣《湯液》為方法，後之陶，唐、李、陳，本草雖多，不能及也。日久黑白未免無混，得經意者惟東恆、丹溪，會經要者惟古庵、節齋。是以總法象於前，分五品於後，其先輩歌括多有修改之者，非好勞也，不敢少違經旨耳。
《指南》云：不讀本草，焉知藥性？專泥藥性，決不識病；假饒識病，未必得法。能窮《素問》，病受何氣，便知用藥，當擇何味。
天有陰陽彰六氣，風寒暑濕燥火，三陰三陽上奉之。
溫涼寒熱四時行；
春夏溫熱者，天之陽也；秋冬涼寒者，天之陰也。陽則升，陰則降。
地有陰陽化五味，金木水火土，生長化收藏下應之。
酸苦辛甘鹹淡成。
辛甘淡者，地之陽也；酸苦鹹者，地之陰也。陽則浮，陰則沉。酸生於東方，木應春氣，溫入肝；苦生於南方，火應夏氣，熱入心；甘生於中央，土應四季，氣兼溫涼寒熱，味兼辛鹹酸苦，其本氣平，其本味甘，入脾胃；辛生於西方，金應秋氣，燥入肺；咸生於北方，水應冬氣，寒入腎；淡為五味之本，故本草不言淡。
然有生必有化，木味化甘，火味化辛，土味化咸，金味化酸，水味化苦，其應臟腑則相同也。經曰：天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏於心肺，五味入口，藏於腸胃。
辛散酸收淡滲泄，咸軟苦瀉甘緩平；
藥本五味，入五臟而為補瀉。辛散，謂散其表裡拂鬱也；酸收謂收其耗散之氣也；淡滲，謂滲其內濕利小便也；咸軟，謂軟其大便燥結之大熱也；苦瀉，謂瀉其上升之火也；甘緩，謂緩其大熱大寒也。
酸苦湧泄陰為味，辛甘發散氣陽輕。
又，鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽。有一藥兩味者、或三味者，或一氣者、或兩氣者，輕清重濁之分，氣味厚薄之異。
輕清成象親乎上，味薄，茶之類。清陽出上竅，本乎天者親上也。
親下重濁陰成形。
味厚，大黃之類。濁陰出下竅，本乎地者親下也。陽化氣，陰成形，萬物皆然。
清之清者發腠理，陽中陽味厚之至：
附子氣厚，陽中陽也，故發熱。
清之濁者實四肢，陽中之陰薄氣使。
茯苓淡，為在天之陽也。陽當上行，何為利水而泄下？經云：氣之薄者，乃陽中之陰，所以茯苓利水而下行，然而泄下，亦不離乎陽之體，故入手太陽。
濁之濁者走五臟，陰中之陰乃厚味；大黃味厚，陰中陰也，故泄下。
濁之清者歸六腑，陰中之陽薄味爾。
麻黃苦，為在地之陰也。陰當下行，何為發汗而升上？經云：味之薄者，乃陰中之陽，所以麻黃髮汗而上升。然而升上，亦不利乎陰之體，故入手太陰。
六淫外感如何治？風以辛涼熱鹹寒，火淫同熱。
濕苦熱兮寒甘熱，苦溫燥勝佐辛酸。
白話文：
《本草經》的創始者是炎帝，他是醫學的始祖。伊尹根據《本草經》撰寫了《湯液》，張仲景將《湯液》發揚光大，使之成為一套完整的治療方法。後來的陶弘景、唐慎微、李時珍、陳嘉謨，雖然著作了許多本草書籍，但都無法超越他們。時間久了，難免會出現黑白混淆的情況，能夠真正理解《本草經》精髓的，只有張元素（東恆）和朱震亨（丹溪），能夠融會貫通《本草經》要義的，只有汪昂（古庵）和張介賓（節齋）。因此，我在前面總結了藥物的基本原理，在後面將藥物分為五種品級。前輩們的歌訣，我做了許多修改，並非喜歡變動，只是不敢有絲毫違背《本草經》的宗旨。
《醫學指南》說：「不讀本草，怎麼能了解藥性？如果只死記藥性，絕對無法認識疾病；即使認識疾病，也未必能掌握正確的治療方法。如果能深入研究《黃帝內經·素問》，了解疾病是由於感受了哪種邪氣，就能知道應該使用什麼藥物、選擇哪種味道的藥材。」
天有陰陽，表現為六種氣候變化，也就是風、寒、暑、濕、燥、火，這六種氣候變化又對應著三陰和三陽。
溫、涼、寒、熱四種氣候隨著四季運行；
春夏溫熱，屬於天的陽氣；秋冬涼寒，屬於天的陰氣。陽氣向上升發，陰氣向下沉降。
地有陰陽，產生五種味道，也就是金、木、水、火、土，這五種物質又對應著生、長、化、收、藏這五種變化。
酸、苦、辛、甘、鹹、淡這六種味道由此產生。
辛、甘、淡這三種味道，屬於地的陽氣；酸、苦、鹹這三種味道，屬於地的陰氣。陽氣向上浮散，陰氣向下沉降。酸味產生於東方，對應木的春氣，性質溫和，進入肝臟；苦味產生於南方，對應火的夏氣，性質炎熱，進入心臟；甘味產生於中央，對應土的四季，性質兼具溫、涼、寒、熱，味道兼具辛、鹹、酸、苦，其本性平和，其本味是甘，進入脾胃；辛味產生於西方，對應金的秋氣，性質乾燥，進入肺臟；鹹味產生於北方，對應水的冬氣，性質寒冷，進入腎臟；淡味是五味的根本，所以本草中不單獨談論淡味。
然而，有生必有變化，木味可以轉化為甘味，火味可以轉化為辛味，土味可以轉化為鹹味，金味可以轉化為酸味，水味可以轉化為苦味，它們對應的臟腑功能也相同。《黃帝內經》說：「天以五種氣滋養人，地以五種味滋養人。五氣從鼻子進入，藏於心肺；五味從口進入，藏於腸胃。」
辛味能夠發散，酸味能夠收斂，淡味能夠滲濕排泄，鹹味能夠軟堅散結，苦味能夠瀉火，甘味能夠緩和藥性；
藥物本身有五種味道，進入五臟後會產生補益或瀉下的作用。辛味發散，可以疏散體表和內部的鬱滯；酸味收斂，可以收斂耗散的氣；淡味滲濕，可以滲利體內的濕氣，並有利尿作用；鹹味軟堅，可以軟化大便燥結和過熱；苦味瀉下，可以瀉除上炎的火氣；甘味緩和，可以緩和藥物的過熱或過寒。
酸味和苦味能使氣機下降，屬於陰性的味道；辛味和甘味能使氣機發散，屬於陽性的味道。
此外，鹹味能使氣機下降，屬於陰性；淡味能滲濕排泄，屬於陽性。有些藥物有兩種味道，有些有三種味道；有些藥物有一種氣味，有些有兩種氣味。藥物還有輕清重濁的區別，氣味也有厚薄的差異。
氣味輕清的藥物，其藥性向上，與上部相親近，味道較淡，例如茶葉之類。清陽之氣從上竅而出，本源於天，所以親近於上部。
氣味重濁的藥物，其藥性向下，與下部相親近，味道濃厚，例如大黃之類。濁陰之氣從下竅而出，本源於地，所以親近於下部。陽氣可以化為氣，陰氣可以化為形，萬物都是這樣。
輕清中的清氣，可以疏通腠理，屬於陽中之陽，藥性很強：
附子的氣味濃厚，屬於陽中之陽，所以可以發熱。
輕清中的濁氣，可以充實四肢，屬於陽中之陰，藥力較弱：
茯苓的氣味淡薄，屬於在天之陽。陽氣應該向上升發，為什麼可以利水而向下排泄呢？《黃帝內經》說：「氣味淡薄的藥物，屬於陽中之陰。」所以茯苓可以利水而向下排泄，但是，向下排泄仍然沒有離開陽氣的本性，所以歸入手太陽經。
重濁中的濁氣，可以深入五臟，屬於陰中之陰，藥味濃厚：
大黃的味道濃厚，屬於陰中之陰，所以可以瀉下。
重濁中的清氣，可以歸入六腑，屬於陰中之陽，藥味淡薄：
麻黃的味道苦澀，屬於在地之陰。陰氣應該向下沉降，為什麼可以發汗而向上升發呢？《黃帝內經》說：「味道淡薄的藥物，屬於陰中之陽。」所以麻黃可以發汗而向上升發。但是，向上升發仍然不違背陰的本性，所以歸入手太陰經。
如何治療外感六淫邪氣呢？風邪宜用辛涼的藥物，熱邪宜用鹹寒的藥物，火邪的治療與熱邪相同。
濕邪宜用苦溫的藥物，可以輔以辛酸的藥物，而寒濕宜用甘熱的藥物，燥熱用苦寒藥物可以勝過。