李梃

《醫學入門》~ 外集·卷三 (15)

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外集·卷三 (15)

1. 補益

補中益氣湯,治形神勞役,飲食失節,虛損身熱而煩,脈大而虛,頸痛或惡寒而渴,自汗無力,氣高而喘。兼治婦人室女經候不調。血脫益氣之大法也。

黃耆(一錢,勞役甚者加五分),人參(久嗽肺有火者去之),甘草(各一錢,三味除肌熱燥熱聖藥,),當歸(和血),白朮(助脾),陳皮(導氣,又能同諸甘藥益元氣,獨用瀉脾),柴胡(引少陽清氣左升,大除勞熱),升麻(引胃氣右升,而復其本位。同柴胡,須用酒各炒三遍。

如咳嗽及有汗者,用蜜炒斂而降之。五件各五分,虛甚升、柴只用一分,汗多者全去之。參、耆、術有用至一兩一服者,甘草有用二三錢一服者,水煎,巳未午初時溫服。傷之重者連進二服,如得微汗即愈。忌多言勞役,靜養一二時辰久方進美膳以助之。常服去升、柴,加黃柏三分以滋腎水,紅花二分入心養血,多用破血。

加味黃耆湯,又名保元湯。治陽虛背惡寒。即前方去升、柴、陳、歸,加肉桂,甚者加附子

升陽順氣湯,治春月口淡無味,夏月雖熱猶寒,飢飽失常,以致腹脅滿悶短氣,喜怒不節,以致憂思氣結,恐懼氣下等證。即補中益氣湯去白朮,加黃柏、草豆蔻、神麯、半夏

黃耆人參湯,治夏天氣熱,精神不足,兩腳痿軟,煩熱嘔噦,自汗頭痛痰嗽,心脅腹痛,胸中閉塞,小便頻數,大便難而閉結,皆熱傷肺之所致也,宜常服之。即補中益氣湯去柴胡,加蒼朮、神麯、五味子,黃柏。

清暑益氣湯,治長夏濕熱蒸人,四肢困倦,精神少,懶於動作,胸滿氣促,支節痛,或氣高而喘,身熱而煩,心下膨閉,小便黃而數,大便溏而頻,或痢,或渴,不思飲食,自汗體重等證。即補中益氣湯去柴胡,用黃耆一錢止汗除熱;人參五分,當歸、甘草各三分,補中益氣;蒼朮一錢,白朮、澤瀉各五分,滲利除濕;升麻一錢,乾葛二分,善解肌熱;又以風勝濕也,濕勝則食不消而作痞滿,故炒神麯五分,青皮二分,陳皮五分以消食快氣;腎惡燥,故以黃柏三分,借甘味瀉熱補水;虛者滋其化源,以五味子九粒,麥門冬三分,救暑傷肺金。中暍,忌汗下溫針。

升陽補胃湯,治長夏濕熱,陽明、少陽下血。即補中益氣湯去陳皮,加桂、芍、羌、防、乾葛、獨活、生地、牡丹皮

升陽益胃湯,治秋燥令行,濕熱少退,體重節痛,口乾舌乾,飲食無味,大便不調,小便頻數,食不消。兼見肺病灑淅惡寒,慘慘不樂,面色惡而不和,乃陽氣不伸故也。黃耆二錢,人參、甘草各一錢,白朮三分,陳皮四分,柴胡三分,加羌活、獨活,防風各五分,以秋旺故用辛溫瀉之;白茯、澤瀉各三分,渴者勿用;半夏一錢,黃連一分,白芍五分,薑、棗煎服。後如小便罷而病加劇,去茯苓、澤瀉。何故秋旺反用參、朮、芍藥之類補之?脾胃虛則肺俱受邪,故因時而補易為力也。若喜食不可飽食,恐胃再傷,忌不可啖食以損藥力,宜安靜少後形體,使胃與藥得轉運升發,胃氣稍強,少食果物以助之。經云:五穀為養,五果為助者也。

神聖復氣湯,治氣乘冬足太陽寒氣、足少陰腎水,子能令母實,手太陰肺實,反來侮土,火木受邪。腰背胸膈閉塞,疼痛善嚏,口中涎,目中泣,鼻流濁涕不止或瘜肉不聞香臭,咳嗽痰沫,上熱如火,下寒如冰,頭作陣痛,目中流火,視物䀮䀮,耳鳴耳韻,頭並口臭;或惡風寒,喜日陽,夜臥不安,常覺痰塞咽膈不通,口失味,兩脅縮急而痛,牙齒動搖不能嚼物,陰汗,前陰冷,行步欲側,起居艱難,掌中寒,風痹麻木,小便數而晝多夜頻,欠氣短喘作渴,少氣不足以息,遺矢無度,婦人白帶,陰戶中痛,牽心而痛,面如赭色,食少大便不調,煩心霍亂逆氣,裡急而腹皮色白,後出餘氣復不能努;或腸鳴,膝下筋急,肩胛大痛,此皆寒水木復火土之仇也。乾薑(炮)三分,半夏六分,柴胡一錢,藁本八分,防風、人參、郁李仁各五分,升麻七分,附子二分,當歸六分,羌活一錢,甘草八分,白葵花五朵(去心),水五鍾,煎至二鍾;入黃耆、草豆蔻各一錢,陳皮五分,再煎至一鍾;入黃連、黃柏(酒洗)、枳殼、生地各三分。以上四味,先一日水浸,又以細辛二分,川芎蔓荊子各三分,先一日用水半鍾,分作二處浸此三味,並黃柏等,煎正藥作一鍾,不去渣,入此浸藥,再煎至一大鐘,去渣空心稍熱服。又治咬頰、咬舌、咬唇、舌強等證。宜食肉汁不宜食肉,不助經絡中火邪也。大抵腎與膀胱經中有寒,元氣不足者,皆宜服之,神效。於月生月滿時,隔三五日一服,如急病不拘時分。

沉香溫胃丸,治中焦氣弱,脾胃受寒,飲食不美,氣不調和,臟腑積冷,心腹疼痛,大便滑泄,腹中雷鳴,霍亂吐瀉,手足厥冷,大便利無度。又治下焦陽虛,臍腹冷痛,一切寒中,及療傷寒陰濕,形氣沉困,自汗等證。沉香、甘草、良薑、當歸、吳萸、人參、木香、茯苓、白朮、芍藥各五錢,附子、巴戟、乾薑、茴香各一兩,官桂七錢,丁香二錢,為末,醋糊丸梧子大。每五十丸,空心熱米飲下,忌一切生冷物。