《醫學入門》~ 外集·卷三 (15)
外集·卷三 (15)
1. 補益
補中益氣湯，治形神勞役，飲食失節，虛損身熱而煩，脈大而虛，頸痛或惡寒而渴，自汗無力，氣高而喘。兼治婦人室女經候不調。血脫益氣之大法也。
黃耆（一錢，勞役甚者加五分），人參（久嗽肺有火者去之），甘草（各一錢，三味除肌熱燥熱聖藥，），當歸（和血），白朮（助脾），陳皮（導氣，又能同諸甘藥益元氣，獨用瀉脾），柴胡（引少陽清氣左升，大除勞熱），升麻（引胃氣右升，而復其本位。同柴胡，須用酒各炒三遍。
白話文：
補中益氣湯，用於治療身體和精神疲勞，飲食不節制，導致虛損體熱而心煩，脈搏大而虛弱，頸部疼痛或怕冷又口渴，容易自汗無力，呼吸急促喘不過氣。同時也適合治療婦女和少女月經不調。補中益氣湯是補血益氣的重要方法。
處方中使用黃耆（一錢，勞累嚴重者加五分），人參（久咳肺熱者去之），甘草（各一錢，三味藥能消除肌肉發熱和乾燥的熱症），當歸（和血），白朮（助脾），陳皮（導氣，又能與其他甘味藥物一起滋補元氣，單獨使用則瀉脾），柴胡（引導少陽清氣向上升，消除勞熱），升麻（引導胃氣向上升，恢復其原本的位置。柴胡和升麻都需要用酒炒三遍）。
如咳嗽及有汗者，用蜜炒斂而降之。五件各五分，虛甚升、柴只用一分，汗多者全去之。參、耆、術有用至一兩一服者，甘草有用二三錢一服者，水煎，巳未午初時溫服。傷之重者連進二服，如得微汗即愈。忌多言勞役，靜養一二時辰久方進美膳以助之。常服去升、柴，加黃柏三分以滋腎水，紅花二分入心養血，多用破血。
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加味黃耆湯，又名保元湯。治陽虛背惡寒。即前方去升、柴、陳、歸，加肉桂，甚者加附子。
白話文：
如果咳嗽而且出汗，就用蜂蜜炒過藥材，收斂止咳，再用藥材來降氣。五味藥各用五分，虛弱嚴重的人，升麻、柴胡只用一分，出汗多的人就全部去掉。人參、黃芪、蒼朮可以用到一兩一服，甘草可以用到二三錢一服，用水煎，巳時、未時、午時初刻溫溫地服用。病重的人可以連續服用兩服，如果能微微出汗就表示要好了。忌諱多說話、勞動，要靜養一兩個時辰，過後再進食美味的食物幫助恢復。平時服用可以去掉升麻、柴胡，加入黃柏三分滋養腎水，紅花二分入心養血，多用紅花可以破血。
加味黃芪湯，又叫做保元湯，治療陽虛、背部怕冷。也就是前面的方子去掉升麻、柴胡、陳皮、當歸，加入肉桂，病重的人可以再加入附子。
升陽順氣湯，治春月口淡無味，夏月雖熱猶寒，飢飽失常，以致腹脅滿悶短氣，喜怒不節，以致憂思氣結，恐懼氣下等證。即補中益氣湯去白朮，加黃柏、草豆蔻、神麯、半夏。
黃耆人參湯，治夏天氣熱，精神不足，兩腳痿軟，煩熱嘔噦，自汗頭痛痰嗽，心脅腹痛，胸中閉塞，小便頻數，大便難而閉結，皆熱傷肺之所致也，宜常服之。即補中益氣湯去柴胡，加蒼朮、神麯、五味子，黃柏。
白話文：
「升陽順氣湯」用於治療春季口淡無味，夏季雖熱卻仍感寒冷，飢飽不定，導致腹部兩側脹滿悶痛，呼吸短促，喜怒無常，進而憂思氣結，恐懼氣虛下陷等症狀。方法是將補中益氣湯去除白朮，再加入黃柏、草豆蔻、神麴、半夏。
「黃耆人參湯」用於治療夏季天氣炎熱導致的精神不振，雙腿無力，煩熱嘔吐，自汗頭痛，痰嗽，心胸腹部疼痛，胸中憋悶，小便頻數，大便困難且便秘等症狀。此症狀皆因暑熱傷肺所致，宜常服用。方法是將補中益氣湯去除柴胡，再加入蒼朮、神麴、五味子、黃柏。
清暑益氣湯，治長夏濕熱蒸人，四肢困倦，精神少，懶於動作，胸滿氣促，支節痛，或氣高而喘，身熱而煩，心下膨閉，小便黃而數，大便溏而頻，或痢，或渴，不思飲食，自汗體重等證。即補中益氣湯去柴胡，用黃耆一錢止汗除熱；人參五分，當歸、甘草各三分，補中益氣；蒼朮一錢，白朮、澤瀉各五分，滲利除濕；升麻一錢，乾葛二分，善解肌熱；又以風勝濕也，濕勝則食不消而作痞滿，故炒神麯五分，青皮二分，陳皮五分以消食快氣；腎惡燥，故以黃柏三分，借甘味瀉熱補水；虛者滋其化源，以五味子九粒，麥門冬三分，救暑傷肺金。中暍，忌汗下溫針。
白話文：
清暑益氣湯主要用於治療長夏濕熱侵襲人體，導致四肢乏力、精神不振、行動遲緩、胸悶氣短、關節疼痛等症狀。同時也適用於氣喘、發熱煩躁、心口飽脹、小便短赤、大便稀溏、腹瀉、口渴、食慾不振、自汗體重等情況。方劑中黃耆補氣止汗除熱，人參、當歸、甘草補益中氣，蒼朮、白朮、澤瀉利水滲濕，升麻、葛根解肌熱，炒神曲、青皮、陳皮消食快氣，黃柏瀉熱補腎，五味子、麥門冬滋陰養肺。需要注意的是，中暑忌汗下溫針。
升陽補胃湯，治長夏濕熱，陽明、少陽下血。即補中益氣湯去陳皮，加桂、芍、羌、防、乾葛、獨活、生地、牡丹皮。
升陽益胃湯，治秋燥令行，濕熱少退，體重節痛，口乾舌乾，飲食無味，大便不調，小便頻數，食不消。兼見肺病灑淅惡寒，慘慘不樂，面色惡而不和，乃陽氣不伸故也。黃耆二錢，人參、甘草各一錢，白朮三分，陳皮四分，柴胡三分，加羌活、獨活，防風各五分，以秋旺故用辛溫瀉之；白茯、澤瀉各三分，渴者勿用；半夏一錢，黃連一分，白芍五分，薑、棗煎服。後如小便罷而病加劇，去茯苓、澤瀉。何故秋旺反用參、朮、芍藥之類補之？脾胃虛則肺俱受邪，故因時而補易為力也。若喜食不可飽食，恐胃再傷，忌不可啖食以損藥力，宜安靜少後形體，使胃與藥得轉運升發，胃氣稍強，少食果物以助之。經云：五穀為養，五果為助者也。
白話文：
升陽補胃湯，用於治療長夏濕熱，陽明、少陽下血。方劑是在補中益氣湯的基础上，去除陳皮，並加入桂枝、芍藥、羌活、防風、乾葛、獨活、生地、牡丹皮。
升陽益胃湯，用於治療秋燥令行，濕熱未退，身體沉重、關節疼痛，口乾舌燥，食慾不振，大便不調，小便頻數，食後難消化的症狀。同時伴有肺病，出現發冷、惡寒，心情沉悶不樂，面色不好，這都是陽氣不舒暢的表現。方劑用黃耆二錢、人參、甘草各一錢、白朮三分、陳皮四分、柴胡三分，再加羌活、獨活、防風各五分，由於秋季陽氣旺盛，所以用辛溫的藥物來瀉火；白茯苓、澤瀉各三分，口渴者不用；半夏一錢、黃連一分、白芍五分，以薑、棗煎服。如果服藥後小便減少，而病情加重，則去除茯苓、澤瀉。為什麼秋季陽氣旺盛，還要用人參、白朮、芍藥等補益的藥物呢？這是因為脾胃虛弱，會導致肺部也受到邪氣的侵襲，所以要根據時令進行補益，才能更加有效。
如果患者有食慾，但不能吃太飽，以免再次傷胃。忌食生冷，以免影響藥效。應該安靜休息，以使胃氣得到轉運升發，胃氣稍微增强後，可以少吃一些水果輔助。經書上說：「五穀為養，五果為助。」
神聖復氣湯，治氣乘冬足太陽寒氣、足少陰腎水，子能令母實，手太陰肺實，反來侮土，火木受邪。腰背胸膈閉塞，疼痛善嚏，口中涎，目中泣，鼻流濁涕不止或瘜肉不聞香臭，咳嗽痰沫，上熱如火，下寒如冰，頭作陣痛，目中流火，視物䀮䀮，耳鳴耳韻，頭並口臭；或惡風寒，喜日陽，夜臥不安，常覺痰塞咽膈不通，口失味，兩脅縮急而痛，牙齒動搖不能嚼物，陰汗，前陰冷，行步欲側，起居艱難，掌中寒，風痹麻木，小便數而晝多夜頻，欠氣短喘作渴，少氣不足以息，遺矢無度，婦人白帶，陰戶中痛，牽心而痛，面如赭色，食少大便不調，煩心霍亂逆氣，裡急而腹皮色白，後出餘氣復不能努；或腸鳴，膝下筋急，肩胛大痛，此皆寒水木復火土之仇也。乾薑（炮）三分，半夏六分，柴胡一錢，藁本八分，防風、人參、郁李仁各五分，升麻七分，附子二分，當歸六分，羌活一錢，甘草八分，白葵花五朵（去心），水五鍾，煎至二鍾；入黃耆、草豆蔻各一錢，陳皮五分，再煎至一鍾；入黃連、黃柏（酒洗）、枳殼、生地各三分。以上四味，先一日水浸，又以細辛二分，川芎、蔓荊子各三分，先一日用水半鍾，分作二處浸此三味，並黃柏等，煎正藥作一鍾，不去渣，入此浸藥，再煎至一大鐘，去渣空心稍熱服。又治咬頰、咬舌、咬唇、舌強等證。宜食肉汁不宜食肉，不助經絡中火邪也。大抵腎與膀胱經中有寒，元氣不足者，皆宜服之，神效。於月生月滿時，隔三五日一服，如急病不拘時分。
白話文：
神聖復氣湯，用於治療因冬季寒氣侵襲足太陽膀胱經和足少陰腎經，導致腎水不足，肺氣過盛，反過來侵犯脾土，火和木也受邪氣影響，出現腰背、胸膈閉塞疼痛、打噴嚏、口中流涎、眼中流淚、鼻流濁涕不止或鼻息肉、咳嗽痰多、上熱下寒、頭部陣痛、目赤腫痛、視物模糊、耳鳴耳聾、頭部和口中有臭味；或者怕風寒、喜陽光、夜間睡不安穩、經常感覺痰堵咽喉、口無味、兩肋疼痛緊縮、牙齒鬆動難以咀嚼食物、陰汗出、陰部冰冷、走路想歪、起居困難、手掌冰冷、風痺麻木、小便次數多，白天多晚上更頻繁、呼吸急促、口渴、氣不足、大便失禁、婦女白帶過多、陰部疼痛、牽連心臟疼痛、面色發黃、食慾不振、大便不調、心煩意亂、霍亂逆氣、腹痛、腹部皮膚發白、排氣後仍然不舒服；或者腸鳴、膝蓋以下筋骨疼痛、肩胛骨疼痛等症狀。這些症狀都是由於寒水木克制火土的關係所導致的。藥方組成：乾薑（炮製）三分、半夏六分、柴胡一錢、藁本八分、防風、人參、郁李仁各五分、升麻七分、附子二分、當歸六分、羌活一錢、甘草八分、白葵花五朵（去心）、水五鍾，煎至二鍾；加入黃耆、草豆蔻各一錢、陳皮五分，再煎至一鍾；加入黃連、黃柏（酒洗）、枳殼、生地各三分。以上四味藥材，先用一日水浸泡，再用細辛二分、川芎、蔓荊子各三分，先用半鍾水浸泡一日，分成兩份分別浸泡細辛、川芎、蔓荊子和黃柏等藥材，煎煮正藥至一鍾，不要去渣，加入浸泡過的藥材，再煎煮至一大鍾，去渣，空腹稍溫服下。本方也可治療咬頰、咬舌、咬唇、舌強等症狀。宜食肉汁，不宜食肉，避免助長經絡中火邪。總之，腎經和膀胱經有寒氣，元氣不足者，皆宜服用此方，療效顯著。月圓月滿之時，每隔三五日服用一次，急病不拘時分。
沉香溫胃丸，治中焦氣弱，脾胃受寒，飲食不美，氣不調和，臟腑積冷，心腹疼痛，大便滑泄，腹中雷鳴，霍亂吐瀉，手足厥冷，大便利無度。又治下焦陽虛，臍腹冷痛，一切寒中，及療傷寒陰濕，形氣沉困，自汗等證。沉香、甘草、良薑、當歸、吳萸、人參、木香、茯苓、白朮、芍藥各五錢，附子、巴戟、乾薑、茴香各一兩，官桂七錢，丁香二錢，為末，醋糊丸梧子大。每五十丸，空心熱米飲下，忌一切生冷物。
白話文：
沉香溫胃丸用於治療中焦氣虛、脾胃受寒導致的消化不良、氣機不暢、腹痛、腹瀉、手腳冰冷、過度排便等症狀。此外，也適用於下焦陽虛、臍腹冷痛、寒症、傷寒陰濕導致的體虛乏力、自汗等症狀。