《醫學入門》~ 外集·卷五 (18)
外集·卷五 (18)
1. 遍身部
五疥，五癬，血風瘡，癩風，楊梅瘡，疔瘡，多骨疽，翻花瘡，流注，瘭痼，暑熱瘡，痱痤瘡，寒冷瘡，凍瘡，手足皸，蝸瘡，𣲵瘡，浸淫瘡，白蛇纏，湯火瘡，肥瘡，疣瘡，漆瘡，竹木刺，折傷，破傷風
五疥乾溼蟲砂膿，五疥由五臟蘊毒而發，屬足三陰者尤多。
便秘為實利虛風；
瘡有遍體難分經絡，必憑外證以斷虛實。焮腫作痛，便秘硬，發熱者，為風毒濕熱；漫腫癢痛，晡熱，或時寒熱，體倦少食，便順利者，為血虛風熱。
乾疥瘙癢肺燥甚，乾疥瘙癢，皮枯屑起，便秘者，為心肝火鬱於肺，四順清涼飲、古荊黃湯、搜風順氣丸；久者，天門冬膏。便利者為相火鬱於肺，活血潤燥生津飲，或四物湯加黃芩、連翹、天門冬；久者，腎氣丸；久虛，古烏荊丸。如素有肺風，面上多粉刺者，樺皮散。
白話文：
五種疥瘡、五種癬、血風瘡、癩風、楊梅瘡、疔瘡、多骨疽、翻花瘡、流注、瘭痼、暑熱瘡、痱痤瘡、寒冷瘡、凍瘡、手足皸、蝸瘡、𣲵瘡、浸淫瘡、白蛇纏、湯火瘡、肥瘡、疣瘡、漆瘡、竹木刺、折傷、破傷風等，五種疥瘡因五臟蘊毒而起，特別是足三陰經部位更容易出現。便秘屬於實證，而利和虛風則屬於虛證。瘡瘍遍布全身，難以區分經絡，必須根據外在表現判斷虛實。發紅腫痛、便秘堅硬、發熱者，屬於風毒濕熱；散漫腫脹、癢痛、午後發熱或時寒時熱、身體疲倦、食慾不振、大便通暢者，屬於血虛風熱。乾疥瘙癢，皮膚乾燥脫屑，便秘者，屬於心肝火鬱於肺，可用四順清涼飲、古荊黃湯、搜風順氣丸治療，久治不愈者，可用天門冬膏。若大便通暢者，屬於相火鬱於肺，可用活血潤燥生津飲或四物湯加黃芩、連翹、天門冬治療，久治不愈者，可用腎氣丸；久病虛弱者，可用古烏荊丸。若平素有肺風，面部多粉刺者，可用樺皮散。
濕毒臖腫脾胃攻。
濕疥臖腫作痛，久則水流如黑豆汁，便秘者為脾郁濕熱毒，防風通聖散（俱酒蒸或炒，大黃另用酒煨炒三次）加木鱉子，或升麻葛根湯加天麻、蟬蛻。氣滯，復元通氣散；濕勝者，除濕丹。
便利者，為脾虛濕熱，變證量加芩、連清熱，芎、芷燥濕；胃火作渴者，竹葉黃耆湯；脾郁盜汗不寢者，歸脾湯；溺澀腹脹者，胃苓湯加黃連；久者，二炒蒼柏丸；濕勝，單蒼朮膏；脾肺風毒者，何首烏散。
白話文：
濕熱毒素入侵脾胃導致水腫。患有濕熱引起的皮膚病，水腫疼痛，久而久之會流出像黑豆汁一樣的液體。便秘者屬於脾氣鬱結濕熱毒素，可用防風通聖散（藥材用酒蒸或炒，大黃另用酒煨炒三次）加木鱉子，或升麻葛根湯加天麻、蟬蛻。如果氣滯，可用復元通氣散；濕盛者，可用除濕丹。
如果患者大便溏泄，則屬於脾虛濕熱，需在方劑中加芩、連清熱，芎、芷燥濕。胃火旺盛導致口渴者，可用竹葉黃耆湯；脾氣鬱結導致盜汗失眠者，可用歸脾湯；小便澀滯腹脹者，可用胃苓湯加黃連；病程久者，可用二炒蒼柏丸；濕盛者，單用蒼朮膏；脾肺風毒者，可用何首烏散。
砂細作疼心血滯，砂疥，如砂子細個，或痛或癢，抓之有水，焮赤。乃心血凝滯。便秘者，當歸丸，或涼膈散合四物湯；久者，酒蒸黃連丸；胸煩多痰者，補氣；心煩口乾，小便不利者，連翹飲。便利者，活血四物湯；久者，當歸飲。
蟲疥如癬肝火沖；
火盛生蟲，即腐草為螢意也。蟲疥，癢不知痛，延蔓易於傳染。便秘者，肝風熱甚，蘆薈丸，或敗毒散，磨羚羊角汁刺之；久者，古苦皂丸。便利者，肝經火鬱，逍遙散，磨羚羊角汁刺之；久不愈者，胡麻散。但諸瘡久則生蟲，須兼外治敷洗。
白話文：
皮膚出現像細砂一樣的疹子，又痛又癢，抓撓後會流出水，並且發紅發熱，這是心血瘀滯引起的。如果患者便秘，可以用當歸丸或涼膈散合四物湯治療；如果病程較長，可以用酒蒸黃連丸治療；如果患者胸悶、痰多，則要補氣；如果患者心煩口乾、小便不利，可以用連翹飲治療。如果患者腹瀉，可以用活血四物湯治療；如果病程較長，可以用當歸飲治療。
皮膚出現像癬一樣的蟲疥，是肝火旺盛引起的。
火盛生蟲，就像腐爛的草能產生螢火蟲一樣。蟲疥患者會癢卻不痛，而且容易蔓延傳染。如果患者便秘，是肝風熱盛，可以用蘆薈丸或敗毒散治療，並用磨碎的羚羊角汁塗抹患處；如果病程較長，可以用古苦皂丸治療。如果患者腹瀉，是肝經火鬱，可以用逍遙散治療，並用磨碎的羚羊角汁塗抹患處；如果久治不愈，可以用胡麻散治療。不過，各種瘡瘍久治不愈就會生蟲，需要同時進行外敷洗滌治療。
膿窠焮痛脾壅熱，痛慢虛火腎不充；
含漿稠膿色厚，焮痛便秘者，為濕熱，五香連翹湯、升麻和氣飲，或竹葉石膏湯合四物湯；含漿膿清色淡，不痛便利者，為腎虛火，八味逍遙散，或四物湯加知母、黃柏，或四生散、腎氣丸。
更分上下與肥瘦，上體多兼風熱，下體多兼風濕；肥人多風濕，瘦人多血熱。瘦弱虛損，腎枯火炎，縱有便秘、發熱、作渴等證，只宜滋陰降火，略加秦艽、蒼耳、連翹之類，決不可純用風藥涼血傷胃，因皮膚之疾而壞臟腑者有之。通用連歸湯。氣虛，四君子湯；血虛，合四物湯；風，合消毒飲；濕，合平胃散。
白話文：
膿包發炎疼痛，可能是脾胃積熱，也可能是虛火上炎、腎氣不足。
如果膿包裡的液體濃稠、顏色深，伴隨疼痛和便秘，屬於濕熱，可以用五香連翹湯、升麻和氣飲，或竹葉石膏湯加上四物湯治療。如果膿包裡的液體清稀、顏色淡，沒有疼痛且排便正常，屬於腎虛火，可以用八味逍遙散、四物湯加知母、黃柏，或四生散、腎氣丸治療。
此外，還要考慮病人的上下身和胖瘦。上半身的病症多伴隨風熱，下半身的病症多伴隨風濕。胖子多風濕，瘦子多血熱。如果病人瘦弱虛損，腎虛火旺，即使有便秘、發熱、口渴等症狀，也要以滋陰降火為主，稍微加一些秦艽、蒼耳、連翹等藥物，絕對不能只用風藥涼血傷胃，因為治皮膚病而傷及內臟的情況並不少見。一般可以用連歸湯治療。如果病人氣虛，可以用四君子湯；如果病人血虛，可以用四物湯；如果病人有風邪，可以用消毒飲；如果病人有濕邪，可以用平胃散。
開鬱退熱殺其蟲。
開毒郁，須辛溫，吳萸、白芷之類；退肌熱，須苦寒，芩、連、大黃之類；殺蟲，須水銀之類，此丹溪外治三法也。乾疥，吳茱萸散，或黃連、大黃為末，豬膽汁調搽；濕疥，一上散；砂疥，剪草散；蟲疥，硫黃餅；膿窠，三黃散。通用摩風膏。洗藥：用荊芥、黃柏、苦參等分煎湯，癢加蛇床子、川椒；腫加蔥白。
白話文：
治療鬱結發熱、驅除蟲患，需要根據病症採取不同的方法。要疏解鬱結，需要使用辛溫的藥物，例如吳茱萸、白芷；要退去肌熱，需要使用苦寒的藥物，例如黃芩、黃連、大黃；要殺除蟲患，需要使用水銀類藥物。這三種方法是丹溪所言的外治法。對於乾性疥瘡，可以用吳茱萸散，或者黃連、大黃研磨成粉末，用豬膽汁調和外敷；對於濕性疥瘡，可以用一上散；對於砂性疥瘡，可以用剪草散；對於蟲性疥瘡，可以用硫黃餅；對於膿瘡，可以用三黃散。所有這些情況，都可以使用摩風膏。洗藥方面，可以用荊芥、黃柏、苦參等分量煎湯，如果瘙癢嚴重，可以加入蛇床子、川椒；如果腫脹，可以加入蔥白。
五癬濕頑風馬牛，總皆血熱肺邪留；
疥癬皆血分熱燥，以致風毒克於皮膚，浮淺者為疥，深沉者為癬；疥多挾熱，癬多挾濕；疥發手足遍身，癬則肌肉癮疹，或圓或斜，或如苔梅走散。風癬即乾癬，搔之則有白屑；濕癬如蟲行，搔之則有汁出；頑癬全然不知痛癢；牛癬如牛頸皮，厚且堅；馬癬微癢，白點相連，又曰狗癬。
清熱殺蟲祛風濕，久則補腎自然收。
諸風濕蟲癬，與疥瘡大同。初起有可下者，打膿散去黃連、金銀花、穿山甲、芒硝，加赤芍、白芍，水、酒各半煎，臨熟入大黃，露一宿，五更服；有可汗者，四物湯加荊芥、麻黃各五錢，浮萍一兩，蔥、豉煎服取汗。一切癩癬皆效。經久不敢汗下者，只用防風通聖散去硝、黃，加浮萍、皂刺，水煎服。
白話文：
各種癬症，包括濕癬、頑癬、風癬、馬癬、牛癬，都是因為血熱肺邪積聚而導致的。
疥癬都是因為血分熱燥，導致風毒侵犯皮膚，表淺的稱為疥，深層的稱為癬。疥通常伴隨熱症，癬則伴隨濕症。疥會蔓延到手腳全身，癬則會在肌肉上出現癮疹，形狀或圓或斜，或像苔蘚、梅花一樣散佈。風癬就是乾癬，抓撓會出現白色皮屑；濕癬像蟲子爬行一樣，抓撓會有汁液流出；頑癬完全沒有痛癢感；牛癬像牛脖子上的皮，厚實堅硬；馬癬輕微發癢，白色斑點相連，也叫狗癬。
治療方法主要是清熱殺蟲、祛風濕，時間長了就補腎，自然就會痊癒。
各種風濕、蟲癬和疥瘡的病因相似。早期如果可以服用瀉藥，可以用「打膿散」去除黃連、金銀花、穿山甲、芒硝，加入赤芍、白芍，水酒各半煎服，快熟的時候加入大黃，放置一晚，五更服用；如果可以發汗，可以用四物湯加入荊芥、麻黃各五錢，浮萍一兩，蔥、豉煎服，發汗。所有疥癬都可以用此方法治療。如果久病不敢用汗法，可以用防風通聖散去除硝石、黃連，加入浮萍、皂刺，水煎服。
久年不愈，體盛者，兼吞頑癬丸，或古龍虎丹，用何首烏、白芷、蘇木等分，入豬油及鹽少許，浸酒送下。體虛者，不可妄用風藥。氣虛者，何首烏散、消風散；血燥者，四聖不老丹，或腎氣丸，久服自效；有蟲者，俱宜間服蠟礬丸。外治：乾癬，用狼毒、草烏各二錢半，斑蝥七枚，生為末，津唾調搽。
白話文：
長期不癒的頑固皮膚病，體質強壯者可以服用頑癬丸或龍虎丹，並配合何首烏、白芷、蘇木等藥材，加入豬油和少許鹽，浸泡在酒中服用。體質虛弱者不可隨意使用風寒藥。氣虛者可服用首烏散、消風散；血燥者可服用四聖不老丹或腎氣丸，長期服用便會見效；如果有蟲的話，應該間隔服用蠟礬丸。外治方面，乾癬可以用狼毒、草烏各二錢半，斑蝥七枚，研磨成粉末，用唾液調和塗抹患處。
濕癬，用枯礬、黃連各五錢，胡粉、黃丹、水銀各二錢，為末，用豬脂油二兩夾研，令水銀星散盡，瓷罐收貯，搽之。牛癬，用舊皮鞋底，燒存性，入輕粉少許，為末，麻油調敷。馬疥癬，用馬鞭草（不犯鐵器），搗自然汁半盞，飲盡，十日即愈。
通用麻油二兩，入巴豆、蓖麻子各十四粒，斑蝥七粒，熬煎三味枯黑去渣，卻入白蠟五錢，蘆薈末三錢，攪勻，瓷罐收貯，括破塗之；或用川槿皮、浙剪草、木鱉子等分為末，醋調敷。洗藥：用紫蘇、樟腦、蒼耳、浮萍煎湯。
白話文：
患有濕癬，可以用枯礬、黃連各五錢，胡粉、黃丹、水銀各二錢，研磨成粉末，加入豬油二兩一起研磨，直到水銀完全分散，再裝入瓷罐保存，用來塗抹患處。牛癬可用舊皮鞋底燒成灰燼，加入少許輕粉，研磨成粉末，用麻油調和後塗抹。馬疥癬則可以用馬鞭草搗碎取汁半盞，直接喝下，十天即可痊癒。
一般來說，可以將麻油二兩加入巴豆、蓖麻子各十四粒，斑蝥七粒，一起熬煮至枯黑，去除渣滓後，加入白蠟五錢，蘆薈末三錢，攪拌均勻，裝入瓷罐保存，用來塗抹患處。也可以用川槿皮、浙剪草、木鱉子等量研磨成粉末，用醋調和後塗抹。洗藥則可以用紫蘇、樟腦、蒼耳、浮萍煎湯。
血風血燥風熱鬱，初發疙瘩或如丹；瘙癢抓破痛有水，妄投風藥血益慳。
血風瘡，乃三陰經風熱、鬱火、血燥所致。瘙癢不常，抓破成瘡，膿水淋瀝，內證晡熱盜汗，惡寒，少食體倦，所以不敢妄用風藥。大概肝風血燥，寒熱作痛者、當歸飲加柴胡、山梔；痛癢寒熱者，小柴胡湯加山梔、黃連；夜熱譫語者，小柴胡湯加生地；肝脾鬱火，食少寒熱者，八味逍遙散；脾虛晡熱盜汗，不寐者，歸脾湯加山梔、熟地；腎虛有熱，作渴咳痰者，腎氣丸。
白話文：
血風血燥風熱鬱結，剛開始出現的疙瘩可能像紅丹一樣，會發癢，抓破後會疼痛並流出水，不能隨意服用祛風藥，否則血氣虧損。
通用：遍身者，四物湯加浮萍、黃芩等分，甚者，紫雲風丸、換骨丸、三蛇丹；兩足痛癢者，當歸拈痛湯。如因飲酒後，遍身癢如風瘡，抓至出血又痛者，用蟬蛻、薄荷等分為末，每二錢，水酒調服。凡身發癢者通用。外治：摩風膏、大馬齒膏。
癩風審因分上下，癩，即《內經》癘風。受天地間肅殺風氣，酷烈暴悍，最為可畏。一因風毒，或汗出解衣入水，或酒後當風；二因濕毒，或坐臥濕地，或冒雨露；三因傳染。然未必皆由外也，內傷飲食，熱毒過甚，大寒大熱，房勞穢汙，以致火動血熱，更加外感風寒、冷濕而發。初起身上虛癢，或起白屑、紫雲如癜風然，或發紫疱疙瘩流膿。
白話文：
全身發癢的，可以用四物湯加上浮萍、黃芩，分量相同，如果症狀嚴重，可以用紫雲風丸、換骨丸、三蛇丹。如果只是雙腳又痛又癢，可以用當歸拈痛湯。如果因為喝酒後，全身癢得像風瘡，抓到流血又痛，可以用蟬蛻、薄荷等分研磨成粉，每次服用兩錢，用酒水調和服用。這方法適用於各種皮膚發癢的症狀。
外部治療可以使用摩風膏、大馬齒膏。
癩風的成因要分上下兩部分。癩，就是《內經》中的癘風。這是天地間肅殺的風氣，寒冷而暴烈，最為可怕。成因一是風毒，比如出汗後解開衣服就進入水中，或者喝酒後吹風；二是濕毒，比如坐臥潮濕的地方，或者淋雨露；三是傳染。但也不一定都是外在原因，內傷飲食，熱毒過盛，過於寒冷或炎熱，房事過度或不潔，導致內火旺盛，血熱，再加上外感風寒、冷濕，就會發病。
初期表現為身上虛癢，或者出現白屑，或者像癜風一樣出現紫色的雲狀斑塊，或者長出紫色水泡疙瘩，流膿。
上先見者，氣分受病，上體必多；下先見者，血分受病，下體必多；上下俱見者，氣血俱病。從上而下者，為順風；從下而上者，為逆風。但從上、從下，以漸來者可治，頓發者難愈。
治失其法，以致皮死，麻木不仁；脈死，血潰成膿；肉死，割切不痛；筋死，手足緩縱；骨死，鼻梁崩塌，與夫眉落、眼昏、唇翻、聲噎，甚則蝕傷眼目、腐爛玉莖、攣拳肢體，病至於此，天刑難解。
總是陽明血熱化；熱甚痰瘀腐為蟲，追蟲取涎藥必伯；
胃與大腸，無物不受，脾主肌肉，肺主皮毛。然瘡痂雖見於皮肉，而熱毒必歸於腸胃，故法必先治陽明，初起宜防風通聖散，在上用麻黃，以去外毒；在下用硝、黃，以去內毒；上下俱見者，用正料防風通聖散，以解表攻裡。三五日後，即服醉仙散，以吐惡涎。服後，又服防風通聖散去硝、黃，麻黃，多服久服。
白話文：
如果病症一開始就表現在上半身，代表是氣分受病，上半身症狀會比較多；如果一開始就表現在下半身，代表是血分受病，下半身症狀會比較多；如果上下半身都有症狀，代表氣血都病了。病症從上半身往下半身發展，稱為順風；從下半身往上半身發展，稱為逆風。病症逐漸發展的，比較容易治療；突然發作的，比較難治癒。
如果治療方法不對，会导致皮膚壞死，麻木無知覺；脈絡壞死，血液潰烂化脓；肌肉壞死，割切不痛；筋腱坏死，手脚松弛无力；骨骼坏死，鼻梁塌陷，甚至眉毛脱落、眼睛昏花、嘴唇翻起、呼吸困难，嚴重者还会腐蚀眼睛、溃烂生殖器、肢体挛缩，病到这种程度，神仙也难救。
总而言之，这些病症都是阳明经血热化所致；热毒严重，痰瘀腐烂就会化成虫，要追虫取涎，药物一定要谨慎。
胃和大肠，什么东西都能吃，脾脏主宰肌肉，肺脏主宰皮毛。虽然疮痂表面上长在皮肉上，但热毒必定会归于肠胃，所以治疗方法一定要先治阳明经。初期可以用防风通圣散，上半身可以用麻黄，去除外毒；下半身可以用硝石、黄芩，去除内毒；上下半身都有症狀，可以用正料防风通圣散，既解表又攻里。三五天后，可以服用醉仙散，吐出恶涎。服用完醉仙散后，再服用去除了硝石、黄芩、麻黄的防风通圣散，多服久服。
待胃氣稍定，用再造散以下其蟲。又有宜先下蟲而後吐涎者。吐、下後，仍以防風通聖散量加參、耆、熟地以固氣血；或脾胃弱者，白朮當倍用。
蟲已蝕臟壞五形，清肝涼血火須瀉。
蟲因火盛，氣血沸騰，充滿經絡，外瘡延蔓，內蟲攻注，蝕肝眉脫，蝕心足底穿，蝕脾聲啞，蝕肺鼻崩，蝕腎耳鳴如雷，宜先服瀉青丸以瀉肝火，次隨證救治。虛癢者，四物湯加酒芩，調浮萍末；癢甚加荊芥、蟬蛻；瘙癢皮皴白屑者，白花蛇丸；眉發落者，三蛇丹，或柏葉煎；眉脫鼻崩者，換肌散、補氣瀉榮湯；蝕眼者，蘆薈丸：肢節廢者，蠲痹散。
白話文：
等胃部狀況稍微穩定下來，就可以服用再造散來驅除蟲子。有些情況需要先驅除蟲子，再用藥物催吐。無論是吐還是瀉之後，都要用防風通聖散，增加參、耆、熟地來固護氣血；如果脾胃虛弱，白朮的用量要加倍。
蟲子已經侵蝕臟腑，損壞了五臟六腑的機能，需要清熱涼血、瀉火。
因為蟲子是由於火氣旺盛，氣血沸騰，充滿經脈，導致外瘡蔓延，內蟲侵襲，侵蝕肝臟導致眉毛脫落，侵蝕心臟導致足底穿孔，侵蝕脾臟導致聲音嘶啞，侵蝕肺臟導致鼻血流不止，侵蝕腎臟導致耳鳴如雷。這種情況下，應該先服用瀉青丸來瀉肝火，再根據具體症狀進行治療。如果出現虛癢，可以用四物湯加入酒芩，調和浮萍末；癢得很厲害就加荊芥、蟬蛻；如果瘙癢、皮膚粗糙、出現白色屑狀物，就服用白花蛇丸；眉毛頭髮脫落就服用三蛇丹，或者用柏葉煎水；眉毛脫落、鼻血流不止，就服用換肌散、補氣瀉榮湯；侵蝕眼睛就服用蘆薈丸；肢體關節出現問題就服用蠲痹散。
通用：凌霄花散、胡麻散、加味苦參丸、大楓丸、換骨丸、大麻風丸、紫雲風丸、活神丹、腎氣丸、四聖不老丹、八味湯。外治：摩風膏、浴癩方。發落不生者，先用生薑擦三次，後用半夏為末，麻油調擦。更與四卷末鬚髮條參看。
白話文：
凌霄花散、胡麻散、加味苦參丸、大楓丸、換骨丸、大麻風丸、紫雲風丸、活神丹、腎氣丸、四聖不老丹、八味湯。外用藥物：摩風膏、浴癩方。頭髮掉光不再長，先用生薑擦拭三次，然後用半夏研磨成粉末，用麻油調和後塗抹。再看看是否與四卷末鬚髮條參有關。
楊梅瘡因風濕熱，或傷氣分或傷血；
楊梅瘡，因、治與癩大同。多由肝腎脾內風濕熱之毒，間有天行濕毒傳染，但各俗呼名不一，有呼楊梅為天疱者，有呼楊梅為大麻風者，以理推之，形如楊梅，焮紅濕爛癢痛屬心，多生乳脅、形如鼓釘、黃豆者屬脾，多生滿面，謂之大風痘；形如綿花屬肺，多生毛髮；形如紫葡萄，按之緊痛者屬肝腎，多叢生豚臀及筋骨之處：形如魚疱，內多白水，按之不緊者，謂之天疱瘡，乃此類之輕者。如發於鬢、額、口、鼻、穀道邊者，屬陽明及少陽、太陽。
白話文：
楊梅瘡的病因與症狀
楊梅瘡是由於風濕熱邪侵犯人體，導致氣分或血分受損而引起的。
楊梅瘡的病因、治療和癩病非常相似。主要原因是肝、腎、脾三臟內有風濕熱毒，也有可能是因為天行濕毒傳染所致。但民間對楊梅瘡的稱呼不統一，有些地方稱之為天疱，有些地方則稱為大麻風。
從病理分析來看：
- 楊梅瘡的形狀像楊梅，表面紅腫濕爛，伴有瘙癢疼痛，屬於心經病變，多生於乳房兩側，形狀像鼓釘或黃豆。
- 楊梅瘡的形狀像黃豆，生長在面部，屬於脾經病變，俗稱大風痘。
- 楊梅瘡的形狀像棉花，長在毛髮部位，屬於肺經病變。
- 楊梅瘡的形狀像紫色的葡萄，按壓時疼痛，屬於肝腎經病變，多長在臀部和筋骨部位。
- 楊梅瘡的形狀像魚泡，裡面充滿白水，按壓時不疼痛，屬於天疱瘡，是楊梅瘡的輕症。
如果楊梅瘡長在鬢角、額頭、口、鼻、肛門周圍，則屬於陽明經、少陽經和太陽經病變。
如發於足脛、陰莖、脅肋者，屬肝腎及太陰。大抵上先見者，氣分受病，上體必多；下先見者，血分受病，下體必多；上下俱見者，氣血俱病。
初宜疏瀉久補虛，免成癰癬與漏缺。
初起即服防風通聖散一帖，去麻黃用硝、黃以去內毒，待胃氣稍定，再以一帖，去硝、黃用麻黃髮汗以去外毒。以後用加減通聖散、丸多服。此方內通臟腑、外發經絡，為首尾要藥。輕者服此一劑，更加搽、洗足矣；重者十帖後，宜服化毒散三日，卻用吹藥三日，瘡干痂欲脫落，再服化毒散三日，後量用防風通聖散加減。上體多者，兼服敗毒散加荊、防、鉤藤；下體多者，兼服龍膽瀉肝湯。
白話文：
如果病症從腳踝、陰莖、脅肋部位開始，就屬於肝腎和太陰經脈的病症。一般來說，上半身先出現病症，表示氣分受病，上半身病症會比較多；下半身先出現病症，表示血分受病，下半身病症會比較多；上下半身同時出現病症，表示氣血都生病了。
一開始要先疏通瀉除，之後再補虛，避免發展成癰疽、癬瘡或漏缺。
初期可以服用防風通聖散一帖，去掉麻黃，改用硝石和黃連去除內毒。等胃氣稍稍平穩後，再服用一帖，去掉硝石和黃連，改用麻黃發汗去除外毒。之後可以服用加減通聖散或丸藥，多服幾帖。這個方劑能內通臟腑、外達經絡，是治療這種病症的首尾要藥。病情輕微的人，服用一帖再加上塗抹、洗腳就可以了；病情嚴重的人，服用十帖之後，應該服用化毒散三天，再用吹藥三天，等瘡瘍乾涸、痂皮快要脫落時，再服用化毒散三天，之後可以根據情況服用加減通聖散。上半身病症比較多的人，可以同時服用敗毒散，加入荊芥、防風、鉤藤；下半身病症比較多的人，可以同時服用龍膽瀉肝湯。
從鼻準腫起，遍身生瘡，面上尤多者，樺皮散；便燥者，搜風順氣丸，以此調理斷根。失治久則風毒深入經絡，挾濕而成頑癬，或氣血虛敗而成漏，或誤服輕粉、水銀及不遵禁戒，而成風堆腫爛，流膿出汁，謂之癰。病至於此，亦有蝕傷眼鼻、腐爛玉莖、拳掌肢體，與癩無異，治宜消毒，兼以補虛。
消毒：頑癬者，皂根丸；筋骨痛者，皂刺丸、換骨丸；成漏者，象牙丸；腫塊者，仙遺糧丸。通用加味苦參丸、大楓丸、蠟礬丸、單苦參酒。消毒補虛，仙遺糧湯加鉤藤，或補氣瀉營湯、胡麻散。補虛：氣虛者，單人參湯、補中益氣湯；血虛者，四物湯加山梔、鉤藤、金銀花、甘草節，或腎氣丸、四聖不老丹；氣血俱虛者，八物湯、八味丸，單仙遺糧丸。外貼：太乙膏、白蠟膏。
白話文：
鼻子尖開始腫起，全身長滿瘡，臉上特別多，可以用樺皮散治療。如果大便乾燥，可以用搜風順氣丸來調理，可以以此方法徹底根治。如果治療不當，久病就會導致風毒深入經絡，夾雜濕氣形成頑固的癬，或者氣血虛弱導致流膿，或者誤服輕粉、水銀，或者不遵守禁忌，就會形成風堆腫爛，流膿出汁，叫做癰。病到這個程度，甚至會腐蝕眼睛鼻子，腐爛生殖器，拳頭手掌肢體，和癩病無異，治療需要消毒，並且要補虛。
消毒方面：頑固的癬可以用皂根丸；筋骨疼痛可以用皂刺丸、換骨丸；流膿可以用象牙丸；腫塊可以用仙遺糧丸。通用藥物可以加味苦參丸、大楓丸、蠟礬丸、單苦參酒。消毒補虛可以用仙遺糧湯加鉤藤，或者補氣瀉營湯、胡麻散。補虛方面：氣虛可以用單人參湯、補中益氣湯；血虛可以用四物湯加山梔、鉤藤、金銀花、甘草節，或者腎氣丸、四聖不老丹；氣血俱虛可以用八物湯、八味丸，單仙遺糧丸。外用藥物可以用太乙膏、白蠟膏。
疔瘡全是飲食毒，發因災畜暴沴傷；
經曰：膏粱之變，足生大疔。恣食辛辣厚味，炙爆腥葷，及誤食自死禽獸，蘊毒於中而即發者有之；或卒遇大風、大霧、大暑、大寒，天地暴沴之氣，襲注經絡，觸動其毒而發者；或因感死畜蛇蟲毒氣而發者，其死尤速。初發或因衣物觸著而疼痛忽生，或因發疹抓破而成疱，僅一小瘡，殺人一二日間，比之癰疽尤毒。
生於四肢及頭面，疔發無定處，或肩、背、腰尤緩，在頭面、耳、鼻、口、目、舌根、唇上及手足骨節間者最急。如生兩足，多有紅絲至臍；生兩手，多有紅絲至心；生唇、面、口內，多有紅絲入喉者，俱難治。須急看，以針挑撥其絲，出血以泄其毒氣，方可保生。
白話文：
疔瘡都是由於飲食中毒引起，發病的原因通常是因為吃了災害牲畜或突然受傷的動物。古人說：「膏粱之變，足生大疔」，意思是過度食用高脂高糖的食物，會導致生出嚴重的疔瘡。如果過量食用辛辣、重口味的食物，或是錯誤食用死亡的禽獸，讓毒素在身體中積聚，就有可能引發疔瘡。或者在突然遭遇強風、濃霧、炎熱或寒冷等極端天氣，使天地之間的邪氣侵入經絡，觸發體內的毒素，也可能引發疔瘡。此外，受到死亡的動物、蛇蟲的毒素影響，病情可能特別快速且嚴重。
疔瘡發病的位置不定，可以出現於四肢、臉部，甚至肩背、腰間，尤其在臉部、耳朵、鼻子、嘴巴、眼睛、舌根、嘴脣和手腳關節等處更為緊急。如果疔瘡長在雙腳，可能會出現紅色的線條一直到肚臍；如果長在雙手，紅色的線條可能會延伸到心臟；如果長在臉部、嘴巴內部或嘴脣、咽喉附近，那麼病情就更難治療了。這種情況必須迅速診斷並進行治療，使用針灸挑開紅線，排出毒素，才能確保生命安全。
頂硬根突近寸長。變黑腫爛透深孔，形色不一極痛癢；
瘡頭黑硬如釘，四畔帶赤如火，盤根突起寸余，隨變焦黑，未幾腫大而光，轉為濕爛，深孔透肌，如大針穿之狀。其形初起大小不一，或如水泡，如吳萸，如豆，如石榴子，其色有五，《內經》分應五臟，各有所屬部位。《局方》別一十三種：一、麻子疔。狀如黍米稍黑。忌麻仁、麻衣。
二、石疔。如黑豆甚硬。忌瓦礫、磚石。三、雄疔。四畔仰，疱漿起，色黃，大如錢孔。四、雌疔。四面疱漿起，心凹，色稍黃，如錢孔，俱忌房室。五、火疔。狀如湯火燒，四畔有煙焰。忌火燒烙。六、爛疔。色稍黑，膿出流出。忌沸湯、熱食、爛物。七、三十六疔。狀如黑豆，今日生一，明日生二，及滿三十六數即死。
白話文：
瘡頭又硬又黑，像釘子一樣，周圍泛著紅色的火光，根部突起一寸多，逐漸變成焦黑，不久腫大發光，接著就濕爛，深孔貫穿皮膚，像用大針穿透一樣。瘡的形狀初起時大小不一，有的像水泡，有的像吳茱萸，有的像豆子，有的像石榴子，顏色也有五種，《內經》中將其分為五種，分別對應五臟，也有各自的部位。《局方》中則將疔分為十三種：第一種是麻子疔，像黍米一樣，稍微黑一些，忌食麻仁、麻衣。第二種是石疔，像黑豆一樣很硬，忌食瓦礫、磚石。第三種是雄疔，四面隆起，起泡，顏色黃色，大小像錢孔。第四種是雌疔，四面起泡，中間凹陷，顏色稍微黃一些，像錢孔，都忌房事。第五種是火疔，像被湯火燒灼一樣，周圍有煙焰，忌火燒烙。第六種是爛疔，顏色稍微黑一些，膿液流出，忌食沸湯、熱食、爛物。第七種是三十六疔，像黑豆一樣，今天長一個，明天長兩個，直到長到三十六個就會死亡。
忌嗔怒。八、蛇眼疔。狀如蛇眼。忌惡眼人及嫉妒人見。九、鹽膚疔。狀大如匙，面色赤，中有黑粒。忌食鹽。十、水洗疔。狀大如錢，頭白里黑，汁出中硬。忌飲漿水、水洗、渡河。十一、刀鐮疔。狀如薤葉大，長一寸，肉黑如燒烙。忌刺及刀鐮切割。十二、浮漚疔。其狀曲圓，少許不合，大如薤葉，內黃外黑，黑處刺之不痛，黃處刺之痛，十三、牛狗疔。
色赤，疱起掐不破。以上皆宜依法將護，若或觸犯，則脊強、瘡痛不可忍。惟浮漚、牛狗無忌，不治自愈。又有一種魚臍疔，瘡頭黑深，形如魚臍，破之黃水滲出，四畔浮漿；其毒尤甚。用絲瓜葉、連須蔥、韭葉，搗爛以酒和服。其渣貼腋下，如病在左手，貼左腋下，在左足，貼左胯下；右手足同；在中貼心臍，並用布縛住。候肉下紅絲處皆白則安。
白話文：
避免生氣。蛇眼疔，形狀像蛇眼，忌諱被惡眼之人和嫉妒之人看見。鹽膚疔，形狀像湯匙一樣大，臉色發紅，中間有黑色的小點，忌食鹽。水洗疔，形狀像銅錢一樣大，頭部白色裡面黑色，流出堅硬的汁液，忌喝漿水、用清水洗、渡河。刀鐮疔，形狀像薤葉一樣大，長一寸，肉色黑色像燒焦一樣，忌諱用針刺或用刀鐮切割。浮漚疔，形狀彎曲圓形，略微不平整，大小像薤葉，裡面黃色外面黑色，黑色部分刺下去不痛，黃色部分刺下去疼痛。牛狗疔，顏色發紅，起泡但掐不破。以上這些疔都需要按照方法治療，如果觸犯禁忌，就會導致脖子僵硬、瘡痛難忍。只有浮漚疔和牛狗疔沒有禁忌，不治自癒。還有一種魚臍疔，瘡頭黑色很深，形狀像魚臍，破開後流出黃色水液，周圍浮著泡沫；毒性尤其嚴重。用絲瓜葉、連根蔥、韭菜葉搗爛用酒調和服用。將渣滓貼在腋下，如果病在左手，就貼在左腋下，病在左腳，就貼在左胯下；右手腳同理；病在中間就貼在心臍，並用布綁住。等到肉下紅色絲線處都變成白色就沒事了。
有潮熱者亦宜。卻令人抱住，恐其顫倒，倒則難治。或用蛇蛻燒灰，雞子清調敷。一種水疔瘡，用黃荊葉十四片，獨頭蒜三個，百草霜二錢，擂酒服，取汗，大效。
或不痛癢只麻木，寒熱眼中流火光。牙關急緊時驚惕，甚則嘔吐毒陷腸；
諸證惟嘔吐最危。
治分虛實豁心火，實者，初服賽命丹三丸，以蔥酒發汗。表證多者，追疔湯，或敗毒散加蟬蛻、殭蠶、金銀花；里證多者，活命飲、五聖湯；便利溺澀者，黃連消毒散，此散初起服之內消；欲作膿者，托裡消毒散。虛者，初服保生錠子，以解毒，或蟾肝丸。有表邪不敢汗者，補中益氣湯加防風、白芷；里證不敢下者，蜂蛇散。
白話文：
如果有潮熱症狀的人也適合這個方法。但要小心，要讓人抱住，以免患者顫抖跌倒，跌倒了就難以治療。可以將蛇蛻燒成灰，用雞蛋清調和敷在患處。有一種水疔瘡，可以用黃荊葉十四片、獨頭蒜三個、百草霜二錢，磨碎後用酒服用，讓患者出汗，效果很好。
如果沒有疼痛和瘙癢，只是麻木，伴隨寒熱、眼中流出火光，牙關緊閉、驚恐不安，嚴重時還會嘔吐，毒素侵蝕腸道；
各種症狀中，嘔吐是最危險的。
治療方法要分虛實，清熱瀉火。實證者，一開始服用賽命丹三丸，用蔥酒發汗。表證明顯者，可用追疔湯，或在敗毒散中加入蟬蛻、僵蠶、金銀花；里證明顯者，可用活命飲、五聖湯；如果小便不暢、排尿困難，可用黃連消毒散，此散在初期服用可以內消；如果快要化膿，就用托裡消毒散。虛證者，一開始服用保生錠子解毒，或者用蟾肝丸。如果有表邪但不敢出汗的，可以在補中益氣湯中加入防風、白芷；如果里證但不敢瀉下的，可用蜂蛇散。
腫痛欲作膿者，托裡散、內托十宣散；不能潰者，大料參、耆、歸、術補之，或補中益氣湯合生脈散，以防毒陷。豁心氣者，疔毒入心，則神昏、口乾煩悶、恍惚似醉、嘔吐不定，危證也。實者，用萬病解毒丹，以黃連、當歸煎湯化下；虛者，用古芎歸湯加茯苓、茯神、遠志，蓮肉清之。毒上攻心，嘔者，護心散。
白話文：
腫痛快要化膿的，用托里散、內托十宣散；若是不容易潰爛，就用大料、人參、黃耆、當歸、黃芪補氣，或用補中益氣湯加上生脈散，防止毒素入侵。如果毒素已經侵入心臟，讓人神志不清、口乾舌燥、昏昏欲睡、嘔吐不止，就是很危險的症狀。如果是實症，就用萬病解毒丹，用黃連、當歸煎湯送服；如果是虛症，就用古芎歸湯加茯苓、茯神、遠志，再用蓮子清熱解毒。毒素上攻心臟，導致嘔吐，就用護心散。
有因服賽命丹吐者，亦宜此解之。恍惚悶亂、坐臥不寧、煩渴身痛、便秘者，漏蘆飲子；煩躁作渴者，竹葉黃耆湯。外治：輕者，單蟾酥為末，以白麵和黃丹搜作丸，如麥米大。用針挑破疔頭，以一粒納入，效；重者，賽金丹；危篤者，提疔錠子。
暴死灸法可回陽。
凡暴死者，多是疔毒，急用燈照遍身，若有小瘡，宜急灸之，並服賽命丹，亦有復醒者。如偏僻之處，藥難導達，惟灸有回生之功。若專疏利、表散者，危。
白話文：
如果有人因為服用賽命丹而嘔吐，也應該用這種方法治療。如果病人出現昏昏沉沉、神志不清、坐立不安、煩躁口渴、身體疼痛、便秘等症狀，可以用漏蘆飲治療；如果病人煩躁不安、口渴難忍，可以用竹葉黃耆湯治療。外治方面：病情較輕的，可以用蟾酥研磨成粉末，和白麵、黃丹一起做成丸藥，大小如麥米。用針挑破疔瘡的頂端，將一粒藥丸放入其中，效果很好；病情嚴重的，可以用賽金丹治療；病情危重的，可以用提疔錠子治療。
暴死灸法可以回陽救治。
一般暴死者，大多是疔瘡毒引起的，要趕緊用燈光照遍全身，如果有小瘡，要立即灸治，並服用賽命丹，也有可能會甦醒過來。如果身處偏僻地方，藥物難以取得，只有灸法可以起到回生作用。如果只用疏利、表散的藥物，反而會加重病情。
多骨疽由瘡久潰，氣血不能營患處；久則腐爛骨脫出，只補脾胃壯元氣。
十全大補湯、腎氣丸主之。外以附子餅炙，或蔥熨法，祛散寒邪，補接榮氣，則骨自脫，瘡自斂。若腎氣虧損，其骨漸腫，荏苒歲月，潰膿出骨，亦當用蔥熨法。若投以克伐，則真氣益虛，邪氣益甚，鮮不有誤。有上齶腫硬，年餘方潰，半載未愈，內熱體倦作渴，用補中益氣湯、腎氣丸，元氣漸復，出骨一塊，仍服前藥而愈。有足背腫落一骨者，有手背腫落一骨者。
翻花瘡因瘡將斂，元氣虛弱，肝火血燥生風。
白話文：
多骨疽、翻花瘡的中醫解讀
多骨疽：
- 形成原因：因瘡瘍久潰不愈，氣血無法滋養患處，久而久之導致腐爛，骨頭脫落。
- 治療原則：補脾胃，壯元氣。
- 方藥：十全大補湯、腎氣丸。
- 外治法：
- 附子餅炙：溫熱藥物，驅散寒邪，補益血氣。
- 蔥熨法：以蔥溫敷患處，散寒解毒，促進血行。
- 注意事項：
- 若腎氣不足，骨頭會逐漸腫脹，久而久之潰爛，露出骨頭，也可用蔥熨法。
- 切忌使用克伐之法（指過度使用寒涼藥物），以免虛損正氣，加重病情。
- 臨床案例：
- 上顎腫硬，久潰不愈，用補中益氣湯、腎氣丸，元氣恢復，骨頭脫落，繼續服用藥物而痊癒。
- 足背、手背腫脹，骨頭脫落，皆有案例。
翻花瘡：
- 形成原因：瘡瘍將要癒合時，元氣虛弱，肝火旺盛，血燥生風導致。
翻出一肉突如菌；
大小長短不一，或如蛇形，長數寸者，用雄黃末敷之。
內服補養脾胃藥，十全大補湯，或八物湯倍參、耆、歸、術。出血，乃肝不能藏、脾不能約也，補中益氣湯加五味子、麥門冬，或腎氣丸。有怒火者，八味逍遙散。若用風藥，速其亡也，汗多必然發痓，危哉！
外塗濕熱要勻。
藜蘆一味為末，豬油調塗，周日一易。須候元氣漸復，膿毒將盡時塗之，則胬肉自入，不然，雖入復出。若誤用針刀蝕灸，其勢益甚，或出血如注、寒熱嘔吐等證，急補脾胃為善。
白話文：
翻開傷口，發現一塊肉突起，形狀像菌菇。
這些肉塊大小長短不一，有的像蛇形，長度可達數寸。可以將雄黃粉末敷在上面。
內服方面，可以服用補脾胃的藥物，例如十全大補湯，或者將八物湯中的人參、黃耆、當歸、白朮的劑量加倍。如果出現出血，說明肝臟無法藏血，脾臟無法約束血液，可以服用補中益氣湯，並加入五味子、麥門冬，或者服用腎氣丸。如果患者容易發怒，可以服用八味逍遙散。切忌使用風寒藥物，這樣會加速肉塊的生長，導致汗出過多，容易引發其他病症，十分危險！
外敷方面，需要使用具有清熱除濕的藥物，並均勻塗抹在患處。
可以用藜蘆研成粉末，用豬油調和後塗抹在傷口上，每週換藥一次。等到元氣漸漸恢復，膿毒將要消失時再使用，這樣肉塊就會慢慢消退。如果在元氣尚未恢復、膿毒尚未消退時就使用，即使肉塊消退，也會再次長出來。如果誤用針刀、熱熨等方法治療，病情會更加嚴重，可能會出現大量出血、寒熱、嘔吐等症状，此時應急補脾胃為宜。
流注腫塊非等閒，內傷外感濕痰干；跌撲閃挫併產後，氣流血注四肢關。
流者，行也；注者，住也。或結塊，或慢腫，皆因素有痰火，或外感風寒，邪氣流行，至其痰注之處而發；或內傷鬱怒，以致痰火驟發；或內傷房室，陰虛陽氣湊襲，逆於肉理而成；或內傷勞役、飲食搏動而發；或跌撲閃挫，一時氣逆血凝而成；或產後惡露未淨，覆被感傷凝注。多生四肢，或胸、腹、腰、臀關節之處。
初起，宜蔥熨法；實者，十六味流氣飲、敗毒散；痰痛便秘者，古半硝丸；虛者，二陳四物湯、托裡益氣湯、不換金正氣散、六君子湯加芎、歸，補中益氣湯加木香、枳殼，選用。令其自潰、自消。若潰久不斂者，縱有表邪，只托裡為主，十全大補湯、人參養榮湯、補中益氣湯、托裡抑青湯、托裡益氣湯、八味丸，更佐以豆豉餅、琥珀膏，祛散寒邪，補接陽氣。膿成，以火針破之；內有膿管，以藥線腐之。
白話文：
流注腫塊可不是小事，可能是內傷、外感、濕痰或燥邪引起的；也可能因為跌打損傷、閃挫或產後惡露不淨造成。流者，指氣血運行不暢；注者，指氣血停滯凝結。這些症狀可能表現為結塊或慢性的腫脹，主要原因是痰火內蘊，或者外感風寒，邪氣侵入經絡，導致痰濁凝滯在某個部位而發病。也可能是內傷鬱怒，導致痰火驟發，或是房事過度，陰虛陽盛，逆行於肉理而形成。還有可能是勞役過度，飲食不節，導致氣血運行失調而發病。此外，跌打損傷、閃挫，也能造成氣血逆流凝結而形成腫塊。產後惡露未淨，又受寒邪侵襲，也能導致氣血凝滯。這些腫塊常發生在四肢、胸腹、腰臀等關節部位。
初期可用蔥熨法治療；實證可用十六味流氣飲、敗毒散；痰痛便秘者可用古半硝丸；虛證可用二陳四物湯、托裡益氣湯、不換金正氣散、六君子湯加川芎、當歸，或補中益氣湯加木香、枳殼等藥物，促進腫塊自行潰破或消散。如果潰爛久久不癒合，即使有表邪，也應以托裡為主，選用十全大補湯、人參養榮湯、補中益氣湯、托裡抑青湯、托裡益氣湯、八味丸等，並輔以豆豉餅、琥珀膏等，驅散寒邪，補益陽氣。膿液形成後，可用火針刺破；如果有膿管，則可用藥線腐蝕。
若過用寒涼者，不治。
瘭大如梅小如粟，多生手指及臀足；色變不常深入肌，串筋見骨痛至極；
瘭疽，一名蛇瘴，煙瘴地面多有之。先作點而後露肉，四畔若牛唇黑硬，小者如粟如豆，劇者如梅如李。發無定處，或臂或臀，或口齒，或肚臍，多見手、足指間。赤、黑、青、白，色變不常。根深入肌，走臂遊腫，毒血流注，貫串筋脈，爛肉見骨，出血極多，令人串痛、狂言。痛入於心即死，突出於外腎者，亦死。
惡風積毒血熱成，煩躁噯悶入心腹。
原因感受惡風，入於脈理，或煙瘴地面，傷寒瘧後，及感觸蛇毒所致。二十以後，四十以前者，皆積傷之毒入胃，壅聚而成；四十以後，六十以前，乃血閉不行，壅熱積血得之。治宜宣毒行血，用栝蔞根酒煎，入乳香、沒藥、五靈脂、皂刺等分，以下其毒，次用清心行血之劑。如系蛇毒，赤足蜈蚣最妙，雄黃、白芷次之；或蠟礬丸，冷酒入麝香送下。
白話文：
如果過度使用寒涼藥物，疾病無法得到治療。
疽病的形狀，大的像梅子，小的像米粒，常出現在手指、臀部和腳上；顏色變化不定，深入皮膚，串連著筋絡，直至骨頭，疼痛達到極致。
疽病，又稱為蛇瘴，多在煙瘴地區出現。起初會形成點狀，隨後皮膚出現破洞，四周類似牛脣，呈黑硬狀，小的形狀如米粒或豆子，嚴重的形狀如梅子或李子。發病位置不定，可能發生在手臂、臀部、口齒、肚臍，大多見於手指或腳趾間。顏色呈現紅、黑、青、白，顏色變化不定。病根深入皮膚，導致手臂腫脹，毒素流動，串連筋絡，腐爛的組織露出骨頭，出血量極大，讓人感到劇烈的疼痛和瘋狂的說話。疼痛進入心臟時會死亡，腎部突出的患者也會死亡。
這是因積蓄風邪、血液熱毒而形成的病症，表現為煩躁、噯氣、腹瀉等症狀。
這種病症通常是因為接觸到惡風、進入脈絡、煙瘴地區的傷寒、瘧疾後，或是受到蛇毒的感染所導致。二十歲到四十歲的人羣，大多由於積累的毒素進入胃部，積聚而成；四十歲到六十歲的人羣，則是因為血液流通受阻，積聚熱毒和血液所引起。治療上應宣洩毒素，使用栝蔞根酒煮製，加入乳香、沒藥、五靈脂、皁刺等比例的藥物，以消除毒素，接著使用清心活血的藥方。如果是蛇毒所引起的，赤足蜈蚣效果最好，其次為雄黃、白芷；或者可以使用蠟礬丸，配合冷酒和麝香一起服用。
外用荊芥、白芷、川椒、蔥白煎湯，入鹽，俟湯溫，自手臂上燙下，日三次。瘭疽毒氣走腫所至處，宜緊繫之。自手發者，毒走至心；自足發者，毒走至腎，不救。各有小紅筋，尋其筋之住處，灸三炷即瘥。經云，在指則截，在肉則割。恐毒氣入心入腹，令人煩躁、嘔噯、昏悶，或瘡出青水穢汁者，腎虛極也，死人至速。
此瘡極慮引風。凡癰疽開一寸，則一寸引風，非必風入於其中。風邪襲虛，則肉爛透骨，惡血橫流，宜南星、半夏、白芷梢，最能去風，可以頻敷。其諸療理，推廣癰疽法度行之。
痼發手足或掌心，或腰或臀毒何深；無頭無面愈又發，色帶淡紅防瀉侵。
白話文：
將荊芥、白芷、川椒用蔥白煎水，加入鹽，等水溫後，從手臂上往下燙，一天三次。瘭疽毒氣會隨著腫脹移動，應該緊緊地包紮。如果毒氣從手部蔓延，會侵入心臟；如果從腳部蔓延，會侵入腎臟，這兩種情況都很難救治。患處會出現一些小紅筋，找到紅筋的終點，灸三炷香就能痊癒。醫書上說，如果毒氣蔓延到手指就截肢，蔓延到肉就切除。如果毒氣侵入心臟或腹部，會導致人煩躁、嘔吐、昏迷，甚至出現膿瘡流出青色污水，這是腎虛的極度表現，死亡速度很快。
這種瘡瘍非常容易引發風寒。癰疽一旦潰爛一寸，就會引發一寸的風寒，不一定是真的有風寒進入瘡口。風寒襲擊虛弱之體，就會導致肉爛穿骨，惡血橫流，這時可以用南星、半夏、白芷梢，它們最能驅散風寒，可以頻繁地敷用。其他治療方法，可以根據癰疽的治療原則推廣使用。
瘭疽如果反复發作，無論是在手足、手掌、腰部或臀部，毒氣有多深；無論是沒有頭、沒有面，好了又發作，顏色呈淡紅色，都要防止瀉痢入侵。
凡瘡氣血相搏，有頭有面；風邪內作，無頭無面。痼無頭面，瞰里開瘡，低貼肌肉，走注牽連，生於手足，或掌心，或腰腿，或臀下伸縮之處。初起渾身壯熱，手足不遂，憎寒頭痛，虛渴多汗，嘔逆，四肢沉重，較之諸發，煩渴為甚。或腫毒已平，數月後，復於他處大發，但作肉色微帶淡紅，終不能救。
大要：培養內氣以防滑瀉，治與癰疽類推。外用神應膏貼之。如瘡出米泔汁者，必死。
小小諸瘡風毒滯，諸般小瘡，皆因心腎不交，飲食不節，腸胃停留，以致風熱寒濕之毒，與氣血相搏，凝滯肌肉之間而發露也。
白話文：
瘡瘍的形成，有氣血搏鬥引起的，就會有明顯的頭部和外觀；而風邪入侵引起的，則沒有明顯的頭部和外觀。久病引起的瘡瘍，沒有頭部和外觀，會在局部皮膚開裂成瘡，緊貼肌肉，蔓延擴散，常發生在手足、掌心、腰腿、臀部等伸縮部位。初期會出現全身發熱、手足麻痺、怕冷頭痛、口渴多汗、嘔吐、四肢沉重等症狀，比其他瘡瘍更易口渴。有些腫毒雖然消退，但數月後又會在其他部位復發，顏色呈肉色或略帶淡紅色，難以治療。
總之，要培養內氣以預防滑瀉，治療方法與癰疽相似。外用神應膏貼敷。如果瘡瘍流出米湯樣液體，則必死無疑。
各種小瘡都是因為心腎失調，飲食不節，腸胃積滯，導致風熱寒濕之邪與氣血搏鬥，停滯在肌肉之間而引起的。
暑痱凍裂手足皸。
夏暑心神郁躁，熱逼汗漬成瘡，遍身或出膿血，赤爛如火，用南星、半夏、黃連、黃柏各一錢，五倍子、黃丹各五分，為末干糝。如癢加枯礬、雄黃。常服黃連阿膠丸以清心。熱汗浸漬成瘡，癢痛不止，用黃耆、當歸、防風、荊芥穗、地骨皮、木通各二錢，白礬一兩，為末，每藥一兩，水三大碗，煎五六沸，濾去渣，稍熱淋洗患處，拭乾避風，少時立效。輕者，只用臘雪水和蛤粉敷之。
白話文：
夏天酷熱，心神煩躁，熱氣逼迫汗水積聚形成瘡口，全身可能出現膿血，紅腫潰爛如同火燒，可以用南星、半夏、黃連、黃柏各一錢，五倍子、黃丹各五分，研磨成粉末，乾燥後撒在患處。如果很癢，可以再加枯礬、雄黃。平時可以服用黃連阿膠丸來清心。熱汗浸漬形成的瘡口，癢痛不止，可以用黃耆、當歸、防風、荊芥穗、地骨皮、木通各二錢，白礬一兩，研磨成粉末，每份藥一兩，用三大碗水煎煮五六沸，過濾掉藥渣，稍微熱一些用來淋洗患處，擦乾後避風，很快就會見效。輕微的可以用臘雪水和蛤粉敷在患處。
痱痤瘡，因汗出見濕而生，輕者狀如撒粟，用青蒿煎湯洗之，或棗葉亦好；重者熱汗浸漬，匝匝成瘡，用綠豆、滑石各五錢為末，綿蘸撲之，摩破成瘡，加黃柏、棗葉各五錢，片腦少許。冬月下虛，身觸寒冷，血澀生瘡，頑滯不知痛癢，內服升麻和氣飲去大黃，外用木香、檳榔、硫黃、吳萸、薑黃、麝香為末，麻油調搽。
白話文：
痱子瘡，是因汗水排出遇濕而生的，輕微者看起來像是撒了小米一樣，可以用青蒿煎湯洗滌，或用棗葉效果也很好。嚴重者則因熱汗浸泡，遍布全身形成瘡傷，可以用綠豆、滑石各五錢研磨成粉，用棉花沾取敷在患處，若磨破成瘡，則再加入黃柏、棗葉各五錢，以及少許冰片。
冬天時因體虛，身體接觸寒冷，血液流通不暢，就會生出頑固的瘡傷，不痛不癢，可以內服升麻和氣飲（去大黃），外用木香、檳榔、硫磺、吳茱萸、薑黃、麝香研磨成粉，用麻油調和塗抹。
凍瘡先癢後痛，然後腫破出血，黃水不止，用雄雉雞腦一枚，搗爛，黃蠟各等分，清油減半，同於慢火上熬成膏，去渣塗之，久不愈者亦效。又方：用生附子為末，面調塗之。手足折裂作痛，用清油五錢，慢火煎沸，入黃蠟一塊，再熬溶，入水粉、五倍末各少許，熬紫色為度。先以熱水泡手足，火上烘乾，後用藥敷，以紙貼之。
其痛立止，入水亦不落。或桐油膏塗之亦好。手足皸，先用百沸湯泡洗，皮軟拭乾，然後用瀝清二兩，黃蠟一兩，共熬勻敷之，或用五倍子為末，牛骨髓調，瓷罐收貯，埋地中七日，取出填皸中即愈。或黃蠟膏、雲母膏俱好補塞。
白話文：
凍瘡治療
凍瘡初期會先癢後痛，接著腫脹破裂出血，流出黃水不止。可用雄雉雞腦一枚，搗碎，與黃蠟等量，再加清油一半，以慢火熬成膏狀，去除渣滓後塗抹於患處。即使久治不癒者，亦可見效。
其他方法：
- 取生附子研磨成粉末，以面糊調和後塗抹患處。
- 手腳出現裂口疼痛，可取清油五錢，以慢火煎沸，加入黃蠟一塊繼續熬至溶化，再加入少量水粉和五倍子末，熬至紫紅色為度。先用熱水浸泡手腳，用火烘乾，然後敷藥，用紙貼好。疼痛即可止住，即使浸水也不會再裂開。也可以用桐油膏塗抹。
- 手腳出現皸裂，先用百沸湯浸泡清洗，待皮膚柔軟後擦乾，再取瀝清二兩，黃蠟一兩，共同熬勻敷於患處。或者取五倍子研末，加入牛骨髓調和，裝入瓷罐密封，埋入地下七日後取出，填入皸裂處即可痊癒。黃蠟膏、雲母膏等藥膏也具有補塞的作用。
蝸𣲵侵淫白蛇纏，蝸瘡，生手足間，相對如新茱萸，癢痛折裂，搔則黃汁淋瀝，有孔如蝸，久而生蟲。用杏仁、乳香各三錢，硫黃、輕粉各一錢半，為末，用麻油三錢，入黃蠟五錢溶化，入前末煎攪成膏，去火毒，瓷器收用。又方：用燕窠取抱子處土，為末干糝。先用白芷、大腹皮煎湯洗淨，然後敷藥。
走皮𣲵瘡，生滿頰項，發如豆梅，癢而多汁，延蔓兩耳內外濕爛，如浸淫瘡之狀。先用桑寄生、桑根皮各一握，白芷、黃連各少許，煎湯以綿蘸洗，候惡血出盡拭乾，次用皂莢、麻竹籜，俱燒存性，黃柏、黃連、樟葉、白芷各等分為末，麻油調搽，神效。忌醋。手𣲵瘡，用皂角、枯礬、輕粉、黃柏、黃連為末敷之。
白話文：
如果手腳出現了像蝸牛殼一樣的疙瘩，周圍泛白，像被蛇纏住一樣，而且又癢又痛，抓撓後會流出黃色的液體，並伴有小孔，久而久之還會生出蟲子，可以用杏仁、乳香、硫磺、輕粉混合麻油和黃蠟煎成膏藥敷抹，可以去除火毒。此外，也可以用燕窩巢穴裡的泥土研成粉末，先用白芷和大腹皮煎湯清洗患處，再敷藥。
如果臉頰和脖子出現了像豆子一樣的疙瘩，並且很癢，還伴有許多汁液，並且蔓延到耳朵內外，甚至濕爛，像是浸淫瘡一樣，可以先用桑寄生、桑根皮、白芷、黃連煎湯洗患處，待污血流盡後擦乾，再用皂莢、麻竹籜燒成灰，與黃柏、黃連、樟葉、白芷混合成粉末，用麻油調敷，效果顯著，忌食醋。如果是手上的疙瘩，可以用皂角、枯礬、輕粉、黃柏、黃連混合成粉末敷抹。
小兒胎𣲵，頭生紅餅瘡，先用生艾、白芷、大腹皮、蔥白煎湯洗淨拭乾，次用生藍葉、生艾葉，入蜜搗膏敷之。亦治惡瘡。侵淫瘡，初生甚小，先癢後痛，汁出侵淫，濕爛肌肉，延至遍身。若從口發出，流散四肢者輕；從四肢發生，然後入口者重。用苦楝根曬乾，燒存性為末，豬脂調敷，濕則干糝；先用苦參、大腹皮煎湯洗之。
白蛇纏瘡，有頭尾，儼似蛇形。初起宜隔蒜於七寸上灸之；仍用雄黃為末，醋調敷之；仍以酒調服之。或萬病解毒丹、蠟礬丸，外塗內服。
湯火肥疣漆刺身。
湯泡火燒瘡，初時宜強忍痛，急向火炙，慎勿以冷物熨之，使熱不能出，爛入筋骨。後用寒水石七兩，黃柏、黃連、黃芩、山梔、大黃、赤石脂各一兩，甚者加冰片少許，為末，酒調或鴨子清調敷，或陣王丹亦好。小兒肥瘡，用松香為末，以紙捲成條，香油浸燃之，滴油搽，或用豬爪燒灰，麻油調搽。
白話文：
嬰兒出生時頭上長紅色的瘡，先用艾葉、白芷、大腹皮、蔥白煎湯清洗乾淨擦乾，再用藍葉、艾葉加蜜搗成膏狀敷在患處。這個方法也可以治療惡瘡。侵淫瘡一開始很小，先癢後痛，會流出汁液侵蝕周圍，使肌肉腐爛，並蔓延到全身。若從嘴部發出來，流散到四肢的較輕；若從四肢發出來，再蔓延到嘴部的較重。用苦楝根曬乾，燒成灰末，用豬油調敷，濕了就撒乾粉；先用苦參、大腹皮煎湯清洗。
白蛇纏瘡有頭有尾，像蛇的形狀。剛開始時可以用蒜頭隔著衣服在患處灸治；再用雄黃研末，用醋調敷；並用酒調服雄黃末。也可以用萬病解毒丹、蠟礬丸，外塗內服。
燙傷、火燒傷、肥疣、漆樹引起的皮膚病。
燙傷或火燒傷，剛開始要忍住疼痛，趕緊用火烤患處，切勿用冷東西敷，以免熱氣無法散發，導致腐爛深入筋骨。之後用寒水石七兩，黃柏、黃連、黃芩、山梔、大黃、赤石脂各一兩，嚴重者加冰片少許，研成末，用酒調敷或用鴨子清湯調敷，也可以用陣王丹。小兒肥瘡可以用松香研末，用紙捲成條，浸在香油裡點燃，滴油塗抹患處，或者用豬蹄燒成灰，用麻油調勻塗抹。
疣瘡，如魚鱗痣、千日瘡一樣，多生手足，又名悔氣瘡。宜艾灸初起者，則余者皆落，神效。漆瘡，因見生漆中毒，面癢而腫，繞眼微赤，癢處搔之隨起㾦㿔，重者遍身如豆如杏，膿焮作痛。用生蟹取黃，隨瘡大小遍敷之，或臘茶為末，麻油調搽，或柳葉（冬，用皮）煎湯洗之。
竹木刺入肉不出，單糯米膏貼之，或頭垢，或蠐螬蟲搗爛，敷之，效。或象牙為末糝之。
折傷先問出血否，折傷有損身體，或墜跌打撲、倒壓閃挫，氣血鬱逆而皮不破，或金刃傷皮出血。外損筋骨者，可治；內損臟腑里膜，及破陰子、耳後者，不治。
白話文：
疣瘡，就像魚鱗痣、千日瘡一樣，常長在手腳上，也叫做悔氣瘡。如果用艾灸治療剛開始的疣瘡，就能讓其他疣瘡都消失，效果非常神奇。
漆瘡，是因為接觸生漆中毒引起的，臉部會發癢腫脹，眼周微微泛紅，癢的地方抓撓後就會出現紅疹，嚴重者全身會長滿像豆子或杏仁一樣的膿包，又紅又腫，疼痛難忍。可以用生螃蟹的蟹黃，根據瘡的大小敷在患處，也可以將臘茶研磨成粉，用麻油調和後塗抹，或者用柳樹葉（冬天用樹皮）煎水洗患處。
竹木刺扎入肉裡拔不出來，可以單獨用糯米膏貼敷，或者用頭垢、蠐螬蟲搗碎後敷在患處，都有效果。也可以將象牙研磨成粉撒在患處。
骨折首先要問是否有出血，骨折會損傷身體。或是跌倒、撞擊、壓迫、閃挫，導致氣血瘀滯，但皮膚沒有破損；或是刀劍傷導致皮膚破裂出血。這些外傷損傷筋骨，都可以治療；但是內傷損傷臟腑和內膜，以及破壞陰部、耳後部位，就無法治療了。
未出攻之出則守；
未出血者，宜蘇木祛瘀，黃連降火，白朮和中，三味用童便入酒煎服。在上者，宜韭汁和粥吃；在下者，可下。血冷則凝，不可飲冷水，引血入心即死。消瘀：難鳴散、花蕊石散。順氣：木香勻氣散加童便、紅曲或紅酒。已出血者，急用陣王丹止血，先服補托藥，而後消瘀，虛甚者亦不敢下。
血虛者，四物湯加穿山甲；氣虛者，用蘇木、參、耆、當歸、陳皮、甘草服半月，脈散漸收，方敢以煎藥調下自然銅末一味，空心服之。如骨不碎折者，忌用。素虛損甚者，紫河車丹去麝香。但損傷妙在補氣血，或被寒冷者，先宜起寒。
白話文：
還沒出現在外面就先下手攻擊它，如果它已經出來了就防守；
還沒出血的，可以用蘇木來祛除瘀血，黃連來降火，白朮來調和脾胃，三味藥用童便加酒煎服。如果血瘀在上半身，就用韭菜汁和粥一起吃；如果血瘀在下半身，就可以用藥物治療。血冷就會凝固，不能喝冷水，因為冷水會把血引到心臟，就會危及生命。消瘀血可以用難鳴散、花蕊石散。順氣可以用木香勻氣散加童便、紅曲或紅酒。已經出血的，要立即用陣王丹止血，先服用補托藥，然後再消瘀血，身體虛弱的病人也不敢用藥物治療。
血虛的病人，可以用四物湯加穿山甲；氣虛的病人，可以用蘇木、人參、黃芪、當歸、陳皮、甘草服藥半個月，脈絡散開的情況逐漸收斂，才敢用煎藥調和下自然銅末一味，空腹服用。如果骨頭沒有骨折，就不要服用。平常身體虛弱的病人，可以用紫河車丹去掉麝香。受傷後最重要的就是補氣血，如果被寒冷侵襲的，要先驅寒。
腹脅脹痛增熱寒，折傷專主血論，非如六淫、七情，有在氣在血之分。然肝主血，不問何經所傷，惡血必歸於肝，流於脅，鬱於腹而作脹痛，或增寒熱。實者，下之；虛者，當歸鬚散、復元活血湯調之，或十全大補湯加香附、陳皮、貝母等分水煎服。
最嫌嘔吐血出口；
凡損傷瘡口忽干，毒攻腹內，恍惚煩悶，嘔吐及已出血多，而又嘔血不止者，難治。初起嘔吐者，用平胃散為末內服，外用薑汁調敷。破傷風浮腫者亦宜。初起吐血，用蘇木煎湯，調古烏附湯、或古蚌霜散。如惡血入腸胃，下血濁如瘀血者，用百草霜為末，酒調服。如傷外腎，小便出血不通者，五苓散。
白話文：
腹肋胀痛伴有寒热，多因外伤导致血瘀所致，并非六淫七情引起的。肝脏主血，无论伤及何经，瘀血都会归于肝脏，流入胁肋，郁积于腹部，导致胀痛，或出现寒热症状。如果是实证，就应该泻下；如果是虚证，则需用当归须散或复元活血汤调理，或用十全大补汤加香附、陈皮、贝母等量水煎服。
最忌讳的是呕吐出血。
若外伤导致疮口干涸，毒素侵犯腹内，出现恍惚烦闷、呕吐、出血不止的情况，则难以治疗。初期呕吐者，可用平胃散研末内服，外用生姜汁调敷。破伤风浮肿者也适合此法。初期吐血者，可用苏木煎汤，配合乌附汤或蚌霜散服用。若瘀血入肠胃，下血颜色黑如瘀血，则用百草霜研末，酒调服。若伤及肾脏，小便出血不通，则用五苓散。
貼敷定痛脈須和，
如命門脈和緩，關脈實者，縱傷重不死，命門虛促而脫者，雖傷淺難治。凡血未出者，脈宜洪大，已出血者，脈忌洪大，此折傷脈要也。敷藥：單糯米膏、小曲散。定痛：乳香定痛散、夾骨法。折傷後，為四氣所侵，手足疼痛者，應痛丸。
接骨何人是妙手？
接骨須經絡穴法，骨髓明透，而又有傳授，故古以危氏為善。接骨紫荊丹、接骨丹。
白話文：
貼藥止痛，脈象要和緩。如果命門脈和緩，關脈強勁有力，即使傷勢嚴重也不至於死亡。但如果命門虛弱，脈象急促，即使傷勢輕微也很難治癒。凡是血還沒流出來的，脈象應該洪大有力；已經出血的，脈象忌諱洪大。這是骨折傷勢的脈象要點。敷藥可以用糯米膏和小曲散。止痛可以用乳香定痛散和夾骨法。骨折之後，如果受到風寒暑濕的侵襲，手腳疼痛，可以用應痛丸。
誰才是接骨高手呢？
接骨需要精通經絡穴位，了解骨髓的奧秘，並且要有師承傳授，所以古人認為危氏接骨術很厲害。接骨可以用紫荊丹和接骨丹。
破傷（證似）中風有四因，四因，百病皆然。不因氣動者二：卒暴損破風襲；或諸瘡湯洗艾灸，逼毒妄行。有因氣動者二：瘡口不合，貼膏留孔風襲；或熱鬱遍身白痂，瘡口閉塞，氣難通泄，傳播經絡，燒爍真氣，是以寒熱間作，甚則發痓，口喎噤，角弓反張，須臾欲死。用蠍梢餅，或三生飲加天麻為末，每一錢，用黑關脈調服，化痰開關。
風盛者，二烏丸；風痰俱盛者，古星風散；風痰虛者，烏蛇散；血凝心神，昏悶者，單鵝翎燒灰存性，為末，酒調服一錢。服後，飲酒一二盞，以助藥勢。如血多痛甚者，如聖散；手足戰掉者，硃砂指甲散、蠐螬酒。如頭目青黑，額汗不流，眼小目瞪，身汗如油者，四逆不治。
白話文：
破傷風類似中風，有四個原因，這四個原因也是百病的根源。不因氣動的原因有兩個：一是突然遭受外傷，風邪入侵；二是瘡傷用熱水洗或艾灸，逼使毒氣妄行。有因氣動的原因也有兩個：一是瘡口癒合不良，貼膏藥留孔，風邪入侵；或是熱毒遍佈全身，形成白痂，瘡口閉塞，氣機不通，蔓延經絡，灼傷真氣，因此寒熱交替，嚴重時會發抖，口歪眼斜，角弓反張，隨時可能死亡。可以用蠍梢餅或三生飲加上天麻粉末，每服用一錢，用黑豆湯調服，以化痰開竅。
若風邪盛行，可以用二烏丸；風痰並盛，可以用古星風散；風痰虛弱，可以用烏蛇散；血凝心神，昏迷不醒，可以用鵝翎燒成灰末，用酒調服一錢。服藥後，喝一兩杯酒，以助藥力。如果血瘀疼痛嚴重，可以用如聖散；手足戰抖，可以用硃砂指甲散、蠐螬酒。如果頭面青黑，額頭出汗不暢，眼睛小而突出，身體出汗如油，則屬於四逆證，難以治療。
治同傷寒表裡法：
風熱燥甚，怫鬱在表，善伸數欠，筋脈拘急，或時惡寒，或筋惕搐搦，宜辛熱治風，佐以辛寒，如傷寒麻桂加黃芩、石膏、知母是也。若表不已，漸傳入里在肌肉者，宜退風熱，開結滯，辛寒之藥，或佐以辛熱調之，猶傷寒半表裡而用小柴胡也。若裡熱已甚，而舌強口噤，項背反張，驚搐惕搦，涎唾稠黏，胸腹滿塞，便溺秘結，或時汗出，宜祛風散結，寒藥下之，後復以清熱開結之藥調之。又云，破傷風同傷寒壞證，治看在何經，而用本經藥祛之。
太陽宜汗少陽和，表證，古防風湯去甘草，加川芎、獨活等分，水煎服，或調蜈蚣散。或九味羌活湯，少用細辛，加歸、芍等分，水煎服。便秘加大黃，緩緩通之。或用古龍虎丹發汗亦妙。半表裡證，羌麻湯。
白話文：
治同傷寒表裡法：
若患者出現風熱燥盛、鬱結在表之症，表現為頻頻伸懶腰、打哈欠，筋脈拘急，時而惡寒，或肌肉抽搐，應以辛熱藥物治風，並佐以辛寒藥物，例如傷寒麻桂加黃芩、石膏、知母。
若表證未除，熱邪漸漸傳入裡，侵入肌肉，則應以退風熱、開結滯之辛寒藥物治療，並可佐以辛熱藥物調節，如同傷寒半表半裡證用小柴胡湯一般。
若裡熱已盛，並出現舌強口噤、項背反張、驚搐抽搦、涎唾稠黏、胸腹滿塞、便溺秘結，或時汗出等症狀，則應以祛風散結的寒藥下之，之後再用清熱開結的藥物調治。
另外，破傷風與傷寒合併出現壞證時，應根據病邪所在經脈，選用本經藥物祛除。
太陽經宜用汗法，少陽經宜用和法，針對表證，古方防風湯去甘草，加川芎、獨活等分，水煎服，或調以蜈蚣散。也可選用九味羌活湯，少用細辛，加歸、芍等分，水煎服。便秘者可加大黃，緩緩通便。或用古龍虎丹發汗亦可。半表半裡證，則可用羌麻湯。
陽明下之工中甲。
若服表藥過多，臟腑和而自汗者，白朮防風湯；大汗不止，搐搦者，升麻葛根湯加白朮、黃芩。如臟腑閉，小便赤，自汗者，先用小芎黃湯二三服，後用大芎黃湯速下之。或江鰾丸。氣弱者只用蜜導法。
本是血疾易入陰，或始而出血過多，或瘡口早合，瘀血停滯，俱是血分受病。血屬陰，五臟所主，始雖在表，隨即入里，故多死也。宜養血當歸地黃湯、活神丹、托裡散、內托十宣散，以防毒陷。外用魚膠散，或用鼠頭骨為末，臘月豬脂調敷，亦治狗咬。又有破傷水濕，口噤強直者，用牡蠣為末敷之，仍以甘草煎湯，調服二錢。
白話文：
阳明经脉下部的病症，主要涉及甲经。若服用治疗表证的药物过量，导致脏腑协调，出现自汗，可以用白术防风汤治疗；如果大汗不止，出现抽搐，则需在升麻葛根汤中加入白术、黄芩。如果脏腑闭塞，小便赤色，并伴有自汗，则先用小芎黄汤服用两三剂，之后再用大芎黄汤尽快使其泻下。也可以用江鰾丸。体虚者只用蜜导的方法。
这类病症往往是血疾容易侵入阴分，或是开始就出血过多，或是伤口过早愈合，瘀血停滞，都是血分受到病邪侵袭的表现。血液属阴，为五脏所主，虽然最初病邪在表，但很快就会进入里，所以死亡率很高。因此应该注重养血，可用当归地黄汤、活神丹、托里散、内托十宣散，以防止毒邪入侵。外用鱼胶散，或者用鼠头骨研磨成粉末，用腊月猪脂调和敷在伤口上，也能治疗狗咬伤。还有破伤水湿，口噤强直的，可以用牡蛎研磨成粉末敷在伤口上，同时用甘草煎汤调服两钱。
病痊又恐氣亦乏；任是風邪不可攻，只宜大補令浹洽。
或病已十分安痊，而忽有口噤、反張、筋搐、痰壅，似破傷風證，又似痓證，其實乃氣血俱虛也。凡癰疽潰後，膿血大泄，陽隨陰散變證，只宜大補氣血，果系風痓，亦不宜以風藥治之。
血虛者，四物湯加參、術；氣虛者，補中益氣湯去升、柴、陳皮，加酒炒黑黃柏、五味子、麥門冬、肉桂，大劑服之；氣血俱虛，汗多作渴，寒熱者，十全大補湯加桂、附、麥門冬、五味子；呃逆者，托裡溫中湯。若妄投風藥者，死。
白話文：
病好了，又擔心體力不足；即使是風寒邪氣，也不宜用攻伐之法，只適合大補元氣，讓氣血通暢。
有些病人明明已經痊癒，卻突然出現嘴巴緊閉、牙關緊閉、肌肉抽搐、痰液阻塞，看似破傷風，又像是痓證，其實是氣血兩虛。凡是癰疽潰爛後，膿血大量流失，陽氣隨著陰氣散失而出現變化，只適合大補氣血，就算真是風寒痓證，也不宜用風藥治療。
血虛的人，可以用四物湯加上人參、黃芪；氣虛的人，可以用補中益氣湯去除升麻、柴胡、陳皮，加入酒炒黑黃柏、五味子、麥門冬、肉桂，大量服用；氣血兩虛，容易出汗口渴，寒熱交替的人，可以用十全大補湯加上肉桂、附子、麥門冬、五味子；打嗝的人，可以用托裡溫中湯。如果胡亂服用風藥，就會有生命危險。