《醫學入門》~ 外集·卷三 (5)
外集·卷三 (5)
1. 類傷寒
虛煩頭身不痛，無汗而脈鮮緊；
虛煩者，七情六慾以致腎水虛，而心火煩躁，或雜病後餘熱未淨而煩，或勞役氣衰火旺而煩，或陰虛相火動而煩。有類傷寒初證，外亦發熱，但頭身不痛，脈不緊數為異。雖陰虛亦惡寒而不甚，脈亦能數而無力。大概病後虛羸少氣，煩躁欲嘔者，竹葉石膏湯；輕者，小柴胡湯。
痰逆噁心者，橘皮竹茹湯。陰證內寒外熱，肢節痛，口不燥而虛者，陰旦湯。服涼藥後，脈愈大而無力，熱愈甚而燥渴者，單人參湯、或人參黃耆煎湯下五苓散。勞役氣虛者，補中益氣湯。陰虛者，四物湯加知母、黃柏。脾胃弱者，三白湯。驚悸痰盛者，溫膽湯。心神不安者，硃砂安神丸。
白話文：
患者感到心煩意亂，頭身沒有疼痛，也不出汗，但脈搏卻緊而有力。這種虛煩症狀，是由於七情六慾過度導致腎水虛弱，心火旺盛而引起。也可能是因為先前患病後餘熱未消，或是勞累過度導致氣虛火旺，或是陰虛導致相火動而引起的煩躁。雖然症狀類似傷寒初期，也會發熱，但頭身不痛，脈搏不緊也不快，與傷寒不同。即使是陰虛，也怕冷，但程度不重，脈搏雖然快但卻無力。
總體來說，如果病後體虛乏力，感到心煩意亂想嘔吐，可以服用竹葉石膏湯；如果症狀較輕，可以服用小柴胡湯。
如果痰逆噁心，可以服用橘皮竹茹湯。如果屬於陰證，內寒外熱，肢體疼痛，口不乾卻虛弱，可以服用陰旦湯。如果服用涼藥後，脈搏變得更強卻無力，熱症更嚴重，口渴難忍，可以服用人參湯，或是在人參黃耆煎湯中加入五苓散。如果勞累過度導致氣虛，可以服用補中益氣湯。如果是陰虛，可以服用四物湯加入知母、黃柏。如果脾胃虛弱，可以服用三白湯。如果感到心悸，痰多，可以服用溫膽湯。如果心神不安，可以服用硃砂安神丸。
婦人新產挾血虛煩者，四物湯加人參、淡竹葉、麥門冬、甘草。表虛忌汗，裡虛忌下，但宜平和之劑調理。《千金》云：虛煩不可太攻，熱去則寒起，若用傷寒汗下重劑而治虛煩，重則津竭而死，輕則內消盜汗，變為癆瘵。傷寒有未經汗吐下而煩者，胸滿膈實煩熱；有已經汗吐下而煩者，胸滿煩躁懊憹，見各條。
痰證頭項不痛，寒熱而寸多浮。
痰者，津液所化，風傷肺，濕傷脾，凝濁而生。外證頭項皆和，惟寒熱類傷寒耳。初起便胸膈滿悶，氣上衝咽，寸浮為異。有熱者，參蘇飲、金沸草散、柴胡半夏湯；無熱者，二陳湯、溫膽湯；通用，導痰湯。有痰結胸者，鶴頂丹、枳梗二陳湯；有痰上攻，非次頭疼者，瓜蒂散吐之。
白話文：
產婦生產後氣血虛弱，伴隨心煩，可以用四物湯加上人參、淡竹葉、麥門冬、甘草來調理。需要注意的是，產婦表虛不能出汗，裡虛不能瀉下，只宜用平和的藥物調養。《千金方》中說，虛煩不能過度攻伐，熱邪退去就容易寒邪入侵，如果用傷寒汗下重劑治療虛煩，嚴重的話會導致津液耗竭而死，輕則會內傷虛耗，盜汗不止，轉變成癆病。傷寒病人如果沒有汗、吐、下，而出現心煩，則胸滿膈實，煩熱；如果已經汗、吐、下，而出現心煩，則胸滿煩躁，懊惱，具體情況可以參考相關條目。
痰證的症狀是頭項不痛，寒熱交替，寸脈浮大。
痰是津液變化的產物，風邪傷肺，濕邪傷脾，就會凝結成痰。外證頭項都正常，只有寒熱交替像是傷寒的病症。初期就出現胸膈滿悶，氣上衝咽，寸脈浮大，這是特殊表現。有熱的可以用參蘇飲、金沸草散、柴胡半夏湯；沒有熱的可以用二陳湯、溫膽湯；兩種情況都可以用導痰湯。如果有痰結胸，可以用鶴頂丹、枳梗二陳湯；如果有痰上攻，不是單純的头痛，可以用瓜蒂散吐之。
食積心腹滿悶，外證頭疼發熱惡寒，全類傷寒。惟身不痛，心腹飽悶，噯噎嘔逆，右脈弦盛為異耳。《百證》云：頭疼而噁心，身不痛者，食積也；頭疼而身亦痛者，傷寒也。食在上脘，胸滿噁心欲吐，實者，瓜蒂散吐之；食在中脘，痞脹欲嘔，有熱者，二陳湯加黃連、生薑、烏梅，或陶氏平胃散。腹痛欲瀉者，胃苓湯；寒者，治中湯；心腹滿痛不大便者，大柴胡湯下之。
白話文：
患者出現食積引起的胸腹飽脹、悶塞，同時伴隨頭痛、發熱、惡寒等類似傷寒的症狀。但與傷寒不同的是，患者身體無痛，只有胸腹飽脹、噯氣、噁心嘔吐，右脈弦數有力，顯得與眾不同。
《百證》中記載：頭疼且噁心，身體無痛的，是食積；頭疼且身體疼痛的，是傷寒。
如果食物積滞在上脘（上腹部），胸部飽滿、噁心欲吐，實證，可用瓜蒂散催吐；
如果食物積滞在中脘（中腹部），痞脹欲嘔，伴有熱症，可用二陳湯加黃連、生薑、烏梅，或服用陶氏平胃散。
如果伴隨腹痛欲瀉，可用胃苓湯；若屬寒症，可用治中湯；
如果胸腹飽脹疼痛，且排便困難，可用大柴胡湯瀉下。
又有夾食傷寒，謂之太陰積證。表證，藿香正氣散，或五積散去當歸、麻黃，加人參、蘇葉；有表復有里者，桂枝加大黃湯；表證已罷，但裡實滿者，小承氣湯。凡傷寒下後，六七日不大便，煩熱腹滿而痛，胃中有宿食故也。若中寒夾食，即見吐利厥逆霍亂等證，急用理中湯加枳實，或四逆湯救之。
白話文：
如果因為夾雜食物而導致傷寒，稱為太陰積證。如果患者有表證，可以用藿香正氣散或五積散去除當歸、麻黃，再加入人參、蘇葉；如果表證和裡證都有，用桂枝加大黃湯；如果表證已退，但裡實滿，用小承氣湯。凡是傷寒發病後六七天沒有排便，伴隨煩熱、腹滿疼痛，說明胃裡有宿食。如果中寒夾雜食物，會出現吐利、厥逆、霍亂等症狀，要緊急用理中湯加枳實，或四逆湯來救治。
凡夾食脾胃已傷，不可輕易汗下。
腳氣膝脛軟柔。
腳曰氣者，風寒暑濕四氣蒸於足，循經入臟之深，而發則以漸，非若四氣中人雖淺而驟也。外證全類傷寒，且有六經傳變，一如太陽頭疼身熱云云，直至厥陰煩滿囊拳。又有合、並二病。但初起腳膝軟弱頑痹，轉筋赤腫為異耳。如太陽證見外踝循京骨至小指外側皆痛者，隨四氣偏勝發散，麻黃加防風、羌活、細辛、葛根、白朮、茯苓，防己，或敗毒散合檳蘇散。
白話文：
如果脾胃已經受損，就不要輕易用汗法治療。腳氣症狀是膝蓋和小腿軟弱無力。腳氣是因為風寒暑濕四氣侵襲足部，沿著經絡深入臟腑，逐漸發作，不像四氣入侵表層那麼快。外在表現跟傷寒很像，而且也有六經傳變的過程，比如太陽經的頭痛發熱等等，直到厥陰經的腹部脹滿、手握拳。還有合病和並病。但腳氣一開始只是腳膝軟弱、頑固的痹痛，以及筋脈抽搐、皮膚紅腫，這點跟其他病不一樣。如果像太陽經證狀，出現外踝沿著脛骨到小指外側疼痛，就要根據四氣偏盛的狀況，用麻黃、防風、羌活、細辛、葛根、白朮、茯苓、防己，或者敗毒散加檳蘇散治療。
陽明證見髀膝外廉下入中指內痛者，隨四氣偏勝微利，大柴胡湯加羌活、細辛、杏仁，或升麻葛根湯合檳蘇散。少陽證見諸足指節痛者，宜和解，小柴胡湯去參加防風、葛根、細辛，白朮、茯苓、麥門冬、乾薑、小草。三陽合病，拘攣便閉者，合前三方加減而服，名左經湯。
或專入足太陰經，證見股膝內廉、足大指端內側痛或浮腫者，古桂附湯加防己、白朮、茯苓。少陰經，證見足小指下連足心，廉股內痛沖胸不食，面黑溺澀，小腹不仁者，難治，八味丸救之。厥陰經。證見足大指連內廉，臍腹脹痛，腳攣乾嘔者，養真丹。如足三陰攣痹緩弱，上攻胸脅肩背，下注腳膝，足心熱者，換腿丸。
白話文：
陽明證出現大腿外側到膝蓋外側，再向下延伸到中指內側疼痛的，要根據四季的氣候變化稍微調整，如果以燥熱為主，就用大柴胡湯加上羌活、細辛、杏仁，或者升麻葛根湯加上檳榔蘇子散。少陽證出現所有腳趾關節疼痛的，就應該用和解的方法，用小柴胡湯去參加上防風、葛根、細辛，再加入白朮、茯苓、麥門冬、乾薑、小草。三陽合病，出現身體拘攣、大便不通的，就綜合前面三種方子加減服用，稱為左經湯。
也有可能專門進入足太陰經，出現大腿內側到膝蓋內側、腳大拇指內側疼痛或浮腫的，就用桂附湯加上防己、白朮、茯苓。少陰經，出現小腳趾下方連接到腳心、大腿內側疼痛衝到胸口、不想吃東西、面色黑、小便澀、小腹麻木的，很難治療，用八味丸來救治。厥陰經，出現腳大拇指連接到內側、臍腹脹痛、腳抽筋、乾嘔的，就用養真丹。如果出現足三陰經攣痹、身體虛弱無力，疼痛向上攻到胸脅肩背，向下蔓延到腳膝，腳心發熱的，就用換腿丸。
要之，風多入肝，病筋走注，脈浮無汗，小續命湯加獨活。風毒腫痛，排風湯、檳榔散；筋急掣痛，乳香定痛散。濕多入脾，病肉重著，行起忽倒或腫，除濕湯；痰多者，用此湯吞清州白丸子。暑多入心，病氣喘悶煩躁，所患必熱，敗毒散加大黃。寒多入腎，病骨攣急掣痛，所患必冷，五積散、越婢湯加木瓜，通用千金續命湯、流氣飲子、烏藥順氣散。
白話文：
總之，風邪容易入侵肝臟，導致筋脈疼痛，脈象浮而無汗，可用小續命湯加獨活治療。風邪引起的腫痛，可用排風湯、檳榔散治療；筋脈緊縮抽痛，可用乳香定痛散治療。
濕邪容易入侵脾臟，導致肌肉沉重、行動不便、行走時突然跌倒或腫脹，可用除濕湯治療；若有痰多症狀，則可用除濕湯配合清州白丸子治療。
暑邪容易入侵心臟，導致氣喘、胸悶、煩躁，所患疾病必與熱有關，可用敗毒散加大黃治療。
寒邪容易入侵腎臟，導致骨骼攣縮、緊縮抽痛，所患疾病必與寒有關，可用五積散、越婢湯加木瓜治療，也可選用千金續命湯、流氣飲子、烏藥順氣散等方劑治療。
煩躁者，單竹瀝飲之；便閉者，三和散、脾約丸；毒氣衝心作痛者，蘇子降氣湯下養正丹，或吳萸煎湯，刺入薑汁救之，死在旦夕。尋常春夏，檳蘇散加川楝子，熱腫赤者，敗毒散加木瓜、蒼朮；秋冬，五積散加木瓜、檳榔、牛膝、吳萸。最忌補湯淋洗，草藥攤盫。其證有因於氣，因於飲食及丹石者，不可不知。
白話文：
心煩意亂的人，服用竹瀝飲；大便秘結的人，服用三和散、脾約丸；毒氣上衝心口疼痛的人，服用蘇子降氣湯後，再服用養正丹，或用吳茱萸煎湯，加入薑汁，立刻施救，否則性命危矣。平常春夏季節，服用檳蘇散並加入川楝子；熱腫發紅的人，服用敗毒散並加入木瓜、蒼朮；秋冬季節，服用五積散並加入木瓜、檳榔、牛膝、吳茱萸。最忌諱用補湯淋洗傷口，以及在草藥攤上隨意抓藥。這些病症有的源於氣虛，有的源於飲食不節，有的源於服食丹石，不可不知。
瘀血昏忘如狂，胸脅小腹不快；
血乃人身河渠，貴流通而不貴凝滯。或當汗不汗，津液內滲；或不當汗而汗，津液內竭；或利小便過多，以致血熱化為惡瘀；又或其人素有跌撲閃挫、善思善郁、過食煎炒，以致血熱瘀滯。
蓄於上焦，則衄血善忘，甚則昏迷，良久乃蘇，或胸脅腹皆滿痛，譫語昏憒，謂之血結胸證；蓄於中焦，則頭汗作渴發黃；蓄於下焦，則如狂便黑，小腹急結，按之則痛，其脈必芤澀。外證寒熱，全類傷寒。太陽證則如狂，陽明證則善忘，少陽證則寒熱似瘧。大概治上，犀角地黃湯；治中，桃仁承氣湯；治下，抵當湯、丸。
白話文：
瘀血昏忘如狂，胸脅小腹不快；
瘀血導致神志不清，像發狂一樣，胸部、肋骨、小腹感到不舒服。
血乃人身河渠，貴流通而不貴凝滯。或當汗不汗，津液內滲；或不當汗而汗，津液內竭；或利小便過多，以致血熱化為惡瘀；又或其人素有跌撲閃挫、善思善郁、過食煎炒，以致血熱瘀滯。
血液就像人體的河流，關鍵在於流通，而不是凝滯。有時候該出汗卻不出汗，津液就會滲入體內；有時候不該出汗卻出汗，津液就會耗竭；又或者小便過多，導致血熱化為惡性瘀血。此外，有些人本身就有跌倒、碰撞、閃挫，或者愛思考、容易鬱悶，或者吃太多油炸煎炒食物，也會導致血熱瘀滯。
蓄於上焦，則衄血善忘，甚則昏迷，良久乃蘇，或胸脅腹皆滿痛，譫語昏憒，謂之血結胸證；蓄於中焦，則頭汗作渴發黃；蓄於下焦，則如狂便黑，小腹急結，按之則痛，其脈必芤澀。外證寒熱，全類傷寒。太陽證則如狂，陽明證則善忘，少陽證則寒熱似瘧。大概治上，犀角地黃湯；治中，桃仁承氣湯；治下，抵當湯、丸。
瘀血停留在上焦，就會鼻出血、健忘，嚴重時會昏迷，過了好久才醒過來，或者胸部、肋骨、腹部都疼痛難忍，胡言亂語、神志不清，稱為血結胸證；瘀血停留在中焦，就會頭部出汗、口渴、皮膚發黃；瘀血停留在下焦，就會像發狂一樣、大便黑色，小腹緊縮，按壓疼痛，脈象一定又細又澀。
瘀血導致的寒熱症狀，和傷寒很像。太陽證則表現為像發狂，陽明證則表現為健忘，少陽證則表現為寒熱交替，像瘧疾。
大致上，瘀血停留在上焦，可以用犀角地黃湯治療；瘀血停留在中焦，可以用桃仁承氣湯治療；瘀血停留在下焦，可以用抵當湯和抵當丸治療。
然必證重脈數，方可抵當攻之；證輕脈微，通用犀角地黃湯，加青皮、芩、連、大黃，或小柴胡湯加桃仁、生地兼梔子、茵陳。一切血證，皆此治法不易。傷寒有用承氣大下不解，反便堅善食者，瘀血也。凡病日輕夜重，便是瘀血，所以打撲傷損，證亦類傷寒。
瘡毒飲食如舊，掀發腫痛可求。
凡患癰疽背發疔瘡，一切無名腫毒，初起寒熱，全類傷寒。但傷寒不食，瘡毒飲食如常，且身有紅腫焮痛處可驗。不可妄施汗下，宜外科法治之。俗呼流注傷寒，流者，行也；注者，住也。血氣流行，遇寒邪則凝澀，結如堆核，大者如拳，小者如李，初起寒熱，全類傷寒。未潰者，宜敗毒散合涼膈散加金銀花；已潰者，托裡散，不可作正傷寒治之。
白話文：
如果病症嚴重、脈搏跳動頻繁，才能使用攻邪的方法；如果病症輕微、脈搏微弱，可以用犀角地黃湯，再加入青皮、黃芩、黃連、大黃，或者小柴胡湯加桃仁、生地、梔子、茵陳。所有血證的治療，都遵循這個方法，不易出错。傷寒如果用承氣湯瀉下卻無法解決，反而大便堅硬、食慾正常，那就是瘀血。凡是白天輕微、晚上加重的病症，都是瘀血所致，因此打撲傷損的病症也和傷寒類似。
瘡毒患者飲食如常，突然出現腫痛，可以用外科方法治療。
患有癰疽、背發疔瘡、一切無名腫毒，初期出現寒熱，症狀完全類似傷寒。但傷寒患者不愛吃東西，瘡毒患者卻飲食如常，且身體有紅腫疼痛的地方可以驗證。不要隨便使用發汗、瀉下藥物，應該用外科方法治療。俗稱流注傷寒，流指的是流動，注指的是停留。血氣流動時，遇到寒邪就會凝結阻塞，形成腫塊，大的像拳頭，小的像李子，初期出現寒熱，完全類似傷寒。沒有潰爛的，可以用敗毒散合涼膈散加金銀花；已經潰爛的，用托裡散，不能用治療正傷寒的方法。
俗呼赤膈傷寒，胸膈赤腫疼痛，寒熱類傷寒，非正傷寒也，宜荊防敗毒散合小陷胸湯，裡實者，防風通聖散。
痘疹尻足當時冷，凡幼稚及年長之人，忽類傷寒證，如未患痘疹，尻足中指皆冷，宜從痘證初熱條治之。
勞發痰火待日周。
素有痰火，略有勞動，便發寒熱，全類傷寒。輕者，將息周日自愈；重者，頸腋膊胯之間遂結核腫硬，或消，下次遇勞又發，治宜八物二陳湯，加降火和解之藥。
外感疏泄勿甚，舊謂傷為中，感冒為傷。今悉分之，正恐人以傷寒重劑而治感冒輕病，變生異證。蓋感寒雖亦惡寒面慘，其頭疼發熱，不如傷寒之甚，脈多沉遲；感風雖亦惡風鼻塞，其發熱等證，亦不如傷風之甚，脈多浮數。大概未發熱者，感寒，香蘇散；感風，蘇葛湯、古蒼荊散。
白話文：
俗稱赤膈傷寒，是指胸膈部位發紅腫脹且疼痛，伴隨寒熱症狀，類似傷寒，但並非真正的傷寒。治療宜用荊防敗毒散合小陷胸湯，若體內實熱，則用防風通聖散。
痘疹初期，患者臀部和腳部出現冰冷，尤其對於幼童和老年人，突然出現類似傷寒的症狀，若沒有患過痘疹，但臀部、腳部和手指都冰冷，則應按照痘疹初熱的治療方案進行處理。
勞動過度引發痰火，需要等待一個星期。
平時就有痰火，稍微勞動就會發寒發熱，症狀完全像傷寒。輕症患者休息一週就能自愈，重症患者頸部、腋窩、肩膀和胯部會出現結核腫塊，堅硬且可能消退，下次再勞動就會復發。治療宜用八物二陳湯，並加入降火和解的藥物。
外感風寒的症狀要區分輕重，以前將外感都歸為傷寒，感冒就是傷寒。現在將其區分開來，主要是擔心人們用治療傷寒的重藥來治療輕微的感冒，反而會產生其他病症。因為感寒雖然也會怕冷、面色蒼白，但頭痛發熱的程度不如傷寒嚴重，脈象多沉遲；感風雖然也會怕風、鼻塞，但發熱等症狀也不如傷寒嚴重，脈象多浮數。大致來說，沒有發熱的，感寒就用香蘇散，感風就用蘇葛湯、古蒼荊散。
已發熱者，九味羌活湯之類熱服，肌體微潤即愈。尋常體薄多疾之人，只於原服藥中加生薑、陳皮，或寒用二陳湯，風用三白湯加減。詳見雜病。
內傷補益兼投。
外感挾內傷者，素冒風寒未發，加之飲食勞倦觸動，外證全類傷寒。但左手人迎及關脈，大於右手氣口一二倍，此外感重而內傷輕也，治以九味羌活湯去蒼朮、生地，用白朮，隨六經見證加減。如內傷脾胃，外感寒邪者，藿香正氣散、人參養胃湯。如內傷飲食，外感風寒者，平胃散加黃連、枳實；便閉加桃仁、大黃。
白話文：
已經發燒的人，可以服用像九味羌活湯這樣的溫熱藥物，身體微微出汗就能痊癒。體質虛弱、容易生病的人，只需要在原本的藥方中加入生薑、陳皮，或是寒症用二陳湯，風寒用三白湯加減即可。詳細內容請參考雜病篇。
內傷需要同時補益。
外感夾雜內傷的人，通常是平常容易受風寒，但還沒發病，因為飲食勞累或其他原因觸發了疾病，表現出來的症狀跟傷寒一樣。但左手的人迎脈和關脈比右手氣口脈跳動大一兩倍，說明外感比較嚴重，內傷比較輕，可以用九味羌活湯去除蒼朮、生地，改用白朮，再根據六經證候加減。例如內傷脾胃，又受寒邪侵襲，可以用藿香正氣散、人參養胃湯。如果是內傷飲食，又受風寒侵襲，可以用平胃散加黃連、枳實，如果便秘就再加上桃仁、大黃。
如內傷生冷，外感風寒者，五積散。內傷挾外感者，先因飲食勞役過度，身痛腰腿痠軟，而其體已解㑊，又感冒風寒，外證全類傷寒。但右手氣口及關脈，大於左手人迎一二倍，此內傷重而外感輕也，治以補中益氣湯，或調中益氣湯，隨六經見證加減。誤作傷寒，大發其汗者死。
內傷房室，又感風者，玉屏風散，或加桂枝、白芍；內傷房室，又感寒者，川芎湯。風寒兩感者，玉屏風散合川芎湯。體薄者，通用十全大補湯，少加防風、羌活、細辛、白芷。肢冷者，加姜附。陰虛者，八物湯加陳皮、炒乾姜，不可誤用風寒燥藥，愈虧腎水。內傷虛損，四肢無力發熱，亦類傷寒，但必兼盜汗、遺精、白濁為異，內傷衛虛惡風，榮虛惡寒，亦類傷寒，但居密室則不惡也。
白話文：
如果內傷寒涼，又受風寒外感，可用五積散。如果內傷夾雜外感，可能是因為飲食勞累過度，導致身痛腰腿痠軟，體力已經恢復，但又感冒了風寒，外在症狀像傷寒。但右手氣口和關脈比左手人迎脈大兩倍，說明內傷重而外感輕，可用補中益氣湯或調中益氣湯治療，根據六經症狀加減藥物。如果誤認為傷寒，大量發汗，就會導致死亡。
如果內傷房室，又受風邪，可用玉屏風散，或者加桂枝、白芍；如果內傷房室，又受寒邪，可用川芎湯。風寒兩感，可用玉屏風散合川芎湯。體質虛弱的人，可用十全大補湯，少加防風、羌活、細辛、白芷。肢體冰冷，加生薑附子。陰虛體質，可用八物湯加陳皮、炒乾薑，不可誤用風寒燥藥，以免損傷腎水。如果內傷虛損，四肢無力發熱，也像傷寒，但一定伴隨盜汗、遺精、白濁等症狀。內傷衛氣虛弱，容易受風，營氣虛弱，容易受寒，也像傷寒，但如果住在密室就不會怕風寒。
內傷陰虛火動，惡寒非寒，惡熱非熱，但體清瘦，脈無力為異，內傷大渴體熱，脈洪大，似陽明中熱白虎證，但脈無力耳。內傷長夏困倦，似外感濕熱，或發熱頭疼似溫暑病。以上俱宜補中益氣湯，或四物湯、四君子湯加減。詳內外傷辨及雜病各條。解㑊出《內經》，解者，肌肉解散；㑊者，筋不束骨。
其證似寒非寒，似熱非熱，四肢骨節解散，怠惰煩疼，飲食不美。或因傷酒，或中濕，或感冒風寒，或房事過多，或婦人經水不調，似痧病而實非痧也。治宜通其氣血，疏其腠理，以內傷兼外感藥調之；輕者，從俗刮痧，刺十指及委中血。痧證類傷寒，見雜病蠱瘴。
白話文：
內傷導致陰虛火旺，患者雖然怕冷，但不是真正的寒症，也怕熱，但不是真正的熱症，只不過身體消瘦，脈搏无力。另外，內傷還會造成口渴、體熱，脈搏洪大，看似陽明經熱的白虎證，但脈搏依然无力。内伤患者在長夏时节容易感到疲倦，症状類似外感濕熱，或者發熱頭痛，像是溫暑病。以上情況皆可以用補中益氣湯、四物湯或四君子湯加減治療。詳細的治療方法可以參考內外傷辨及雜病各條。解㑊出《內經》，解指的是肌肉鬆散，㑊指的是筋骨无力。
這種病症看似寒症卻不是寒症，看似熱症卻不是熱症，四肢骨節鬆散无力，精神萎靡，疼痛難忍，食慾不佳。原因可能是傷酒、中濕、感冒風寒、房事過度，或是婦女經期不調，症状類似痧病，但实际上并非痧病。治疗方法应以通氣血、疏通腠理為主，用内伤兼外感的药物调理。轻症患者可以用民间刮痧的方法，或针刺十指和委中穴放血。痧证类似伤寒，可以参考杂病蠱瘴的治疗方法。
上一段論類傷寒名義。
舊以痰飲、虛煩、腳氣、食積、瘡毒、瘀血，勞發、痘疹八證，六類傷寒。新增感冒、勞傷，共成十證。要之百病皆類傷寒，不可不知。
正、類傷寒如斯，傳變傷寒何謂？嘗聞：傳陽則潮（熱自）汗（便）閉（溺）澀（腹）滿，（口）渴（發）狂譫（語），甚則（發）斑嘔（血）喘急，能升牆屋；變陰則厥冷嘔吐利，不渴靜蜷，甚則咽痛鄭聲，欲坐井地，請以初證言之。
白話文：
上一段論類傷寒名義。
以前將痰飲、虛煩、腳氣、食積、瘡毒、瘀血、勞發、痘疹八種病症，歸類為六種傷寒。現在又增加了感冒、勞傷，總共十種病症。總之，各種疾病都可以歸類為傷寒，不可不知。
正、類傷寒如斯，傳變傷寒何謂？嘗聞：
正、類傷寒就是這樣，那麼傳變傷寒又是怎麼回事呢？我曾經聽說：
- 傳陽的病症表現為出汗少、小便閉塞、腹部脹滿、口渴、神志不清、胡言亂語，嚴重的話還會出現發斑、嘔血、呼吸急促，甚至能爬牆上屋。
- 變陰的病症表現為四肢厥冷、嘔吐、腹瀉、不渴、身體蜷縮，嚴重的話會出現咽喉疼痛、聲音嘶啞，想要坐井地。
請以病症初期的表現來判斷。