《醫學入門》~ 外集·卷三 (4)
外集·卷三 (4)
1. 正傷寒
傷寒惡寒，無汗而手足微冷；
霜降後，春分前，人有沖斥道途，履霜踢冰，冒犯寒氣，即發為病，名曰傷寒。必先惡寒，頭痛甚，鼻無涕，其聲前輕後重，口中和。雖不食亦不惡食，手足不熱。病深重者，必身痛發熱，冬月，麻黃；輕淺者，陶氏麻黃湯；虛者，人參順氣散；三時，羌活沖和湯、小柴胡湯；通用，麻黃杏仁飲。此專辨無汗為傷寒，蓋風、暑、濕皆有汗，惟寒泣血無汗。
至於初證、傳變、雜證，俱詳後段。
傷風惡風，自汗而手足微煩。
傷風初證，惟頭疼、口和、不惡食與傷寒同。緣寒乃陰邪，風乃陽邪，所以傷寒鬱而後能發熱，傷風即能發熱；傷寒手足微厥，傷風手足背皆熱；傷寒鼻無涕，傷風鼻流涕，其聲如自甕中出；傷寒面慘身痛，傷風面光身重；傷寒無汗惡寒不惡風，傷風有汗惡風不惡寒，甚者自汗出不止，洒洒惡風，復嗇嗇惡寒。
冬月，桂枝；自汗小便數者，芍藥甘草湯；自汗小便利腳蜷急者，桂枝湯加參、附；輕者，柴胡桂枝湯；自汗渴而小便難者，邪漸傳裡，五苓散；自汗不渴者，邪在表，茯苓桂甘湯；三時，防風沖和湯、柴胡桂枝湯，或敗毒散去茯苓；鼻塞，通關散；通用，柴胡半夏湯。古立六經傷風方，見後桂枝湯下。
但三陰藥皆辛熱，似非傷寒家法，仲景治傷寒、傷風表證，分有汗、無汗，里證同於和解、通利，更無分別，今詳桂附八物。恐亦風邪直傷陰分，其人素虛，或房室後傷風則可，若概作表藥，誤人多矣。蓋傷風發表，辛熱不如辛溫，辛溫不如辛涼也。或疑六淫，仲景獨詳於風寒而略於暑濕，且不及燥火，何也？蓋暑火同氣，燥濕同源，風寒傳變六經，暑濕性偏，著人五臟，壯者氣行則已，怯者乃著為病故耳。前所謂嗇嗇，不足也；洒洒，灑淅也，皆惡風之貌。
治表裡急，治里表急，陰同於陽為兩感；
兩感者，半入於陽，半入於陰，陰陽兩感，臟腑俱病。一日太陽與少陰俱病，頭疼，為太陽邪盛於表；口乾而渴，為少陰邪盛於裡。二日陽明與太陰俱病，身熱譫語，為陽明邪盛於表；不欲食腹滿，為太陰邪盛於裡。三日少陽與厥陰俱病，耳聾為少陽邪盛於表；囊縮而厥，為厥陰邪盛於裡也。
五臟六腑俱病，欲治表而裡急，欲治里而表急，必死之證。但稟氣實而感邪淺者，或挾異氣、風溫、風濕之類，猶可救療，所以仲景有治有先後，發表攻裡之說。法當審其表裡緩急虛實何如？如表裡俱急者，大羌活湯主之。如陽證陽經先受病，身體痛而不下利者，為表急，先以葛根、麻黃髮表，後以調胃承氣攻裡。如陰證陰經先受病，身體痛而下利不止者，為裡急，先用四逆救里，後以桂枝救表。
陰陽未分者，陶氏沖和湯探之。古法，一日太陽少陰，五苓散主之，頭痛加羌活、防風；口渴加黃柏、知母。二日陽明太陰，大柴胡湯。三日少陽厥陰，危甚，大承氣湯加川芎、柴胡救之。《活人》不分陰陽，專用四逆、桂枝，先輩皆以為謬。大抵兩感，脈從陽可治，從陰難治。
傷風見寒，傷寒見風，脈不合證而相反。
先傷寒而後傷風者，證傷寒也，而見傷風之脈；先傷風而後傷寒者，證傷風也，而見傷寒之脈。此乃榮衛俱實，故無汗而煩躁，大青龍湯。不煩躁者，桂麻各半湯。通用，大羌活湯，九味羌活湯加人參、大棗，或神朮散、香蘇散。
三陽合病，自利而汗下，審在經入腑；
或一陽先病，一陽隨病，或二陽同病，或三陽同病，不傳者謂之合病。自利者，下利溏泄。三陽合病，寒邪甚而裡氣不和也。氣行下則利，氣逆上則嘔。太陽合陽明自利，惡寒者，升麻葛根湯；惡熱者，白虎湯。太陽合少陽自利者，黃芩湯；嘔者，並加半夏、生薑。陽明合少陽自利最重，小柴胡合升麻葛根湯。
有宜下者，本太陽病，因汗下滲亡津液，胃腑燥實，轉屬陽明，謂之太陽陽明，脾約丸潤之。本少陽病，因汗滲，熱入胃腑，大便燥者，大柴胡微下之。本陽明經病，熱盛傳入胃腑，謂之正陽陽明，乃本經自病也，宜調胃承氣湯從中治之。
蓋太陽少氣，少陽少血，惟陽明居二陽之中，氣血俱多，所以從中治陽明，而不敢犯太陽、少陽也，又三陽合病，面垢，腹脹滿，身重難轉側，譫語遺溺，口燥不仁，大便難者，白虎加參湯主之，不可汗下，亦中治法也。有宜汗者，表證頭疼、惡寒未除，為太陽尚未過經，尤宜發汗。
如太陽陽明，喘而胸滿者，麻黃湯。太陽少陽，麻黃湯合小柴胡湯。通用，九味羌活湯加石膏、知母、枳殼。蓋在經則汗，過經宜下也。
三陽並病，可汗而攻通，必傳胃歸根。
並者，催併逼迫之意。始初二陽合病，後一陽氣盛，一陽氣衰，並歸一經獨重，初證亦不解罷。陽明並太陽者，太陽證未解，陽明證又至，麻黃湯合升麻葛根湯。如太陽證重，加太陽經藥；陽明證重，加陽明經藥，後仿此。少陽並太陽者，太陽證未解，少陽證又至，麻黃湯合小柴胡湯。
頭痛項強，眩冒如結胸狀者亦宜。通用，九味羌活湯。少陽並陽明者，為木剋土，難治，小柴胡湯合升麻葛根湯、柴胡升麻湯救之。是並病，在表者皆可汗。若太陽證罷，乃入胃腑者，謂之傳經，非並也，宜量體攻下。舊云：三陰無合、並二病。然三陰亦有自相合並者，但非兩感，必無陰經與陽經合併之理。
但聞疫癘能傳染，疫，疾如有鬼癘相似，故曰疫癘，又曰時氣。春應暖而反清，夏應熱而反涼，秋應涼而反大熱，冬應寒而反大溫，非其時而有其氣。凡感之者，即發頭疼身痛寒熱，一方長幼病皆相似。治與傷寒微異者，春清責肝，升麻葛根湯；夏熱責心，二香散、調中湯；秋濕責肺，白虎加蒼湯、茵陳五苓散；冬寒責腎，葳蕤湯、甘桔湯；土旺四季，隨經取之。
治與傷寒同者，表證，敗毒散；半表裡，小柴胡湯；里證，大柴胡湯；挾內傷者，宜補、宜散、宜降，人中黃丸是也。經曰：疫氣不拘於診，更當於運氣求之。凡人疫家，用麻油服之，或紙捻蘸麻油並雄黃、硃砂末，探入耳鼻內，最能避穢毒之氣，遍滿鄉村，善用如意丹亦妙。
豈知正氣亦多愆。
經曰：春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽。以傷寒為毒者，以其最成殺厲之氣也。其有傷於四氣，留在何經而發何病？大概春傷於風，夏必飧泄；夏傷於暑，秋必瘧痢；秋傷於濕，冬必咳嗽；冬傷於寒，春必痎瘧。痎者，二日一發；瘧者，一日一發。秋傷於濕不即發者，及冬風寒相搏，痰涎生而為咳嗽。
冬傷於寒不即發者，及春溫氣相搏，變為溫病。是四時正氣，亦能愆和如此。皆因發動之時，逆推致病之源，非受傷之時，預擬今日之病，故有久而消散不成病者，豈可執一論哉！但稍覺氣淫於內，心腹不快者，不換金正氣散加減，以正胃氣。
春變為溫，夏變為熱。
溫病者，春分後有太陽病，發熱、咳嗽、身痛、口渴、不惡寒、其脈弦數不緊，右手反盛於左手，蓋怫熱在內故也，或散在諸經，各取其經而治之。熱病即與溫病同，但發在夏至後，脈洪數，熱渴更甚耳。雖因冬時受寒，伏於肌骨，然人身隨天氣化，春分則寒變為溫，夏至則寒變為熱。
所以，傷寒惡寒而不渴，溫熱不惡寒而渴。不惡寒則病非外來，渴則自內達表，熱鬱腠理，不得外泄，乃復還里，終是里多表少。間有惡寒者，乃冒非時暴寒，或溫暑將發，又受暴寒，非冬證之甚也。法當治裡熱為主，而解肌次之，亦有專治里而表自解者。誤下猶可，誤汗則變為嘔、噦、狂、斑而死。
蓋溫熱在經而不在表，安可例用傷寒汗法！惟兼暴寒者，乃可表裡雙解，亦不敢用冬月辛溫之藥。春溫表證，天溫，升麻葛根湯；天寒，柴胡桂枝湯。太陽合少陽，敗毒散合小柴胡；太陽合陽明，敗毒散合升麻葛根；陽明合少陽，升麻葛根湯合小柴胡湯。半表裡，小柴胡。里證，大柴胡。
重者，一時表裡俱發，防風通聖散。表裡俱熱，大便自利者，柴苓湯加山梔、木通。虛煩，竹葉石膏湯。變雜證，悉同傷寒。夏熱表證，太陽，九味羌活湯；汗後煩渴，脈洪大，背惡寒者，白虎加參湯、益元散。里證，大柴胡。重者，一時表裡盛發，雙解散。熱病脈細無力，足冷，已得汗而躁盛者，此陰脈之極也，必死。
詳溫暑門。
晚發疑為秋病，質諸高明；
先輩云：清明至夏至前，太陽病者，謂之晚發，比之溫病稍輕。蓋以感之輕者發之早，感之重者發之遲。從立秋至霜降，有患太陽證者，亦名溫病，治法同溫熱，但加燥劑於解肌藥中，里證一同傷寒。但既以三月至夏至為晚發，春分前又為正傷寒，不知春溫在於何月，更考三月至夏至前，名為春溫，則晚發當屬於秋矣。
立秋前後病者，因濕熱而發；處暑後病者，因燥熱而發，庶乎四時六氣，備而不混，而治之各隨其時耳。大概表證，九味羌活湯、梔子升麻湯；里證，大柴胡湯加生地，或導滯通幽湯。變雜證者，隨宜施治。
冬溫總是時行，加乎調燮。
冬有非時之暖，名曰冬溫。與春秋暴寒、暴溫總謂之時行氣，與傷寒相似，但脈不浮耳。治法大同春溫。表證，葳蕤湯、九味羌活湯，入里加大黃，重者雙解散，輕者加減調中湯。
靜而得之為中暑，動而得之為中暍。
暑、暍皆自汗煩渴，脈虛，面垢昏倦。靜而熱傷心脾為中暑，與夏熱病相似，但熱病脈洪緊，中暑脈細數而沉。動而熱傷太陽為中暍，脈浮似夏傷風。但汗出惡風，身熱而不渴者，傷風也。汗出惡寒身熱而渴者，中暍也。加之身痛且重者，必夏月傷冷，或澡浴水行皮中所致。
中暍心腹疼痛，霍亂吐瀉轉筋，甚則發厥昏悶，香薷散；痰逆噁心惡寒者，橘皮竹茹湯；汗多渴而不惡寒者，竹葉石膏湯；暑濕相搏，身痛心痛煩渴噁心尿赤者，五苓散；濕盛胸滿者，瓜蒂散吐之；若小便已，灑然毛聳，口開前版齒燥黑，肢厥，小勞身即熱者，表裡俱病也，白虎加參湯；有濕者，白虎加蒼湯和之。切忌汗下針灸，汗則惡寒，下則內虛變淋，灸則助火發熱。
中暑發熱煩躁口渴者，小柴胡湯加香薷；瀉利口渴者，香薷散合四苓散；元氣素弱，脈虛身倦者，清暑益氣湯；昏憒不蘇者。蔥餅熨臍。
暴寒寒疫，與伏藏已變之寒，自是情違；
春分至秋分，暴寒曰寒疫，非冬月傷寒比也。三月四月，或有暴寒，陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕。五月六月，陽氣已盛，為寒所折，病熱則重。七月八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微。傷之者，其病與溫暑相似。而治則殊者，蓋溫暑伏寒自內而發，寒疫自外而入，宜調中湯為主，隨時氣候寒熱輕重而以辛涼、辛溫之藥加減。蓋折者，折抑陽氣，鬱而為熱也。
感之輕而陽氣不為所折，未至發熱者，當於感冒藥中求之。
暴溫溫疫，與過經不除之溫，皆難汗發。
春三四月間，暴熱傷之者，亦名溫病。傷寒汗下過經不解者，亦名溫病。但當隨各經見證治之，皆不宜汗下。暴溫，梔子升麻湯、九味羌活湯。過經，和解散、參胡芍藥湯。
風溫喘渴多睡，四肢不收若癱；
太陽病，發汗則身涼。如發汗身猶灼熱者，乃風溫也。當春溫氣大行，又感風邪所致。惟風傷衛，四肢緩縱不收若癱瘓然；惟溫傷氣，氣昏而鼻息不利，語言謇澀，身熱自汗多眠。治在心火肝木二經，忌汗、下、針。誤汗則身必灼熱，甚則煩渴譫黃；下則遺溺；針則耳聾。惟清解肌表為佳，宜葳蕤湯、敗毒散，或小柴胡加桂枝微汗之。
渴甚者，栝蔞根湯。痰喘者，金沸草散加杏仁、細辛、瘛瘲。誤汗，防己黃耆湯救之。譫語獨語及直視遺尿者難治。
濕溫胸滿妄言，兩脛逆冷如雪；
夏月先傷濕，而後傷暑，名曰濕溫。濕與熱搏，兩脛逆冷，甚則遍身亦冷，胸滿頭痛，壯熱自汗。若再發汗，令人嘔聾，身變青色，不語，名曰重暍，必死。治在心火脾土，茯苓白朮湯，濕勝溺澀便利者，五苓散、除濕湯。臟滑者，朮附湯。暑勝壯熱二便澀者，香薷散、六和湯。便閉渴譫，白虎加蒼湯。
風濕，頭汗身重而大便難；
先傷濕而後傷風，風先上受，濕先下受，風濕相搏，風在外而濕在內。大汗則其氣暴而內邪不能出，故風去而濕存，濕流入里則病重。微汗則其氣緩而內外之邪俱去，或濕證去而風證未去者，不久自解。
寒熱身痛，麻杏薏甘湯；體痛發熱，小便不利，麻黃湯加蒼朮；肩背脊腰強痛者，羌活勝濕湯；腫痛微喘，杏仁湯；汗多，漢防己湯；虛者，身重難以轉側，桂枝湯加白朮；身重昏迷，自汗失音，下利不禁者，白通湯加白朮、甘草；身痛小便不利者，甘草附子湯；身重走痛者，小續命湯去麻黃、附子；熱而重痛煩渴者，敗毒散去柴胡、人參，加栝蔞根。小便自利及下利不止者，死。
寒濕，頭汗身痛而大便泄。
傷寒無汗，寒濕相搏而有汗，不能周身，惟在頭耳。身背強者，表不利也，證與風濕相似，滲濕湯主之；帶表，五積交加散；裡寒，理中湯加附子；寒多浮腫，朮附湯妙。
中濕，二便乖而黃熏於肌膚。
濕，即水也。東南窊下，風雨襲虛，山澤蒸氣，人多中濕。濕在經，則日晡發熱鼻塞；在關節，則一身盡痛；在臟腑，則清濁混而大便濡泄，小便反澀，腹或脹滿；濕熱搏則遍身黃如熏色，輕者面目微黃而已。誤下則為喘噦，誤汗則發痙而死，惟利小便為佳，五苓散、除濕湯主之。
小便不利，大便反快者，甘草附子湯；二便利，不發黃者，朮附湯；身痛鼻塞者，黃耆建中湯；中氣堅滿癃閉者，枳朮湯加葶藶。發黃見後。
濕痹，三氣合而痛歷乎關節。
痹者，痛也。太陽病脈沉而細，關節煩疼，皮膚麻木，自汗者，防己黃耆湯；無汗者，五積交加散主之。然濕氣四時有之，兼風、兼熱、兼寒者，隨證加減。濕病，古云三種，實亦五種。
寒濕重感成痓痙，發時可驚；
太陽病純傷風、純傷寒，則不發痙。惟先傷風而後又感寒，或先傷風而後又感濕，過汗俱能發痓。重發太陽汗，大發濕家汗，皆能發痙。外證寒熱類傷寒，但脈沉遲弦細，搖頭露眼，口噤手足搐搦，項強背反張如發癇，終日不醒為異。風性勁為剛痙，因重感寒或冷，故無汗，宜葛根湯加羌、獨活、防風。
濕性緩為柔痙，因先傷風，故有汗，宜桂枝湯加天花粉、葛根。其或痰塞氣盛，則南星、半夏、白茯以消痰，枳實、陳皮、紫蘇以順氣，痰消氣順，然後分剛、柔治之。通用，小續命湯，有熱去附子，自汗去麻黃。剛痙二三日，仰面壯熱，胸滿如結胸狀，便閉腳蜷，臥不著席者，大承氣湯下之。
輕者，敗毒散、小柴胡湯。柔痙二三日不瘥，汗多厥冷，筋脈拘急者，附子防風湯。時發時止，危者，附術散。又有剛柔不分之痙，身熱譫語似剛，微厥便滑似柔，宜小續命湯加生附子。有汗下後，乍靜乍躁，偏左眼、左手足牽搐者，少陽痙也，小柴胡加防風。又血虛之人，及產後傷風過汗，破傷風證發痓，俱不可純作風治，四物湯加防風，或八物湯去茯苓，加黃耆、羌活、防風救之。凡痓，脈如雨濺散出指外者，立死。
又戴眼反折，瘛瘲汗出如珠，或反張離席一掌許，小兒離席二指許者，皆死。風熱、痰火、虛痓，見雜病。
寒氣重感變溫瘧，發久則截。
傷寒汗吐下後，餘熱未淨，重感於寒而變瘧，或過經舊熱未解，新感六淫之氣而變瘧。皆曰溫瘧者，俱先熱後寒故也。寒多熱少或單寒者，太陽邪變也，柴胡桂薑湯。熱多寒少或單熱，骨節煩疼者，陽明邪變也，白虎湯加桂。寒熱相等或先熱者，少陽邪變也，小柴胡湯。渴者，去半夏加天花粉、知母。
寒熱大作，戰慄汗出不散者，太陽陽明合病也，桂枝石膏湯。服此後瘧愈甚者，三陽合病也，恐傳入陰經，急用桂枝黃芩湯。如傳入陰分，以卯至午發而嘔吐，大便閉者，大柴胡湯下之；從午至酉發而腹滿便閉者，大承氣湯下之；從酉至寅發而欲狂喜忘便黑者，桃仁承氣湯微利之；不敢下者，梔子升麻湯。傷寒與雜病瘧，不同在此。
間有挾痰與食積，嘔吐不食者，大棗、對金飲子。尿澀煩渴，或因瘴氣不伏水土者，五苓散，俱加黃芩、柴胡。此等瘧與雜病無大異，日久勢發稍緩則截之。痰飲在上膈，欲吐不吐者，瓜蒂、赤小豆，雄黃等分為末，水調五分服之，以吐為度，或祛邪丸亦好。久不愈者，勝金丹、老瘧丸以消之。
霧露中於下焦，名曰渾；霧露中於上焦，名曰潔。
陰脈緊者，霧露濁邪中於下焦少陰之分，故曰渾。因表虛里微，遂使邪中於陰為慄，令人足脛逆冷，便溺妄出，或腹痛下利，宜理中湯、四逆湯，熱藥以散其邪。陽脈緊或帶澀者，霧露清邪中於上焦太陽之分，故曰潔。令人發熱頭痛，項強頸攣，腰痛脛酸，宜九味羌活湯加藁本。
或惡寒欲吐者，藿香正氣散、五積散，仍量加藁本。陰陽脈俱緊者，上、下二焦俱中邪也，必吐利後脈不緊，手足溫則愈。若吐利後脈遲，不食者，脾胃虛而內停水飲也；若脈陰陽俱緊，口中氣出，唇口乾燥，蜷臥足冷，鼻涕出，舌上苔滑，勿妄治也。又有陽病上行極而下，陰病下行極而上，上、下必干中焦，於是三焦溷亂，內外氣塞，以致上為口糜、嗢嚏，下為小便黃，大便血凝如豬肝。
熱氣勝而脾胃不運，榮衛凝滯則生瘡癰；虛寒甚者，脾胃獨弱，下焦不約，清便下重，臍築湫痛而死。蓋臍為生氣之源，築痛，生氣已絕。
水證多嘔咳而頭汗，惟在表也，則身熱而心胸怔悸，唯在裡也，則身涼而脅腹滿堅；
水，陰也，寒也。或因飲食生冷，或因洗浴過度。內熱者得之，即自消爍；內寒者得之，即自停蓄。傷寒表熱與水氣相合者，發熱怔忡，乾嘔喘嗽，小腹滿，小便不利，小青龍湯。半表裡證，但頭汗出，身無大熱，心下滿，揉之汩汩有聲音，謂之水結胸，小半夏湯；甚者，大陷胸丸下之。或傷寒厥而心下悸，乾嘔𩚚逆者，茯苓桂甘湯、赤茯苓湯。
裡寒與水氣相合者，四肢疼痛，腹痛嘔泄，小便不利，玄武湯；甚則成癖脅硬者，十棗湯。表裡俱見，渴欲飲水，水入即吐者，名曰水逆，五苓散滲之。若病在陽宜汗，而反以水噀面閉熱，肉上粟起，欲飲水而不渴者，單用文蛤為末，沸湯調服方寸匕。流入皮膚，浮腫者，牡蠣澤瀉湯、五苓散、防己黃耆湯、朮附湯選用。
黃證俱口渴而頭汗，蓄熱發者，則溺澀而大腹脹膨，蓄血發者，則溺清而小腹急結。
經曰：濕熱相交，民病癉。癉，即黃疸，陽而無陰也。傷寒發黃雖不一，皆因內熱而誤用溫藥，或被火攻太甚，或失汗下與滲，以致陽明經中血熱，而見真色於肌膚，謂之瘀熱發黃。頭汗作渴，小便不利，色黃而明，茵陳湯、茵陳三物湯、陶氏茵陳湯。有濕熱鬱而發黃者，身痛發熱，色黃而晦，茵陳五苓散。
有寒濕發黃者，太陽病寒濕在裡，發汗過則寒去而濕在，麻黃連軺赤小豆湯；身痛鼻塞者，急用後瓜蒂搐鼻法，內服茵陳五苓散；頭痛甚者，神朮散加茵陳。有中濕發黃者，一身盡痛，誤汗則眼目俱黃，茵陳五苓散、梔子柏皮湯、防己黃耆湯；身體煩疼者，麻黃湯加蒼朮。
有傷風發黃者，易飢，鼻乾腹痛，潮熱咳嗽，小柴胡加茵陳；如噦，加茯苓；甚者，用大柴胡加之；往來寒熱者，小柴胡加山梔、茵陳。有內傷中寒發黃者，脾胃素虛，或傷冷物停滯不散，或嘔逆腹滿，或大便自利，理中湯加茵陳、枳實、青皮；腹脹，食不敢飽，欲作谷疸者，五苓散加茵陳。有陰證發黃者，四肢逆冷，脈沉，或陰盛發躁，四逆湯加茵陳。
有結胸發黃者，心胸滿硬，按之痛不可近，大陷胸湯加茵陳。有痞氣發黃者，心下滿硬，按之不痛，半夏瀉心湯加茵陳，痞結消則黃自愈。大抵發黃與治濕相似，輕則滲利和解，重則大下，水利黃自退矣。非但寸口無脈，鼻氣冷為不治，形變煙燻黑色，搖頭直視，環口黧黑，柔汗發黃，脾臟氣絕也。
凡初發黃，先以口含水，用瓜蒂末一字搐入鼻中，吐出黃水，內服茵陳五苓散，或酒蒸黃連丸，外用生薑同茵陳搗爛，遍身擦之。諸發黃皆小便不利，惟瘀血發黃，小便自利。且瘀血與瘀熱外證，俱頭汗作渴，脈浮數。但熱結下焦，則熱耗津液而小便不利，血結下焦，則熱但耗血而不耗津液，故小便自利。
治詳後瘀血。
上一段論正傷寒名義
曰傷寒、曰傷風、曰傷風見寒、曰傷寒見風、曰合病、曰並病、曰兩感、曰中霧露、曰中暑暍、曰熱病、曰晚發、曰痓痙。五種濕病：風濕、濕溫、寒濕、中濕、濕癉。五種溫病：春溫、風溫、溫疫、溫瘧、溫毒發斑。附水證、黃證，乃傷寒之大關鍵也，故並提之，共二十四種，濕溫居半，可見濕熱為病最多。