《醫學入門》~ 內集·卷一 (58)
內集·卷一 (58)
1. 臟腑六脈診法
單沉而勻病不成；
脈但沉無滑曰單，沉而帶滑曰勻，兩脈皆腎之順候。
沉弱體酸陰欲絕，訣云：溺脈尺中陰欲絕，痠疼引變上皮膚。
沉無足熱亡其精。
無腎脈者，苦足下熱，裡急，精氣竭亡，勞倦所致。
俱實巔疾頭目重，腎膀胱俱實者，若巔疾，頭目重痛。
俱虛心痛瀉如傾。
腎膀胱俱虛者，苦心痛，下重，洞瀉不止。
肺脈浮澀短為平，浮短而澀者，肺之本脈也。
微浮帶散大腸清；
初浮帶散，大腸之氣清而無病也。
浮數風熱咳且秘，浮數主中風、咳嗽、身熱、便秘。
浮遲寒冷瀉難禁；
肺遲肺寒，痰痞胸前，飲食難消作瀉。
浮實滑大咽乾燥，腸痛便難鼻乏馨；
浮實滑大，心火乘肺，主咽門燥痛，腸如刀刺，毛焦唾稠，鼻乏馨香。
浮芤衄血胸暴病，浮芤積瘀在胸，或衄或嘔。瘀滯胸中，則卒暴疼痛。
浮溢膈滿或腸鳴；
浮甚溢上魚際，氣不下行，胸膈滿悶；或時氣下，則大腸作鳴。
浮洪足熱唾稠濁，浮洪火盛，足心熱，痰唾稠濁且臭。
浮緊喘促冒時行；
浮緊感冒時行，風痰咳嗽喘促。
浮弦咳嗽冷氣結，風邪傳於大腸，故脈弦咳嗽，冷氣秘結。
浮滑痰多頭目傾；
浮滑痰多，頭目昏眩。
浮急腸風癰血痔，浮弦數急，主腸風腸癰，便血痔瘡。
浮絕少氣有水停。
無大腸脈者，苦短氣，心下有水。
沉數火盛痰氣升，沉數，火乘金，痰壅喘急。
沉遲氣痞冷涎縈；
歌云：脈遲氣痞寒痰盛，飲食難消氣漸衰。
沉緊而滑仍咳嗽，肺部得此三脈，有寒、有風、有痰，故發咳嗽。
沉細兼滑是骨蒸；
子乘母虛，病在骨內。訣云：沉細仍兼滑，因知是骨蒸，皮毛皆總澀，寒熱兩相併。
沉實熱結微寒結，沉實而滑乃邪熱結胸，沉微乃寒結胸。
沉甚膹郁引背疼；
沉甚，胸中膹悶之氣，與背牽引而痛。
沉弱驚汗濡寒熱，沉弱陽虛，主驚悸多汗；沉濡虛損，主憎寒發熱。
沉絕咳逆喉瘡生。
無肺脈者，苦短氣，咳逆喉塞。
俱實唇吻手臂卷。
肺大腸俱實者，主唇吻不收，手臂卷。
俱虛憂恐見光明。
肺大腸俱虛，情中不樂，或如恐怖，時望見光明。
脾脈本緩善不見，緩乃脾之本脈，隱隱和緩不可見者，為善。惡者，來如水之流，此為太過，病在外，令人四肢不舉；或如鳥之喙，此為不及，病在內，令人九竅壅塞。
微緩胃氣得其平；
初微緩者，胃之平脈也。
浮數胃火或誤下，浮數有力，乃胃中有火，吞酸吐逆，齒腫出血，中消善食，夜多盜汗。如浮數無力，乃醫誤下，損傷脾胃所致。
浮遲胃冷氣膨膨；
脾胃氣虛冷作嘔，肚腹膨脹。
浮澀下利穀不化。
浮為胃虛，澀為脾寒，脾胃虛寒，水穀不化，法當下利。
浮實消渴因勞成；
脈浮而實，原因勞倦傷脾，以致心火乘土，善消水穀為糟粕，而不化為精血營養五臟。故口乾發渴，滌盪腸胃，小便數而血肉耗散，故名消中也。
白話文：
臟腑六脈診法
脈象單沉而勻稱，表示病情不嚴重。脈象沉而無滑利者稱為單沉，沉而帶滑利者稱為勻沉，這兩種脈象都是腎氣順暢的徵兆。
脈象沉而微弱，伴隨身體酸痛，陰氣將絕，古訣云：「溺脈尺中陰欲絕，痠疼引變上皮膚。」（溺脈指腎經脈沉弱，尺脈指寸口脈的尺部）
脈象沉而無力，且足部發熱，表示精氣將盡。
缺乏腎脈，則會感到足部發熱、腹痛里急後重、精氣耗竭，多因勞累所致。
腎與膀胱經脈皆實證，則會出現頭痛、頭昏眼重。
腎與膀胱經脈皆虛證，則會感到心痛、下墜感，且腹瀉不止。
肺脈浮而澀滯，脈搏短促，是肺經的正常脈象。
脈象輕微浮起且散漫，表示大腸氣機通暢，無病。
脈象浮數，表示風熱感冒、咳嗽、發熱、便秘。
脈象浮而遲緩，表示肺寒，伴有痰多、胸悶、食慾不振、腹瀉。
脈象浮而實大且滑利，表示心火犯肺，症狀包括咽喉乾燥疼痛、腸痛、排便困難、鼻腔乾燥無香氣。
脈象浮而虛大，表示胸部瘀血積聚，可能出現鼻出血或嘔吐，瘀血阻塞胸腔，則會突發劇烈疼痛。
脈象浮而過盛，表示膈肌飽滿或腸鳴。
脈象浮而洪大，表示陽氣過盛，足心發熱，痰涎稠厚且有異味。
脈象浮而緊，表示感冒，伴有咳嗽、氣喘。
脈象浮而弦，表示外感風寒，導致咳嗽，氣機阻滯。
脈象浮而滑，表示痰多，頭暈目眩。
脈象浮而急速，表示腸風、腸癰、便血、痔瘡。
脈象浮而微弱，表示氣少，腹部積水。
缺乏大腸脈象，則會感到氣短，心窩部積水。
脈象沉而數，表示火盛，痰氣上逆。
脈象沉而遲，表示氣滯，伴有寒痰。
脈象沉而緊且滑利，仍伴有咳嗽，表示肺部同時存在寒、風、痰三種病邪。
脈象沉而細小且滑利，表示骨蒸勞熱。
脈象沉而實大，表示邪熱積聚於胸腔，沉而微弱則表示寒邪積聚於胸腔。
脈象沉而很深，胸中鬱悶之氣牽引背部疼痛。
脈象沉而微弱，表示陽虛，可能出現驚悸、多汗；脈象沉而濡弱，則表示氣血虧損，容易畏寒發熱。
脈象沉而微弱，甚至消失，表示咳嗽、呼吸困難、喉嚨有瘡。
缺乏肺脈，則會感到氣短、咳嗽、呼吸困難、喉嚨阻塞。
肺和大腸經脈皆實證，則會出現嘴唇乾裂、手臂屈曲。
肺和大腸經脈皆虛證，則會感到憂慮、恐懼，並時常感到眼前發光。
脾脈本應平和緩慢，不易察覺，若脈象隱隱和緩，則為正常；若脈象如流水般奔湧，則為脾氣過盛，病在表，導致四肢無力；若脈象如鳥喙般尖細，則為脾氣不足，病在裡，導致九竅阻塞。
脈象輕微緩慢，表示胃氣平和。
脈象浮數有力，表示胃火旺盛，症狀包括吞酸、嘔吐、牙齦腫痛出血、消化不良、夜間盜汗；若脈象浮數而無力，則表示醫治不當，損傷了脾胃。
脈象浮而遲，表示胃寒，腹部膨脹。
脈象浮而澀，表示下痢，且食物消化不良。
脈象浮而實，表示消渴症，多因勞累所致。