李梃

《醫學入門》~ 外集·卷七 (3)

1. 氣類

四君子湯，扶胃降火，補虛固本，氣虛有熱，用之性緩不暴，不助虛陽，故稱君子。治男子一切內傷外感及小兒脾胃不調等證，若女子氣虛亦宜用之，惟血虛者不宜，單服耗血。一切大病後最宜服之，以調脾胃。人參一錢，補中益氣。白朮二錢扶胃健脾。茯苓二錢，養心利水，氣弱腎無邪水者去之。甘草六分，和中降火。生薑三片，有汗去之。棗子一枚，水煎，不拘時溫服。痰加陳皮、半夏、竹瀝、薑汁；虛勞有熱合四物湯；內傷停飲目眩去參，加官桂，減甘草；吐瀉加藿香、黃耆、扁豆，泄瀉不止加訶子、豆蔻；陽虛加附子；脾胃虛弱加官桂、當歸、黃耆；胃冷加附子、丁香、砂仁；脾困氣短加木香、砂仁、人參；腹脹不思食加白豆蔻、枳實、砂仁；胸膈喘急加枳實、半夏、枳殼；咳嗽加桑白皮、五味子，杏仁；心煩口渴倍參，加黃耆；心煩不安加辰砂、酸棗仁、遠志；心熱加麥門冬、茯苓、蓮肉；氣痛加玄胡索、小茴、當歸；氣塊加三稜、莪朮、茴香、附子；腹痛加乾薑、赤芍、官桂；遍身疼痛加赤芍、官桂；氣虛成痿加蒼朮、黃柏、黃芩；外感寒熱，冬加麻黃、桂枝，三時加防風、羌活；風熱邪加荊芥、黃芩、薄荷；潮熱往來加前胡、川芎；口渴加木瓜、乾葛、烏梅；小便不通加澤瀉、木通、豬苓；大便不通加檳榔、大黃；小兒風疾加全蠍、白附子、細辛；疹痘已出未成加升麻、乾葛；婦人產難加麝香、白芷、百草霜。凡病後調理加陳皮，病後虛熱加柴胡、當歸、升麻，余可類推。量病依藥性，百般加減由人。又有變方之法，如三白湯、六君子湯、觀音散、異功散、補中益氣湯及烏藥順氣散、木香勻氣散、七氣湯，凡溫氣、快氣、行氣、散氣、降氣、破氣、消氣、補氣、清氣，皆自此方而變化之也。

六君子湯，治脾臟不和，嘔吐少食，頭目不清，上燥下寒，用熱藥不得者。即四君子湯加陳皮、半夏各等分，甘草減半，薑棗煎服。凡人參養胃湯、四獸飲、衛生湯、托裡清中湯之類，皆自此方而變化之也。

2. 血類

四物湯，調益榮衛，滋養氣血。治衝任月事不調，臍腹疼痛，崩中漏下，將理失宜，胎動不安，血下不止及產後乘虛，風寒內搏，惡露不下，小腹堅痛，時發寒熱等症；若男子精血虛損發熱，亦宜用之。蓋女子以血為主，而氣為之本，氣順則血活，氣滯則血死，故欲治血，當先理氣；男子以精為主，而血為之本，血盛則精強，血衰則精憊，故欲益精，當先補血。故二方為男女通用也。

白芍二錢半，緩中破血，腹痛非此不除，心經藥也，夏月倍用之。當歸二錢，潤中和血刺痛如刀，非此不除，腎經藥也，冬倍用之。熟地二錢半，滋陰生血，臍痛非此不除，肺經藥也，秋月宜倍用之，男子加此。川芎二錢，清陽和血行血，頭痛非此不除，肝經藥也，春倍用之，女人亦倍，水煎溫服。

常服順四時之氣，而有對症不愈者，失其輔耳。風加羌活、防風；熱加黃芩；燥加天門冬；寒加桂心；陰虛火動加知母、黃柏；有嗽加二陳湯少許；老人性急作勞，兩腿痛加桃仁、陳皮、牛膝，生甘草，入生薑研，潛行散熱，飲三四帖而安；貧勞人秋深渾身發熱、手足皆疼如煅，晝輕夜重，倍芎、芍，加人參、五味子；如喘，手足仍疼，加牛膝、人參、白朮、桃仁、陳皮、甘草、檳榔、生薑，五十帖而安；如性急人味厚，常服熱燥之藥，左脅紅點痛，必有膿在內，加桔梗、香附、生薑，煎、服十餘帖，痛處腫，針出膿，再用數帖調理而安；如貧婦性急血如注，倦甚，加香附、側柏，四服覺渴，單服十餘帖而安；如懷孕喑啞不能言，加硝、黃各一錢，蜜少許，沉冷時時呷之，心火下降，肺金自清，則能言矣。其餘照依藥性類推及婦人門加減。

又如犀角地黃湯、當歸和血散，凡補血、溫血、生血、涼血、止血、行血、破血、消積血，皆自此方而變化之也。

八物湯，治氣血俱虛，男婦百症、小兒疹痘通用。即四君子湯合四物湯，水煎溫服，加減同前。有痰合二陳湯，名八物二陳湯。凡人參養榮湯、十全大補湯、正氣補虛湯之類，皆自此方而變化之也。