《醫學入門》~ 內集·卷一 (59)
內集·卷一 (59)
1. 臟腑六脈診法
浮芤甲錯身體瘦，浮為胃氣衰，芤為榮氣傷，故肌肉甲錯而不光澤，且漸瘦也。
浮緊腹中痛且鳴；
趺陽脈浮而緊，浮為風，緊為寒，浮為腹滿，緊為絞痛，浮緊相搏，腸鳴而轉。
浮微而緊為短氣，微則為虛，緊則為寒，中虛且寒，氣自短矣。
浮滑吐噦口不馨；
訣云：弦以滑兮胃寒。又云：單滑脾家熱，口臭氣多粗。蓋滑為噦，為吐，為口臭。兼弦或無力者，則為胃寒。兼浮大有力者，則為痰火。
浮溢中風涎出口，浮大帶弦，溢過寸口，主本經中風，流涎不止。
浮弦肢急瘧痢行；
浮弦，肝氣太盛有妨脾土，四肢拘急倦怠，或患時行瘧痢。弦甚則為克脈。
單浮胃虛生脹滿，浮甚鼓脹蜘蛛形；
浮甚風聚於胃，胃虛甚，則腹大，四肢瘦，如蜘蛛形然。
微浮客熱洪翻胃，胃邪發為浮洪，胃火主反胃。但略浮而不兼別脈者，乃風邪客熱侵犯本經，或來或去。但安脾土，則客熱自去矣。
浮絕膚硬冷如水。
無胃脈者，氣衰則身冷，血衰則膚硬。
沉數中消好嗜臥，歌云：脾數中消好嗜眠，胃翻口臭及牙宣。
沉遲中滿積滯凝；
沉遲中寒，因傷冷物成積，以致腹中脹滿，少食，痰飲氣促，痃癖，鼓脹，急痛。
沉甚氣促胸腹痛，氣短促，胸至臍腹疼痛。
沉緩氣結腹不寧；
沉緩乃上盛下虛，氣不升降，而氣結在腹，短促不舒。
沉實虛火蒸脾土，實乃隱伏，陽火在內，炎蒸脾土，致脾氣虛，胃氣壅，所以不能食，須要溫和脾胃。
沉微土鬱致心疼；
沉微，乃脾土鬱結之氣為患，上排於心為痛，或為噫氣阻食。
沉伏積塊或發痔，伏主積，氣塊與痔，皆陰積所結而成。
沉澀少食肌不生；
澀乃心火虛少，致令脾無生氣，不能宣化水穀，或作嘔吐，或只食少，雖食亦不生肌，沉濡少氣弱氣喘，沉濡主少氣，沉弱主氣喘。
沉絕腹滿四肢羸。
無脾脈者，苦下利，善嘔，腹滿身重，四肢不欲動。甚則肢瘦腹大，乃氣蠱也，必有腹痛。
俱虛四逆瀉不已，脾胃俱虛，少氣不足以息，四肢逆冷，寒瀉不已。
俱實身熱脹喘驚。
脾胃俱實，身熱腹脹，脅痛作喘多驚。
命門沉實最為佳，命門脈喜滿指，沉實帶滑不數。
微沉胞絡無火邪；
初沉者，胞絡相火本脈也。浮數則為火動，沉遲則為火衰。
三焦呼吸審虛實，三焦無位，惟浮診以呼吸審其虛實。呼出二至，則心肺上焦邪輕；吸入二至，則肝腎下焦邪輕；呼吸之間一至，則脾胃中焦邪輕。先輩有以浮取上焦合心肺脈，中取中焦合脾胃脈，沉取下焦合肝腎脈。不合則氣亂，須再切之。但右尺有三脈，浮為三焦，略沉為胞絡，沉為命門，不若以呼吸間取之。
女人三脈滑浮嘉；
女人喜滿指浮泛，伏澀者無子。
浮數遺精還是熱，相火盛熱，則精自流通。
白話文：
臟腑六脈診法
脈象浮弱，身體消瘦，浮脈代表胃氣衰弱，弱脈代表營氣受損，因此肌肉鬆弛無光澤，逐漸消瘦。
脈象浮緊，腹部疼痛且有腸鳴聲。
趺陽脈（足陽明胃經的脈象）浮而緊，浮脈代表風邪，緊脈代表寒邪，浮脈代表腹部脹滿，緊脈代表絞痛，浮緊脈象交雜，則腸鳴轉動。
脈象浮弱而緊，則氣短，弱脈代表氣虛，緊脈代表寒邪，氣虛又感受寒邪，自然氣短。
脈象浮滑，則嘔吐呃逆，口臭。
古籍記載：弦脈而滑則胃寒；單獨出現滑脈則脾胃有熱，口臭氣粗。總之，滑脈代表呃逆、嘔吐和口臭。若同時出現弦脈或無力脈，則為胃寒；若同時出現浮大有力脈，則為痰火。
脈象浮大而溢出寸口（脈搏超出寸口範圍），中風、流涎不止。
脈象浮弦，四肢拘急，患瘧疾或痢疾。
浮弦脈，肝氣過盛，影響脾土，四肢拘緊、倦怠，或患時疫瘧疾和痢疾。弦脈很明顯則為克脈。
單獨出現浮脈，胃虛脹滿，浮脈很明顯則腹部膨脹，形似蜘蛛。
浮脈明顯，風邪聚集於胃，胃氣虛弱，則腹部膨大，四肢消瘦，形如蜘蛛。
輕微浮脈，客熱（外感熱邪）導致胃反酸，胃邪導致浮大洪脈，胃火則反胃。僅僅是略微浮脈而無其他脈象者，則是風邪客熱侵犯胃經，時有時無。只要調理脾土，客熱就會自行消失。
脈象浮而絕，皮膚硬、冷如水。
無胃脈，則氣虛則身體寒冷，血虛則皮膚堅硬。
脈象沉而數，消瘦、嗜睡。古籍記載：脾脈數則消瘦，嗜睡，胃氣逆亂則口臭，牙齒鬆動。
脈象沉而遲，腹部脹滿，積滯。
脈象沉而遲，腹部受寒，因食入寒涼之物而導致積滯，從而腹部脹滿，少食，痰飲，氣促，痃癖，鼓脹，急痛。
脈象沉而明顯，氣促，胸腹疼痛。
脈象沉而緩，氣滯，腹部不適。
脈象沉而緩，是上盛下虛，氣機升降失調，氣滯於腹部，呼吸短促而不暢。
脈象沉而實，虛火灼傷脾土，實脈隱藏在內，陽火內盛，灼傷脾土，導致脾氣虛弱，胃氣壅塞，所以不能進食，需要溫和脾胃。
脈象沉而弱，脾土鬱結導致心痛，脾土鬱結之氣上衝於心而疼痛，或為噫氣阻食。
脈象沉而伏，積塊或痔瘡。伏脈主積聚，氣塊和痔瘡都是陰寒積聚所致。
脈象沉而澀，少食，肌肉不長。澀脈是心火虛弱，導致脾氣不能生化水穀，或嘔吐，或少食，即使進食也長不出肌肉。脈象沉濡則少氣，脈象沉弱則氣喘。
脈象沉而絕，腹部脹滿，四肢瘦弱。
無脾脈，則經常腹瀉，嘔吐，腹部脹滿，身體沉重，四肢無力。嚴重則四肢消瘦，腹部膨大，這是氣蠱，必然伴有腹痛。
脾胃都虛弱，氣虛不足以維持呼吸，四肢冰冷，腹瀉不止。
脾胃都實證，身體發熱，腹部脹滿，脅肋疼痛，呼吸困難，容易驚恐。
命門脈沉而實，是最佳狀態，命門脈喜歡脈象飽滿，沉實而滑潤，不數。
脈象輕微下沉，胞絡（子宮經絡）沒有火邪。
脈象初次下沉，是胞絡相火（子宮經絡的火氣）的本脈。脈象浮數則為火旺，脈象沉遲則為火衰。
通過觀察呼吸來判斷三焦的虛實。三焦無固定位置，只能通過浮脈和呼吸來判斷虛實。呼氣時間是二個指節，則心肺（上焦）邪氣輕；吸氣時間是二個指節，則肝腎（下焦）邪氣輕；呼吸時間是一個指節，則脾胃（中焦）邪氣輕。前輩有以浮取上焦（心肺），中取中焦（脾胃），沉取下焦（肝腎）的說法。如果不符合，則氣機紊亂，需要重新診脈。但右尺有三條脈絡，浮脈為三焦，略微下沉為胞絡，下沉為命門，不如以呼吸時間來判斷。
女性三焦脈滑而浮為佳。
女性喜歡脈象飽滿，浮而泛，伏而澀的則不孕。
脈象浮數，遺精，是熱證，相火旺盛，則精液自行流出。