《醫學入門》~ 外集·卷七 (4)
外集·卷七 (4)
1. 痰類
二陳湯，痰乃脾胃津液，周流運用，血氣由之，如道路，然不可無者。濕盛痰多，加以外感固滯於中，斯為患耳。痰不盛者，有感亦輕風寒客之，煽以相火，則上攻心目，而為暗風痰厥；暑濕乘之；血氣相著，附於筋骨，而為腫毒癱患；怒火迷竅，則為癲狂。十病九痰，誠哉！此方總括一身之痰。如要上行，加引上藥，如要下行，加引下藥。惟酒痰、燥痰不宜。
陳皮二錢，和脾消痰利氣。半夏一錢，燥濕豁痰，溫中。血虛燥證，須用薑汁製曲。茯苓八分，行竅滲濕和中。甘草四分，健脾瀉火和中。生薑三片，水煎溫服。如血虛合四物湯；氣虛合四君子湯；濕痰身重倦怠，加蒼朮；寒痰氣喘加杏仁、麻黃、細辛、紫蘇；風痰加南星、殭蠶、皂角；痰盛加竹瀝、薑汁；熱痰加黃芩、黃連；胃脘痰火加石膏；痰結吐不出，加栝蔞仁；血痰加黃芩、麥門冬、知母、芍藥、竹瀝、薑汁；胸中郁痰加香附、朴硝；胸中老痰及虛痰燥痰，去半夏，加貝母、海粉。各病照依藥性類推，加減由人。
白話文：
二陳湯
痰是脾胃津液，在身體內運行，氣血依賴它流通，就像道路一樣，不可或缺。 但濕氣過盛，痰液就會增多，如果再加上外感因素阻滯在體內，就會導致疾病。
痰液不盛的人，即使有外感因素，也僅是輕微的風寒入侵。 但如果再加上內火，就會上攻心腦，引起昏厥、痰厥；暑濕侵襲，氣血交融，就會附著在筋骨，導致腫毒、癱瘓；怒火攻心，就會導致癲狂。
十個病症，九個都跟痰有關，確實如此！ 二陳湯可以治療全身的痰症。
如果要上行，可以加一些引上藥；要下行，可以加一些引下藥。 唯獨酒痰和燥痰不適合用此方。
方劑組成：
- 陳皮二錢：和脾消痰利氣。
- 半夏一錢：燥濕化痰，溫中。血虛燥證需用薑汁製曲。
- 茯苓八分：利竅滲濕和中。
- 甘草四分：健脾瀉火和中。
- 生薑三片：水煎溫服。
加減法：
- 血虛者，可配合四物湯。
- 氣虛者，可配合四君子湯。
- 濕痰身重倦怠，可加蒼朮。
- 寒痰氣喘，可加杏仁、麻黃、細辛、紫蘇。
- 風痰，可加南星、殭蠶、皂角。
- 痰盛，可加竹瀝、薑汁。
- 熱痰，可加黃芩、黃連。
- 胃脘痰火，可加石膏。
- 痰結吐不出，可加栝蔞仁。
- 血痰，可加黃芩、麥門冬、知母、芍藥、竹瀝、薑汁。
- 胸中郁痰，可加香附、朴硝。
- 胸中老痰及虛痰燥痰，去半夏，加貝母、海粉。
根據病症的具體情况，可以依藥性類推，加減藥物，具体用量則由醫生根据患者情况决定。
又如星香散、導痰湯，凡一切行痰、消克痰積之藥，皆自此方而變化之也。
白話文：
如同「星香散」和「導痰湯」這兩種藥方，所有用於行氣化痰、消除痰結的藥物，都是基於這些方子進行變化的。
2. 郁類
越曲丸，凡願欲不遂，如寡婦僧道之類，名利不遂，或先富後貧之類，或久病不愈，皆宜用之。
蒼朮、神麯、川芎、山梔、香附各等分為末，水丸綠豆大，溫湯下七十丸。蓋氣血痰三者，多有兼郁，而鬱有六，隨證加減。如氣鬱胸脅痛，脈浮細，合四君子湯；血鬱四肢無力，能食便紅脈沉，合四物湯；痰鬱動則喘，寸脈沉滑，合二陳湯；濕鬱周身走痛，或關節痛，遇陰寒則發，脈沉細，加白芷、茯苓，熱鬱小便赤，脈沉數，加青黛；食鬱暖酸腹飽不能食，左寸脈平和，右寸脈緊盛，加山楂、針砂。春諸郁加防風，夏諸郁加苦參，秋冬諸郁加吳萸。
白話文：
越曲丸
凡是希望、願望無法實現的人，例如寡婦、僧道之類，名利不遂，或者先前富裕後來貧窮之類，又或者久病不愈，都適合服用此丸。
配方：
蒼朮、神麴、川芎、山梔、香附各等分，研成粉末，製成綠豆大小的水丸。
**用法：**溫熱湯水送服，每次七十丸。
原理：
氣血痰三者，往往互相鬱結，而鬱結又分六種，根據病症加減藥物。
- 氣鬱： 胸脅疼痛，脈搏浮而細，可配合四君子湯服用。
- 血鬱： 四肢無力，能吃但糞便帶血，脈搏沉，可配合四物湯服用。
- 痰鬱： 活動時喘息，寸脈沉而滑，可配合二陳湯服用。
- 濕鬱： 周身遊走疼痛，或關節疼痛，遇陰寒則發作，脈搏沉而細，可加入白芷、茯苓。
- 熱鬱： 小便赤色，脈搏沉而數，可加入青黛。
- 食鬱： 胃口不好，飯後感覺暖熱、酸脹、腹飽，無法進食，左寸脈平和，右寸脈緊而盛，可加入山楂、針砂。
季節調整：
- 春天諸鬱症狀，可加入防風。
- 夏天諸鬱症狀，可加入苦參。
- 秋天和冬天諸鬱症狀，可加入吳萸。
又如六郁湯、流氣飲子、四七湯、分氣飲之類，皆自此方而變化之也。
六郁湯，能解諸郁。陳皮、半夏、川芎、蒼朮各一錢，赤茯苓、山梔仁各七分，香附二錢，砂仁、甘草各五分，生薑三片，水煎服，隨證加減。
陰虛生內熱湯，當歸、川芎、蒼朮、陳皮各八分，白芍、山梔、天花粉各六分，白朮、麥門冬（夏月多用）、沙參各七分，玄參五分，黃柏三分，甘草二分，生薑三片，水煎服。或以山藥代參、術，久服去川芎，冬月加破故紙。此方與下陰分生陽湯，義相發明。
白話文：
像六郁湯、流氣飲子、四七湯、分氣飲這些方劑，都是從這個方子演變而來的。六郁湯可以解開各種鬱結，用陳皮、半夏、川芎、蒼朮各一錢，赤茯苓、山梔仁各七分，香附二錢，砂仁、甘草各五分，生薑三片，水煎服，依症狀加減藥量。陰虛生內熱湯則以當歸、川芎、蒼朮、陳皮各八分，白芍、山梔、天花粉各六分，白朮、麥門冬（夏季多用）、沙參各七分，玄參五分，黃柏三分，甘草二分，生薑三片，水煎服。也可以用山藥代替參、術，長期服用則去川芎，冬天加破故紙。這個方子與陰分生陽湯在功效上相互補充。
陰分生陽湯，白朮七分，白芍六分、當歸一錢，甘草二分，蒼朮五分，陳皮八分，生薑三片，棗子一枚，或加參、苓，或以山藥代參、苓，水煎服。入蜜亦可。加肉果、破故紙亦可，冬日尤宜用故紙。蓋主三焦者，乃下焦元氣生髮之根蒂也。
升陽益胃養榮湯，當歸一錢全用，隨參、術能補益。白芍八分炒，隨白朮能理脾。人參七分，山梔仁炒八分，甘草五分，如食菘菜，以蜜代之。白朮五分，木通五分（以漸而減），生薑三片，棗子二枚、粳米一撮，水煎熱服。蓋蒼朮、山梔大能除郁，因食冷物，鬱火於脾胃者，故屬脾。脾者，土也。熱伏地中，此病多因血虛而得之也。又有胃虛過食冷物，郁遏陽氣於脾土之中，並宜服之。又肉果、補骨脂二物，冬月可服。以上三方，古庵所立，郁門曾纂其略，今更詳之。
白話文：
「陰分生陽湯」是由白朮七分、白芍六分、當歸一錢、甘草二分、蒼朮五分、陳皮八分、生薑三片、棗子一枚組成。可以根據需要加入人參、茯苓，或用山藥代替人參、茯苓。煎好後可以加點蜜，或是加點肉果、破故紙，冬天尤其適合用故紙。因為它主要針對三焦，而三焦是下焦元氣生髮的根源。
「升陽益胃養榮湯」是由當歸一錢（全用）、人參七分、山梔仁（炒）八分、甘草五分、白朮五分、木通五分（逐漸減少）、生薑三片、棗子二枚、粳米一撮組成。如果吃過菘菜，可以用蜜代替甘草。白芍八分（炒）與白朮一起調理脾臟。此方適合因吃冷物而造成脾胃鬱火的人，因為脾屬土，熱氣容易滯留在土中。這種病症通常是因血虛而起。如果胃虛過度，又吃過多冷物，導致陽氣鬱積在脾土中，也適合服用此方。冬天可以加肉果和補骨脂。這三種藥方都是古庵所創，郁門曾整理過其簡略內容，現在則更詳細地記錄下來。