《醫學入門》~ 外集·卷七 (5)
外集·卷七 (5)
1. 通用古方詩括
此等方如文家程式，不可不記以為骨。但外感內傷當依各門類加減穿合摘變而通之。加者，本方外加別藥一二味。減者，本方內減去一二味。穿者，如四君子湯穿四物湯、二陳湯，二三方穿而為一，或有去取。合者，如四君子湯合四物湯，更無去取。摘者，如用四君子湯，有痰摘二陳湯中陳皮、半夏；血虛摘四物湯中當歸或地黃二味；血虛頭痛，摘川芎一味；血虛腹痛，摘芍藥一味。千方萬方，丸藥皆然。
白話文：
這類方劑就像文家的程式，不可不牢記在心，當作基礎。但遇到外感內傷，就要根據不同的門類，加減穿合摘變來靈活運用。
- 加：指在這個方劑之外，再增加一兩味藥。
- 減：指從這個方劑中減去一兩味藥。
- 穿：指像四君子湯穿四物湯、二陳湯，將兩個或三個方子穿插在一起，並可適當取捨。
- 合：指像四君子湯和四物湯合在一起，完全不需取捨。
- 摘：指像用四君子湯，如果有痰，就摘取二陳湯中的陳皮、半夏；如果有血虛，就摘取四物湯中的當歸或地黃；如果血虛頭痛，就摘取川芎；如果血虛腹痛，就摘取芍藥。
千方萬方，丸藥都一樣，都要根據實際情況來靈活運用。
知此則處方有骨，正東垣所謂善用方者不執方，而未嘗不本於方也。凡詩括內方無等分者，悉見各門總方及用藥賦。
白話文：
瞭解這些原則後，開寫藥方時便能得心應手，這正如東垣先生所說，一個擅長使用藥方的人並不是死板地遵循某個固定的方子，而是能夠根據情況靈活運用，並且始終以方子為基礎。所有在《詩括》中的內科藥方沒有固定比例的，都能在各門類總方和用藥口訣中找到。
2. 傷寒
麻黃中用桂枝，杏仁甘草四般兒，發熱惡寒身體痛，須知一服汗淋漓。（見三卷）
桂枝內藥三般，芍藥甘草一處攢，若把二方相合服，方名各半治傷寒。（見三卷）
九味羌活湯防風，黃芩白芷與川芎，蒼朮生地細辛草，煎法還用薑棗蔥。（見三卷）
白話文：
麻黃、桂枝、杏仁、甘草四味藥，用於發熱惡寒、身體疼痛，服用一劑可使汗出淋漓。桂枝湯中包含芍藥、甘草，若將麻黃湯與桂枝湯組合服用，兩種藥方各取一半，可以治療傷寒。九味羌活湯則包含防風、黃芩、白芷、川芎、蒼朮、生地、細辛等草藥，煎煮時還需要加入生薑、大棗、蔥。
大羌活湯即九味，己獨知連術相助，一十四般白水煎，兩感風寒須此治。（見三卷）
香蘇散即君香蘇，甘草陳皮各半咀，無汗麻黃宜量入，腦痛芎芷不可無。（見三卷）
升麻葛根湯四味，攢上芍藥甘草是，傷寒發熱與頭疼，汗出惡寒風熱治。（見三卷）
十神湯內紫蘇多，甘草陳皮香附顆，乾葛升麻並芍藥，川芎白芷麻黃和。（見三卷）
白話文：
大羌活湯由九味藥組成，其中獨活與羌活互相幫助，十四味藥材一起用白水煎煮，治療因風寒引起的兩種病症。
香蘇散的君藥是香蘇，甘草與陳皮各半，研磨成粉末。如果患者沒有發汗，則要加入適量的麻黃。頭疼的患者，則不能缺少川芎和白芷。
升麻葛根湯由四味藥材組成，其中芍藥和甘草居於首位，主要用於治療傷寒引起的发熱和頭疼，伴有出汗、惡寒等風熱症狀。
十神湯中紫蘇用量最多，其次是甘草、陳皮和香附。乾葛、升麻、芍藥、川芎、白芷、麻黃等藥材也一同加入。
古蒼荊散藥相等，甘草減半性不猛，未發熱時宜急煎，感冒風寒濕可省。
又名沖和散。蒼朮、荊芥各等分，甘草減半，水煎溫服。治感冒寒濕，身體沉重，肢節痠疼，項背拘急，鼻塞聲重，氣壅上盛，咽喉不利等症。
消風百解（散）荊芥芷，陳皮麻黃蒼朮比，甘草攢成薑蔥煎，頭疼發熱咳嗽使。
荊芥、蒼朮、白芷、陳皮、麻黃各八分，甘草四分，薑蔥煎服。治四時傷寒，頭疼發熱，鼻塞聲重。如咳嗽加烏梅。
參蘇飲內用陳皮，桔梗前胡半夏宜，乾葛茯苓同甘草，木香枳殼總堪題。（見三卷）
白話文：
古方蒼荊散，藥材份量相等，甘草減半，藥性不強。還沒發燒時就應該趕快煎藥喝，感冒風寒濕氣可用此方。
又名沖和散，用蒼朮、荊芥各等量，甘草減半，水煎溫服。治療感冒寒濕，身體沉重，四肢關節痠痛，脖子和後背僵硬，鼻塞聲音沉重，氣往上衝，咽喉不適等症狀。
消風百解散，用荊芥、白芷、陳皮、麻黃、蒼朮等量，甘草用四分，薑蔥煎服。治療四季傷寒，頭疼發燒，鼻塞聲音沉重。如果有咳嗽，可以加烏梅。
參蘇飲方劑中，用陳皮、桔梗、前胡、半夏，再加入乾葛、茯苓和甘草，最後加木香和枳殼。
大青龍湯桂麻黃，甘草杏仁石膏藏，生薑棗子煎熱服，惡寒無汗用為良。（見三卷）
小青龍湯治喘嗽，薑桂麻黃細辛湊，半夏五味芍藥甘，心胸水氣自然透。（見三卷）
白虎湯中用石膏，甘草知母本方抄，人參亦有加之用，熱渴虛煩用米熬。（見三卷）
竹葉石膏湯用參，門冬半夏更加臨，甘草生薑兼用米，虛寒自利熱家尋。（見三卷）
白話文：
大青龍湯以桂枝、麻黃、甘草、杏仁、石膏、生薑、大棗煎煮服用，適合治療惡寒無汗症狀。小青龍湯用於治療喘嗽，主要成分有薑、桂枝、麻黃、細辛、半夏、五味子、芍藥、甘草，可以疏通心胸的水氣。白虎湯主要成分有石膏、甘草、知母，有時會加入人參，用於治療熱渴虛煩，可以用米熬煮服用。竹葉石膏湯則加入人參、門冬、半夏、甘草、生薑和米，適合治療虛寒自利、熱症等症狀。
黃連解毒湯四味，黃柏黃芩梔子是，退黃解熱又除煩，吐血便紅皆可治。（見三卷）
人參敗毒散桔梗，甘草川芎茯苓等，枳殼前胡羌獨活，柴胡十味性涼冷。（見三卷）
瓜蒂散中赤小豆，二味勻平有傳授，豆豉一合水同煎，吐去膈痰須此救。（見三卷）
小柴胡湯只五般，半夏人參一處攢，更有黃芩與甘草，加減由人效百端。（見三卷）
白話文：
黃連解毒湯只有四味藥，分別是黃柏、黃芩和梔子，可以退黃解熱，還可以去除煩躁，吐血和便血都能治療。人參敗毒散包含桔梗、甘草、川芎、茯苓、枳殼、前胡、羌活、柴胡等十味藥，性寒涼。瓜蒂散只有赤小豆兩味藥，比例均勻，傳承已久，豆豉一合與水同煎，治療嘔吐和膈痰需要此方。小柴胡湯只有五味藥，半夏和人參在一起，還有黃芩和甘草，可以根據情況加減藥量，效用百端。
大柴胡湯用大黃，半夏枳殼此為良，更有黃芩赤芍藥，薑棗煎來利大腸。（見三卷）
小承氣湯枳樸黃，結胸譫語煎之嘗，三化湯只加羌活，中風竅閉效非常。
三化湯，即本方加羌活等分，水煎服。利中風九竅俱閉，唇緩舌強。
大承氣湯用朴硝、大黃等分不須饒，厚朴倍加並枳殼，通腸利便有功勞。（二方見三卷）
白話文：
大柴胡湯用大黃、半夏、枳殼，再加入黃芩、赤芍，以薑棗煎煮，可通利大腸。小承氣湯則以枳實、黃連、芒硝組成，用於治療結胸、譫語。三化湯是在小承氣湯的基础上，加入等量的羌活，可治中風竅閉，效果顯著。大承氣湯則用朴硝、大黃等分，並加入雙倍的厚朴和枳殼，能通腸利便。
桃仁承氣五般奇，甘草硝黃並桂枝，血症發黃並血竭，熱泄亂語總相宜。（見三卷）
四逆湯中姜一兩，生附減半去皮尖，二兩甘草水煎服，厥而下利用之痊。（見三卷）
理中湯用甘草姜，白朮人參是泛常，若是內中加附子，更名附子理中湯。（見三卷）
小建中湯芍藥三，生薑甘草一分參，更有桂枝一兩半，膠飴大棗治虛寒。（見三卷）
白話文：
桃仁配伍五味承氣湯，甘草、硝石、黃芩與桂枝同用，可用於治療血症、黃疸以及血竭症，發熱、神志不清等症狀都適用。
四逆湯方中，用生薑一兩，生附子減半去皮尖，兩兩甘草水煎服，若出現厥逆，服用此方可治療。
理中湯方中，用甘草、生薑、白朮、人參，這是常用的配方，如果在裡面加入附子，則稱為附子理中湯。
小建中湯方中，用芍藥三份，生薑、甘草各一份，人參一份，再加桂枝一兩半，膠飴和大棗，可用於治療虛寒證。
玄武湯中芍藥魁，茯苓白朮甘草煨，附子炮來加減用，生薑五片陽可回。（見三卷）
炙甘草湯參阿膠，麥門生薑大棗饒，生地黃麻子仁桂，入些酒煮治虛勞。（見三卷）
白話文：
玄武湯中以芍藥和川芎為主藥，輔以茯苓、白朮和甘草煨製，再加入炮製過的附子，可根據病情加減用量。生薑切成五片，能幫助回陽。炙甘草湯則以炙甘草、阿膠為主要成分，搭配麥門冬、生薑、大棗等藥材，並加入生地黃、麻仁和桂枝，最後以少量酒煮，可治療虛勞。