《醫學入門》~ 外集·卷五 (43)
外集·卷五 (43)
1. 內傷乳食類
瀉臭哯乳食必傷。
內傷乳食不化，面黃腹脹，瀉如抱壞雞卵臭者，消乳食丹：丁香、木香、青皮、肉豆蔻、三稜、莪朮各等分，為末，糊丸麻子大。每五丸，米飲下。小便不清者，胃苓湯加肉豆蔻為丸，米飲下。腹痛吐乳者，平胃散合蘇合香丸，蜜調米飲下。挾痰者，二陳湯加山楂、麥芽、白朮、烏梅，熱加黃連，寒加乾薑。
危甚者，燒針丸：黃丹一兩，或加枯礬等分，為末，棗肉丸芡實大。每服一丸，用針挑於燈焰上燒存性，乳汁或米泔冷水任化下。此藥清鎮，專主吐逆及瀉，大人亦宜。
內虛失音為腎怯，吐瀉五內俱虛，有失音者，乃腎怯也，腎氣丸主之。凡大病後失音者同。
食少氣陷損胃陽：
吐瀉久不止者，乃清氣下陷，胃口陽虛。飲食少進，四肢無力，升陽益胃湯主之，或異功散；虛渴者，錢氏白朮散。
但食即吐先除積，內傷乳食，面色青白，發熱，四肢逆冷，腹脹，當先用消乳食丹取積消導，寬利胸膈。如嘔甚者，只用白豆蔻、砂仁等分，甘草減半，為末，干糝芽兒口中。凡吃乳、吃物、飲水不下者宜，或燒針丸亦妙。冷氣入胃，嘔吐不已者，四君子加白豆蔻、砂仁、肉豆蔻、山藥，為末或蜜丸，每一錢，木瓜，紫蘇煎湯下。
脾胃虛弱逆痰，含哭飲乳，食物停滯不散，腹滿嘔吐哯乳者，四君子湯加南星、砂仁、丁香、藿香、冬瓜子，姜煎服；或啟脾丸。嘔而不止，痰涎在喉有聲，將作驚者，二陳湯加丁香，藿香；或抱龍丸主之。因驚氣逆而吐者，大溫驚丸。吐而湯水不納者，五苓散。吐涎痰熱者，白玉餅下之；冷者溫之。
有吐沫，或白綠水者，胃冷也，理中丸，或半夏、陳粟米等分，姜煎服。吐稠涎及血者，肺熱也；久則肺虛，阿膠散加減。吐沫水者，後必蟲痛，安蟲丸：乾漆二分，雄黃、巴霜各一錢，為末，糊丸黍米大。每五七丸或二十丸，發時取東行石榴根煎湯；痛甚，苦楝根或蕪荑煎湯下，量兒大小服之。
經年吐乳，眼慢糞穢有筋膜者，乃父母交感時吃乳所致，宜益黃散、五疳保童丸。凡哯乳因驚、因積、因氣滯、因外感，與治吐同。
瀉滑青者慢驚防。
滑者，或出不知，或直射濺流，或穀食不化，或下之如桶潵潰，四君子湯加訶子、木香、陳皮、肉豆蔻，姜煎服，兼進固腸丸，或真人養臟湯，或沒石子丸加乳香、肉豆蔻選用。瀉青色者，乃夾驚，木剋土也，益黃散、大溫驚丸主之。
有初起黃變青，或瀉藥物直過者，尤為寒瀉，三五次即困，急用附子理中湯；或肢冷，口鼻氣亦冷，欲作慢驚、慢脾者，觀音散加全蠍、天麻、防風、羌活；甚者，用金液丹為末，煎生薑，米飲調灌，多服乃效。候胃氣已生，手足漸暖，瘛瘲猶在者，卻用金液丹，合青州白丸子等分服之，兼用異功散、理中丸、鉤藤散、轉驚丸調理，雖至危者，往往死中得生。金液丹，真小兒吐之妙劑也。
白話文：
內傷乳食類
乳食引起的臭穢洩瀉，必然會傷及身體。
內傷導致乳食消化不良，症狀包括面色發黃、腹部脹滿，洩瀉物像抱著壞雞蛋一樣臭，可以使用消乳食丹治療：丁香、木香、青皮、肉豆蔻、三稜、莪朮等量混合研磨成粉，製成麻子大小的藥丸。每次服用五丸，用米湯送服。如果小便不暢，則可用胃苓湯加肉豆蔻製成藥丸，米湯送服。腹部疼痛並嘔吐乳汁者，可用平胃散合蘇合香丸，用蜂蜜調和米湯送服。伴有痰症者，可用二陳湯加山楂、麥芽、白朮、烏梅，發熱者加黃連，畏寒者加乾薑。
病情危重者，可用燒針丸：黃丹一兩，或加等量的枯礬，研磨成粉，製成棗肉大小的藥丸。每次服用一丸，用針挑起在燈焰上燒至藥性存留，然後用乳汁或米湯冷水送服。此藥具有清熱鎮靜的作用，專門治療嘔吐和洩瀉，大人也可使用。
內虛導致失音是腎氣虛弱的表現，嘔吐洩瀉導致五臟俱虛，出現失音，是因為腎氣虛弱，可用腎氣丸治療。凡是大病之後出現失音者，治療方法相同。
飲食減少，氣虛導致胃陽不足：
嘔吐洩瀉久治不愈，是因為清氣下陷，胃陽虛弱。飲食減少，四肢無力，可用升陽益胃湯或異功散治療；如果口渴，則可用錢氏白朮散。
如果吃東西就吐，應先去除積滯。內傷乳食，面色青白，發熱，四肢厥冷，腹部脹滿，應先用消乳食丹消除積滯，通利胸膈。如果嘔吐嚴重，只用白豆蔻、砂仁等量，甘草減半，研磨成粉，用米湯調服。凡是吃奶、吃東西、喝水都吞咽困難者都適用，或者燒針丸也很好。寒邪入胃，嘔吐不止者，可用四君子湯加白豆蔻、砂仁、肉豆蔻、山藥，研磨成粉或製成蜜丸，每次服用一錢，用木瓜、紫蘇煎湯送服。
脾胃虛弱，逆氣上逆，哭鬧時飲奶，食物停滯不化，腹部脹滿，嘔吐乳汁者，可用四君子湯加南星、砂仁、丁香、藿香、冬瓜子，用薑煎服；或服用啟脾丸。嘔吐不止，痰涎阻塞喉嚨，並有聲音，將要驚厥者，可用二陳湯加丁香、藿香；或用抱龍丸治療。因驚嚇導致氣逆而嘔吐者，可用大溫驚丸。嘔吐嚴重，湯水不能下咽者，可用五苓散。嘔吐痰涎，伴有發熱者，可用白玉餅治療；如果畏寒，則需溫熱治療。
如果嘔吐泡沫或白綠色水樣物，是胃寒的表現，可用理中丸，或用半夏、陳粟米等量，用薑煎服。嘔吐稠厚痰涎或血液，是肺熱的表現；久病則會導致肺虛，可用阿膠散加減治療。嘔吐泡沫樣水樣物，以後必然會腹痛，可用安蟲丸：乾漆二分，雄黃、巴霜各一錢，研磨成粉，製成黍米大小的藥丸。每次服用五到七丸或二十丸，發病時用東行石榴根煎湯送服；如果疼痛嚴重，可用苦楝根或蕪荑煎湯送服，根據年齡大小調整用量。
多年嘔吐乳汁，眼瞼發白，大便有黏膜者，是父母交合時飲食不當所致，可用益黃散、五疳保童丸治療。凡是嘔吐乳汁，因驚嚇、積滯、氣滯、外感所致，治療方法與治療嘔吐相同。
洩瀉，顏色青綠，需防治驚厥。
洩瀉，可能症狀不明顯，也可能直射濺出，或者穀物消化不良，或者瀉下物像桶中污物一樣稀薄，可用四君子湯加訶子、木香、陳皮、肉豆蔻，用薑煎服，同時服用固腸丸，或真人養臟湯，或沒石子丸加乳香、肉豆蔻，擇優選用。瀉下物呈青綠色，是夾雜驚厥之症，木剋土也，可用益黃散、大溫驚丸治療。
如果初期大便顏色由黃變綠，或者瀉藥直接排出，尤其屬於寒瀉，三五次後就會虛弱，需緊急使用附子理中湯；或者四肢厥冷，口鼻氣息也冷，將要發生慢驚風、慢脾風者，可用觀音散加全蠍、天麻、防風、羌活；病情嚴重者，用金液丹研磨成粉，用生薑、米湯調和灌服，多服用才能見效。待胃氣恢復，手足漸暖，驚厥症狀尚存者，再用金液丹，與青州白丸子等量服用，同時配合異功散、理中丸、鉤藤散、轉驚丸調理，即使病情危重，也能死裡逃生。金液丹，真是治療小兒嘔吐的妙藥。