《醫學入門》~ 外集·卷五 (24)
外集·卷五 (24)
1. 察脈
小兒初生至半歲看額脈，周歲以上看虎口三關；男子五歲，女人六歲，以大指上下滾轉分取三部，診寸口三部脈。
額脈三指熱感寒，額前眉上髮際下，以無名指、中指、食指三指按之，如俱熱，感寒邪，鼻塞聲粗。
俱冷（三指）吐瀉臟不安；食指若熱胸中滿，無名熱者乳消難；上熱下冷食中熱，食指為上，名指為下。若食、中指熱，則上熱下冷。
夾驚名中指詳看。
若無名、中指熱，便是夾驚之候。
食指風氣命三關，男左女右，以左陽右陰故也。然陰陽男女，均有兩手，亦當參驗。左應心肝，右應肺脾，於此變通消息可也。故有以左手紅紋似線者，發熱兼驚；右手紅紋似線者，脾積兼驚；三叉者，肺熱、風痰、夜啼。風關無脈則無病，有脈病輕；氣關病重；命關脈紋短小面色紅黃，外證又輕則無妨。若直射三關青黑，外證又重者。死。
五色惟有紅黃安；
五色：紅，黃、紫、青、黑。由其病盛色能加變，如紅黃之色，紅盛作紫；紅紫之色，紫盛作青；紫青之色，青盛作黑；青黑之色，至於純黑者不治。又白色主疳，黃而不光者主脾困。
淡紅寒熱（在表）青驚積，深青色，或大小曲者，四足驚；赤色大小曲者，水火飛禽驚；紅色大小曲者，人驚；青帶黃者，雷驚。或紅或青，如線一直者，是母傷食所致。紫絲、青絲或黑絲，隱隱相雜，似出不出，主慢脾風。
深紅疹痘是傷寒。
赤紅傷寒痘疹，空紅泄瀉。錢氏歌：紫風紅傷寒，青驚白色疳，黑時因中惡，黃即困脾端。
紋彎停食（紋）細腹痛，多啼乳食不消。紋多則主氣不和，紋亂者病久，紋曲者風熱盛。
紋粗黑射驚風頑；紋粗直射指甲，必主驚風惡候，紋黑如墨困重難治。
懸針青黑（風關）水（驚，氣關）疳熱，命關人驚，多傳慢脾風，不治。余仿此。
魚刺（又有此樣刺），青（色風關），驚（氣關），虛勞艱。
水字（風關），肺（咳嗽），驚（風或疳疾），膈痰積，
乙字（風氣二關）驚風盡屬肝：
曲蟲（風關肝病）疳積（氣關）大腸穢，
肝（風關）胃（氣關多吐）疳積總如環。
流珠（紅點）膈熱三焦（霍）亂，吐瀉腸鳴，自利煩躁，啼哭。
長珠寒熱（腹）痛（夾）積團：
來蛇乾嘔臟腑滯，左手則為肝病。
去蛇昏睡瀉潺潺。
弓風裡形感寒熱。
頭目昏重，心神驚悸，倦怠，四肢稍冷，小便赤色。
反外心神恍惚間：
夾驚夾食風癇證候，紋勢彎曲入里者，病雖重而證順，猶可用力；若紋勢弓反出外，駸駸靠於指甲者，斷不可回。其有三關紋如流珠、流米，三五點相連，或形於面，或形於身，危證尤甚。
白話文：
嬰兒剛出生到半歲，看額頭上的脈象；滿一歲以上的孩子，則看虎口的三關脈。男孩五歲，女孩六歲，用大拇指上下滾動的方式，分開取寸口的三部脈來診斷。
額頭脈用三根手指按壓，如果三指都感到熱，表示受到寒邪，會有鼻塞、聲音沙啞的症狀。
三指都感覺冷，表示有嘔吐、腹瀉等腸胃不適的問題。食指發熱，表示胸悶；無名指發熱，表示乳汁消化不良。上熱下冷，表示飲食有積熱，食指代表上方，無名指代表下方。如果食指和中指都發熱，表示上熱下冷。
如果懷疑是驚嚇，要仔細看中指的脈象。
如果無名指和中指都發熱，就是受到驚嚇的徵兆。
食指代表風氣，對應三關脈，男孩看左手，女孩看右手，這是因為左為陽，右為陰的緣故。然而，不論男女，兩手都有陰陽，所以也需要兩手都參考診斷。左手對應心肝，右手對應肺脾，需要根據實際情況靈活運用。因此，有左手出現紅色細線紋路，表示發燒兼受驚；右手出現紅色細線紋路，表示脾胃積食兼受驚；出現三叉紋，表示肺熱、風痰、夜間哭鬧。風關沒有脈象表示沒病，有脈象表示病輕；氣關有病表示病情較重；命關的脈紋短小，面色紅黃，如果沒有其他嚴重症狀，則無需擔心。如果脈紋直接延伸到三關，呈現青黑色，且其他症狀也很嚴重，則表示病情危險。
五種顏色中，只有紅色和黃色是比較安全的。
五種顏色指：紅、黃、紫、青、黑。病況嚴重時，顏色會隨之變化，例如：紅色加重會變成紫色；紅紫色加重會變成青色；紫青色加重會變成黑色；青黑色加重，變成純黑色就無法醫治了。白色主疳積，黃色但沒有光澤，表示脾胃功能虛弱。
淡紅色表示表證寒熱（即感冒發燒等）；青色表示驚嚇和積食；深青色，或呈大小彎曲狀，表示四肢受驚；赤色呈大小彎曲狀，表示被水火、飛禽等驚嚇；紅色呈大小彎曲狀，表示被人類驚嚇；青色帶黃色，表示被雷嚇到。如果出現紅色或青色，像線一樣直的紋路，表示母親飲食不當造成的。紫色、青色或黑色細絲，隱約摻雜，時隱時現，表示是慢性脾風。
深紅色表示麻疹或傷寒。
赤紅色表示傷寒或麻疹，空紅色表示腹瀉。錢氏兒科歌訣說：「紫色表示風，紅色表示傷寒，青色表示驚嚇，白色表示疳積，黑色表示中惡，黃色表示脾胃虛弱。」
紋路彎曲表示消化不良、肚子痛，常啼哭、乳食不消化。紋路多表示氣血不調，紋路雜亂表示病程長，紋路彎曲表示風熱盛。
紋路粗黑且直射指甲，表示驚風嚴重，紋路黑如墨表示病情嚴重難治。
懸針紋，青黑色在風關表示水驚，氣關表示疳積熱，命關表示人驚，多會轉變成慢性脾風，無法醫治。其他情況可以參照此推斷。
魚刺紋，青色在風關表示驚，氣關表示虛勞體弱。
水字紋，風關表示肺部咳嗽，氣關表示驚風或疳積，有痰積在橫膈膜。乙字紋，風氣二關都有表示驚風屬於肝。彎曲蟲狀紋，風關表示肝病，氣關表示疳積，大腸不乾淨。肝字紋，風關表示肝病，氣關表示多吐，與疳積症狀相連。
流珠紋（紅色小點），表示有隔熱、三焦（霍亂）紊亂，伴隨嘔吐、腹瀉、腸鳴、煩躁、哭鬧。
長珠紋表示寒熱（腹）痛（夾）積食。來蛇紋表示噁心乾嘔，臟腑運作不暢，左手表示肝病。
去蛇紋表示昏睡和腹瀉不止。弓形紋表示內有風，感受寒熱。
頭暈目眩，心悸不安，疲倦乏力，四肢稍冷，小便赤黃。
反向外伸的紋路，表示精神恍惚：
夾驚、夾食、風癇等病症，紋路彎曲入內表示病情雖重但還順應身體，可以嘗試治療；若紋路弓形外翻，逐漸靠近指甲，表示情況不可逆轉。如果三關脈紋像流珠、流米，三五個點連在一起，或者出現在臉上、身上，病情尤其危險。