李梃

《醫學入門》~ 內集·卷一 (56)

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內集·卷一 (56)

1. 臟腑六脈診法

沉實口瘡及喉嚨;

主口舌生瘡,咽喉腫痛。

沉緩專主項背強,沉緩主項背筋急強痛。

沉滑痰熱時相攻;

滑與痰合本位,洪則為痰熱,或嘔逆,或怔忡,時作時止。若沉細而滑,全無本脈,則為水剋火,不治。

沉澀胃虧音容減,澀則心經氣虛血少,母不能以蔭子,以致胃氣下陷,心神虧少,面無顏色,言語聲音亦懶,甚則氣血凝滯而為虛痛。

沉緊真情必然凶;

沉緊乃腎水逆上乘心,謂之賊邪,必發真心痛如刺,必死無疑。

沉弱陽虛多驚悸,《權輿》云:左寸弱兮陽氣虛,心驚悸兮汗難除。

沉伏痰鬱聚胸中;

伏主憂鬱,多痰,心肺二經,積聚胸中。

沉弦心懸或如滿,弦乃肝邪乘心,主心懸如飢,或時拘急如飽滿然,此虛邪也。

沉絕掌熱嘔上衝;

沉絕者,無心脈也。苦心下毒痛,掌中熱,時時善嘔,口中傷爛。

浮沉俱虛苦洞泄,心與小腸俱虛者,苦洞泄,苦寒少氣,四肢寒,腸澼。

浮沉俱實便難通。

心與小腸俱實,苦便閉,心腹煩滿。

肝弦而軟無些病,弦乃肝之正脈,帶軟則弦而得中,故無些病。

微弦膽驚欲發黃。

脈初微弦者,主膽腑受驚,潮熱欲發黃疸,爪甲眼目俱黃。

浮數風熱筋抽搐,數包弦緊而言,主發潮熱,筋脈抽搐。

浮遲灑淅淚成行:

浮遲主肝經受寒,灑淅惡寒,或時發熱,冷淚時流。

浮細振搖多盜汗,浮細膽氣虛怯,肢體振搖,夜出盜汗。

浮弱微散視渺茫;

浮弱微散乃肺脈乘肝,致肝經氣虛,目暗生花,視物渺茫。

浮芤失血肢體癱,芤主失血,血虛則不能運用,故四肢癱瘓。

浮甚筋痿澼在腸;

浮甚乃火旺血虛,筋弱無力,終為癱瘓。腸澼本脾胃濕熱,肝風乘虛下注,輕則便血,重則痔漏。故痔乃筋脈病也。

浮大滑實頭目病,浮大滑實,乃心脈乘肝,血熱生痰,以致頭目不清,或腫或痛,咽喉乾燥。

浮溢眩暈筋痛傷;

浮弦溢上寸口,主目眩頭重,筋脈痠痛。

浮澀肋滿經不利,澀主肝血虛少,甚則吐逆不能停藏;輕則脅肋脹滿,身痛。婦人血凝氣滯,多月經不利。若浮澀而短,則為本經賊脈。

浮絕膝痛善驚惶。

無膽脈者,苦膝痠痛,口苦,善畏多驚。

沉遲疝氣睡不著,沉遲血冷,夜臥不安,疝氣時攻。

沉數鬱怒苦生瘡。

沉數善郁善怒,肝火妄動,多生疥瘡癰疽。

沉弦緊實痃癖病,沉弦緊實四脈,主腎水不能生木,以致肝虛,結成癖積,或近臍,或兩肋間作痛。

沉實轉筋痛脅房;

實主脅肋切痛。肝實者,苦肉中痛,轉筋。

沉微內障或作泄,沉微則肝氣虛,主眼生內障,或時疏泄下痢。

沉弱筋枯腰脈僵;

弱主血虛,筋脈枯痿短縮,腰脈亦痛,急如張弓,產後多有此疾。

沉緩醋心腹氣結,肝緩則宿食熏蒸,心頭酸刺,或氣結在腹作痛。

白話文:

臟腑六脈診法

口舌生瘡,咽喉腫痛。

項背僵硬疼痛。

痰熱互攻。脈象滑數,且伴有痰熱症狀,如嘔吐、心悸,時發時止。若脈象沉細而滑,卻無正常脈象,則為水克火,難以治療。

胃氣虛弱,聲音減弱,面色蒼白,言語懶散,嚴重者氣血凝滯,導致虛痛。

病情危急,將危及生命。

陽氣虛弱,容易心悸。左寸脈弱則陽氣虛,心驚悸,汗出不止。

痰瘀阻滯胸中,多憂鬱,痰多,心肺積聚。

心懸或心滿,肝邪犯心,心臟感覺空虛或飽脹,屬虛證。

無心脈,心下疼痛,手掌發熱,經常嘔吐,口腔潰爛。

心和小腸皆虛弱,腹瀉,畏寒,氣少,四肢冰冷,腸鳴。

心和小腸皆實熱,便秘,心腹脹滿。

肝脈弦細而軟,無病。

脈象輕微弦細,膽腑受驚,潮熱,將發黃疸,指甲、眼白都發黃。

脈象浮數,風熱邪氣,筋脈抽搐,發熱。

肝經受寒,惡寒,有時發熱,流淚不止。

膽氣虛弱,肢體顫抖,盜汗。

肺氣犯肝,肝氣虛弱,視力模糊。

失血,血虛,四肢癱瘓。

火旺血虛,筋脈無力,最終癱瘓。腸鳴,脾胃濕熱,肝風乘虛而下,輕則便血,重則痔漏。痔瘡是筋脈病。

心脈犯肝,血熱生痰,頭暈目眩,頭部腫痛,咽喉乾燥。

脈象浮弦,目眩頭重,筋脈酸痛。

肝血虛少,嚴重者嘔吐,輕則脅肋脹滿,疼痛。婦女血凝氣滯,月經不調。若脈象浮澀而短,則為本經之異常脈象。

無膽脈,膝蓋酸痛,口苦,容易害怕驚慌。

血寒,夜不安眠,疝氣發作。

易怒,肝火旺盛,容易長瘡瘍。

腎水不能滋生肝木,肝虛,形成癖積,疼痛位於臍部附近或兩肋之間。

脅肋疼痛劇烈。肝實,肌肉疼痛,抽筋。

肝氣虛弱,眼睛內障,或腹瀉。

血虛,筋脈枯萎,腰痛,如弓弦般緊繃,產後多見。

肝緩,宿食鬱積,胸部酸痛,或腹部氣滯疼痛。