《醫學入門》~ 外集·卷三 (12)
外集·卷三 (12)
1. 陰證
溫補，
溫其中，補其虛，素體虛里寒，及汗吐下後，暴虛寒者用之，中病即止。
理中湯，治太陰腹痛，自利不渴，脈沉無力，手足或溫或冷，及蛔厥、霍亂等證。
水煎溫服。如作丸，以前三味俱用五錢，甘草三錢，為末，蜜丸彈子大，每一丸白湯化下。大便澀者用丸，利者用湯。方意以乾薑之辛，溫胃散寒；參、朮、甘草之甘，緩脾氣調中。經曰：脾欲緩，急食甘以緩之。又曰：寒淫於內，平以辛熱是也。
如寒甚腹痛拘急，四肢逆冷，加附子；臍下動氣欲作奔豚，去朮加肉桂；吐多去朮，加生薑；下多還用術；悸者加茯苓；渴者加白朮；腹痛裡虛倍人參；寒者倍乾薑；胃虛則氣壅腹滿，去朮加附子；嘔吐不止減甘草加薑汁；吐蛔去甘草加烏梅；呃逆加丁香、柿蒂；呃逆加木香；霍亂轉筋加石膏；寒濕發黃加茵陳；肺弱泄不止，溺不利，倍參、術，合五苓散；內虛腹痛合奔豚。
陶氏理中湯，即前方加肉桂、陳皮、茯苓，薑、棗煎，臨服入炒陳壁土一匙，以助胃氣，治法同上。如厥陰消渴，氣上衝心，飢不欲食，食即吐蛔，腹痛便實，加大黃、蜜少許利之。腹濡滿時減者去甘草，嘔吐加半夏、薑汁；蜷臥沉重利不止，及利後身體痛加附子；自利腹痛加木香磨薑汁。
治中湯，治太陰傷寒，手足溫，自利不渴，咽乾腹滿，痞悶時痛，脈沉細。及食積頭痛，發熱惡寒，身體不痛等證。即理中湯加青皮、陳皮等分，水煎服。
小建中湯，治傷寒陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，有汗；及少陰惡寒，手足蜷而溫。凡傷寒初起及過經，當汗吐下，尺脈遲者，宜先服此。又治傷寒二三日，心悸而煩，及諸汗不止等證。
姜五片，棗四枚，水煎去渣，入飴糖烊化溫服。如便溏或嘔者去飴糖。經曰：建中者，建脾也。脾欲緩，急食甘以緩之，飴棗、甘草之甘以緩中；辛潤散也，榮衛不足，潤而散之。桂枝、生薑之辛以行榮衛；酸收泄也，正氣虛弱，收而行之，芍藥之酸以收正氣。悸者，氣虛也；煩者，血虛也。以氣血內虛，與小建中湯先建其里。
玄武湯，見賦。三白湯、人參三白湯、辛黃三白湯，凡方中以三白為主者，皆自此方而變化之也。
四逆湯，治直中陰證，初病無頭疼，無身熱，無渴，怕寒振慄蜷臥，沉重欲寐，脈來沉遲無力或無；及太陰腹痛，自利不渴，手足厥冷，指甲唇青，嘔吐涎沫；或少陰下利清穀，或咳，或悸，裡寒外熱，脈微欲絕，發躁身反不惡寒，面赤腹痛、或乾嘔咽痛，或嘔吐呃逆，或利止脈不出者，此為陰甚於內，格陽於外，不相通也，急宜此湯散陰通陽。又傷寒表證誤下，自利不止，或表證未除而下利不止，急宜此湯救里。凡三陰脈遲身痛並用，陰毒要藥也。
乾薑（五錢），附子（生二錢半），甘草（一兩）
水煎溫服。方意以甘草、薑、附相合，辛甘大熱之劑，散陰復陽。經曰：寒淫於內，治以甘熱。又曰：寒淫所勝，平以辛熱是也。如利止脈不出，加人參；無脈加豬膽汁；面赤加連須蔥白；腹痛加芍藥；陰毒心硬肢冷，加麝香、皂莢少許。
陶氏四逆湯，即四逆湯加人參、白朮、茯苓、陳皮、半夏、肉桂、五味子，姜煎，臨熟入麝三釐調服，中病手足溫和即止。治法同上。如嘔吐涎沫，或小腹痛，加鹽炒吳萸；嘔吐不止加薑汁，瀉不止加升麻、黃耆；咽痛加桔梗。
當歸四逆湯，治厥陰病氣弱，手足厥逆，小腹疼痛，或嘔噦，或囊縮，血虛則脈細欲絕，亦陰毒要藥也。當歸、芍藥各二錢，肉桂一錢半，細辛、通草、甘草各一錢，姜五片，棗二枚。水煎溫服。經曰：脈者，血之府也。諸血皆屬於心。通脈者，必先補心益血。苦先入心，當歸之苦以助心血；心苦緩，急食甘以緩之，通草、甘、棗之甘以緩陰血。如素有寒氣加吳萸，倍生薑；寒甚加附子；脈不至加人參。
三味參萸湯，治厥陰病，乾嘔吐涎，頭痛甚極；及少陰吐利，手足逆冷，煩躁欲死；陽明食谷欲嘔，得湯反劇，屬上焦寒等證尤妙。吳萸三錢，人參二錢，生薑四錢，棗二枚，水煎溫服。經曰：寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛。吳萸、生薑之辛以溫胃，人參、大棗之甘以暖脾。如陰逆厥冷，唇青面黑，舌卷卵縮，加附子、細辛。
十全大補湯、十四味建中湯，一切峻補之劑，皆自理中、建中、四逆等湯而變化之也。
炙甘草湯，治傷寒脈代結，心動悸。
甘草（三錢），人參（二錢二分），生地，桂枝，麻仁，麥門冬（各二錢半），阿膠（二錢）
姜三片，棗二枚，酒七分，水一盞三分，煎，至三分服。方意以脈代結者，血氣虛弱不能相續也；心動悸者，真氣虛也。是用參、草、大棗之甘以補不足；桂、姜之辛以益正氣。本草云：補可去弱是也。麻仁、阿膠、生地、門冬之甘以潤經益血，復脈通心。經曰：津耗散則為枯。