《醫學入門》~ 內集·卷一 (29)
內集·卷一 (29)
1. 臟腑條分
庚辛滯氣，伏梁縈痛生煩。
腎病傳心，心當傳肺，肺秋旺，旺者不受邪，心復欲還腎，腎不肯受，故留結為積，故知伏梁以秋庚辛日得之。其積形有似手臂，而在臍畔縈繫，伏而不動，如屋之棟梁然。久不愈，令人心煩而悶，或夜眠不安。
熱則火炎，喜笑而口糜，目黃咽瘡，甚則狂渴無汗流衄；
笑者，火之象也。心實則笑，心虛則悲。口糜者，口瘡糜爛也。目黃者，濕熱熏蒸也。咽瘡者，手少陰之正，別入於淵腋兩筋之間，屬於心，上走咽嚨，出於面，合目內眥，此為四合也。譫語發狂，熱則神昏而亂，渴者火盛，則腎液干而咽路焦。汗為心液，熱則無汗，得汗則腎水平而皮潤，火不受克矣。
血乃心主，熱逼上行，虛則為衄、為唾，凡熱者頤必先赤，當預防之。
虛則神昏，夢飛而健忘，驚悸不樂，其則胸腹腰脅痛牽。
心實則夢可憂、可驚、可怪之事，虛則魂夢飛揚。氣逆於心，則夢丘山煙火，健忘失記，驚悸不安，心內懊憹不樂，皆心血少也。胸脅腰脅相引痛者，手心主厥陰之脈，從胸中出，屬心包，下鬲歷絡三焦；其支別者，循胸出脅，心系下鬲絡小腸，故病如是也。
血滯經閉可治，女子不月，多因勞極驚悸，暴憂思慮，以致心氣不足，而後血滯不行，不治其血，而通其心可也。
冷痰真痛難援。
冷證即真心痛。手足俱冷，痰壅，乃水剋火，必死。以上風、氣、血、熱、冷、虛，纂華氏、丹溪之法。有非本臟病而兼見者，何故？蓋五臟病邪自相互入，即如心風證：為癇者，肝風入心也；為頭重嘔吐者，脾風入心也；為咳嗽唾衄血者，肺風入心也；為眼旋生花者，腎風入心也。
心氣證：為脅痛伏梁者，肝氣入心也；為背膊妨悶者，脾氣入心也，為胸背痛短氣夜臥不安者，脾氣入心也；為痃癖面黃者，腎氣入心也。心熱證：為舌乾少唾者，肝熱入心也；為目黃噁心者，脾熱入心也；為咳逆喘氣生瘡者，肺熱入心也；為癲狂骨煩者，腎熱入心也。心冷證：為吐酸手足冷心痛者，肝腎冷入心，不治；為痰冷吐瀉者，脾冷入心也；為悲思不樂者，肺冷入心也。
心虛證：為驚悸不欲聞人語者，肝虛入心也；為食了旋飢，心中往往多熱臥者，脾虛入心也；為悲思鼻塞驚怖者，肺虛入心也；為四肢無力多汗者，腎虛入心也。舉此心臟為例，余可類推。
涼以犀角生地牛黃，溫則（當）歸芍（藥）吳萸（肉）桂蒼（術）白朮；瀉以黃連苦參秦艽，補則（遠）志菖（蒲）菟（絲子）天（門冬）麥門冬。
《編注藥性》補用酸棗仁、天竺黃、金銀屑、麥門冬、遠志、山藥、紅花、川芎、羚羊角、當歸，瀉用枳實、葶藶、苦參、貝母、半夏、杏仁、鬱金、玄胡索、前胡、黃連、木香，溫用石菖蒲、藿香、蘇子，涼以竹葉、丹砂、礬石、玄明粉、牛黃、珍珠、麥門冬、鬱金、黃連、知母、貝母、連翹、蘆根、柴胡。《內照》又分風、氣、熱、冷、虛用藥。
白話文：
臟腑條分
庚辛日受寒邪滯氣，導致肋骨兩側疼痛，並伴隨心煩。
腎臟疾病傳至心臟，心臟又傳至肺臟。秋季肺氣旺盛，邪氣不易侵犯，但心臟想將病氣歸還腎臟，腎臟卻拒絕接受，於是病邪滯留形成積聚，因此在秋季庚辛日容易發生這種肋骨兩側疼痛的疾病。這種積聚形狀像手臂，位於肚臍旁纏繞，伏而不動，像房子的棟樑一樣。久治不癒，會讓人心煩悶，或夜間睡眠不安。
若為熱證，則會出現火熱症狀，例如喜笑、口腔潰爛、黃疸、咽喉腫痛，嚴重者還會出現狂躁、口渴、無汗、鼻出血。喜笑是火熱的表現，心臟實則喜笑，心臟虛則悲傷。口糜是指口腔潰瘍糜爛。黃疸是濕熱薰蒸所致。咽喉腫痛是手少陰經循行路線所致，此經脈別絡於腋下兩筋之間，屬於心臟，向上通達咽喉，到達面部，與目內眥相接，這四個部位相通。譫語發狂，熱證會導致神志昏亂，口渴是火盛導致腎液乾燥，咽喉乾燥。汗液是心臟的津液，熱證則無汗，出汗則腎臟津液充盈，皮膚滋潤，火邪就不再盛行。
血液由心臟主導，熱邪逼迫血液上行，心虛則會鼻出血或流口水，凡是熱證，下巴都會先變紅，應預防之。
心虛則神志昏迷，做飛翔的夢，健忘，驚悸不安，胸腹腰肋疼痛牽引。
心臟實證則會做令人憂慮、驚恐、怪異的夢，心虛則魂魄在夢中飛揚。心氣逆亂，則會夢到山丘、煙火等景象，健忘、失憶，驚悸不安，心中懊惱不樂，都是心血不足的表現。胸脅腰肋疼痛牽引，是因為手少陰心經從胸中出來，屬於心包，向下經過膈肌，絡於三焦；它的支脈循胸而出達脅肋，心系下連小腸，所以會出現這種疼痛。
血滯經閉可以治療，女子月經不調，多因過度勞累、驚悸、暴怒、憂思慮過度，導致心氣不足，然後血滯不行，治療應先治心，然後再治血。
寒痰引起的真痛很難治療。
寒證即真心痛，手腳冰冷，痰阻，這是水克火，必死無疑。以上風、氣、血、熱、冷、虛，皆參考華氏、丹溪的醫法。有些非本臟器的疾病卻出現相關症狀，這是因為五臟的病邪會互相影響，例如心風證：抽搐是肝風入心；頭痛嘔吐是脾風入心；咳嗽、吐血、鼻出血是肺風入心；眼花眩暈是腎風入心。
心氣證：脅痛、肋骨疼痛是肝氣入心；背部沉悶是脾氣入心；胸背疼痛、氣短、夜臥不安是脾氣入心；痃癖（腫塊）、黃疸是腎氣入心。心熱證：舌乾少唾是肝熱入心；黃疸、噁心是脾熱入心；咳嗽、氣喘、生瘡是肺熱入心；癲狂、骨煩是腎熱入心。心冷證：吐酸、手腳冰冷、心痛是肝腎寒邪入心，難以治療；痰飲、嘔吐、腹瀉是脾寒入心；悲傷、憂思是肺寒入心。
心虛證：驚悸、不願與人說話是肝虛入心；吃飽後就很快飢餓，心中經常感覺燥熱，夜臥不安是脾虛入心；悲傷、憂思、鼻塞、驚恐是肺虛入心；四肢無力、多汗是腎虛入心。以上以心臟為例，其他臟器可類推。
寒涼藥物用犀角、生地、牛黃；溫熱藥物用當歸、芍藥、吳茱萸、肉桂、蒼術、白術；瀉藥用黃連、苦參、秦艽；補藥用遠志、菖蒲、菟絲子、天門冬、麥門冬。
編注藥性：補藥用酸棗仁、天竺黃、金銀花、麥門冬、遠志、山藥、紅花、川芎、羚羊角、當歸；瀉藥用枳實、葶藶子、苦參、貝母、半夏、杏仁、鬱金、玄胡索、前胡、黃連、木香；溫藥用石菖蒲、藿香、蘇子；涼藥用竹葉、丹砂、明礬、玄明粉、牛黃、珍珠、麥門冬、鬱金、黃連、知母、貝母、連翹、蘆根、柴胡。《內照》又根據風、氣、熱、冷、虛分別用藥。