《醫學入門》~ 外集·卷三 (44)
外集·卷三 (44)
1. 傷寒雜證
多眠陰盛，而晝寢不厭；
傷寒邪傳陰則多眠，昏昏閉目者，陰主闔也；默默不欲言者，陰主靜也。有太陽證外已解而神將復者，設若胸滿脅痛鼻乾，得汗者，小柴胡湯；脈浮，羌活沖和湯；冬月，麻黃湯。有陽明熱伏於裡而嗜臥者，小柴胡湯。少陰脈沉細，自利慾吐而渴多眠者，四逆湯加人參、茯苓以益陰回陽。
或熱病得汗後，脈沉細，身冷，初覺安靜，漸次昏沉，喜臥不省，亦急與四逆湯，令四肢溫，不爾，有熟睡而死者。合病目合則汗出，風溫常不了了，狐惑精神恍惚，治見各條。惟汗下後酣睡者，為正氣已復，不必藥也。
不眠陽盛，而夜臥不遑。
或終夜煩擾，或晝夜惺惺不眠。未經汗下而不眠，屬陽明初證者，葛根解肌湯；在裡屬心神不清者，大承氣湯。已經汗下不眠，津液干，熱盛陰虛，胃不和也。太陽發汗過多，躁不得眠，欲飲水者即愈。若脈浮而渴，小便難者，五苓散。汗吐下後，懊憹不眠者，梔豉湯。晝夜不眠者，酸棗仁湯。
錯語乾嘔不眠者，解毒湯。譫語，小便淋澀，煩躁少睡者，白虎湯加山梔。挾瘀血者，犀角地黃湯。少陰下利而渴，或因下後不得眠者，豬苓湯。少陰二三日，心煩不眠者，黃連雞子湯。下後陽虛，脈沉無表證，夜靜晝煩不得眠者，宜古姜附湯，或四逆湯加茯苓。汗多者，小建中湯。
傷寒瘥後不眠者，陰氣未復也，梔子烏梅湯，或溫膽湯加竹茹；虛者，十味溫膽湯。精神恍惚者，朱雀丸，古法不眠者，單熟酸棗散；多眠者，單生酸棗散亦好。
常病常法易知，變病變法難詳。
上一段論傷寒雜證，從面至足及眠，逐一詳審，以便問證云。
白話文：
傷寒雜證
睡眠過多是陰氣盛盛的表現，白天也嗜睡不倦。
傷寒邪氣入侵導致陰盛則睡眠過多，昏昏沉沉閉著眼睛，這是陰氣主宰閉合的緣故；默默不說話，這是陰氣主宰靜止的緣故。如果太陽病的表證已經解除，但精神將要恢復，假如伴有胸部滿悶、脅肋疼痛、鼻乾等症狀，能透過發汗治療則使用小柴胡湯；脈象浮的，用羌活沖和湯；冬天則用麻黃湯。如果陽明經的熱邪潛伏於內而嗜睡，則用小柴胡湯。少陰經脈象沉細，自己腹瀉想嘔吐，口渴又嗜睡，則用四逆湯加人參、茯苓來滋陰回陽。
或者熱病發汗後，脈象沉細，身體發冷，一開始感覺安靜，逐漸昏沉，喜歡臥床不起，也應立即服用四逆湯，讓四肢溫暖起來，否則，有熟睡而亡的危險。合病（指兩種以上的病同時存在）眼睛閉合就出汗，風溫病常常反反覆覆，狐惑病精神恍惚，治療方法見各條文。只有發汗後酣睡的，說明正氣已經恢復，不必服藥。
睡眠不足是陽氣盛盛的表現，夜晚睡不好。
或者整夜煩躁不安，或者晝夜都睡不著。未經發汗而失眠，屬於陽明經初期症狀，用葛根解肌湯；如果熱邪在裡，屬於心神不清，用大承氣湯。已經發汗後仍然失眠，津液乾燥，熱盛陰虛，胃失和調。太陽病發汗過多，煩躁不安睡不著，想喝水就能好轉。如果脈象浮而且口渴，小便困難，用五苓散。汗吐下法之後，懊惱不安睡不著，用梔豉湯。晝夜都睡不著，用酸棗仁湯。
錯說話、乾嘔、失眠，用解毒湯。譫語（胡言亂語）、小便淋澀、煩躁少睡，用白虎湯加山梔子。夾雜瘀血的，用犀角地黃湯。少陰經瀉痢伴口渴，或者因為瀉痢後睡不著，用豬苓湯。少陰病二三日，心煩失眠，用黃連雞子湯。瀉下後陽氣虛弱，脈象沉細沒有表證，夜晚安靜白天煩躁睡不著，宜用古薑附子湯，或者四逆湯加茯苓。汗出過多的，用小建中湯。
傷寒病癒後失眠，是陰氣未復的緣故，用梔子烏梅湯，或溫膽湯加竹茹；虛弱的，用十味溫膽湯。精神恍惚的，用朱雀丸，古方治療失眠的，用單味熟酸棗仁散；睡眠過多的，用單味生酸棗仁散也很好。
常見病的治療方法容易掌握，變證的治療方法難以詳盡說明。
以上論述傷寒雜症，從面部到足部以及睡眠情況，都逐一詳細審察，以便於根據病情詢問診斷。