《醫學入門》~ 外集·卷五 (7)
外集·卷五 (7)
1. 癰疽總論
原稟瘦怯，或房欲竭精，或瘡出膿多，或誤汗下，以致日晡潮熱、口乾作渴、夜寐不著、瘡出紫血，四物湯、托裡益氣湯、腎氣丸主之。便汙黑者，不治；便血瘀滯者，犀角地黃湯飲之。瘡瘍時，或愈後，口鼻吐衄、牙宣齦露，皆因瘡瘍出血，為火動而錯經妄行，當求經審其因而治之。
肝熱則血妄行，四物湯加山梔、牡丹皮、黃芩、白朮；肝虛則不能藏血，腎氣丸；心火不能生血，四物湯加炒黃連、牡丹皮、苓、術；脾虛熱不能統血，四君子湯加炒山梔、牡丹皮；脾經鬱結者，歸脾湯加五味子；脾肺氣虛者，補中益氣湯加五味子；氣血俱虛者，十全大補湯；陰火動者，腎氣丸加五味子。大凡失血過多，而見煩熱發渴等證，勿論其脈，急用單人參湯補之。
經云：血生於氣。苟非甘溫參、耆、歸、術之類，以生心肝之血，決不能愈。若發熱脈大者，死。
五善見三容易治，七惡見四真惡瘡。
正傳以善為順，惡為逆。瘡瘍仍忌倒陷，又增為九逆，殊為有理。
又有一般無名腫，非癰、非疽、非瘡、非癬，狀如惡瘡，或瘥或劇，名曰無名腫毒。隨其見證，在表在裡在經用藥，外以槐枝煎湯洗淨，後以赤小豆、吳萸、白膠香、黃連、黃柏、貝母、硫黃、糯米、黃丹、輕粉為末，麻油調搽。一切惡瘡，人所不識者皆同。
癤癌瘭痼也同方。
闊一寸至二寸為癤；一寸至五寸為癰；五寸至一尺為癌；一尺至二尺為竟體疽。未潰色紫黑堅硬，已潰深陷如岩為癌。四畔生如牛唇黑硬，為瘭。無頭，面色淡紅為痼。四輪腫起為癰；沉潰為疽；發出於外者，為外疽；隱伏腸胃者，為內疽。癤比癰、疽更輕，癌、瘭、痼多難治。
癌多生乳、脅、臀、胯，全宜大補氣血脾胃，及蠟礬丸護膜生肌，冀其萬一。瘭、痼見後周身部。
白話文：
癰疽總論
原本體質虛弱，或是房事過度耗損精氣，或是瘡瘍膿液過多，或是誤用汗法，導致午後潮熱、口乾舌燥、夜不能寐、瘡瘍流出紫黑色血液，可用四物湯、補中益氣湯、腎氣丸治療。如果大便發黑，則不宜治療；如果大便是瘀血凝滯的，則服用犀角地黃湯。瘡瘍發作時或痊癒後，出現口鼻出血、牙齦腫脹出血等症狀，都是因為瘡瘍出血，導致火邪亢盛而經絡紊亂，需詳細診察病因後再治療。
肝火旺盛則血液運行失常，可用四物湯加山梔子、牡丹皮、黃芩、白朮；肝血不足則不能藏血，可用腎氣丸；心火過旺則不能生血，可用四物湯加炒黃連、牡丹皮、茯苓、白朮；脾胃虛熱則不能統攝血液，可用四君子湯加炒山梔子、牡丹皮；脾經氣滯者，可用歸脾湯加五味子；脾肺氣虛者，可用補中益氣湯加五味子；氣血兩虛者，可用十全大補湯；陰虛火旺者，可用腎氣丸加五味子。凡是失血過多，出現煩躁發熱口渴等症狀的，不論脈象如何，都應緊急服用單味人參湯補益。
古籍記載：血液的生成依賴於氣血。如果不服用甘溫的參、耆、歸、術等藥物來滋生心肝之血，就絕對無法痊癒。如果發熱且脈搏有力，則預後不良。
五種容易治癒的癰疽，三種容易治療；七種難治癒的癰疽，四種是真正的惡性瘡瘍。
正統醫學認為，善性的瘡瘍預後良好，惡性的瘡瘍預後不良。瘡瘍忌諱潰爛凹陷，如果再加劇則成為九種難治的惡性瘡瘍，這是有道理的。
還有一種不明原因的腫塊，既非癰、非疽、非瘡、非癬，形狀像惡性瘡瘍，時好時壞，稱為無名腫毒。根據其症狀，判斷其病位在表在裡或經絡，選擇用藥；外用槐枝煎湯清洗，然後用赤小豆、吳茱萸、白膠香、黃連、黃柏、貝母、硫磺、糯米、雄黃、輕粉研末，用麻油調和塗抹。所有不辨病名的惡性瘡瘍都可用此法治療。
癤、癌、瘭、痼等疾病的治療方法相同。
直徑一寸到二寸的稱為癤；一寸到五寸的稱為癰；五寸到一尺的稱為癌；一尺到二尺的稱為巨大的疽。未潰瘍時顏色紫黑堅硬，潰瘍後深陷如岩的稱為癌。四面隆起呈牛唇狀，顏色紫黑堅硬的稱為瘭。沒有膿頭，面色淡紅的稱為痼。周圍四面腫起的稱為癰；潰瘍後凹陷的稱為疽；發生於體表的稱為外疽；隱伏於腸胃的稱為內疽。癤比癰、疽輕，癌、瘭、痼較難治療。
癌多發生於乳房、脅肋、臀部、胯部，都應該大補氣血脾胃，並服用蠟礬丸保護創面，促進生肌，以求萬一。瘭、痼則可發生於全身各處。