《醫學入門》~ 內集·卷一 (9)
內集·卷一 (9)
1. 傷寒脈法
大浮數滑動陽脈，陰病見陽生可得：沉澀弦微弱屬陰，陽病見陰終死厄：陰陽交互最玄微，浮中沉法卻明白。
陰陽脈皆五者，脈從五行生也。邪在表則見陽脈，邪在裡則見陰脈。陰病見陽脈者生，邪自里之表，欲汗解也。如厥陰中風，脈微浮為欲愈，不浮為未愈是也。陽病見陰脈者死，邪自表達里，正氣虧陷，如譫語脈沉是也。《活人書》謂雜病與傷寒脈不同，其實同也，況傷寒中亦有雜病，雜病中亦有傷寒。
傷寒雜病脈之陰陽一而已矣。自《百證歌》舉其概，丹溪發其微，然後知脈當從仲景與叔和《脈經》，不當泥高陽生之《脈訣》也。
浮脈察表之實虛，傷寒先辨人迎，及傳而變，次別諸經。
白話文：
脈象浮滑有力屬於陽氣，陰證出現陽脈則預示病情好轉，可望康復；脈象沉澀弦細微弱屬於陰氣，陽證出現陰脈則預示病情危重，性命堪憂。陰陽交互變化至為微妙，但浮沉法則卻很明朗。
人體有五種陰陽脈，皆源於五行。邪氣在體表則顯陽脈，邪氣在內則顯陰脈。陰證出現陽脈，說明邪氣由裡向外走，預示病情好轉，可能出汗而解。例如厥陰中風，脈象微浮則預示病情好轉，脈象不浮則預示病情未愈。陽證出現陰脈，說明邪氣由表向裡走，正氣虛弱，預示病情危重，例如神志不清，脈象沉細。
《活人書》認為雜病與傷寒的脈象不同，但實際上是一樣的，況且傷寒中也包含雜病，雜病中也包含傷寒。
傷寒雜病的脈象陰陽只是一種而已。自《百證歌》概括了脈象的總體規律，丹溪先生進一步闡明了脈象的細微變化，由此可知，脈象應當遵循仲景與叔和《脈經》的理論，不應拘泥於高陽生的《脈訣》。
浮脈觀察表證的虛實，傷寒要先辨別人迎脈，然後觀察其傳變，再分別辨別其他經脈的脈象。
尺寸俱浮太陽表；浮而緊澀是傷寒，浮而數者熱不小；
脈尺寸俱浮、有力有神者，可汗；脈遲者，不可汗。
浮而緩者是傷風，宜解肌，不可汗。
浮大有力熱易曉；浮而長大（太陽）合陽明，浮而弦大少陽了。
中切陽明少陽經，尺寸俱長陽明病；浮長有力兼太陽，無汗，宜發汗。
長大有力為熱甚；
當解肌。
長數有力熱可平，長滑實大宜通利：尺寸俱弦和少陽，凡弦脈只可和解。
浮弦兼表汗乃定；弦遲弦小弦微虛，內寒宜溫。
弦大弦長滑熱盛。
熱甚宜解。
沉脈察裡虛與實，尺寸沉細屬太陰；沉微少陰微緩厥（陰），沉遲無力陰氣深；
白話文：
如果脉象浮在寸关尺三处，代表病症表在太阳经；如果浮且紧涩，就是伤寒，浮且数则说明热症不轻；脉象浮在寸关尺三处，有力且有神，可以出汗；脉象迟缓，则不宜出汗。
如果脉象浮且缓，则是伤风，需要解表，不宜出汗。
浮大有力，热症易辨；浮且长，又大，则是太阳经合阳明经；浮且弦，又大，则为少阳经。
中指诊脉，阳明经和少阳经，寸关尺三处都长，则为阳明经病；浮长有力，兼太阳经，不出汗，宜发汗。
长且大，又有力，则说明热症很严重；需要解表。
长且数，有力，热症可以平息；长且滑，实且大，宜通利；寸关尺三处都弦，则为少阳经，凡弦脉只可和解。
浮弦兼表，出汗即可安定；弦迟、弦小、弦微虚，则说明内寒，需要温补。
弦大、弦长、滑，则说明热症很盛；热症严重，需要解表。
沉脉观察里虚与实，寸关尺三处都沉细，则为太阴经；沉微，少阴经，微缓厥，沉迟无力，则说明阴气深；
脈沉微、沉細、沉遲、沉伏無力，為無神，為陰盛而陽微，急宜生脈回陽。
沉疾有力為熱實，養陰退陽邪不侵。
脈沉疾、沉滑、沉實有力，為有神，為熱實，為陽盛陰微，急宜養陰以退陽也。大抵沉診之法，最為緊關之要，以決陰陽冷熱用藥，生死在於毫髮之間，不可不仔細察之。凡脈中有力為有神可治，無力為無神難治。抑論傷寒脈非一端，陰陽俱緊澀，傷寒也；若前傷寒，鬱熱未淨，重感於寒，則變為溫瘧。
陽浮陰弱，傷風也；若前傷風，蘊熱未已，重感風，則變為風溫。陽濡陰急，當夏先傷濕而後傷暑，乃濕溫脈也。陽浮陰濡，當春先傷溫氣而後感風，乃風溫脈也。陽脈洪數，陰脈實大，溫毒脈也。當春夏感熱而又遇濕熱，兩熱相合，故溫毒發斑。陽脈濡弱，陰脈弦緊，濕溫脈也。
白話文：
脈搏沉而微弱、細小、遲緩、深陷無力，表示身體氣血不足，陽氣衰微，陰氣過盛，需要緊急使用生脈藥物來回補陽氣。
脈搏沉而有力，表示身體有熱邪，需要滋養陰氣，退去熱邪，防止外邪入侵。
脈搏沉而疾速、滑利、堅實有力，表示身體有神氣，熱邪盛行，陽氣旺盛，陰氣不足，需要緊急使用滋陰藥物來退去陽邪。總之，判斷脈象沉浮是診病的關鍵，可以決定用藥方向，治療效果的成敗就在於細微之處，不可不謹慎觀察。凡是脈搏有力，表示有生機可以治療，無力則表示無生機，難以醫治。
傷寒脈象不只一種，陰陽氣血都緊澀，是傷寒的表現；如果之前患過傷寒，體內熱邪未消，再次受到寒邪入侵，就會變成溫瘧。
陽氣浮而陰氣弱，是傷風的表現；如果之前患過傷風，體內熱邪未消，再次受到風邪入侵，就會變成風溫。陽氣濕潤而陰氣急迫，夏天先受濕邪後受暑邪，就是濕溫脈象。陽氣浮而陰氣濕潤，春天先受溫邪後受風邪，就是風溫脈象。陽脈洪大而快速，陰脈堅實而大，是溫毒脈象。春天夏天感染熱邪又遇到濕熱，兩種熱邪結合，就會發斑疹。陽脈濡弱，陰脈弦緊，是濕溫脈象。
長夏先傷濕而後傷暑，陰陽俱盛，溫瘧脈也。先傷風寒，餘熱未淨，重感於寒所致。若脈陰陽皆沉，而證似太陽者，乃冬時天暖，溫氣所犯。或同病異名，或同脈異經，病皆起於中宮濕土，與傷寒相似，不可不辨。
白話文：
長夏時期，首先受到濕氣傷害，接著會因暑熱影響，體內陰陽之氣都處於強盛狀態，這是溫瘧的特徵。如果先前已受風寒侵襲，但餘熱尚未完全消散，再遭受寒冷侵襲，則可能引發此症狀。若脈象顯示陰陽皆沈，且症狀類似太陽病，可能是冬季天氣暖和時，溫熱之氣造成的問題。此外，有些病狀雖名稱不同，但脈象或經絡表現不同，但所有這些病症都源起於中宮的濕土，與傷寒類似，必須要能區分清楚。
2. 雜病脈法
以所集雜病為次，《脈訣舉要》為主，兼採《正傳》、《權輿》權度補之，附溫暑內傷。
中風脈浮，滑兼痰氣；其或沉滑，勿以風治；或浮或沉，而微而虛；扶危治痰，風未可疏；浮遲者吉，急疾者殂。
若風廢癱瘓，脾緩者不治。《捷徑》云：風疾脾緩空費力，癆疾心數命難存。
中寒緊澀，陰陽俱盛，法當無汗，有汗傷命。
陽緊，寒在上焦作吐；陰緊，寒在下焦自利；陰陽俱緊，上下皆受寒也，法當無汗，反自汗者，亡陽不治。
傷風之脈，陽浮陰弱，邪在六經，或弦而數。
陽浮，衛中風也；陰弱，榮氣弱也。邪在六經者俱弦。
暑傷於氣，所以脈虛，弦洪芤遲，體狀無餘。
白話文：
以收集的各種雜病資料為參考，《脈訣舉要》為主要依據，同時參考《正傳》、《權輿》等書籍作為補充，並加入溫暑內傷的內容。
中風的脈象浮而滑，伴隨痰氣；如果脈象沉而滑，就不能用治療風的方法；或者脈象時浮時沉，而且微弱虛浮，應以扶危救治痰症，不可輕易疏散風邪；脈象浮而遲緩者為吉，急促者則難以挽回。
如果因風邪導致癱瘓，脾氣虛弱者不可治療。《捷徑》中說：風疾伴隨脾氣虛弱，即使費力治療也無效；癆疾伴隨心律加快，生命難以保全。
中寒導致脈象緊而澀，陰陽氣盛，理應無汗，若出現汗出則會危及生命。
陽氣緊縮，寒邪在上焦導致嘔吐；陰氣緊縮，寒邪在下焦導致腹瀉；陰陽氣都緊縮，則上下皆受寒邪侵襲，理應無汗，若反而出現自汗，則為亡陽之象，不可治療。
傷風的脈象，陽氣浮而陰氣弱，邪氣侵犯六經，脈象可能弦而數。
陽氣浮，代表衛氣受風邪侵襲；陰氣弱，代表營氣虛弱。邪氣侵犯六經者，脈象都呈現弦狀。
暑邪傷及氣陰，所以脈象虛弱，弦而洪大，遲而空虛，體態消瘦。
脈虛而微弱，或浮大而散，或隱不見，微弱隱狀，皆虛類也。
暑熱病劇，陰陽盛極，浮之而滑，沉之散澀，汗後躁大，死期可刻。
得汗後，脈躁大者固死；入里七八日來，脈不躁數而澀小者，亦死。
溫脈無名，隨見諸經，未汗宜強，虛緩傷生。
溫脈隨各臟腑所見而治。未汗脈強急者生，虛緩者死；已汗表證不退，脈強急者死，或入里腹痛甚、下利者死。
溫脈濡緩，或兼澀小，入里緩沉，浮緩在表，若緩而弦，風濕相攪。
浮緩在表，沉緩在裡，或弦緩，或浮緩，風濕相搏也。
脈緊而澀，或浮而弦，或芤而虛，是為燥證。
澀主燥，風燥兼浮而弦，血燥兼芤而虛。
白話文：
脈搏虛弱無力，或浮大而散亂，或隱藏不見，這些微弱隱藏的現象都是虛弱的徵兆。
暑熱病症嚴重，陰陽失衡，脈搏浮滑而散澀，出汗後躁動厲害，死亡時間不遠。
出汗後，脈搏躁動厲害的人必然死亡；如果病症進入臟腑七、八天，脈搏不躁動而澀小，也會死亡。
溫脈是指一種特殊的脈象，它會隨著不同的經脈而變化，未出汗時脈搏強勁有力，虛弱緩慢則危及生命。
溫脈根據不同的臟腑表現來治療。未出汗時，脈搏強勁有力則可生，虛弱緩慢則會死亡；出汗後，表症未退，脈搏強勁有力則會死亡，或進入臟腑腹痛劇烈、腹瀉則會死亡。
溫脈濡滑緩慢，或伴隨澀小，進入臟腑則緩慢沉伏，表面的脈象則浮緩，如果緩慢而弦緊，則可能是風濕相互糾纏。
浮緩在表面，沉緩在裡，或弦緊緩慢，或浮緩，都是風濕相互搏鬥的表現。
脈搏緊而澀，或浮而弦緊，或虛弱無力，都是燥證的表現。
澀主燥，風燥伴隨浮而弦緊，血燥伴隨虛弱無力。
虛火數浮，實火沉大，隨其所見，細數為害。
脈浮洪數無力為虛火，脈沉實大有力為實火。如洪數見左寸心火，右寸肺火，左關肝火，右關脾火，兩尺為腎經命門火。
內傷勞役，豁大不禁；若損胃氣，隱而難尋。內傷飲食，滑疾浮沉；內傷勞食，數大澀浸。右關緩緊，寒濕相尋；右關數緩，濕熱兼臨；數又微代，傷食感淫。
心脈變見於氣口，肝木亦挾心火之勢而來迫肺金，故大如急數，為無力不禁耳。內傷輕者，右關沉滑；內傷重者，氣口浮滑。右寸氣口脈急大而數，時一代而澀，澀者，肺之本脈，代者，元氣不相接續，此飲食失節，勞役過甚，大虛之脈也。右關脾脈數中顯緩，且倍於各臟，此勞役輕，而傷飲食濕熱重也。
白話文：
虛火通常脈象浮而快，實火則脈象沉而有力，根據脈象的不同，就能判斷是哪種火症，並小心預防。
虛火症狀的脈象浮、洪、快，但無力，而實火症狀的脈象沉、實、大，且有力。例如，脈象浮洪數，在左寸脈位置出現，代表心火；在右寸脈位置出現，代表肺火；在左關脈位置出現，代表肝火；在右關脈位置出現，代表脾火；在兩尺脈位置出現，代表腎經命門火。
內傷勞役，容易導致氣虛，容易受到外界因素的影響而生病；如果損傷胃氣，則症狀隱蔽，不易察覺。內傷飲食，容易導致滑疾，脈象浮沉不定；內傷勞食，容易導致脈象數、大、澀。右關脈緩慢而緊，代表寒濕之症；右關脈數而緩，代表濕熱之症；脈象數且微弱，代表傷食或飲食過度。
心脈的變化會反映在氣口脈，肝木也會因為挾帶心火的力量，而影響肺金，因此脈象會表現出急數，且無力。內傷輕者，右關脈沉滑；內傷重者，氣口脈浮滑。右寸氣口脈急而大，且頻率快，偶爾會出現代脈，而脈象澀，代表肺的本脈虛弱，代脈代表元氣不足，這是飲食失節，勞役過度導致的大虛之脈象。右關脾脈頻率中等，但顯得緩慢，且比其他臟腑的脈象頻率快，代表勞役程度輕，但傷飲食濕熱程度重。
數多燥熱，緩多濕熱。若脾脈大數，時微緩一代者，飲食不節，寒溫失所也。
下手脈沉，便知是氣，沉極則伏，澀弱難治，其或沉滑，氣兼痰飲。
滑者多血少氣，澀者少血多氣。尺脈澀堅，血實氣虛；尺脈細微，氣血俱虛；脈細代者氣衰；絕者，氣欲絕；伏澀難治，幾於欲絕也。
諸證失血，皆見芤脈，隨其上下，以驗所出。大凡失血，脈貴沉細，設見浮大，後必難治。
脈得諸澀濡弱為亡血。脈浮面白色薄者，裡虛亡血。脈夾輕輕、尺中獨浮、目睛暈黃者為衄血。或沉弦而虛、面白短氣、目瞑、小腹滿者，因勞衄血。太陽脈大而浮者，衄吐血。如懸鉤搏手，或沉弦者，衄血。肺脈弦急者，咳而唾血。脈浮弱按之絕者，下血。煩咳者，必吐血，腸澼下膿血。脈弦絕則死，滑大則生。血溫身熱者死。脈極虛芤遲為亡血失精。
白話文：
脈搏跳動頻繁且有力，多屬燥熱；跳動緩慢且有力，多屬濕熱。如果脾脈跳動快速有力，有時又微微緩慢，說明飲食不節，寒溫失調。
如果寸脈沉伏，就知道是氣虛，沉到極點就成了氣虛伏藏，脈象澀弱難以治療，如果沉伏又滑利，說明氣虛兼有痰飲。
脈象滑利的人多血少氣，脈象澀滯的人少血多氣。尺脈澀滯堅硬，說明血實氣虛；尺脈細小微弱，說明氣血俱虛；脈細微而代脈，說明氣衰；脈象完全消失，說明氣快要絕了；脈象沉伏澀滯難以治療，幾乎快要斷氣了。
各種因失血導致的病症，都會出現芤脈，根據脈象在寸、關、尺的位置，可以判斷失血的部位。一般而言，失血的脈象應該沉細，如果出現浮大，預後就會很差。
脈象澀滯、濡弱，說明失血。脈象浮而表面白色，且薄弱，說明內虛失血。脈象輕浮，尺脈獨自浮起，眼球發黃，說明鼻出血。脈象沉弦而虛弱，面色蒼白、氣短、眼閉、小腹脹滿，說明勞累導致鼻出血。太陽脈浮大，說明鼻出血或吐血。脈象像懸鉤一樣，或沉弦，說明鼻出血。肺脈弦急，說明咳嗽吐血。脈象浮弱，按之消失，說明下血。咳嗽煩躁，必定會吐血，腸道瀉下膿血。脈象弦急而消失，就會死亡；脈象滑利而有力，就會活下來。血溫身熱，就會死亡。脈象極度虛弱、芤細且遲緩，說明失血、失精。
偏弦為飲，或沉弦滑，或結澀伏，痰飲中節。
痰飲脈皆弦而兼微沉滑，惟肺飲有喘不弦。若雙弦者，乃寒飲也。或大下後善虛，若浮弦大實者，膈有稠痰宜吐。久得結脈，或澀或伏者，痰飲膠固於中，阻滯節上脈道故也。
郁脈皆沉，血芤氣澀，濕鬱緩沉，熱乃數極。痰鬱滑弦，滑緊因食，郁甚則滯，或結代促。
六郁脈皆兼沉，甚則伏，又甚則結促代。惟有胃氣可治，在上則見於寸，在中則見於關，在下則見於尺，左右亦然。
平脈弦大，勞損而虛；大而無力，陽衰易扶；數而無力，陰火難除；寸弱上損，浮大里枯；尺寸俱微，五勞之軀。血羸左濡，氣怯右推，左右微小，氣血無餘。癆瘵脈數，或澀細如，潮汗咳血，肉脫者殂。
白話文：
脈象偏弦，可能是體內有水飲積聚，或沉或滑，或結澀或伏，都是痰飲停留在經絡之中。
痰飲的脈象通常弦而微沉滑，但肺飲則會喘息而無弦。如果兩側脈象都弦，則可能是寒飲。大便瀉後體虛，或脈浮弦而實大，則可能是膈上積有稠痰，需要吐出。長期出現結脈，或澀或伏，表示痰飲膠固在體內，阻礙了經絡氣血運行。
郁證的脈象都沉，血脈細弱而氣澀，濕郁則脈緩沉，熱郁則脈數極。痰郁則脈滑弦，滑緊可能是飲食積滯所致，郁證嚴重則脈滯，或結代或促。
六郁的脈象都兼沉，嚴重則伏，更嚴重則結促代。但胃氣可以治療，在上則見於寸脈，在中則見於關脈，在下則見於尺脈，左右手皆然。
脈象平而弦大，可能是勞損而虛；脈大而無力，可能是陽氣衰弱，容易扶持；脈數而無力，可能是陰火難除；寸脈弱而上損，浮脈大而里脈枯，則可能是氣虛上浮；尺寸脈皆微弱，則可能是五勞之軀。血虛則左脈濡弱，氣虛則右脈推遲，左右脈皆微小，則表示氣血不足。癆瘵的脈象數而澀細，或如絲狀，常伴有潮汗、咳血，肉體消瘦，預後不佳。
凡曰虛損，因虛而有傷損也。虛勞者，因虛而不禁勞，因勞而愈虛也。癆瘵者，勞之極也，即五勞六極也。癆者，牢也，言其病已牢痼而不可解也。諸虛脈多寸關弦大而尺微澀，有火則尺亦大。大者，正氣虛而邪盛；弦者，中寒也。若大而無力者，陽氣虛也；大數無力者，陰血虛也；左右微小者，必成痼冷。
癆症骨蒸潮熱，盜汗，咳嗽見血，或泄不泄，惟肉脫甚，脈數細而澀者死。古云：微數不成病，不名勞。
風寒暑濕，氣鬱生涎，下虛上實，皆頭暈眩。風浮寒緊，濕細暑虛，痰弦而滑，瘀芤而澀。數大火邪，虛大久極，先理氣痰，次隨症脈。頭痛陽弦，浮風緊寒，熱必洪數，濕細而堅。氣虛頭痛，雖弦帶澀，痰厥則滑，腎厥堅實。
白話文：
所謂「虛損」，指的是因為身體虛弱而造成的損傷。而「虛勞」則是指因身體虛弱而無法承受勞累，勞累後又加重虛弱的狀態。「癆瘵」則是勞累到極點，也就是所謂的「五勞六極」。「癆」指的是牢固，說明病情已經嚴重而無法治愈。
虛證的脈象通常是寸關弦脈大而尺脈微澀，如果有內熱，尺脈也會大。脈象大的原因是正氣虛弱而邪氣盛，弦脈則代表著寒氣。如果脈象大而無力，代表著陽氣虛弱；脈象大而數且無力，代表著陰血虛弱；左右兩側脈象微小，預示著病情將會發展成痼冷。
癆症的症狀包括骨蒸潮熱、盜汗、咳嗽咳血，或有腹瀉或便秘，但主要表現為體重減輕，脈象細而澀的人，往往會死亡。古人說：「脈象微弱而數不構成疾病，不能稱為勞。」
風寒暑濕、氣鬱生涎、下虛上實，這些因素都會導致頭暈目眩。風邪浮在表面，寒邪緊縮，濕邪細膩，暑邪虛弱，痰脈弦滑，瘀血脈芤澀。脈象數而大代表著有火邪，虛而大代表著長期勞累。治療時，應先理氣化痰，然後再根據症狀和脈象進行治療。頭痛的脈象，如果陽氣盛則脈象弦，風邪則脈象浮，寒邪則脈象緊，熱邪則脈象洪數，濕邪則脈象細而堅。氣虛頭痛，雖然脈象弦而帶澀，但痰厥則脈象滑，腎厥則脈象堅實。
六經脈症同傷寒，見病機訣云：頭痛短澀應須死，浮滑風痰皆易除。
眼本火病，心肝數洪，右寸關見，相火上衝。
左寸脈洪數，心火炎也；關弦而洪，肝火盛也；右寸關俱弦洪，肝木挾相火之勢，而來侮所不勝之金，而制己所勝之土也。
耳病腎虛，遲濡其脈，浮大為風，洪動火賊。沉澀氣凝，數實熱塞，此久聾者，專於腎責。暴病浮洪，兩尺相同，或兩尺數，陰虛火沖。
若左寸洪數，心火炎也；兩尺洪數，相火炎也，其人必夢遺，耳鳴，或聾。
右寸洪數，鼻衄鼻齄；左寸浮緩，鼻涕風邪。
鼻流清涕。
口舌生瘡，脈洪疾速；若見脈虛，中氣不足。
白話文：
六經脈症跟傷寒病症類似，醫書上記載著：頭痛短促且澀，就應該要擔心了；如果脈象浮滑，表示是風痰，很容易治好。
眼睛的疾病屬於火病，心肝的脈象應該會又快又強，右手寸關脈會明顯，代表相火上衝。
左手寸脈又快又強，代表心火旺盛；關脈弦緊且有力，代表肝火旺盛；右手寸關脈都弦緊有力，代表肝木挾持相火的力量，去攻擊它不應該去攻擊的金，同時也控制著它應該去控制的土。
耳朵的疾病是腎虛，脈象會遲緩濕潤；脈象浮大是風邪，脈象洪大跳動是火邪；脈象沉澀氣凝，脈象數而實則是熱邪阻塞，這是久聾的人，問題都出在腎臟。突然發病脈象浮洪，左右兩尺脈象相同，或者兩尺脈象都很快，代表陰虛火旺。
如果左手寸脈洪數，代表心火炎上；左右兩尺脈象洪數，代表相火炎上，這種人一定會夢遺、耳鳴，甚至耳聾。
右手寸脈洪數，會出現鼻出血或鼻塞；左手寸脈浮緩，會出現鼻涕流鼻風邪。
鼻涕流得很清澈。
嘴巴和舌頭生瘡，脈象洪大快速；如果脈象虛弱，代表中氣不足。
經曰：左寸洪數心熱，右寸浮數肺熱。左關弦數而虛，膽虛甚；洪而實肝熱。右關沉實，脾胃有實熱，兼洪數者口瘡，或為木舌、重舌。脈虛者，為中氣不足。
齒痛腎虛，尺濡而大，火炎尺洪，疏搖豁壞。右寸關數，或洪而弦，此屬腸胃，風熱多涎。
尺洪大而虛者，腎虛；齒痛動搖疏豁者，相火上炎也；右寸關洪數，或弦而洪者，腸胃中有風熱也。
痛風沉弦，肝腎被濕。少陰弱浮，風血掣急。或澀而小，酒後風襲。
寸沉而弦，沉則主骨，弦則主筋，沉則為腎，弦則為肝，汗出入水，因水傷心，故歷節痛而黃汗出。少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風，風血相搏，則疼痛如掣。或尺澀小，短氣，自汗出，歷節痛不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致也。
白話文：
脈診中，左手寸脈洪大而數，表示心火旺盛；右手寸脈浮而數，表示肺熱。左手關脈弦而數，表示脾胃虛弱，若脈洪而實，則表示肝火旺盛。右手關脈沉而實，表示脾胃有實熱，如果脈同時洪大而數，則可能伴隨口瘡，或出現舌苔厚膩、舌頭沉重等症狀。脈虛弱，表示中氣不足。
齒痛可能是腎虛所致，尺脈濡濕而大，表示火氣上炎，尺脈洪大，表示火氣旺盛，尺脈疏鬆而搖晃，表示牙齒鬆動或破壞。右手寸脈和關脈數，或洪大而弦，表示腸胃有風熱，可能伴隨唾液增多。
尺脈洪大而虛弱，表示腎虛；齒痛且牙齒鬆動或破壞，表示相火上炎。右手寸脈和關脈洪大而數，或弦而洪，表示腸胃中有風熱。
痛風症患者的脈沉而弦，表示肝腎被濕邪所傷。少陰脈浮而弱，表示風血痹阻。脈澀而小，表示酒後受風寒。
寸脈沉而弦，沉則主骨，弦則主筋，沉則為腎，弦則為肝，汗出如水，可能是因水傷心所致，所以出現關節疼痛伴隨黃汗。少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風，風血相搏，則疼痛如掣。尺脈澀小，伴隨氣短、自汗、關節疼痛難以屈伸，這些都是因飲酒汗出後受風所致。
風寒濕氣，合而為痹。浮澀而緊，三脈乃備。
脈浮而緩，屬濕為麻痹；脈緊而浮，屬寒為痛痹；脈澀而芤，屬死血，為木不知痛癢；脈浮而濡，屬氣虛，關前得之麻在上體，關後得之麻在下體。
斑疹沉伏，或散或無；陽浮而數，火見於軀；陰實而大，熱蒸在膚。
滑伯仁曰：脈者血之波瀾。故發斑者血散於皮膚，故脈伏；火盛於表，故陽脈浮數；下焦實熱，故陰脈實大。
咳嗽所因，浮風緊寒，數熱細濕，房勞澀難。右關微濡，飲食傷脾；左關弦短，肝極勞疲。肺脈浮短，咳嗽與期，五臟之嗽，各視本部。浮緊虛寒，沉數實熱；洪滑多痰，弦澀少血。形盛脈細，不足以息，沉小伏匿，皆是厄脈，惟有浮大，而嗽者生，外證內脈，參考稱停。
白話文：
風寒濕氣，共同作用就會造成痹症。症狀表現為肢體浮腫、活動受限、感覺麻木，這三種脈象都會出現。
如果脈象浮而緩，就屬於濕氣導致的麻痺；如果脈象緊而浮，就屬於寒氣導致的疼痛性痹症；如果脈象澀而虛，就屬於瘀血阻滯，導致肢體失去知覺、不痛不癢；如果脈象浮而濡，就屬於氣虛，如果在關脈前出現，則麻木在上半身，如果在關脈後出現，則麻木在下半身。
斑疹隱隱約約，有時散開有時消失；如果陽脈浮而數，表示體內有熱氣；如果陰脈實而大，表示熱氣蒸騰於皮膚表面。
滑伯仁說：脈象是血液流動的波動。因此，出現斑疹是因為血液散佈到皮膚表面，所以脈象伏沉；體表熱氣旺盛，所以陽脈浮而數；下焦實熱，所以陰脈實而大。
咳嗽的原因有很多，可能是因為風邪、寒氣、熱氣、濕氣，也可能是房事過度、勞累所致。如果右關脈微弱而濡弱，表示飲食傷脾；如果左關脈弦急而短促，表示肝臟過度勞累。肺脈浮而短，則與咳嗽有關。五臟的咳嗽，要根據各自的部位來判斷。浮緊脈象代表虛寒，沉數脈象代表實熱；洪滑脈象代表痰多，弦澀脈象代表血少。體型壯實但脈象細弱，則表示身體不足以應付疾病；脈象沉小、伏匿，都是凶兆。只有脈象浮大，咳嗽的人才能活下來。外在症狀和內在脈象要互相參考，才能確定病情。
外症肌瘦肉脫，發熱作泄，內脈沉急者必死。
霍亂吐瀉，滑而不勻，或微而澀，代伏驚人。熱多洪滑，弦滑食論。
右關滑為霍亂吐瀉，脈澀結代伏，雖因痰食阻滯，不可遽斷以死。然亦但可乍時一見，漸滑大為吉。故訣云：霍亂之候脈微遲，氣少不語大難醫。脈弦甚者亦死。洪滑者，熱；弦滑者，膈有宿食留飲，宜吐。
心痛微急，痛甚伏入，陽微陰弦，或短又數。緊實便難，滑實痰積。心痹引背，脈微而大，寸沉而遲，關緊數銳。
陽微虛在上焦，所以胸痹痛。心痛者，脈陰弦故也。胸痹之病，喘息咳唾。胸痹痛短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊而數。
白話文：
外表症狀是肌肉消瘦、肉體消損，發燒並且腹瀉，內部脈象沉而急促，這種情況必定會死亡。
霍亂導致嘔吐腹瀉，脈象滑而不勻，或者微弱而澀，這種情況潛伏危險，令人猝不及防。如果脈象熱盛並且滑而有力，那就屬於食積引起的病症。
如果右關脈滑，就代表是霍亂導致的嘔吐腹瀉，脈象澀滯、結代而潛伏，即使是因痰食阻滯而引起的，也不可輕易斷定為死亡。不過，只能觀察一時，如果脈象漸漸變滑並且增強，就是吉兆。因此古人有句話說：「霍亂之候，脈象微弱遲緩，氣息微弱不說話，就很難醫治。如果脈象弦急嚴重，也會死亡。」脈象洪而滑，代表是熱症；脈象弦而滑，代表是膈膜有宿食積聚，應該催吐。
心痛微弱而急促，疼痛加劇就潛伏下去，陽氣微弱而陰氣弦急，或者脈象短而頻數。如果大便堅硬難以排出，就代表是痰積導致。心臟痺痛，疼痛引發到背部，脈象微弱而有力，寸關脈沉而遲，關脈緊而數且銳利。
陽氣微弱虛弱在上焦，所以才會導致胸痺疼痛。心痛的原因是陰脈弦急。胸痺的病症是喘息、咳嗽、吐痰。胸痺疼痛、呼吸短促，寸口脈沉而遲，關上脈微弱而緊、數且銳利。
腹痛關脈，緊小急速，或動而弦，甚則沉伏。弦食滑痰，尺緊臍腹。心腹痛脈，沉細是福，浮大弦長，命不可復。
脈細小緊急速，中腹刺痛。尺脈緊實，臍及小腹痛者，宜利。若尺脈伏者，小腹痛有瘕疝。
瘧脈自弦，弦數多熱，弦遲多寒，弦微虛乏，弦遲宜溫，緊小下奪，弦浮吐之，弦緊汗發。亦有死者，脈散且歇。
瘧雖病久虛極，脈微似乎不弦，然必於虛數之中見弦，但不搏手耳。凡汗吐下，脈弦而小緊，與肌肉相得久持之至者宜下；弦遲者宜溫；弦緊者宜發汗針灸；浮大者宜吐；弦數者風發也，以飲食消息止之。此汗吐下法，推之百病皆然。
白話文：
腹部疼痛，脈象緊小而急促，或是跳動而弦細，嚴重時則沉伏難以捉摸。弦細脈象伴隨飲食滑膩、痰濕，尺脈緊實，臍腹疼痛。
心腹部疼痛的脈象，沉細是吉兆，浮大弦長則命不久矣。
脈象細小緊急迅速，腹部中心刺痛。尺脈緊實，臍部和小腹部疼痛者，宜用通利的方法治療。若尺脈沉伏，小腹部疼痛伴有癥瘕或疝氣。
瘧疾的脈象，自始至終都呈現弦細狀態。弦數多為熱證，弦遲多為寒證，弦微虛乏，弦遲則宜溫補，緊小則宜瀉下，弦浮則宜吐瀉，弦緊則宜發汗。也有患者會因脈象散亂且停歇而死亡。
瘧疾即使病程久遠，虛弱極度，脈象微弱看似不弦，但必定在虛弱的脈象中隱約可見弦細，只是不搏手而已。凡是汗、吐、下三法治療，脈象弦細且略緊，與肌肉相得益彰，持久治療有效的，宜使用下法；弦遲者宜溫補；弦緊者宜發汗針灸；浮大者宜吐瀉；弦數者為風邪發作，宜以飲食調理來緩解。此汗、吐、下之法，推而廣之，百病皆可遵循此理。
痢脈多滑，按之虛絕，尺微無陰，澀則少血，沉細者生，洪弦死訣。
腸澼下痢，雖忌身熱，亦忌厥冷。
痞滿滑大，痰火作孽，弦伏中虛，微澀衰劣。
胸痞多有痰火，故寸滑且大。右關弦遲或伏者，肝乘脾虛生涎，氣鬱不舒。微反在上，澀反在下者，氣血虛也。微則氣衰多煩，澀則血少多厥。
濕脈自沉，沉遲寒侵，沉數火熱，沉虛滑脫。暑溫緩弱，多在夏月。
微小者生，浮弦者死，犯五虛症者亦死。
吞酸脈形，多弦而滑。或沉而遲，胸有寒飲；或數而洪，膈有痰熱。
時吐酸水，欲成反胃。
五疸實熱，脈必洪數。其或微澀，證屬虛弱。
白話文：
痢疾的脈象大多滑利，按下去就虛無空洞，尺脈微弱沒有陰氣，脈象澀滯則代表血少，沉細的脈象代表病情在發展，洪大而弦緊的脈象預示死亡。
腸道積水引起的腹瀉，雖然忌諱發燒，但也忌諱四肢厥冷。
腹部脹滿的脈象，大多滑利而大，這是痰火作祟的表現，弦緊而沉伏的脈象代表脾胃虛弱，微弱而澀滯的脈象則代表氣血衰敗。
胸部痞滿大多伴有痰火，所以寸脈滑利且大。右關脈弦緊遲緩或沉伏，代表肝氣乘脾，脾胃虛弱，生痰涎，氣機鬱結不通暢。微弱的脈象在上面，澀滯的脈象在下面，代表氣血虛弱。微弱的脈象代表氣虛，容易煩躁不安，澀滯的脈象代表血少，容易出現四肢厥冷。
濕邪的脈象沉伏，沉伏而遲緩代表寒邪入侵，沉伏而數快代表火熱內盛，沉伏而虛弱滑利代表氣血不足。暑溫病的脈象緩弱，大多發生在夏季。
微弱細小的脈象代表病情在發展，浮大而弦緊的脈象代表死亡，如果病人同時出現五虛症，也預示死亡。
經常吞酸的脈象，大多弦緊而滑利。沉伏而遲緩的脈象代表胸中有寒飲，數快而洪大的脈象代表膈肌有痰熱。
經常吐酸水，快要發展成嘔吐。
五疸病屬於實熱證，脈象必然洪大而數快。如果脈象微弱而澀滯，則代表病情虛弱。
因陽明經內蓄熱，或因渴飲水，或自汗浴水，或失飢傷飽，或醉飽房室發黃者，其脈多沉；因暴熱浴冷，酒後當風，其脈多浮。大抵酒疸沉弦或細，久為黑疸。趺陽脈遲，食不敢飽，或緊數者胃熱消穀。挾寒則食罷反飽，名谷疸。尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為脾傷。凡黃候寸口脈，近掌無脈、口鼻黑色者不治。
水腫之證，有陰有陽，陰脈沉遲，其色青白，不渴而瀉，小便清澀。脈或沉數，色赤而黃，燥糞赤溺，兼渴為陽，沉細必死，浮大無妨。
陽脈必見陽證，陰脈必見陰證。沉細水愈盛而不可制，浮大則心火生土，而水可制矣。
脹滿脈弦，脾制於肝，洪數熱脹，遲弱陰寒，浮為虛脹，緊則中實。浮大可生，虛小危急。
白話文：
陽明經積熱，或因口渴大量飲水，或因出汗後泡澡，或因過飢或過飽，或因酒醉後房事，導致身體發黃，其脈象多為沉脈。因突然發熱後泡冷水澡，或酒後吹風，其脈象多為浮脈。總的來說，酒疸的脈象多為沉弦或細脈，久病則變為黑疸。趺陽脈遲緩，食慾不振，或脈象緊數者，是胃熱消化的症狀。伴隨寒氣則飯後反倒覺得飽脹，稱為谷疸。尺脈浮者為腎虛，趺陽脈緊者為脾虛。凡是黃疸患者，寸口脈近掌無脈，且口鼻發黑者，則無治癒的希望。
水腫的症狀，有陰有陽。陰證的脈象沉遲，顏色青白，不渴卻腹瀉，小便清澀。脈象沉數，顏色赤黃，大便乾燥赤色，小便赤色，伴隨口渴，則為陽證。沉細脈象必死，浮大脈象則無妨。
陽脈必見陽證，陰脈必見陰證。沉細脈象代表水腫嚴重且難以控制，浮大脈象代表心火生土，水腫可以得到控制。
脹滿的脈象弦，是脾被肝所制。脈象洪數者為熱脹，脈象遲弱者為陰寒，脈象浮者為虛脹，脈象緊者為實脹。浮大脈象可以生存，虛小脈象則危險。
以關為主。
遺精白濁，當驗於尺，結芤動緊，二證之的。微澀精傷，洪數火逼，亦有心虛，左寸短小，脈遲可生，急疾便夭。
急知虛浮，時時遺精者死。
腰痛之脈，必沉而弦，沉為氣滯，弦（大）損腎元。或浮而緊，風寒所纏，濕傷濡細，實閃挫然。澀為瘀血，滑痰火煎，或引背痛，沉滑易痊。
尺脈沉，腰背痛，時時失精，食少，脈沉滑而遲者，可治。
疝脈弦急，積聚所釀，察其何部，肝為本臟。心滑肺沉，風疝浮蕩，關浮而遲，風虛之恙。陽急為瘕，陰急疝狀。沉遲浮澀，疝瘕寒痛，痛甚則伏，或細或動。牢急者生，弱急者喪。
疝本肝經，弦則衛氣不行而惡寒，緊急則不欲食，弦緊相搏則為寒疝。趺陽脈浮而遲，浮為風虛，遲為寒疝。三陽急為瘕，三陰急為疝。心胃脈滑則病心風疝，太陽脈浮則病腎風疝，少陽脈浮則病肝風疝。
白話文：
以關脈為主。
遺精白濁，應該觀察尺脈，如果脈象結實而緊，這兩種徵兆就確定了。如果脈象微澀，說明精氣受損，脈象洪數則說明火氣逼人，也有可能是心氣虛弱，左寸脈短小，脈象遲緩，這樣的人雖然可以活下去，但容易夭折。
如果脈象急促虛浮，並且經常遺精，就會導致死亡。
腰痛的脈象，一定是沉而弦，沉代表氣血瘀滯，弦則代表腎精虧損。也有可能是浮而緊，這是風寒入侵所致，或者濕氣侵襲導致脈象細弱，或者是因為閃挫引起的。澀脈代表瘀血，滑脈代表痰火煎熬，也有可能伴隨背痛，沉滑脈象容易痊癒。
尺脈沉，腰背痛，經常遺精，食慾不振，脈象沉滑而遲，這種情況是可以治療的。
疝氣的脈象弦急，這是積聚所導致的，要觀察是哪個部位的疝氣，因為肝臟是本臟。如果心脈滑，肺脈沉，說明是風疝，脈象浮動不安；關脈浮而遲，說明是風虛所致。陽脈急促為瘕，陰脈急促為疝。脈象沉遲浮澀，說明疝氣和瘕積是由寒氣引起的，疼痛厲害時會隱伏，脈象或細或動。脈象牢固而急則容易康復，弱而急則容易死亡。
疝氣本屬於肝經，脈象弦則代表衛氣運行不暢，所以怕冷，脈象急促則不願意吃東西，弦緊相搏則為寒疝。趺陽脈浮而遲，浮代表風虛，遲代表寒疝。三陽脈急促為瘕，三陰脈急促為疝。心胃脈滑則患心風疝，太陽脈浮則患腎風疝，少陽脈浮則患肝風疝。
腳氣之脈，浮弦為風，濡濕遲寒，熱數且洪。緊則因怒，散則憂沖，細乃悲過，結為氣攻。兩尺不應，醫必無功。
左尺不應難痊，寸口無常不治。
消渴肝病，心滑而微，或緊洪數，陽盛陰憊。血虛濡散，勞則浮遲，短浮莫治，數大難醫。
浮則衛虛，短則榮竭，故不治也；數大火炎，亦不治也。但叔和又云：消渴脈數大者活，虛小命殂須努力。何耶？蓋初起數大而不堅實者，火猶可狀。虛小即浮短也，會其意，亦不相反。
燥結之脈，沉伏勿疑。熱結沉數，虛結沉遲。若是風燥，右尺浮肥。
老人虛人便結，脈雀啄者不治。
兩脅疼痛，脈必雙弦。緊細弦者，多怒氣偏；沉澀而急，痰瘀之愆。
白話文：
腳氣的脈象，浮而弦者是風邪，濡濕遲緩，寒邪凝滯，脈象熱而數且洪大，是熱邪所致。脈象緊實，是因為怒氣郁結，散亂則憂慮沖擊，細小是悲傷過度，結滯是氣血攻逆。兩尺脈象不應，治療必定無效。
左尺脈象不應，很難痊癒，寸口脈象不固定，則無法治療。
消渴病和肝病，脈象滑利而微弱，或者緊而洪大，數而快，是陽氣盛而陰氣虛弱。血虛濡弱，脈象散亂，勞累之後，脈象浮而遲，短而浮則難以治療，脈象數而大則難以醫治。
脈象浮則衛氣虛弱，短則營氣耗竭，所以難以治療；脈象數而大，是火邪熾盛，也難以治療。但叔和又說：消渴病脈象數而大者可以活命，脈象虛而小者必死，要努力治療。這是為什麼呢？因為初期病症脈象數而大，但並不堅實，火邪尚可控制。虛而小則脈象浮而短，理解其意，並不矛盾。
燥結的脈象，沉而伏，不要懷疑。熱邪結聚，脈象沉而數，虛邪結聚，脈象沉而遲。若是風燥，右尺脈象浮而肥大。
老年人或虛弱之人，脈象常有結滞，脈象如雀啄者，無法治療。
兩脅疼痛，脈象必然是雙弦。脈象緊而細小，弦而有力，多是怒氣偏盛；脈象沉而澀，且急促，是痰瘀之症。
雙弦者，肝氣有餘。肝脈急而脅下有氣支滿，引小腹而痛，時小便難，苦目眩頭痛，腰背重，足冷，婦人月水不來，時無時有。沉濡澀散，其色澤者，當病溢飲，多飲水而涎溢入肌膚腸外；或兼搏手堅急，面色不澤者，瘀血也。或因墜墮使然。
淋病之脈，細數何妨？少陰微者，氣閉膀胱。女人見之，陰中生瘡。大實易愈，虛澀其亡。
大而實者生，虛細而澀者死。
小便不通，浮弦而澀。芤則便紅，數則黃赤，便難為癃，實見左尺。
小便不利難來者為癃閉，乃膀胱熱極，故脈實也。
五積屬陰，沉伏附骨，肝弦心芤，腎沉急滑，脾實且長，肺浮喘卒。六聚結沉，痼則浮結。又有癥瘕，其脈多弦，弦急瘕疾，弦細癥堅，沉重中散，食成癖痃。左轉沉重，氣癥胸前；若是肉癥，右轉橫旋。積聚癥瘕，緊則痛纏，虛弱者死，實強可痊。
白話文：
雙弦脈代表肝氣過盛。肝脈跳動快速，脅肋下有氣脹滿，疼痛蔓延至小腹，時常排尿困難，並伴隨頭昏眼花、頭痛、腰背沉重、腳冰冷，女性則可能月經不順或時有時無。如果脈象沉重、濡滑、澀滯、散亂，顏色暗淡，則可能是溢飲，患者經常口渴，口水過多，並滲入皮膚和腸道外；如果同時手部緊握，面色暗淡無光，則可能是瘀血，可能是跌倒或外傷導致的。
淋病的脈象，即使細數也不要緊。少陰脈微弱，表示氣血阻塞膀胱。女性患者，陰部可能會生瘡。病症初期容易治癒，但如果虛弱、澀滯，則可能致命。
脈象強勁有力，代表身體強壯，有生機；脈象虛弱細小，澀滯不流暢，則預示著死亡。
排尿不順暢，脈象浮弦且澀滯。脈象虛弱則排尿顏色偏紅，脈象快速則排尿顏色偏黃或赤色，排尿困難則可能是癃病，並且左尺脈會明顯。
排尿不順暢，難以排出，稱為癃閉，是膀胱積熱過度導致，所以脈象會強勁有力。
五積屬於陰邪，沉伏在骨骼附近，肝脈弦數，心脈虛弱，腎脈沉而急促滑利，脾脈實而長，肺脈浮而喘促。六聚結沉在身體深處，病久則浮出體表。此外，還有癥瘕，脈象多為弦脈，弦數急促的瘕疾，弦細的癥結，沉重而散亂，食積形成的癖痃。左轉沉重，氣癥位於胸前；如果是肉癥，則右轉橫向旋轉。積聚、癥瘕，疼痛緊緊纏繞，虛弱者死亡，強壯者可以痊癒。
脈沉伏而細，在寸，積在胸中；微出寸口，積在喉中；在關上，積在臍傍；上關上，積在心下；微下關，積在小腸。尺微，積在氣衝。脈出在右，積在右；脈出在左，積在左；脈兩出，積在中央，各以其部處之也。肝積脈弦而細，肺積脈浮而毛，腎積脈沉而急滑，心積脈沉而芤，上下無常處，脾積脈實而長、食則多吐。
《內經》論赤脈之至也，喘而堅，有積在中，名心痹，得之思慮，白脈喘而浮，有積在胸，名肺痹，得之醉而使內。喘，謂脈至如卒喘狀也。青脈長而左右彈手，有積氣在心下支胠，名肝痹，得之寒濕，與疝同。黃脈大而虛，有積在腹中，名厥疝。女子同法得之疾，使四肢汗出當風。
白話文：
脈搏沉伏微弱，在寸關脈處，積聚在胸腔；微微露出寸口脈，積聚在喉嚨；在關脈處，積聚在臍周圍；在關上脈處，積聚在心窩下方；微微低於關脈，積聚在小腸。尺脈微弱，積聚在氣衝穴。脈搏出現在右側，積聚在右側；脈搏出現在左側，積聚在左側；脈搏左右兩邊都出現，積聚在身體中央，都是根據各自部位的病症來判斷的。肝臟積聚，脈搏弦細；肺臟積聚，脈搏浮而毛；腎臟積聚，脈搏沉而急滑；心臟積聚，脈搏沉而虛，位置不定；脾臟積聚，脈搏實而長，食後容易嘔吐。
《內經》中論述赤脈的表現，呼吸急促而脈搏堅硬，有積聚在體內，稱為心痹，因思慮過度引起；白脈呼吸急促而浮，有積聚在胸腔，稱為肺痹，因醉酒而使內氣郁結引起。喘，是指脈搏跳動像喘不過氣的樣子。青脈長而左右彈跳，有積氣在心窩下方，稱為肝痹，因寒濕引起，與疝氣相似。黃脈大而虛弱，有積聚在腹部，稱為厥疝。女子如果患上這種病，會導致四肢出汗，怕風。
黑脈上堅而大，有積氣在小腹與陰，名腎痹，得之沐浴清水而臥。脈沉重而中散者，因寒食成積，脈左轉而沉重者氣癥，積在胸中。脈右轉出不至寸口者，內有肉癥也。轉者橫也，脈轉而橫，主腹有積，或在脅下，積聚脈亦大同。故《難經》曰：結微則積微，結甚則積甚。脈伏結者為積聚，浮結者為痼疾。
如積聚脈不結伏，痼疾脈不浮結，為脈不應病者死。
中毒洪大，細微必傾，尺寸數緊，釵直吐仍，此患蠱毒，急救難停。
釵直者，脈直如釵也。
喘急脈沉，肺脹停水，氣逆填胸，脈必伏取。沉而實滑，身溫易愈，身冷脈浮，尺澀難補。
手足溫暖，脈靜滑者生；身冷，脈浮澀者死。
白話文：
黑脈上堅硬且粗大，表示有積氣停留在小腹和陰部，稱為腎痹，通常是因為沐浴後在清水中睡覺而引起的。脈象沉重而向中間散開，表示因為吃寒涼食物而積聚在體內，脈象向左轉並且沉重，則稱為氣癥，積聚在胸部。脈象向右轉動，但不到寸口位置，表示體內有肉癥。轉動的意思是橫向，脈象橫向移動，主要表示腹部有積聚，或者是在脅肋部位，積聚的脈象也大同小異。因此，《難經》說：「積聚輕微則脈象輕微，積聚嚴重則脈象嚴重。」脈象隱藏而結聚，表示積聚，脈象浮而結聚，表示痼疾。
如果積聚的脈象不隱藏也不結聚，痼疾的脈象不浮也不結聚，表示脈象不應病，這樣的病人就會死亡。
脈象洪大而急速，但細微則必將傾倒，寸關尺三部脈象都很緊，而且像釵子一樣筆直，病人還會吐出食物，這是中了蠱毒，需要緊急救治，不能耽誤。
釵子筆直，指的是脈象直如釵子一樣。
喘息急促，脈象沉伏，表示肺部脹滿積水，氣逆上衝胸部，脈象必須在沉伏處取。脈象沉伏而實滑，體溫正常，則容易治癒；身體冰冷，脈象浮而澀，則尺脈虛弱難以補救。
手腳溫暖，脈象靜止而滑潤，則病人會活；身體冰冷，脈象浮而澀，則病人會死。
嘈雜噯氣，審右寸關，緊滑可治，弦急則難。兩寸弦滑，留飲胸間，脈橫在寸，有積上攔。
右寸關脈緊而滑，常也，右關弦急欲作反胃者，難治。寸脈橫者，膈有橫積也。
嘔吐無他，寸緊滑數，微數血虛，單浮胃薄，芤則有瘀，最忌澀弱。
脈陽緊陰數，其人食已則吐，緊小多寒，滑數痰火。微數血虛，令胸中冷。關浮胃虛，嘔而噯氣不食，恐怖即死。芤帶緊者有瘀逆，脈緊澀小弱，自汗者死。
呃逆甚危，浮緩乃宜；弦急必死，結代促微。
弦急，木剋土也。結代促微，元氣衰也。
反胃噎膈，寸緊尺澀；緊芤或弦，虛寒之厄；關沉有痰，浮澀脾積；弱大氣虛，澀小血弱；若澀而沉，七情所搏。
白話文：
如果一個人感到胸口悶脹、打嗝、聲音嘶啞，檢查右手寸關脈，脈象緊而滑，可以治療；如果脈象弦急，就難以治癒。如果兩寸脈象弦而滑，說明胸中有留飲；如果寸脈橫在寸關位置，說明有積食阻礙在上焦。
右手寸關脈緊而滑，是常見的現象，如果右關脈弦急，還伴隨想吐的感覺，就難以治癒。寸脈橫在寸關位置，說明膈肌有橫積。
如果一個人嘔吐，但沒有其他症狀，寸脈緊而滑且數，說明血虛；脈象微數，說明胃氣虛弱；脈象芤，說明有瘀血；最忌諱脈象澀弱。
如果脈象陽緊陰數，說明此人飯後就吐；如果脈象緊小，說明寒氣較多；如果脈象滑數，說明有痰火；如果脈象微數，說明血虛，會導致胸中冷；如果關脈浮，說明胃氣虛弱，會出現嘔吐、打嗝、不想吃飯，害怕就可能死亡；如果脈象芤帶緊，說明有瘀血逆流；如果脈象緊、澀、小、弱，還伴隨自汗，就會死亡。
如果一個人呃逆很嚴重，脈象浮緩是好的；如果脈象弦急，就會死亡；如果脈象結代、促、微，說明元氣衰敗。
弦急，是木剋土的表現；結代、促、微，是元氣衰敗的表現。
如果一個人出現反胃、噎膈，寸脈緊、尺脈澀；寸脈緊且芤，或弦急，說明是虛寒所致；關脈沉，說明有痰；關脈浮且澀，說明脾胃積聚；脈象弱且大，說明氣虛；脈象澀且小，說明血虛；如果脈象澀且沉，說明是七情所傷。
寸緊胸滿不食，尺澀故反胃也。緊芤或遲者，胃寒也。弦者，胃虛也。關脈沉大，有痰也。浮澀脾不磨食，故朝食暮吐，暮食朝吐。脈緊澀者難治。
痓脈弦直，或沉細些，汗後欲解，脈潑如蛇，伏堅尚可，伏弦傷嗟。
痓脈來，按之築築然而弦，直上直下，或沉細遲。若發汗後，脈潑潑然如蛇，暴腹脹大。為欲解。如脈反伏弦者必死。
癲癇之脈，陽浮陰沉，數熱滑痰，狂發於心。驚風肝癇，弦急可尋，浮病腑淺，沉病臟深。
陽證脈必浮長，陰證脈必沉細。虛弦為驚為風癇；沉數為熱，滑疾為痰。脈滑大為病在腑則易治，脈沉澀入臟者難治。叔和云：恍惚之病定癲狂，其脈實牢保安吉；寸關尺部沉細時，如此未聞人救得。所謂實牢，即滑大也。
白話文：
胸部緊繃，感覺飽脹，食慾不振，這是因為尺脈澀滯，導致胃氣逆流，出現反胃。脈象緊而細小，或脈搏遲緩，表示胃寒。脈象弦緊，則代表胃虛。關脈沉而大，說明有痰濕。脈象浮而澀，脾胃功能失調，無法消化食物，因此早上吃飯晚上吐，晚上吃飯早上吐。脈象緊而澀，預後難以樂觀。
痓病的脈象，弦而直，或沉細微弱，發汗後症狀減輕，脈搏滑動如蛇，脈象沉而堅硬尚可，若脈象伏而弦緊，則凶多吉少。
痓病的脈象，按之有跳動感，並且弦緊，直上直下，或沉細而遲緩。若發汗後，脈搏滑動如蛇，肚子突然脹大，預示病症將要減輕。若脈象反伏而弦緊，則必死無疑。
癲癇的脈象，陽氣浮於表面，陰氣沉於內，脈搏數而熱，滑而痰濕，狂躁發作於心。驚風和肝癇，脈象弦急可以判斷。浮脈代表病症在表淺，沉脈代表病症在臟腑深處。
陽證的脈象必然浮大，陰證的脈象必然沉細。虛弦的脈象，預示驚風或癇症；沉數的脈象，代表有熱證；滑疾的脈象，代表有痰濕。脈象滑大，病症在腑臟，容易治療；脈象沉澀，病症在臟腑，難以治療。叔和說：恍惚的病症，往往會發展成癲狂，若脈象實而牢，則預後良好；寸關尺三部脈象沉細微弱，這種情況，從未聽說有人能治好。所謂實而牢，就是指脈象滑大。
祟脈無常，乍短乍長，大小促結，皆痰為殃。遁屍脈緊，與證相妨。
邪祟脈，長短大小促結無常。凡五屍、鬼邪、遁疰病症，與脈全不相應也。
驚悸怔忡，寸動而弱，寸緊胃浮，悸病仍作。飲食痰火，伏動滑搏，浮微弦濡，憂驚過卻，健忘神虧，心虛浮薄。
寸口動而弱，動為驚，弱為悸。寸口脈緊，趺陽脈浮，胃氣虛，是以驚悸，趺陽脈微而浮，浮為胃氣虛，微則不能食，此恐懼之脈，憂迫所致也。
喉痹之脈，兩寸洪溢，上盛下虛，脈忌微伏。
尺脈微伏者死，實滑者生。
汗脈浮虛，或濡或澀，自汗在寸，盜汗在尺。
男女平人脈虛弱微細者，必有盜汗。
白話文：
脈象變化無常，忽而短促，忽而綿長，大小不一，皆因痰邪作祟。若脈象緊促，則與病症相抵觸。
邪祟之脈，長短大小變化莫測。凡是五屍、鬼邪、遁疰等病症，其脈象都與正常脈象不符。
驚悸怔忡者，寸脈跳動微弱，寸脈緊而胃氣虛浮，悸病仍舊發作。飲食積熱生痰，伏在脈中跳動滑動，浮微弦濡，憂慮驚恐之後，健忘神疲，心神虛弱而浮躁。
寸口脈跳動微弱，動則驚，弱則悸。寸口脈緊，趺陽脈浮，胃氣虛，因此驚悸，趺陽脈微而浮，浮則胃氣虛，微則難以飲食，這是恐懼之脈，憂慮逼迫所致。
喉痹之脈，兩寸脈洪大充盈，上盛下虛，脈忌微伏。
尺脈微伏者凶險，實滑者吉利。
汗脈浮而虛，或濡滑或澀滯，自汗出現在寸脈，盜汗出現在尺脈。
男女正常人脈虛弱微細者，必定有盜汗。
痿因肺燥，脈多浮弱，寸口若沉，發汗則錯。足痛或軟，專審於尺，滑疾洪緩，或沉而弱。
《脈經》曰：脈浮弱，其人慾咳不得咳，咳則出涎而肺干，小便不利。寸口脈不出，反為發汗，多唾唇燥，小便反難，大便如爛瓜豚膏，皆因誤汗傷津液，以致肺燥也。
厥證數端，沉細為寒；沉伏而數，為熱所幹；脈喘為氣，浮實痰頑；氣弱微甚，大則血慳；寸大沉滑，身冷必難。
卒厥屍厥，寸口沉大而滑，不知人，唇青身冷，為入臟即死；如身溫和，汗自出，為入腑而後自愈。
尺沉而滑，恐是蟲傷；緊急莫治，虛小何妨？
尺脈沉滑者，寸白蟲；洪大者，蛔蟲。
白話文：
痿病是因為肺部乾燥，脈象多半浮弱，寸口脈摸起來若沉，發汗反而不適。腳痛或軟弱無力，要仔細觀察尺脈，滑疾脈象洪大而緩慢，或沉而弱。
《脈經》記載：脈浮弱的人，想要咳嗽卻咳不出來，勉強咳嗽就吐出唾液，肺部乾燥，小便也不順暢。寸口脈摸不到，反而會冒汗，經常流口水嘴唇乾燥，小便反而困難，大便像爛瓜或豬膏一樣，都是因為錯誤地發汗損傷津液，導致肺部乾燥。
厥症有很多表現，脈象沉細是寒證；沉伏而數，是熱邪耗傷津液；脈象喘急是氣虛；浮實是痰濕頑固；氣虛微弱，脈象大而弱是血虛；寸口脈大而沉滑，身體冰冷難以恢復。
猝死或屍厥，寸口脈沉大而滑，失去意識，嘴唇青紫，身體冰冷，表示寒邪入臟即刻死亡；如果身體溫和，汗水自然流出，表示寒邪入腑，之後會自行痊癒。
尺脈沉而滑，可能是蟲傷；緊急情況下不要輕易治療，虛弱無力的情況反而不用擔心。
尺脈沉滑，可能是白蟲；尺脈洪大，可能是蛔蟲。
求嗣之脈，專責於尺；右尺偏旺，火動好色；左尺偏旺，陰虛非福；惟沉滑勻，易為生息。微澀精清，兼遲冷極；若見微濡，入房無力。女不好生，亦尺脈澀。
沉滑者不可妄藥，反燥精血。火旺者降火，陰虛者補陰，兩尺俱微者，陰陽兩補。精冷宜熱藥溫中壯陽，精清宜溫藥補脾補精，精射無力入子宮者補氣。女人尺脈微澀者絕產。
老喜反脈，男年八八喜尺旺，女年七七喜寸旺。
常細濡澀，濡，氣虛；澀，血虛。細濡澀多壽，弦緊洪多病。
滑大氣痰，甚則帶歇。
風熱緊逼。
白話文：
求子孫的脈象，專門歸屬於尺部；右側尺部偏強，表示有火動、喜好美色；左側尺部偏強，表示陰虛，這並非好事；只有沈滑勻整的脈象，容易生育。脈象微弱而乾澀，又兼有遲緩和寒冷，如果見到微弱而潤滑，表示房事時沒有力量。女性如果不易生育，脈象也可能是乾澀。
沈滑的脈象不可以胡亂服藥，反而會導致精血乾燥。火旺的情況要降火，陰虛的情況要補陰，兩尺都微弱的情況，需要陰陽雙補。精液冷的適合用溫藥來溫暖中焦並壯陽，精液乾淨的適合用溫藥來補脾補精，精液射出無力進入子宮的情況需要補氣。女性的尺脈微弱乾澀則表示難以生育。
老年人喜歡反脈，男性在八十八歲時喜歡尺部強盛，女性在七十七歲時喜歡寸部強盛。
經常細弱乾澀，乾澀表示氣虛，細弱乾澀往往壽命長。細弱乾澀的人壽命長，弦緊洪大的脈象往往表示有病。
脈象滑大可能是氣痰旺盛，嚴重時可能伴隨間歇性的症狀。
脈象緊繃且被風熱逼迫。