《醫學入門》~ 卷首 (19)
卷首 (19)
1. 明醫
羅天益，字謙甫，東垣先生之高弟，元朝真定人。著《衛生寶鑑》、《藥誤永鑑》、《藥類法象》。
吳恕，字如心，號蒙齋，元之仁和人。著《傷寒指掌圖》。
直魯古，吐谷渾人。初元太祖破吐谷得之，淳欽皇后收養。長能針灸，官太醫，撰脈訣針灸書。
危亦林，號達齋，元時其鼻祖自撫遷於南豐。高祖云仙，遊學東京，遇董奉二十五世方脈，至公五葉而學益備，技益工，所活者益眾。官本州醫學教授，刻苦凡十稔，編成《世醫得效方》十有九卷。
徐文中，字用和，宣州人。始為縣吏，復為安陸府吏，授紹興路知事，善針灸。
王仲光，吳郡人，志不願仕，自壞其面貌，終身獨居無妻子，髽髻袍遊行市中，賣藥自給。郡守求見，逾屋逸出，他日卻儀，獨候門下，始接焉。據坐受拜，以道誨之，若師弟子也。姚少師廣孝既貴，歸亦來訪，弗肯見之。
葛應雷，字震父，吳人。攻醫，官醫學提舉，著《醫學會同》二十卷。
項昕，字彥昌，號抱一翁，元之東教人。世醫，年未成童，暗誦岐扁《素》、《難》、叔和《脈經》，稍長學《易》，因母誤藥，勵志醫術。拜越江大儒韓明善，又往浙見葛可久，論劉、張之學，授太醫院吏。善按摩，作《脾胃論》以補東垣未備。治一病脅痛，眾以為癰，投諸香、薑、桂之類益甚，陽脈弦，陰脈微澀。公曰：弦者，痛也；澀者，腎邪有餘也。腎上薄於脅不能下，且腎惡燥，今服燥藥過多，非得利不愈。先用神保丸，下黑溲痛止，更服神芎丸。或疑其太過，公曰：向用神保丸者，以腎邪透膜，非全蠍不能引導，然巴豆性熱，非得硝、黃盪滌，後遇熱必再作。乃大泄數次病愈，經曰痛隨利減是也，治一婦腹脹如鼓，四體骨立，醫以為孕、為蠱、為瘵。公診曰：此氣搏血室耳，服血藥多而失於順氣，經曰氣血同出而異名，故治血必先順氣，俾經隧得通，而後血可行。乃以蘇合香丸投之，三日而腰痛作。曰：血欲行矣。急以硝、黃峻逐之，下瘀血如瓜者十餘枚而愈。所以知其病者，以其六脈弦滑而數。弦者氣結，滑者血聚，實邪也，故氣行而大下之。又一女子病同而診異，公曰：不治，法當數月死。曏者女子脈滑為實邪，今脈虛為元氣奪矣。又一女子病亦同而六脈獨弦，公曰：真臟脈見，法當逾月死。後皆如其言。治一人夏月病甚，眾以為瘵。公診其脈細數而實。細數者，暑也。暑傷氣宜虛，今不虛而反實，乃熱傷血，藥為之也。與白虎湯飲之立瘥。治一人胸膈壅滿甚篤，昏不知人。公診春脈，陽脈浮滑，陰脈不足。浮為風，滑為血聚，始為風傷肺，陰脈不足，乃過於宣逐也。諸氣奔肺，肺氣治則出入易、菀陳除，故行其肺氣而病當自已。初以杏仁、薏苡之劑，灌之立蘇。繼以升麻、黃耆、桔梗消其膿，服之逾月而愈。
白話文：
[明醫]
羅天益，字謙甫，是東垣（李東垣）先生的高徒，元朝真定府人。著有《衛生寶鑑》、《藥誤永鑑》、《藥類法象》等醫書。
吳恕，字如心，號蒙齋，元朝仁和府人。著有《傷寒指掌圖》。
直魯古，吐谷渾人。元太祖攻破吐谷渾後得到他，被淳欽皇后收養。他精通針灸，擔任太醫，撰寫了關於脈診和針灸的書籍。
危亦林，號達齋，元朝時其祖先從撫州遷居南豐。他祖父危云仙遊學東京，學習到董奉二十五世相傳的方脈，經過五代人的積累，醫術日益精湛，救治的人也越來越多。他擔任本州醫學教授，刻苦鑽研十年，編寫成《世醫得效方》十九卷。
徐文中，字用和，宣州人。先做縣吏，後任安陸府吏，後來擔任紹興路知事，擅長針灸。
王仲光，吳郡人，不想做官，故意毀壞自己的容貌，終身獨居，沒有妻子兒女，披髮著粗布長袍在市中遊走，賣藥維持生計。郡守想見他，他翻牆逃走；第二天又恢復儀容，獨自等候在門下，才接見郡守。他坐在那裡接受郡守的拜訪，像師傅教導學生一樣用道理開導他。姚少師廣孝後來官位顯赫，也來拜訪他，但他不肯見面。
葛應雷，字震父，吳郡人。專攻醫術，擔任醫學提舉，著有《醫學會同》二十卷。
項昕，字彥昌，號抱一翁，元朝東昌府人。世代行醫，年幼時就能背誦《黃帝內經素問》、《難經》和王叔和的《脈經》，稍長後學習《易經》。因為母親誤服藥物，他立志學習醫術。拜越江大儒韓明善為師，又前往浙江拜訪葛可久，探討劉完素、張從正的醫學理論，後被授予太醫院吏。他擅長按摩，撰寫了《脾胃論》來補充李東垣醫學的不足。他曾治好一個患有脅痛的病人，其他人以為是癰疽，用香料、薑、桂等溫熱藥物治療，病情反而加重，陽脈弦數，陰脈微澀。項昕說：「弦數是疼痛的表現；澀滯是腎邪過盛的表現。腎邪上注於脅部，不能下行，而且腎臟怕燥熱，現在服用燥熱藥物過多，不瀉掉邪氣就不能痊癒。」於是先用神保丸，瀉下黑色尿液，疼痛止住，然後再服用神芎丸。有人懷疑藥力過猛，他說：「之前用神保丸是為了使腎邪透達於表，非全蠍不能引導，但巴豆性熱，不經過硝石、黃連的盪滌，以後再遇到熱邪，病必然會復發。」於是病人大瀉數次，病就好了。《內經》說：「疼痛隨著邪氣排出而減輕」，就是這個道理。他還治好一個腹部脹大如鼓，四肢骨瘦如柴的婦女，其他醫生認為是懷孕、中蠱或瘵病。項昕診斷說：「這是氣血阻滯於血室的緣故，服用補血藥物過多，而失於順氣。《內經》說：氣血同出一源而名稱不同，所以治療血病必須先順暢氣機，使經絡通暢，然後才能運行血脈。」於是給她服用蘇合香丸，三天後腰部疼痛。他說：「這是血要運行了。」於是立即用硝石、黃連峻猛攻逐，瀉下瘀血如瓜大小的十多枚，病就好了。所以他能診斷出這種病，是因為他發現她的六脈弦滑而數。弦數是氣機阻滯，滑數是血瘀聚積，是實邪，所以要使氣機通暢，並大瀉之。他又診治一個患同樣疾病的女子，但脈象不同，他說：「不用治療，按理說幾個月就會死去。」先前那個女子脈滑是實邪，現在脈虛是元氣被奪了。又有一個女子病情相同，但六脈只有弦數，他說：「這是真臟脈象，按理說一個多月就會死去。」後來都應驗了他的預言。他還治好一個夏天病得很重的病人，其他人認為是瘵病。他診斷脈象細數而實。他說：「細數是暑邪，暑邪傷氣則宜虛，現在不虛反而實，這是熱邪傷了血，是藥物造成的。」於是給他服用白虎湯，立即痊癒。他又治好一個胸膈壅塞滿悶非常嚴重，昏迷不醒的病人。他診斷為春脈，陽脈浮滑，陰脈不足。浮脈是風邪，滑脈是血瘀，開始是風邪傷肺，陰脈不足，是治療過於宣洩驅逐的緣故。諸氣都奔向肺部，肺氣治則出入通暢，陳垢去除，所以行其肺氣，病就會自愈。他先用杏仁、薏苡仁的藥方灌服，病人立即清醒。然後用升麻、黃耆、桔梗消散膿液，服藥一個多月就好了。