李梃

《醫學入門》~ 外集·卷三 (102)

1. 脾胃虛實傳變論

經云：食入於胃，散精於肝，淫氣於筋。食入於胃，濁氣歸心，淫精於脈；脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛；毛脈合精，行氣於腑。且飲食入胃，先行陽道，而陽氣升浮也。浮者，陽氣散滿皮毛；升者，克塞頭頂，則九竅通利也。若飲食不節，損其胃氣，不能克化，散於肝，歸於心，溢於肺，食入則昏冒欲臥，得臥則食在一邊，氣暫得舒，是知升發之氣不行者此也。經云：飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾；脾氣散精，上歸於肺。

病人飲入胃，遽覺至臍下便欲小便。由精氣不輸於脾，不歸於肺，則心火上攻，使口燥咽乾，是陰氣太盛，其理甚易知也。況脾胃病則當臍有動氣，按之牢，若痛，有是者乃脾胃虛，無是則非也，亦可作辨（明矣）。

白話文：

脾胃虛實傳變論

古書記載：食物進入胃部，精氣散佈到肝臟，滋養筋脈。食物進入胃部，濁氣歸於心臟，精氣滋養經脈；經脈之氣流遍全身，最後歸於肺臟，肺臟統管全身經脈，將精氣輸送到皮膚和毛髮；皮膚和毛髮聚集精氣，氣血運行於腑臟。而且，飲食進入胃部，首先走陽經，陽氣上升而浮動。浮動是指陽氣散佈於皮膚和毛髮；上升是指陽氣到達頭頂，則九竅通暢。如果飲食不節制，損傷胃氣，不能正常消化吸收，精氣散佈到肝臟，歸於心臟，溢於肺臟，吃東西就昏昏欲睡，躺下後只想睡覺，氣稍微舒暢一些，這就是升發之氣不通暢的表現。

古書記載：飲水進入胃部，精氣遊走並充盈，上輸送到脾臟；脾臟將精氣散佈，上歸於肺臟。

病人飲水進入胃部，立刻感到腹部（肚臍以下）想要小便。這是因為精氣沒有輸送到脾臟，沒有歸於肺臟，則心火上攻，導致口乾舌燥，這是陰氣過盛，道理很容易明白。況且，脾胃有病，肚臍處會有氣機活動，按壓時堅實，並且疼痛，如有這種情況就是脾胃虛弱，沒有這些症狀就不是，這也是一種辨別方法。