《醫學入門》~ 外集·卷五 (23)
外集·卷五 (23)
1. 足膝部
外足三陽需外治，內足三陰更難醫。
外治：外臁瘡，因風濕者，洗以蔥湯，次用龍骨膏貼之；風熱者，馬齒膏；濕熱者，窯土膏；因血氣凝滯者，小駐車丸加乳香少許糝之。內臁瘡，初起洗以鹽湯，次以蠟礬紙貼之。重者，桐油膏；癢甚者，蘄艾膏；久不愈者，內、外通用爐灰膏點去瘀肉，後貼黃蠟膏，然內必量體服藥。若誤用攻伐傷胃者，亦能殺人。 鶴膝風，人面瘡，腎臟風瘡，臁瘡，腳跟瘡（附腳肚瘡及袴口瘡），腳發，嵌甲瘡，腳指丫瘡，腳背發
鶴膝風如鶴之膝，三陰虧損風邪入；
足三陰虧損，風邪乘之，以致內熱，減食肌瘦，肢體攣痛，久則膝愈大而腿愈細，有如鶴之膝然。初起宜用蔥熨法，以內消之；寒熱者，五積交加散，加烏藥、殭蠶；已潰者，獨活寄生湯、大防風湯。
亦有虛火陰血枯，所以痢後多此疾。
陽虛熱來復去者，無根虛火也，十全大補湯、大防風湯；臍腹疼痛，溺頻頭暈吐痰者，八味丸；發熱大渴，面赤脈大，血虛甚也，古歸耆湯。陰虛形瘦發熱者，腎氣丸；挾濕熱者，蒼龜丸、二炒蒼柏散；食少面黃者，六君子湯；津干中氣不足者，補中益氣湯加五味子；膿清肌肉不生者，八物湯。婦人月經不調，發熱口渴，兩膝腫痛者、腎氣丸、蒼龜丸、逍遙散加牛膝、杜仲、黃柏。
人面相傳積業冤，貝母一施淚便出。
瘡象人面，眼、口、鼻全，多生膝上，亦有臂患之者。據方書皆云冤業所至，須清心悔過，內服十六味流氣飲。久者，大苦參丸、腎氣丸；外用貝母為末敷之，乃聚眉、閉口，仍用生肌斂口而愈。
腎臟風瘡有如癬，初起脛上遍身攻；
此非臁瘡，亦非外腎風瘡，乃腎虛有火血燥，或思色精不出而內敗。初起兩足時熱，腳跟作痛，多於內脛或臁上癢極，抓破成瘡，久則能漸延開，失治延及腿股、遍身者有之。
外證瘙癢滴膿水，內證潮汗痰倦如。
內證晡熱盜汗、口燥咽乾、吐痰體瘦、腰腳倦怠，治以腎氣丸為主，佐以四生散。若脾胃虛者，補中益氣湯為主，佐以腎氣丸、四生散。又有遍身生瘡，膿水淋瀝，兩腿尤甚，體倦作癢，經年不愈，乃腎虛火也，八味丸主之。外治：謝傳傷手瘡方、白膠香散。
臁瘡腫痛濕熱甚，生兩臁上。初起焮腫作痛，寒熱者，屬外邪濕熱，檳蘇散、敗毒散主之。毒盛發寒熱者，活命飲。
漫腫寒熱陰分虧；
漫腫作痛，或不腫不痛，屬三陰虛也，或發寒熱，俱宜八物湯、十全大補湯。脾虛挾表邪者，補中益氣湯加桔梗、白芷；脾虛濕熱流膿，口乾少食者，補中益氣湯加茯苓、芍藥；晡熱加炒黑黃柏、熟地；挾怒氣，加山梔、川芎；有郁者，歸脾湯加山梔、柴胡。若患處黑黯，肢體惡寒，飲食少思者，屬肝腎虛敗，宜八味丸；內熱口乾者，腎氣丸；久不愈者，大苦參丸。腎臟虛風、四生散、黃耆丸。
白話文：
足膝部疾病
鶴膝風：這種病症的樣子像鶴的膝蓋，主要是因為身體的足三陰經脈虧損，導致風邪入侵。足三陰經脈虛弱，風邪趁虛而入，造成體內發熱，食慾不振，身體消瘦，肢體攣縮疼痛。時間久了，膝蓋會越來越腫大，而腿部卻越來越細，就像鶴的膝蓋一樣。初期應該用蔥熨法來消腫，如果有發冷發熱的症狀，可以使用五積交加散，並加入烏藥、殭蠶。如果已經潰爛，可以使用獨活寄生湯或大防風湯。
還有一種情況是因為虛火和陰血枯竭導致，所以拉肚子後常常會出現這種病。如果陽虛而導致發熱反覆發作，這是因為虛火無根。可以使用十全大補湯或大防風湯來治療。如果出現肚臍腹部疼痛、頻尿、頭暈、吐痰等症狀，可以使用八味丸。如果發熱嚴重、口渴、臉色發紅、脈搏強勁，這是因為血虛嚴重，可以使用古歸耆湯。如果陰虛導致身體消瘦發熱，可以使用腎氣丸。如果夾雜濕熱，可以使用蒼龜丸或二炒蒼柏散。如果食慾不振、臉色發黃，可以使用六君子湯。如果口乾舌燥、中氣不足，可以使用補中益氣湯加入五味子。如果膿液清稀、肌肉難以生長，可以使用八物湯。婦女如果月經不調，出現發熱口渴、兩膝腫痛的症狀，可以使用腎氣丸、蒼龜丸或逍遙散，並加入牛膝、杜仲、黃柏。
人面瘡：傳說是累積的業障冤孽所致。這種瘡的樣子像人臉，有眼睛、嘴巴、鼻子，多長在膝蓋上，也有長在手臂上的。根據醫書記載，這是因為冤業所導致的，需要清心悔過。內服十六味流氣飲。時間久了可以使用大苦參丸或腎氣丸。外敷貝母粉末，可以使其聚集眉頭、閉合口部，然後再用生肌斂口藥使其痊癒。
腎臟風瘡：看起來像癬，剛開始會從脛骨開始，蔓延到全身。這不是臁瘡，也不是外腎風瘡，而是因為腎虛有火、血燥，或是因為思欲過度、精液無法排出導致的。初期兩腳會時常發熱，腳跟疼痛，多在脛骨內側或臁骨上癢得厲害，抓破後變成瘡，時間久了會逐漸蔓延開來，如果沒有好好治療，可能會蔓延到大腿甚至全身。
外在症狀是瘙癢、滴膿水，內在症狀是午後發熱、盜汗、痰多、疲倦。內在症狀如午後發熱、盜汗、口乾咽燥、吐痰、身體消瘦、腰腿疲倦，可以使用腎氣丸為主，並佐以四生散。如果是脾胃虛弱，則使用補中益氣湯為主，並佐以腎氣丸和四生散。還有一種情況是全身生瘡，膿水淋漓，兩腿尤其嚴重，身體疲倦發癢，經年不愈，這是因為腎虛火旺，可以使用八味丸治療。外用藥可以使用謝傳傷手瘡方或白膠香散。
臁瘡：這種病症多發於兩腿的臁骨上，表現為紅腫疼痛、濕熱嚴重。初期紅腫疼痛、發冷發熱，是外邪濕熱所致，可以使用檳蘇散或敗毒散治療。如果毒氣很盛，出現發冷發熱，可以使用活命飲。
如果腫脹漫延，出現發冷發熱，這是因為三陰虛弱。可以使用八物湯或十全大補湯。如果脾虛夾雜外邪，可以使用補中益氣湯，並加入桔梗、白芷。如果脾虛濕熱流膿，口乾少食，可以使用補中益氣湯，加入茯苓、芍藥。如果午後發熱，加入炒黑黃柏、熟地。如果挾怒氣，加入山梔、川芎。如果憂鬱，使用歸脾湯加入山梔、柴胡。如果患處顏色黑黯，肢體惡寒，食慾不振，這是因為肝腎虛敗，可以使用八味丸。如果內熱口乾，可以使用腎氣丸。如果久治不愈，可以使用大苦參丸。腎臟虛風，可以使用四生散或黃耆丸。
外治方法：外臁瘡，因風濕所致，可以用蔥湯清洗，然後貼龍骨膏。如果是風熱，可以使用馬齒膏。如果是濕熱，可以使用窯土膏。如果是因血氣凝滯，可以使用小駐車丸加入少許乳香。內臁瘡，初期可以用鹽水清洗，然後貼蠟礬紙。嚴重者可以使用桐油膏。如果瘙癢嚴重，可以使用蘄艾膏。如果久治不愈，內外都可以使用爐灰膏點去瘀肉，然後貼黃蠟膏，但內服藥物也必須根據體質狀況進行調整。如果誤用攻伐之藥傷害脾胃，也可能導致死亡。 腳跟瘡（附腳肚瘡及袴口瘡） 腳發 嵌甲瘡 腳指丫瘡 腳背發 （這些病症的翻譯內容因原文沒有詳細描述，請提供更多相關文字）