《醫學入門》~ 外集·卷三 (86)
外集·卷三 (86)
1. 陽證
葛根湯，治太陽陽明，無汗惡風，發熱惡寒，頭痛項背腰強，目痛鼻乾，不眠，肢體拘急，骨節煩疼，胸脅滿悶。不問一切傷寒、溫病、時行寒疫等證，兼治剛、柔二痓。
葛根（三錢），麻黃（二錢），芍藥（一錢半），桂枝（一錢），甘草（八分）
姜三片，棗二枚，水煎溫服取汗。本草云：輕可去實。故加麻、葛二味之輕於桂枝湯中，以去表實，甚有意味。麻黃治太陽，葛根治陽明，所謂治陽明而不可棄太陽是也。
葛根解肌湯，即葛根湯加黃芩二錢，治同上，兼治春疫發熱而渴，不惡寒。
陶氏解肌湯，即葛根解肌湯去麻、桂，加柴胡、羌活、白芷、桔梗、石膏、升麻，姜煎服。治陽明病將傳少陽等證。如無汗惡寒甚者，去芩加麻黃，夏秋換蘇葉。
升麻葛根湯，治四時傷寒，時行疫癘表證，或已汗吐下，表證未解，熱深毒甚，發為斑疹，春溫尤妙。兼治小兒瘡疹欲發未發，及解傷酒膈熱，口瘡咽痛。葛根一錢半，升麻、芍藥、甘草各一錢，水煎溫服，以病去身清涼為度。如表熱加柴胡；內熱加黃芩；有吐血、衄血，或斑紫赤，加生地、牡丹皮；熱甚加山梔、黃連，或加連翹、天花粉尤妙；大便硬加枳殼、大黃以利之；頭痛加川芎；身痛加羌活；胸膈痞悶加枳、梗；咳嗽加杏仁；有痰加半夏；發斑加玄參；如老人去芍藥，加柴胡、茯苓、人參。
柴胡升麻湯，治時行瘟疫，壯熱惡風，頭痛體痛，鼻塞咽乾，痰盛咳嗽，涕唾稠黏。葛根、芍藥、柴胡、前胡、荊芥、石膏各一錢，桑白皮、黃芩各六分，升麻五分、姜二片，豆豉十粒，水煎溫服。凡方以桂枝、芍藥為主者，皆自桂枝湯而變之也。
九味羌活湯，不問傷風，傷寒，寒熱，頭項脊腰四肢強痛，並四時感冒、疫癘、晚發等證，雜病亦可通治。此方不犯三陽經禁，解利神方。
羌活一錢半，治太陽肢節痛為君，大無不通，小無不入，如關節痛甚及無汗者倍之。防風一錢半，治少陽一身盡痛，隨佐使而引之，如有汗者倍防風減羌活。蒼朮一錢二分，雄壯上行，大能除濕，使邪氣不傳太陰，如有汗者換白朮。川芎一錢三分，治厥陰頭痛在腦。白芷一錢二分，治陽明頭痛在額。
細辛三分，治少陰苦頭痛或連齒。黃芩一錢二分，治太陰肺熱在胸。生地一錢二分，治少陰心熱，有熱者可用，無熱者去之。甘草五分，能緩里和中。述各藥主治，使用者詳之。生薑三片，大棗二枚，蔥白二莖，水煎熱服取汗，如無汗用熱粥以助之。此方發春夏秋三時表證，代桂枝、麻黃、青龍、各半四方。
蓋三時暄熱，傷寒則不敢用冬月麻黃而發表，故代以羌活、蒼朮。傷風則不敢用冬月桂枝而實表，故代以防風、白朮。芎、芷、辛發表以代杏仁，地黃救血以代芍藥，加黃芩以順天時也。
白話文：
陽證
葛根湯用於治療太陽經與陽明經病證，症狀包括：無汗、惡風、發熱惡寒、頭痛、項背腰部強痛、眼睛疼痛、鼻乾、失眠、肢體拘急、骨節疼痛、胸脅部滿悶。不論是各種傷寒、溫病、流行性感冒等疾病，都能兼治外感風寒和風熱。
藥方組成：葛根（三錢）、麻黃（二錢）、芍藥（一錢半）、桂枝（一錢）、甘草（八分），生薑三片，大棗二枚，水煎服，溫服取汗。古籍記載：輕劑可以去除實證，因此在桂枝湯中加入麻黃、葛根兩種輕劑，以去除表面的實證，非常巧妙。麻黃治療太陽經病證，葛根治療陽明經病證，所謂治療陽明經病證卻不能捨棄太陽經的治療方法，就是這個道理。
葛根解肌湯，是在葛根湯的基礎上，再加黃芩二錢，治療的病症與葛根湯相同，並且兼治春季流行性感冒引起的發熱口渴，但不惡寒。
陶氏解肌湯，是在葛根解肌湯的基礎上，去除麻黃、桂枝，再加入柴胡、羌活、白芷、桔梗、石膏、升麻，用生薑煎服。用於治療陽明經病證將要傳變到少陽經的症狀。如果無汗惡寒的症狀嚴重，就去除黃芩，加上麻黃；夏秋季節可以將麻黃換成蘇葉。
升麻葛根湯，治療四季傷寒、流行性傳染病的表證，或者已經汗吐瀉過，表證尚未解除，裡熱深重毒邪嚴重，發為斑疹，治療春季溫病尤其有效。也兼治小兒瘡疹將要發出但尚未發出，以及治療因飲酒過度導致的膈熱、口瘡咽痛。藥方組成：葛根（一錢半）、升麻、芍藥、甘草各一錢，水煎溫服，以病症消除、身體清爽為度。如果表熱嚴重，可以加入柴胡；內熱嚴重，可以加入黃芩；有吐血、鼻出血，或者出現紫紅色斑點，可以加入生地、牡丹皮；熱邪很重，可以加入山梔、黃連，或者加入連翹、天花粉效果更好；大便秘結，可以加入枳殼、大黃以通便；頭痛可以加入川芎；全身疼痛可以加入羌活；胸膈痞悶可以加入枳實、桔梗；咳嗽可以加入杏仁；有痰可以加入半夏；發斑可以加入玄參；如果是老年人，可以去除芍藥，加入柴胡、茯苓、人參。
柴胡升麻湯，治療流行性瘟疫，症狀包括：壯熱、惡風、頭痛、全身疼痛、鼻塞、咽喉乾燥、痰多咳嗽、涕唾稠黏。藥方組成：葛根、芍藥、柴胡、前胡、荊芥、石膏各一錢，桑白皮、黃芩各六分，升麻五分，生薑二片，豆豉十粒，水煎溫服。凡是藥方以桂枝、芍藥為主藥的，都是從桂枝湯變化而來的。
九味羌活湯，不論是傷風、傷寒、寒熱，頭痛、項背、脊柱、腰部、四肢疼痛，以及四季感冒、瘟疫、晚期發病等症狀，以及各種雜病，都能治療。這個藥方不違背三陽經的禁忌，是治療風寒濕痺的良方。
藥方組成：羌活（一錢半），治療太陽經引起的肢節疼痛為主藥，效果極佳；防風（一錢半），治療少陽經引起的全身疼痛，隨佐使藥而引導藥力，如果已經出汗，就加倍防風，減少羌活用量；蒼朮（一錢二分），藥力雄壯向上，非常善於除濕，使邪氣不能傳到太陰經，如果已經出汗，就換成白朮；川芎（一錢三分），治療厥陰經引起的頭痛，頭痛在腦部；白芷（一錢二分），治療陽明經引起的頭痛，頭痛在額部；細辛（三分），治療少陰經引起的頭痛，或者頭痛連及牙齒；黃芩（一錢二分），治療太陰經引起的肺熱，熱在胸部；生地（一錢二分），治療少陰經引起的熱邪，如果有熱邪就可以使用，沒有熱邪就去除；甘草（五分），能夠緩和里證，調和脾胃；以上是各藥的功效主治，使用者應該詳細參考；生薑三片，大棗二枚，蔥白二莖，水煎熱服，取汗，如果不出汗，就用熱粥來幫助發汗。這個藥方治療春夏秋三季的表證，可以替代桂枝湯、麻黃湯、青龍湯等藥方。
因為春夏秋三季天氣溫暖，治療傷寒就不敢用冬天用的麻黃來發汗，所以用羌活、蒼朮來代替；治療傷風就不敢用冬天用的桂枝來治療表證，所以用防風、白朮來代替；川芎、白芷、細辛來發汗，代替杏仁；生地黃來救血，代替芍藥；加入黃芩來順應天時。