《醫學入門》~ 外集·卷四 (10)
外集·卷四 (10)
1. 風類
古方，鼻塞甚者，禦寒湯、澄茄丸；不知香臭者，通氣湯；內有硬物者，單南星飲、貼囟蓽茇餅，外用石菖蒲皂角等分為末，綿包塞鼻，仰臥片時；虛寒者，通草丸。
久成鼽衄淵流津；
鼻乃清氣出入之道，清氣者，胃中生髮之氣也。鼻塞久則氣壅不轉，熱鬱於腦，清濁混亂，為鼽、為衄、為淵。鼽者，鼻流清涕，熱微，二陳湯加芎、歸、細辛、白芷、防風、羌活、桔梗等分，姜煎，入薄荷少許。久不止者，芷荑散去薄荷，加荊芥、黃芩、神麯、南星、半夏等分，食後煎服，外用細辛膏。淵者，鼻流濁涕，熱盛，金沸草散倍黃芩，入鳳凰殼一枚，燒存性調服。
肺風，消風散加發灰。肺火流涕，咳吐膿血，桔梗湯、人參平肺散。膽移熱於腦，流涕濁臭，防風通聖散加薄荷、黃連，或芷荑散，外用蒼耳根、莖、苗子燒灰，醋調塗鼻內。有流臭黃水者，甚則腦亦作痛，俗名腦砂。有蟲食腦中，用絲瓜藤近根五尺，燒存性為末，酒調服；虛者，川烏散，外用白牛尾毛、橙葉等分為末，吹鼻中；倘有血出，加山梔亦不妨。衄者，鼻流清血，鼻淵久則必衄，防風散主之，詳後衄血。
傷酒鼻齄傷熱痛，鼻齄，準頭紅也，甚則紫黑。因飲酒血熱入肺，覆被風寒鬱久，則血凝濁而色赤，或不飲者，乃肺風血熱。俱宜四物二陳湯去半夏，加紅花，黃芩，水煎入酒少許，調五靈脂末服，氣虛加黃耆。常宜服單山梔丸，或黃連阿膠丸，間用升麻和氣飲，吞瀉青丸以除病根。
外用黃連末、天吊藤燒灰，桐油調敷，或硫粉散。鼻痛，因風邪入鼻，與正氣相搏，鼻道不通故痛，藿香正氣散、祛風通氣散。有痰水沖肺者，鼻膈隱痛，二陳湯加黃芩、山梔、桔梗、麥門冬。
鼻瘡鼻痔熱同因；
輕為鼻瘡，重為鼻痔，皆肺熱也。鼻中生瘡者，枇杷葉煎湯候冷，調消風散，食後服，忌煎、炒、薑、蒜熱物。外用辛荑為末，入腦、麝少許，綿裹塞鼻。鼻痔，肺氣熱極，日久凝濁，結成瘜肉如棗，滯塞鼻甕。甚者，又名鼻齆，宜防風通聖散，加三稜、海藻末調服。外用辛荑為君，細辛、杏仁少許為末，和羊髓、豬脂熬膏候冷，入雄黃、白礬、輕粉、麝香少許為丸，綿裹塞鼻，數日即脫。甚者加硇砂少許，或瓜礬散亦妙。
又食積熱痰生痔者，單蒼耳丸，內服外敷，最消食積；或用白礬二錢，細辛一錢，白芷五分，為末塞鼻。
疏風降火真要法，風寒外感者，溫以散之。風熱有自內郁者，或外感久則鬱而為熱，或內因飲食、衣服過暖，肝熱生風，亦鼻塞流涕，宜降火清金。
久宜養血補腎真。
凡鼻涕鼽、淵鼽，久甚不愈者，非心血虧，則腎水少，養血則血生，而火自降；補腎則水升，而金自清，雖鼻瘡、痔久亦宜。又鼻寒久不愈者，必內傷肺胃，清氣不能上升，非外感也，宜補中益氣湯以和之，此皆治本之論。
白話文：
風類
古代治療鼻塞的方子，鼻塞嚴重者，用禦寒湯、澄茄丸；聞不到氣味者，用通氣湯；鼻腔內有硬物者，用單南星飲，並在百會穴貼敷蓽茇餅，外用石菖蒲和皂角等量研磨成粉，用棉花包裹塞入鼻孔，仰臥一會兒；體虛怕冷者，用通草丸。
久患鼻涕清稀或濃稠，甚至鼻出血。
鼻子是清氣出入的通道，清氣來自胃中。鼻塞久了，氣機阻滯不通，熱邪鬱積於腦部，清濁之氣混亂，就會出現鼻涕清稀（鼽）、鼻出血（衄）、鼻涕濃稠（淵）等症狀。鼻涕清稀（鼽），鼻涕清亮，熱邪較輕，可用二陳湯，再加入川芎、當歸、細辛、白芷、防風、羌活、桔梗等量，用薑汁煎服，加少許薄荷。如果久治不愈，則用芷荑散去薄荷，加入荊芥、黃芩、神麴、南星、半夏等量，飯後服用，外用細辛膏。鼻涕濃稠（淵），鼻涕濃濁，熱邪較盛，用金沸草散加倍黃芩，再加入一枚燒成灰的鳳凰殼調服。
肺部風邪導致的鼻病，用消風散加人髮灰。肺火引起的鼻涕、咳嗽帶膿血，用桔梗湯、人參平肺散。膽經熱邪上犯於腦部，導致鼻涕濃濁腥臭，用防風通聖散加薄荷、黃連，或用芷荑散，外用蒼耳根、莖、葉燒成灰，用醋調和塗抹鼻腔內。流出黃色臭鼻涕，嚴重時還會頭痛，俗稱腦砂。如果懷疑有蟲子在腦中，用絲瓜藤根部五尺長的部分燒成灰，用酒調服；體虛者，用川烏散，外用白牛尾毛、橙葉等量研磨成粉吹入鼻中；如果出血，加山梔子也不妨礙。鼻出血（衄），鼻涕清稀或濃稠久了，往往會導致鼻出血，用防風散治療，詳見後面的鼻出血部分。
飲酒後引起的鼻塞、疼痛，鼻尖發紅，嚴重時會變成紫黑色。這是因為飲酒後血熱入肺，遇到風寒，鬱久則血凝滯而顏色發紅，或者沒有飲酒，也是因為肺部風熱血熱。都應該服用四物湯、二陳湯去半夏，加入紅花、黃芩，用水煎煮後加少許酒，調入五靈脂粉末服用，氣虛者加黃耆。經常服用單山梔丸，或黃連阿膠丸，間隔服用升麻湯和氣飲，服用瀉青丸以去除病根。
外用黃連粉、天吊藤燒灰，用桐油調和敷於患處，或者用硫磺粉。鼻痛，因為風邪入侵鼻子，與正氣相搏，鼻道不通而疼痛，用藿香正氣散、祛風通氣散。有痰水衝擊肺部者，鼻腔和膈肌隱隱作痛，用二陳湯加入黃芩、山梔子、桔梗、麥門冬。
鼻瘡和鼻息肉的病因都是熱邪。
輕者為鼻瘡，重者為鼻息肉，都是肺熱引起的。鼻腔內生瘡，用枇杷葉煎水放涼，調入消風散，飯後服用，忌食煎炸、辛辣、溫熱的食物。外用辛荑研磨成粉，加少許冰片、麝香，用棉花包裹塞入鼻孔。鼻息肉，是肺氣熱極，日久凝濁，形成像棗子一樣的息肉，堵塞鼻腔。嚴重者，又稱鼻齄，用防風通聖散，加三稜、海藻粉末調服。外用辛荑為主藥，加少許細辛、杏仁研磨成粉，和羊髓、豬脂熬成膏，放涼後，加入少許雄黃、白礬、輕粉、麝香做成丸藥，用棉花包裹塞入鼻孔，幾天後就會脫落。嚴重者加少許硇砂，或用瓜礬散也很好。
還有因為飲食積滯、痰熱而生息肉者，用單蒼耳丸，內服外敷，最能消食積；或者用白礬二錢，細辛一錢，白芷五分，研磨成粉塞入鼻孔。
疏風清熱降火才是根本方法，風寒外感者，溫和地驅散風寒。風熱從內鬱積者，或者外感久而化熱，或者因為飲食、衣著過暖，肝火生風，也會鼻塞流涕，宜清熱降火，清泄肺金。
久病應養血補腎才是根本。
凡是鼻涕清稀、濃稠，久治不愈者，不是心血虧虛，就是腎精不足，養血則血足，熱邪自退；補腎則腎水充足，金氣自清，即使是鼻瘡、鼻息肉久治不愈，也應該這樣治療。鼻寒久治不愈者，一定是肺胃內傷，清氣不能上升，不是外感，應該服用補中益氣湯調理，這些都是治本的方法。