《醫學入門》~ 外集·卷四 (11)
外集·卷四 (11)
1. 風類
口舌唇
口病有熱亦有虛，心主舌，脾主唇、口，然心脾二氣恆相通也。
心勞味厚病根株；
心貴安靜，七情煩憂過度，則心火炎盛，加之飲食厚味積熱，而口生瘡或臭。勞心者，犀角琥珀膏。心勞味厚者，氣出腥臭，唾涕稠黏，口乾舌燥，瀉白散，加桔梗、知母、麥門冬、黃芩、五味子。痰熱，淺者薄荷煎，深者五福化毒丹。
熱極偏勝口糜爛，熱甚，一臟偏勝，則口味失常。心熱，口苦生瘡，涼膈散、黃連阿膠丸；肝熱，口酸而苦，小柴胡湯加龍膽草、青皮、甘草；甚者，當歸龍薈丸。謀慮不決，膽虛口苦，人參、遠志、茯神、甘草為君，柴胡、龍膽草為使，甚者腎氣丸；脾熱，口甘或臭，瀉黃散、四順清涼飲、甘露飲、三黃丸；肺熱口辛，甘桔湯、瀉白散；腎熱口咸，滋腎丸。然肝移於膽則口亦苦，木乘脾則口亦酸，胃熱或淡或甘，腎化火則苦而甘。
要之，熱勝則苦，寒勝則咸，宿食則酸，煩躁則澀，虛則淡，疸則甘，勞郁傷肺則口臭。口糜，膀胱移熱小腸，溺澀虛熱，口瘡糜爛者，柴胡、地骨皮等分，水煎服。甚者，加硝、黃；心胃壅熱，水穀不化者，導赤散合四苓散；如熱盛並大便不通，臍痛喘急，口瘡潰爛者，瀉白湯；血熱者，雞蘇丸。
中虛炎上亦難哺；
口瘡久不愈，服涼藥反甚者，乃虛炎上攻，中焦不足，理中湯，甚者加附子；下虛甚者，秘傳降氣湯，吞黑錫丹二十丸；陰虛者，四物湯，加知、柏，或補陰丸；年久不愈者，黑參丸。
外治仍分瘡赤白，口中瘡赤者，心熱，用枯礬末糝之，或噙良久，水漱又噙。口中瘡白者，肺熱，用黃柏、蓽茇等分為末，酣調搽，水漱。口瘡赤白者，心肺俱熱，用玄胡索一錢，黃柏、黃連各五分，青黛、陀僧各二錢為末，頻糝之，或單文蛤末亦好；夏月，西瓜水徐徐飲之。虛炎口瘡者，甘草、乾薑和勻，細嚼噙之。
上熱下寒者，黃連、乾薑等分，噙且服之。口牙疳瘡，用山梔去仁，填白礬，入柳葉，火中煅為末，吹入口中。口吻生瘡自爛者，檳榔燒灰，入輕粉少許，干糝。小兒口瘡不食，以狐惑治之必死，用白礬煎湯浸腳，半日頓寬，更以黃柏、殭蠶為末敷之。口瘡疼痛，用巴豆半枚，生研和米飯一豆大，杵和貼印堂對眉間，約半刻許，覺紅就去，不可泡起，小兒減半用之。
穢氣含香暫可除。
虛火鬱熱，蘊於胸中，乃作口臭，因與前同，外用川芎、白芷等分，蜜丸含化，或香附子亦可。
舌病內外因可詳，心之本脈，繫於舌根；脾之絡，繫於舌兩旁；肝脈循陰器，絡於舌本；腎於津液，出於舌端。分布五臟，心實主之，故曰：諸經皆會於口。
外因強短內腫長；
外感風寒傳經者，則舌苔自白而黃而黑者，死；卒中者，則舌強而短，舌卷不言者，死。大概風用小續命湯，寒用理中湯，熱用甘桔湯加防風、枳殼、黃芩。風寒濕舌強者，用白礬、肉桂末等分安舌下，或四卷正舌藥。內因七情氣鬱，腫滿不得息者，金沸草散；久不愈者，黑參丸，外用古霜鹽散；因怒者，單鏽鐵粉塗之。
白話文：
[風類]
口舌唇
口部疾病有熱症和虛症之分。心主舌，脾主唇口，但心脾二氣總是互相通達的。
心勞累加上飲食肥甘厚膩，便是病根；
心臟最需安靜，若七情煩憂過度，則心火旺盛，加上飲食肥甘厚膩積聚內熱，就會導致口生瘡或口臭。心勞累者，可用犀角琥珀膏。心勞累又飲食肥甘厚膩者，會出現口氣腥臭、唾液稠黏、口乾舌燥等症狀，可用瀉白散，再加入桔梗、知母、麥門冬、黃芩、五味子。若為痰熱，淺層者用薄荷煎劑，深層者用五福化毒丹。
熱邪過盛則口糜爛，熱邪過甚，某一臟腑之熱邪獨盛，則口味會異常。心熱則口苦生瘡，可用涼膈散、黃連阿膠丸；肝熱則口酸而苦，可用小柴胡湯再加龍膽草、青皮、甘草；嚴重者，用當歸龍薈丸。思慮過度猶豫不決，膽虛則口苦，可用人參、遠志、茯神、甘草為君藥，柴胡、龍膽草為佐藥，嚴重者用腎氣丸；脾熱則口甘或口臭，可用瀉黃散、四順清涼飲、甘露飲、三黃丸；肺熱則口辛辣，可用甘桔湯、瀉白散；腎熱則口鹹，可用滋腎丸。但肝火犯膽也會口苦，木克脾也會口酸，胃熱則口淡或口甘，腎陰虛化火則口苦而甘。
總之，熱邪盛則口苦，寒邪盛則口鹹，宿食則口酸，煩躁則口澀，虛症則口淡，黃疸則口甘，勞累鬱悶傷肺則口臭。口糜爛是膀胱之熱邪移注小腸，小便不利，虛熱內盛，口瘡糜爛者，可用柴胡、地骨皮等量，水煎服。嚴重者，加硝石、黃連；心胃積熱，水穀不化者，用導赤散合四苓散；若熱盛且大便秘結，臍腹疼痛喘促，口瘡潰爛者，用瀉白湯；血熱者，用雞蘇丸。
中焦虛弱，邪火上炎也難以進食；
口瘡久治不愈，服用涼藥反而加重者，是因虛弱導致邪火上攻，中焦不足，可用理中湯，嚴重者加附子；下焦虛弱嚴重者，用秘傳降氣湯，並服用黑錫丹二十丸；陰虛者，用四物湯，加知母、柏子仁，或補陰丸；久治不愈者，用黑參丸。
外治需區分瘡瘍的顏色，口中瘡瘍發紅者，是心熱，用枯礬末撒敷，或含在口中良久，然後用水漱口再含；口中瘡瘍發白者，是肺熱，用黃柏、蓽茇等量研末，用酒調和塗抹，然後用水漱口；口瘡紅白相間者，是心肺俱熱，用玄胡索一錢，黃柏、黃連各五分，青黛、陀僧各二錢研末，頻頻撒敷，或單用文蛤末也很好；夏季，可用西瓜汁徐徐飲用。虛火上炎導致的口瘡，用甘草、乾薑等量和勻，細嚼含在口中。
上焦熱下焦寒者，用黃連、乾薑等量，含在口中並服用。口齒牙齦疳瘡，用山梔子去核，填入白礬，加入柳葉，火中煅燒研末，吹入口中。口唇生瘡自行潰爛者，用檳榔燒成灰，加入少量輕粉，乾燥後撒敷。小兒口瘡不願進食，用狐惑的方法治療必定死亡，可用白礬煎湯浸泡腳，半天就能減輕，再用黃柏、殭蠶研末敷貼。口瘡疼痛，用巴豆半枚，研碎和米飯大小如綠豆，搗碎貼在印堂穴（眉心）處，約半刻鐘，感覺發紅就取下，不可泡起，小兒減半使用。
去除口臭暫時可用芳香之物；
虛火鬱熱，積聚於胸中，就會引起口臭，治療方法與前面類似，外用川芎、白芷等量，製成蜜丸含化，或用香附子也可。
舌病的內外原因可詳加分析，心的經脈從舌根連接；脾的經絡連接舌頭兩側；肝的經脈沿陰器，連接舌根；腎的津液，從舌尖流出。舌與五臟相連，心臟主導，所以說：所有經絡都匯聚於口。
外因導致舌短、舌腫、舌長；
外感風寒邪氣循經絡傳播，舌苔會從白色變成黃色再變成黑色，黑色則危及生命；中風者，舌頭強硬短縮，捲舌不能言語者，危及生命。一般風邪用小續命湯，寒邪用理中湯，熱邪用甘桔湯加防風、枳殼、黃芩。風寒濕邪導致舌強者，用白礬、肉桂末等量放在舌下，或用四卷正舌藥。內因七情鬱結，舌腫脹不能呼吸者，用金沸草散；久治不愈者，用黑參丸，外用古霜鹽散；因發怒引起者，單用鏽鐵粉塗抹。