《醫學入門》~ 外集·卷五 (20)
外集·卷五 (20)
1. 產後
不語敗血濕痰迷，產後敗血停蓄，上干於心，心氣閉澀，舌強不能言語者，七珍散、四味散。有臨產服湯藥過多，胃濕使然者，熟料五積散、六君子湯。痰熱迷心不語者，導痰湯；或痰氣鬱滯，閉目不語者，用生白礬末一錢，熟水調服。
乍見鬼神非邪忤。
產後乍見鬼神者，由血虛勞動肝心，敗血攻衝，邪淫於心，胡言亂語，非風寒、非鬼祟也，宜小調經散加龍腦少許，或妙香散加當歸、地黃、黃連。瘀血迷心，妄言妄見，及心虛譫妄昏暈者，八物湯去芍藥，加琥珀、柏子仁、遠志、硃砂、金銀煎服；甚者，黑龍丹。產後血少，怔忡，睡臥不寧者，十味溫膽湯，或寧神膏、定志丸。
又有惡露常淋淋，或因脬損尤難住；
產後五淋，白茅湯：敗血淋瀝不斷者，烏余散；淋久不止，四肢乏力沉困者，牡蠣散。有生產時，被洗母誤損尿脬，以致日夜淋瀝者，四君子湯加黃耆、陳皮、桃仁，用豬尿脬煮清汁煎，溫服；血虛者加芎、歸。
任是褥風並腫浮，產後中風，名曰褥風。口噤牙關緊急，手足瘛瘲，及血暈強直，築心眼倒，吐瀉欲死者，單荊芥散、古荊歸湯；血虛勞碌太早，風邪乘虛而入者，小續命湯、羌活愈風湯。如口噤反張，涎潮多者，交加散，或大黑豆半升，炒令煙起，以酒二碗沃之，入瓷器內，每用酒半碗，入獨活五錢同煎溫服。產後汗多，風搏成痓者，難治。
產後敗血停蓄化水，循經流入，四肢浮腫者，小調經散；血氣虛者，四君子加蒼朮，或女金丹；血虛者，補虛湯少加蒼朮、茯苓，使水自利，忌峻劑攻利。
一切雜證補榮衛。
產後雜病與男子一同，但常兼補、兼逐瘀則病無不愈。丹溪云：大補榮衛為主，雖有雜病，以末治之是也。假如月里痢疾，惡露未盡者多瘀，凝滯腸胃，與經後血滯作痢一同，四物湯加桃仁、黃連、木香主之；裡急甚者，通玄二八丹。咳嗽多是瘀血入肺，古二母散加桃仁、杏仁，人參，茯苓水煎。其餘以意會之可也。
惟有鼻衄黑如煤，產後氣血散亂，入於諸經不得還元，故口鼻黑起，乃變鼻衄，皆因產後虛熱所致，胃絕肺敗，犀角地黃湯救之。
發喘聲高難救護；
產後氣喘，由榮血暴竭，氣無所主，獨聚於肺喘急，孤陽絕陰，不治之證，單人參湯，或加蘇木少許救之。若敗血停滯脹肺喘者，用血竭、沒藥等分為末，酒入水調服，兼用奪命丹。
陰門腫突腸不收，產後陰肉兩旁腫痛，手足不能舒伸者，用四季蔥入乳香末同搗成餅，安於陰戶兩旁，良久即愈。因產用力過多，陰門突出者，四物湯加龍骨末少許，連進二服，外用蓖麻子搗爛貼頂，少收即去蓖麻。產後生腸不收，八物湯加防風、升麻，須用酒炒黃耆為君，外以荊芥、藿香、樗皮煎湯熏洗。
白話文：
產後
產婦不說話，可能是敗血、濕痰阻礙心神，導致心氣閉塞，舌頭僵硬說不出話，可用七珍散、四味散治療。如果產婦服用了過多的湯藥，導致胃部濕熱，則可用熟料五積散、六君子湯。痰熱迷心導致不語，可用導痰湯；如果因痰氣鬱滯而閉目不語，可用生白礬末一錢，用溫水送服。
產婦產後看到鬼神，並非邪祟作祟。產後看到鬼神，是因血虛勞累損傷肝心，敗血衝擊心神，邪氣侵入心臟所致，會胡言亂語，與風寒、鬼祟無關，可用小調經散加少量龍腦，或妙香散加當歸、地黃、黃連治療。瘀血迷心，導致胡言亂語、幻覺，或心虛導致神志不清、昏暈，可用八物湯去芍藥，加琥珀、柏子仁、遠志、硃砂、金銀花煎服；病情嚴重者，可用黑龍丹。產後血少，心悸不安，睡眠不寧，可用十味溫膽湯，或寧神膏、定志丸。
產後惡露不斷，可能是膀胱受損導致。產後尿頻，可用白茅湯；敗血導致尿液淋漓不斷，可用烏余散；尿頻久治不愈，四肢乏力、倦怠，可用牡蠣散。生產時，如因清洗不當損傷膀胱，導致日夜尿頻，可用四君子湯加黃耆、陳皮、桃仁，用豬膀胱煮汁煎服，溫服；血虛者加川芎、當歸。
產後中風，稱為褥風。口噤、牙關緊閉、手足抽搐，或血暈、身體僵直、心痛、嘔吐、瀕死，可用單荊芥散、古荊歸湯；因血虛勞累過早，風邪乘虛而入，可用小續命湯、羌活愈風湯。如果口噤反張，口水多，可用交加散，或用炒黑豆半升，用兩碗酒煮，每用半碗酒，加獨活五錢同煎溫服。產後汗多，風邪導致痓病，難以治療。
產後敗血停滯化為水液，循經脈流佈，導致四肢浮腫，可用小調經散；血氣虛者，可用四君子湯加蒼朮，或女金丹；血虛者，可用補虛湯少加蒼朮、茯苓，利水，忌用峻猛的攻利藥物。
產後其他雜病，與男子所患相同，但需兼顧補益和活血化瘀，才能痊癒。正如丹溪所言，大補益氣血為要，其他雜病可酌情處理。例如，產後痢疾，惡露未盡，多因瘀血凝滯腸胃，與經期血瘀導致的痢疾相同，可用四物湯加桃仁、黃連、木香治療；里急腹痛厲害者，可用通玄二八丹。咳嗽多是瘀血入肺，可用古二母散加桃仁、杏仁、人參、茯苓水煎。其他症狀可依此類推。
產後鼻出血，血色黑如煤炭，是因產後氣血散亂，不能歸元，導致口鼻出血，都是產後虛熱、胃氣虛弱、肺氣衰敗所致，可用犀角地黃湯急救。
產後氣喘，是因氣血驟然衰竭，氣機無依，獨聚於肺，導致喘息急促，孤陽不生，陰氣絕滅，難以治療，只能用人參湯，或加少量蘇木急救。如果敗血停滯，導致肺脹氣喘，可用血竭、沒藥等量研末，酒水調服，並用奪命丹。
產後陰部腫痛，手足不能伸展，可用四季蔥加乳香末搗成餅，敷於陰戶兩旁，不久即可痊癒。因生產用力過度，陰部突出，可用四物湯加龍骨末少許，連服兩劑，外用搗爛的蓖麻子貼敷，稍見好轉即取下。產後腸子不能收縮，可用八物湯加防風、升麻，以酒炒黃耆為君藥，外用荊芥、藿香、樗皮煎湯熏洗。