《醫學入門》~ 外集·卷五 (69)
外集·卷五 (69)
1. 痘
水疱變樣一定死。
頂陷灰白紫黑，必變為水疱，發癢而死。
貫膿三朝胃氣升，自肌從漸至充盈；
痘以胃氣為本，胃氣升騰，化毒成膿，自肌肉上貫起，漸至頂尖，充滿光潤者順。
切忌寒涼與疏泄，傷脾損胃漿難成。
貫膿，九竅俱宜封閉，極忌寒涼解毒及疏發淡滲之劑，傷脾損胃，清氣下陷，不能貫膿，或吐利不止，或二便下血，聲啞腹脹，乳食不化，寒戰咬牙，痘爛無膿，肌肉黑者，不治。
七日漿行疱里黃，淡紅軟大非真漿；
漿行，疱里肥滿黃光，或蒼蠟色，或黃綠色者吉。色淡者虛。血虛，四物湯去地黃，加紅花少許；氣虛，保元湯加桂米。若淡紅疏大如膿者，必變焦黑，其間紫者，血熱；灰白，氣虛。如前法治。
水疱皮薄有根活，純是清水，皮白而薄，與水疱相似者死。若略有清水，或根窠起脹，血紅而活，猶有生意者，內托十宣散倍耆、當歸，又將人乳汁和酒各半溫服。又有痘中生水疱，乃氣盛津液有餘，隨毫孔生出，小如圓眼核者，保元湯加山楂、白朮；大如雞卵者死。
皮破流膿去濕方；
有濕，痘內如水漬。皮未破者，宜溫中藥內加防風、白芷，以瀉肌表間濕氣；如皮破流膿不幹者，用白螺殼火煅為末，干糝，或用苦參、滑石、蚌粉、輕粉、白芷等分為末，干糝瘡口。余詳前斑爛條。
中空乾燥血枯朽，火盛天水義悠長。
中空乾燥、全無膿水，血分枯朽剝極，宜小活血散加當歸。火盛者，六一散加荊芥、乾葛，升麻，輕清之劑以散其火。服後猶無膿水者死。
八日漿成喜飽滿，不滿只是氣血緩；
八日，血氣大振，毒漿已滿，將欲收斂之時，圓滿光潤者吉。其有化漿不滿者，乃氣血因寒少緩也，宜保元湯加薑、桂、糯米，助其成漿。
滿而又陷或不齊，痘暫滿而又陷者，內托十宣散去防風、白芷，倍用人參、黃耆，水、酒各半煎服，人弱不食者，入人乳。痘皆貫膿，中間幾顆不貫者，終變虛寒癢塌，宜內托十宣散，或托裡溫中湯，倍加補藥。
不齊有熱亦難貫。
當結膿窠不結，此由毒氣內外灌注，血熱相搏，必復入心，急宜豬尾膏涼心血，使陰氣感之，隨時結痂回漿，自面至項，或至胸不回，靨而住者死。
九日回漿喜自顴，頭面上先回漿，四肢方才起脹者吉。如七日前，唇上有痘幾顆，膿黃熟，乃毒攻胃，胃爛必死。
背先肚上無漿涎；
肚上未收，背上先收者，必外駁碎內，非真實有漿涎膿液完結也。
摸過皮皴難收靨，凡貫膿肥滿，庶易結靨。雖脹滿光澤可觀，然摸過軟而皮皴，縱橫如橙子皮者，中雖有膿，不甚滿足，必不能收靨。
膿清收者亦徒然。
膿清，或半膿半水者，必變癢塌而死。若四肢脈絡處，發癰毒者，可生。
收靨三日如果熟，如果熟蒂落，氣收血平，光色如斂。黃黑色光者輕，黃灰者重。
白話文：
痘
水泡樣子異常必定死亡。
痘疹頂部凹陷，顏色灰白、紫黑，必定會變成水泡，並且發癢而死。
膿液貫穿至頂端需要三天，胃氣上升，從肌肉逐漸充盈；痘疹的生成以胃氣為本，胃氣上升，毒氣化為膿液，從肌肉向上貫穿，逐漸到達頂端，充滿光澤且潤滑者為順利。
絕對禁止服用寒涼和疏泄的藥物，以免傷脾損胃，導致膿液難以形成。
膿液貫穿時，九竅（身體的九個重要孔竅）都應該封閉，極忌寒涼解毒和疏風透表、利尿滲濕的藥物，這些都會傷脾損胃，導致清氣下陷，膿液無法貫穿，或者吐瀉不止，或者大小便出血，聲音嘶啞，腹部脹滿，乳食不消化，寒戰磨牙，痘疹潰爛卻沒有膿液，肌肉發黑，這些情況都無法治愈。
發痘七天，痘內膿液呈黃色，如果顏色淡紅、柔軟、腫大，就不是真正的膿液；膿液正常，痘內飽滿，呈現黃色光澤，或者青蠟色、黃綠色者為吉利。顏色淡者為虛證。血虛者，服用四物湯去地黃，加少量紅花；氣虛者，服用保元湯加桂枝、糯米。如果顏色淡紅，腫大如膿，必定會變成焦黑，其中帶紫色的，是血熱；灰白的，是氣虛。治療方法如前所述。
水泡皮膚薄而有根部，則為活的；純粹是清水，皮膚白而薄，與水泡相似者會死亡。如果略有清水，或者根部隆起腫脹，顏色血紅而有活力，尚有生機，則應內服十宣散，倍量使用黃耆、當歸，再用人乳汁和酒各半溫服。痘疹中生出水泡，是氣盛津液有餘，從毛孔生出，小如圓眼珠者，服用保元湯加山楂、白朮；大如雞蛋者會死亡。
皮膚破裂流膿，需用去濕藥方；
如果痘疹內有濕氣，如同水漬一樣。皮膚未破者，宜服用溫中藥，內加防風、白芷，以瀉去肌表間的濕氣；如果皮膚破裂流膿不乾，可用白螺殼火煅成粉末，乾燥後敷在患處，或者用苦參、滑石、蚌粉、輕粉、白芷等分為末，乾燥後敷在瘡口上。其餘詳見前文斑爛條目。
痘內中空乾燥，血液枯竭，是火盛傷陰，需要長時間調理；
痘內中空乾燥，完全沒有膿水，血液枯竭，宜服用小活血散加當歸。火盛者，服用六一散加荊芥、葛根、升麻等清熱解毒藥物以散火。服用後仍無膿水者會死亡。
發痘八天，膿液形成，以飽滿為吉，不滿則表示氣血不足；
發痘八天，血氣大振，毒液已滿，將要收斂之時，圓滿光潤者為吉利。膿液未滿者，是氣血因寒而不足，宜服用保元湯加生薑、桂枝、糯米，以助其成膿。
膿液已滿卻又凹陷或不均勻，痘疹暫時飽滿後又凹陷，應內服十宣散去防風、白芷，倍量使用人參、黃耆，用水、酒各半煎服，體弱不食者，加人乳。痘疹都已貫穿成膿，但中間有幾顆未貫穿，最終會變成虛寒、發癢、凹陷，應內服十宣散，或服用托里溫中湯，倍加補藥。
膿液不均勻，有熱邪也難以貫穿。
應該結膿卻未結膿，這是由於毒氣內外灌注，血熱搏結，必定會再次侵入心臟，應急用豬尾膏涼心血，使陰氣感之，隨時結痂回膿，從臉部到頸部，或到胸部而停止者會死亡。
發痘第九天，膿液回斂以從顴骨處開始為吉，臉部先回斂，四肢才開始腫脹者為吉利。如果七天前，嘴唇上有幾個痘疹，膿液黃熟，這是毒氣攻伐胃部，胃部潰爛必死。
背部先收斂，腹部卻沒有膿液；
腹部未收斂，背部卻先收斂者，必定是外觀完好，內部卻潰爛，不是真正的膿液已完全結痂。
摸起來皮膚粗糙，難以結痂，凡是膿液飽滿者，較易結痂。即使脹滿光澤，但摸起來柔軟，皮膚粗糙，如同橘子皮一樣，即使有膿液，也不充足，必定無法結痂。
膿液清稀收斂，也是徒勞；
膿液清稀，或半膿半水，必定會發癢、凹陷而死。如果四肢脈絡處，出現癰毒，則可能痊癒。
結痂三天如果成熟，如同果蒂脫落，氣收血平，顏色如斂。黃黑色光澤者較輕，黃灰色者較重。