《醫學入門》~ 內集·卷一 (95)
內集·卷一 (95)
1. 附：雜病穴法
通而取之，通者，通其氣也，提插之後用之。如病人左手陽經，以醫者右手大指進前九數，卻扳倒針頭，帶補以大指努力，針嘴朝向病處，或上或下，或左或右，執住直待病人覺熱方停。若氣又不通者，以龍虎龜鳳飛經接氣之法驅而運之。如病人左手陰經，以醫者右手大指退後九數，卻扳倒針頭，帶補以大指努力，針嘴朝病，執住直待病人覺熱方停。
右手陽經與左手陰經同法，右手陰經與左手陽經同法，左足陽經與右手陽經同法，左足陰經與右手陰經同法，右足陽經與左手陽經同法，右足陰經與左手陰經同法。如退潮，每一次先補六而後瀉九，不拘次數，直待潮退為度。止痛同此法。癢麻虛補，疼痛實瀉，此皆先正推衍《內經》通氣之法，更有取氣、鬥氣、接氣之法。
取者，左取右，右取左，手取足，足取頭，頭取手足三陽，胸腹取手足三陰，以不病者為主，病者為應，如兩手蜷攣，則以兩足為應。兩足蜷攣，則以兩手為應，先下主針而後下應針，主針氣已行而後針應針。左邊左手左足同手法，右邊亦然。先鬥氣、接氣而後取氣，手補足瀉，足補手瀉，如搓索然。
久患偏枯蜷攣甚者，必用此法於提插之後。徐氏曰：通氣接氣之法，已有定息寸數。手足三陽，上九而下十四，過經四寸；手足三陰，上七而下十二，過經五寸。在乎出納，呼吸同法，上下通接，立時見功。
所謂定息寸數者，手三陰從胸走手，長三尺五寸，左右共長二丈一尺：手三陽從手走頭，長五尺，左右共長三丈；足三陽從頭走足，長八尺，左右共長四丈八尺；足三陰從足走腹，長六尺五寸，左右共長三丈九尺；陰陽兩蹺從足走目，長七尺五寸，左右共長一丈五尺；督脈長四尺五寸；任脈長四尺五寸。諸脈共長一十六丈二尺也。
行血氣，通陰陽以榮於身，絡脈則傳注而不息也。一曰青龍擺尾，以兩指扳倒針頭朝病，如扶船舵，執之不轉，一左一右，慢慢撥動九數，或三九二十七數，其氣遍體交流。二曰白虎搖頭，以兩指扶起針尾，以肉內針頭輕轉，如下水船中之櫓，振搖六數，或三六一十八數。如欲氣前行，按之在後；欲氣後行，按之在前。
二法輕病亦可行之，擺動氣血。蓋龍為氣，虎為血，陽日先行龍而後虎，陰日先行虎而後龍。三曰蒼龜探穴，以兩指扳倒針頭，一退三進，向上鑽剔一下，向下鑽剔一下，向左鑽剔一下，向右鑽剔一下，先上而下，自左而右。如入土之象。四曰赤鳳迎源，以兩指扶起針插入地部，復提至大部，候針自搖，復進至人部，上下左右四圍飛旋，如展翅之象。病在上，吸而退之；病在下，呼而進之。
又將大指爪從針尾刮至針腰，此刮法也。能移不忍痛，可散積年風。午後又從針腰刮至針尾。又云：病在上，刮向上；病在下，刮向下。有攣急者，頻宜刮切循攝。二法須連行三五次，氣血各循經絡，飛走之妙，全在此處，病邪從此退矣。放針停半時辰之久，扶起針頭，審看針下十分沉緊，則瀉九補六；如不甚緊，則瀉六補九，補瀉後針活即搖而出之。攝者，用大指甲隨經絡上下切之，其氣自得通行。
白話文：
此篇描述的是一種針灸療法，針對各種雜病的穴位操作方法。
施針時，需先判斷經絡是否通暢。如果經絡氣血通暢，則可直接施針。例如，若病人左手陽經不通，施針者用右手大指向前推進九數（九次），然後將針頭扳倒，並用大拇指用力帶補，針尖朝向患處，可以向上、向下、向左或向右調整，持續施針直到病人感覺到熱才停止。如果經絡不通暢，則需要運用「龍虎龜鳳飛經接氣」等手法來疏通氣血。左手陰經、右手陽經陰經及雙足的經絡施針方法類推。
退潮時，每次先補六數再瀉九數，重複此步驟直到潮退為止。止痛也採用相同方法。癢麻屬虛證，應補；疼痛屬實證，應瀉。這些方法都是基於《內經》中關於疏通經絡氣血的理論推演出來的，並且還包含了取氣、鬥氣、接氣等手法。
取穴時，遵循「左取右，右取左；手取足，足取頭；頭取手足三陽；胸腹取手足三陰」的原則，以健康部位為「主」，患病部位為「應」。例如，雙手蜷攣，則以雙足為應；雙足蜷攣，則以雙手為應。先施針於「主」穴，再施針於「應」穴。「主」穴氣血運行後，再施針於「應」穴。左右手足的施針方法相同。施針順序為先鬥氣、接氣，後取氣；手部通常是補瀉兼施，足部則通常是補足瀉手。
久病導致肢體枯萎蜷攣者，必須在提插針後使用此法。徐氏指出，通氣接氣法有固定的寸數。手足三陽經，向上九寸，向下十四寸，超出經絡四寸；手足三陰經，向上七寸，向下十二寸，超出經絡五寸。施針時需注意出入針的深度，呼吸配合，上下貫通，就能迅速見效。
文中還列出了各經脈的長度，說明了經絡的走向和長度，包括手三陰、手三陽、足三陽、足三陰、陰陽兩蹺、督脈和任脈。
文中還介紹了四種手法：青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤鳳迎源。這些手法配合針灸，可以調節氣血運行。青龍擺尾和白虎搖頭可以用於輕微的疾病，以調整氣血。蒼龜探穴和赤鳳迎源則可以更精準地作用於穴位。
此外，還介紹了刮針法，可以緩解疼痛，祛除陳年風邪。刮針的方向需根據病灶位置而定：病在上，則向上刮；病在下，則向下刮。對於攣急的症狀，需頻繁地刮拭。
最後，放針後需等待半個時辰，觀察針下是否沉緊，以此判斷是否需要調整補瀉的次數。針體搖動後即可拔針。「攝」是指用指甲沿著經絡上下切按，以促進氣血運行。