李梃

《醫學入門》~ 外集·卷六 (49)

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外集·卷六 (49)

1. 雜病用藥賦

二苓丸,赤茯苓、白茯苓各等分,水澄為末,別用生地汁同酒熬膏為丸彈子大。每空心嚼一丸,鹽湯下。治心腎俱虛,神志不寧,小便淋澀不禁。

縮泉桑螵蛸散,秘元丹君白龍。

縮泉丸,烏藥、益智仁等分為末,酒煮山藥,糊丸梧子大。每七十丸,臨臥鹽酒下。治脬氣不足,小便頻數,或加雞䏶胵。

桑螵蛸散,螵蛸、遠志、龍骨、菖蒲、茯神、鹿茸、牡蠣、當歸等分為末。每二錢,臨臥人參湯調服。治勞傷心腎,小便頻數如泔水,能安神定志。

秘元丹,白龍骨二兩,訶子十枚,砂仁、辰砂各一兩,為末,糯米粥丸芡實大。空心酒下二丸,臨臥熟水下三丸。忌蔥、茶、韭。助陽消陰,正氣溫中,治冷氣攻心,腹疼泄瀉,自汗遺溺,陽衰足冷,真氣不足,一切內虛里寒等證。

脫肛收澀,縮砂蝟皮選用;

縮砂散,砂仁、黃連、木賊為末。每二錢米飲下。治大腸虛而夾熱,脫肛紅腫。

蝟皮散,蝟皮、鱉甲各炙焦一個,磁石五錢,辣桂三錢,為末。每二錢米飲下,仍用草鞋底炙熱按入。治脫肛不收。

單磁石散,為末,每一錢空心米飲下,然此亦鎮墜之劑,不可多服。

脫肛敷洗,香荊熊鱉雷同。

洗藥,通用:香附、荊芥、砂仁等分為末,每三錢水煎熱洗,或服之亦可,或用陳壁土泡湯熏洗。有虛寒及用力太過,小兒叫呼,久瀉脫者、用五倍子五錢,枯礬、蛇床子少許,為末,水煎洗之,後用赤石脂末少許摻芭蕉葉上,頻用托入。如脫出尺許者,以兩凳相併,中空一尺,以瓶盛藥水,令滿與凳相平,令患者仰臥凳上,所脫浸於瓶中,逐日浸換,以縮為度。如積冷年久不收者,用石灰炒熱,以帛包裹,肛坐其上,冷則別換,仍以海螵蛸末敷之。如大腸本虛,風毒熱邪乘之,致令脫肛紅腫者,用單鐵粉入白蘞末和勻敷之,即按入。有熱者,用熊膽五分,兒茶二分,冰片一分,為末,人乳調搽肛上,熱汁自出,而肛收矣,痔瘡亦妙,或用鱉魚一個,水煮食之,留湯熏洗,留骨燒灰,敷上即愈。如肛門腫痛及酒客病此者,用木鱉子去殼搗爛刺湯熏洗,另用少許塗之。如肛門作癢者,及腹中有蟲,用生艾、苦楝根煎湯熏洗,仍以干艾、生薑煎服。凡登廁後須用水洗,又不可用包裹湯藥雜物舊紙。

噫!水不勝火身中賊,熱不能煩心上工。

五臟資脾以生,萬物從口而入。輕為宿食藥易消,重為積聚方難執。內傷補中(益氣湯)大有減加,挾外邪六經見證,詳傷寒用藥賦。挾痰及肥白人喘滿吐痰,脈滑身熱加竹瀝、薑汁、半夏。痰火盛者加茯苓、黃連,倍陳皮,去升柴,恐升動痰為而生別證。挾熱,合火郁湯。

心胸瞀悶,身與手足心熱,脈洪數,大便久不快者,加煨大黃;如大便澀滯,一二日一見,致食少食不下者,乃血少血中伏火而不潤,加歸、地、麻仁、桃仁;如大便不利,三五日一見者,非血結血閉不通,乃熱則生風,病人必顯風證,宜服人參黃耆湯加防風、羌活,大便通,一帖即止。

白話文:

雜病用藥賦

二苓丸:赤茯苓、白茯苓等量,研磨成粉,另用生地黃汁與酒熬製成膏,做成彈子大小的丸藥。每次飯前空腹嚼服一丸,用鹽湯送服。主治心腎兩虛,神志不安,小便淋澀不通。

縮泉丸:烏藥、益智仁等量研磨成粉,用酒煮熟山藥,做成梧子大小的丸藥。每次服用七十丸,睡前用鹽酒送服。主治膀胱氣虛,小便頻數,可酌情添加雞內金。

桑螵蛸散:螵蛸、遠志、龍骨、菖蒲、茯神、鹿茸、牡蠣、當歸等量研磨成粉。每次服用二錢,睡前用人參湯送服。主治勞傷導致心腎虛弱,小便頻數如淘米水,能安神定志。

秘元丹:白龍骨二兩,訶子十枚,砂仁、辰砂各一兩,研磨成粉,用糯米粥做成芡實大小的丸藥。飯前空腹用酒送服二丸,睡前用開水送服三丸。忌食蔥、茶、韭菜。功效是溫補陽氣,消除陰寒,溫中和胃,主治寒邪入侵心臟,腹部疼痛腹瀉,自汗遺尿,陽氣衰弱足部冰冷,元氣不足,一切內虛里寒等症狀。

縮砂散:砂仁、黃連、木賊研磨成粉。每次服用二錢,用米湯送服。主治大腸虛弱夾雜熱症,脫肛紅腫。

蝟皮散:蝟皮、鱉甲各一個炙烤至焦黃,磁石五錢,肉桂三錢,研磨成粉。每次服用二錢,用米湯送服,並用炙熱的草鞋底按壓患處。主治脫肛不能復位。

單磁石散:研磨成粉,每次服用一錢,飯前空腹用米湯送服。但此藥有墜積作用,不可服用過多。

洗藥(脫肛敷洗):香附、荊芥、砂仁等量研磨成粉,每次服用或外洗三錢,水煎熱洗,亦可用陳年灶灰泡水熏洗。如有虛寒或用力過度,小兒哭鬧不止,久瀉脫肛者,可用五倍子五錢,枯礬、蛇床子少許,研磨成粉,水煎洗,然後用少量赤石脂粉撒在芭蕉葉上,頻頻托入肛門。如脫出尺許者,可用兩個凳子並排,中間留出一尺寬的空隙,用瓶子盛滿藥水與凳子齊平,讓患者仰臥在凳子上,使脫出的部分浸泡在藥水中,每天更換藥水,直至縮回為止。如積寒日久不愈者,可用石灰炒熱,用布包裹,坐於其上,冷了就換熱的,並用海螵蛸粉敷上。如大腸本虛,風毒熱邪乘虛而入,導致脫肛紅腫者,可用單獨的鐵粉與白蘞粉混合敷於患處,並按壓使其復位。如有發熱症狀,可用熊膽五分,兒茶二分,冰片一分,研磨成粉,用人乳調勻塗於肛門上,熱汁排出後,肛門自然會收縮,痔瘡亦有奇效,或用一個鱉魚水煮食用,留湯熏洗,將骨頭燒成灰敷於患處即可痊癒。如肛門腫痛或酒客患此症者,可用木鱉子去殼搗爛,用其汁液熏洗,並取少量塗抹患處。如肛門瘙癢或腹中有蟲者,用艾葉、苦楝根煎湯熏洗,並用乾艾葉、生薑煎服。每次大小便後都應用水清洗,不可用髒的布、藥物殘渣、舊紙等包裹患處。

噫!水火不調,體內有邪,熱邪不能清解。

五臟依靠脾胃而生,萬物由口而入。輕微的宿食,藥物容易消化;嚴重的積聚,則難以治療。內傷需補中益氣,加減藥量;外感邪氣,需參考六經辨證,詳見傷寒用藥賦。如有痰飲,肥胖之人,喘息、滿悶、吐痰,脈滑,身熱,可加入竹瀝、薑汁、半夏;痰火盛者,加茯苓、黃連,加倍陳皮,去除升麻,以免升動痰邪而產生其他病症;如夾雜熱邪,則需服用火郁湯。

心胸煩悶,手足心熱,脈洪數,大便秘結者,加煨大黃;如大便秘結,一两天一次,導致食慾不振者,是因血虛、血中伏火,不能滋潤腸道,需加當歸、生地黃、麻仁、桃仁;如大便不通,三五天才一次,則非血結不通,而是熱邪生風,病人必有風證,宜服用人參黃耆湯,加入防風、羌活,大便通暢後,一劑即可停止。