《醫學入門》~ 外集·卷四 (17)
外集·卷四 (17)
1. 內傷類
傷食
傷食惡食分上下，次審寒熱行吐瀉；胸滿（有物）噎噯心（口）腹疼，發熱（胃有伏火，或似瘧痢）皆因食不化。
停於上脘，氣壅痰盛者，宜吐。如傷冷食，腹脹氣逆，噫氣吞酸，噁心，欲吐不吐，宜平胃散入鹽少許探吐；如傷熱物或酒面，發熱，心口刺痛，停痰、停飲、伏火，宜二陳湯加黃連、枳實探吐；傷重填塞胸中，下部無脈，體實年壯者，方敢瓜蒂散吐之；尋常飲食過飽在膈，以手探吐為好。停宿中、下脘者，宜下以逐之。
白話文：
傷食
傷食和惡食可以分為上下兩種，首先要判斷寒熱，觀察是否有吐瀉的症狀；胸部滿悶、有東西堵塞的感覺，打嗝噯氣，心口和腹部疼痛，發熱（可能是胃里有伏火，或者像瘧疾和痢疾一樣），都是因為食物消化不良造成的。
食物停留在上脘，導致氣機壅塞，痰液積聚的，應該用吐法治療。例如，如果吃冷食傷了脾胃，導致腹部脹滿，氣逆上行，打嗝、吞酸，噁心，想吐卻吐不出來，可以服用平胃散加少許鹽來探吐。如果吃了熱物或酒面，導致發熱，心口刺痛，停滯了痰液、飲水，並且有伏火，可以服用二陳湯加上黃連、枳實來探吐。如果傷食嚴重，導致胸部填塞，下腹部無脈，體質強壯、年紀輕的人，才敢用瓜蒂散來吐之。如果只是平常飲食過飽，食物停留在膈肌部位，用手探吐即可。
如果食物停留在中脘和下脘，則應該用下法來驅逐之。
如傷冷物，腹脹滿痛者，木香見晛丸、丁香脾積丸、感應丸；如傷熱物，痞滿者，二黃丸；日晡潮熱盛者，小承氣湯；寒熱兩傷者，大黃備急丸、除原散；體弱者，下藥兼補，保和丸。凡傷食，乃中焦血病，如牽牛猛烈傷氣及一切峻攻，反傷胃氣。又現有吐者，二陳湯加砂仁、黃連、青皮、枳實；現有瀉者，胃苓湯加山楂、麥芽，或三白湯，隨時令寒暑選用。如身受寒氣，口又傷冷，初得便宜辛溫理中，稍久鬱而為熱，當兼辛涼散之。
白話文：
如果吃冰冷的食物導致肚子脹滿疼痛，可以服用木香見晛丸、丁香脾積丸、感應丸；如果是吃熱的東西導致腹部脹滿，可以服用二黃丸；如果下午出現發熱症狀，可以服用小承氣湯；如果既有寒症又有熱症，可以服用大黃備急丸和除原散；如果體質虛弱，服用藥物時要兼顧補益，可以服用保和丸。總之，傷食都是中焦血氣受損，服用牽牛等猛烈傷氣的藥物，以及所有過於峻猛的藥物，都會反過來傷害脾胃。如果患者有嘔吐症狀，可以在二陳湯中加砂仁、黃連、青皮、枳實；如果患者有腹瀉症狀，可以在胃苓湯中加山楂、麥芽，或者服用三白湯，根據季節的寒暑情況選擇使用。如果身體受寒，又吃冰冷食物，剛開始可以用辛溫理中藥物治療，時間久了就會鬱積化熱，就需要兼用辛涼散熱藥物。
吐下未淨消導之，紅丸子、枳朮丸、保和丸、大安丸、平補枳朮丸、單山楂丸。
吐下已虛補益借；
四君子湯、六君子湯、補中益氣湯。
酒客分消與調中，飲酒與水過者，宜上汗下滲，分消其濕，葛花解酲湯微汗即愈；滲劑，五苓散、調中二陳湯。如久困於酒，或傷灰酒成積，腹痛，大便窘迫者，酒蒸黃連丸、香連丸。如傷酒嘔逆，眩暈，頭痛如破者，補中益氣去白朮，加半夏、白芍、芩、柏、乾葛、川芎；有塊者，更加莪朮、木香。如善飲，每早長噯不吐者，小調中湯最妙，一月三五次服之，亦可為丸。
白話文：
如果服用瀉藥後，身體的毒素還沒有完全清除，可以服用紅丸子、枳朮丸、保和丸、大安丸、平補枳朮丸、單山楂丸來幫助消導。
如果服用瀉藥後身體虛弱，需要補益，可以使用四君子湯、六君子湯、補中益氣湯。
對於經常喝酒的人，需要分消酒毒、調和脾胃。如果過量飲酒或喝太多水，應該採用發汗利尿的方法，幫助身體排泄水分，葛花解酲湯可以微微出汗，很快就能恢復；五苓散、調中二陳湯都是很好的利尿藥。如果長期飲酒造成積酒，腹痛、便秘，可以服用酒蒸黃連丸、香連丸。如果因為飲酒導致嘔吐、頭暈、頭疼得厲害，可以在補中益氣湯中去掉白朮，加入半夏、白芍、黃芩、柏子仁、乾葛、川芎；如果還有結塊，可以再加入莪朮、木香。如果平時愛喝酒，經常早起打嗝不吐，小調中湯效果最好，一個月服用三到五次，也可以做成丸藥服用。
如醉飽行房，以致蓄血，胃口時痛者，大調中湯，或八物湯加砂仁之類。有痛飲不醉，忽糟粕出前竅，尿溺出後竅者，四物湯加海金砂、木香、檳榔、木通、桃仁，數服可安。吃茶成癖者，星才丸。
憂思鬱抑藥嫌霸。
憂思傷脾，不思飲食者，清六丸加香附、炒黃連、白芍，薑汁蒸餅糊丸服；全不食者，溫膽湯神效；憂思兼傷食者，木香化滯湯。瘦倦氣仰不食者，二炒蒼柏散，加香附、白芍、陳皮、半夏、黃連、扁柏等分，白朮為君，薑汁面丸服；濕痰氣滯不食者，三補丸加蒼朮，倍香附。
白話文：
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如果過度飽食後進行房事，導致血液瘀積，時常感到胃部疼痛，可以服用大調中湯或者在八物湯中加入砂仁等草藥。
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若有經常飲酒但不易醉，突然有食物殘渣從鼻孔排出，小便從尿道排出的情況，可以服用四物湯加上海金砂、木香、檳榔、木通、桃仁，多次服用可以得到安穩。
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有嗜好喝茶的人，可以服用星才丸。
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憂慮和情緒低落的情況下，可能需要避免使用某些強烈的藥物。
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憂慮和情緒低落損害了脾臟，導致不願進食，可以服用清六丸加上香附、炒黃連、白芍，用薑汁蒸製成餅狀，再糊丸服用；如果完全不想進食，則可以服用溫膽湯，效果極佳；若憂慮和情緒低落同時影響了消化，則可以服用木香化滯湯。
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瘦弱且容易感到疲倦，食慾不振的人，可以服用二炒蒼柏散，加上香附、白芍、陳皮、半夏、黃連、扁柏等量的草藥，其中白朮為主藥，用薑汁拌合做成丸狀服用；若因為濕熱痰滯導致食慾不振，可以服用三補丸加上蒼朮，並且增加香附的份量。
積聚
五積六聚皆屬脾，經曰：積聚、癥瘕、痞滿，皆太陰濕土之氣。始因外感、內傷、氣鬱，醫誤補而留之以成積。積者，陰氣，五臟所主，脈沉伏，或左或右，發有根，痛有常處。肝積左脅下，曰肥氣，言風氣有餘，而血隨氣不行也，令人脅痛痎瘧；心積臍上，曰伏梁，言如梁之橫架心下，令人煩心，乃火之郁也，忌熱藥與灸，又腸癰與此相似，但身股背腫，環臍而痛為癰；脾積胃脘稍右，曰痞氣，言陽氣為濕所蓄也，令人黃疸倦怠，飲食不為肌膚，仍忌熱藥；肺積右脅下，曰息賁，言喘息奔而上行也，令人咳嗽、肺癰；腎積發於小腹，或湊心下，曰奔豚，言若豚之奔沖，上下無時也，令人喘逆骨痿，最為難治。諸積勿輕吐下，徒損真氣，積亦不去，奔豚尤不可吐。
白話文：
積聚
五積六聚皆屬脾，經書上說：積聚、癥瘕、痞滿，都是太陰濕土之氣所致。起初是因為外感、內傷、氣鬱，醫師誤用補藥而留下病根，逐漸形成積聚。積聚屬於陰氣，由五臟所主，脈象沉伏，位置可能偏左或偏右，疼痛有根源，痛處固定。
肝積位於左脅下，稱為肥氣，是指風氣過盛，導致血液隨氣無法正常運行，令人脅肋疼痛，並伴有瘧疾。
心積位於臍上，稱為伏梁，如同橫樑架在心下，令人煩躁不安，屬於心火鬱結所致，忌用熱藥和灸法。腸癰與心積相似，但會出現身體、大腿、背部腫脹，且環繞臍周疼痛。
脾積位於胃脘稍偏右，稱為痞氣，是指陽氣被濕氣所阻滯，令人出現黃疸、倦怠、飲食不化等症狀，同樣忌用熱藥。
肺積位於右脅下，稱為息賁，是指呼吸急促上衝，令人咳嗽、患肺癰。
腎積發於小腹，或向上延至心下，稱為奔豚，猶如小豬快速奔跑，上下無常，令人喘逆、骨痿，難以治療。
對於各種積聚，不可輕易使用吐下法，以免損傷正氣，積聚也無法消除。奔豚症尤忌吐法。
五積，古有五方，今增損五積丸更妙。聚者，陽氣，六腑所成，脈沉結，或隱或見，發無根，痛無常處，散聚湯、七氣湯、香稜丸、大阿魏丸、大安丸加參。
左右中間移不移；
氣不能作塊成聚，塊乃痰與食積、死血有形之物而成，積聚癥瘕一也。有積聚成塊，不能移動者，曰癥，言堅硬貞固也；或有或無，或上或下，或左或右者，曰瘕，言假血而成蠢動之形，且有活性。
左死血兮右氣積，治左破血為主，海石丸或當歸龍薈丸料五錢，加桃仁、薑黃各一兩，蜜丸。治右調氣，青皮湯、木香分氣丸。有積者，消積正元散、紅丸子、小阿魏丸，或當歸龍薈丸、保和丸，俱加鵓鳩屎。
白話文：
五積的治療
古時候將五積分為五方，現在增損五積丸的藥方更為精妙。
所謂「聚」，指的是陽氣，是由六腑所化生而成。脈象沉而結實，或隱或現，發熱沒有根源，疼痛部位不定，可以使用散聚湯、七氣湯、香稜丸、大阿魏丸、大安丸加人參來治療。
積聚的位置可能左右移動，也可能固定不動。
氣不能凝聚成塊，而塊狀物是由痰、食積、死血等有形物質形成的，積聚、癥瘕都是指這種病症。
如果積聚形成塊狀，無法移動，稱為「癥」，指的是堅硬、固定的病狀。如果積聚時有時無，位置上下左右移動，稱為「瘕」，指的是假血凝聚形成的活動性腫塊。
如果左側是死血，右側是氣積，治療左側以破血為主，可以用海石丸或當歸龍薈丸五錢，加上桃仁、薑黃各一兩，做成蜜丸。治療右側以調氣為主，可以使用青皮湯、木香分氣丸。
如果患有積聚，可以服用消積藥物，如正元散、紅丸子、小阿魏丸，或者當歸龍薈丸、保和丸，這些藥方都可以加鵓鳩屎。
當中痰結一團而；
中乃水穀出入之路，飲食、七情鬱積成痰，石磏丸、白芥丸。凡痞塊在皮裡膜外，俱宜二陳湯加補氣、行氣藥。
有餘消導分新久，積初為寒，宜辛溫消導，大七氣湯，烏白丸，大、小溫中丸，退黃丸，阿魏撞氣丸；久則為熱，宜辛寒推蕩，木香檳榔丸、通玄二八丹、消塊丸。通用纂積丹、生漆膏。有蟲者，妙應丸。外治三聖膏、三稜煎、神效阿魏散。
白話文：
痰在體內凝聚成一團，而中焦是水谷出入的通道，飲食不節、七情鬱結就會形成痰塊。可以用石磏丸、白芥丸等藥物治療。凡是皮裡膜外的痞塊，都可用二陳湯加補氣、行氣藥物治療。痰積分為新久，初起為寒，可用辛溫消導藥物治療，如大七氣湯、烏白丸、大、小溫中丸、退黃丸、阿魏撞氣丸等。久則為熱，可用辛寒推蕩藥物治療，如木香檳榔丸、通玄二八丹、消塊丸等。通用纂積丹、生漆膏等。若有蟲者，可服用妙應丸。外治可用三聖膏、三稜煎、神效阿魏散等。
不足平補是上醫。
陽虛有積易治，惟陰虛難以峻補。痞積又忌滯藥，止宜早服滋補藥中，加鱉甲、龜板、秋石丹；午服枳朮丸、大安丸，或醋鱉丸善消融化為妙。若痞積滯冷貫臍，誤為沉寒痼冷，投以姜附熱藥，初服甚與病情相宜，久則痞積益甚，真氣傷而陰血爍矣。俱硫、附固不可服，如知、柏、門冬寒涼傷脾滯氣，亦所不宜。
古云：衰其大半而止。又云：養正積自除。皆為虛損有積而言也。平補之外，更能斷厚味，節色欲，戒暴怒，正思慮，庶乎萬全。
白話文：
真正高明的醫生，懂得在不足之處適量補充，以達到平衡狀態。陽虛有積容易治療，但陰虛則難以快速補益。痞積忌諱滯留的藥物，宜早服滋補藥物，並加入鱉甲、龜板、秋石丹；午時服用枳朮丸、大安丸或醋鱉丸，可有效消融化解。若痞積滯冷貫穿臍部，誤認為是寒邪積聚，服用姜附等溫熱藥物，初期可能與病情相合，但長期服用會加重痞積，損傷真氣，耗損陰血。硫磺、附子等藥物不可服用，知母、柏子仁、門冬等寒涼藥物也會損傷脾胃，阻礙氣機，同樣不宜服用。古人說：「衰其大半而止」，又說：「養正積自除」，都是針對虛損有積的情況而言。除了平補之外，更要戒除厚味、節制房事、避免暴怒、保持思慮平靜，才能真正做到萬無一失。
蠱瘴，皆因飲食起居而得，故附中蠱害人俗不妍，據方書蠱有數種，皆妖昧變惑之氣，其怪使然。人有造作而得之者，多取蟲蛇之類，以甕盛之，使其自相啖食。其間一物獨存者，則以酒肉祭之，取出放毒於酒餚中以害人。毒發令人面目青黃，力乏身痛，唾吐鮮血，小便淋瀝，大便膿血，唇口乾燥，胸脅妨滿，腹痛如蟲齧，又如蟲行，病人所食之物，皆變化為蟲，侵蝕臟腑，蝕盡則死。死則病氣流注，復染傍人。人死，則精魂反為其家，代力致富，不知有此事否？萬病解毒丹、東坡雄礬丸主之；或於足小趾尖處灸三壯，即有物出。酒飯得之，隨酒飯出；肉菜得之，隨肉菜出。凡中蠱毒，不論年月遠近，但煮雞卵一枚，去殼，以銀釵插入卵中，併入口中含一飯頃，取出視之，釵卵俱黑，即為中毒。一法：令患人唾津於水，沉則是蠱，浮則非也。又法：口含大豆，豆脹爛而皮脫者是蠱，否則亦非也。如出外，須用預知子置衣領中，遇毒則有聲。凡中蠱之人，用藥已瘥，自後飲食永不得吃冷。若飲食帶冷，則鬼氣乘之，毒蟲復生，竟不能救。
白話文：
"蠱瘴"都是由於飲食和生活習慣引起的疾病，因此附著的蠱蟲會危害人類的健康，根據古籍，蠱蟲有多種類型，都是具有妖異、迷惑之氣的生物，它的影響令人驚奇。有些人會故意製造這種情況，通常會採集蟲蛇等物質，放在甕中，讓它們自相殘殺。剩餘的一隻生物，則以酒肉祭祀，並將毒素放入食物中來傷害他人。這種病症會讓人臉色蒼白，力氣減退，身體疼痛，吐出鮮血，尿頻，大便帶有血液，嘴脣乾燥，胸部脹滿，腹部疼痛如蟲子咬噬，又如蟲子在裡面移動，患者所食用的食物會轉變為蟲子，侵蝕內臟器官，直到被吞噬殆盡才會死亡。死者的精神靈魂會成為家中的一個力量，幫助家裡致富，但是否真的存在這種情況，尚無明確的證據。治療方法包括使用「解毒丹」、「東坡雄礬丸」；或者在腳的小趾尖進行三次灸療，就會有東西出現。如果吃了受感染的飲食，毒素會隨飲食一同排出；如果吃了受感染的肉菜，毒素也會隨肉菜排出。對於受到蠱蟲毒害的人來說，無論是多久前受感染，只要煮一個雞蛋，去除蛋殼，將銀針插入蛋中，再一起含在口中，持續半小時，然後取出觀察，如果針和蛋都變黑了，就是中毒了。另一種方法：讓患者吐出唾液到水中，沈下去的就是蠱蟲，浮起來的就不是。還有一種方法：讓患者含著大豆，如果大豆脹大腐爛且皮膚脫落，就是蠱蟲，否則就不是。外出時，需要將「預知子」放在衣領中，遇到有毒物品時會有聲音提示。受到蠱蟲毒害的人，在使用藥物治療後，從此飲食不能再吃冰冷的食物。如果食用了冰冷的食物，鬼魂的氣息會乘機而入，毒素再次生成，最終無法輓救。"
更有挑生及毒泉。
嶺南多有挑生毒者，乃挑毒於魚肉菜果酒醋之中，以害於人。其候：初覺胸腹作痛，次則漸漸攪刺，滿十日，則物生能動，行上胸痛，沉下腹痛。在上膈者，用膽礬末五分，投入熱茶內溶化，通口服之探吐；在下焦者，用鬱金末二錢，米湯調服，瀉下惡物，後以四君子湯去甘草調之。如脅下忽腫，頃刻生癰。
大如碗許者，用升麻末二錢，冷熱水調，連服，瀉出如蔥根，其腫即消。後以平胃散，兼進白粥調之。
白話文：
[ 有時候會遇到一種叫做「挑生」和「毒泉」的問題，這是指在魚、肉、蔬菜、水果、酒、醋等食物中加入毒素，以對他人造成傷害。初期症狀會感到胸部和腹部疼痛，然後逐漸變得更加劇烈，經過十天左右，毒素開始活躍，上胸部會感到疼痛，腹部則是沈痛。如果毒素影響到膈肌，可以使用五分的膽礬粉末，加入熱茶中溶解，飲用後催吐。如果毒素影響到下焦，可以使用二錢的鬱金粉末，與米湯調合後服用，排出毒素，然後再服用去除了甘草的四君子湯進行調理。如果出現脅下突然腫脹，不久之後就長出膿包的情況，大約像碗那麼大的，可以使用二錢的升麻粉末，用冷熱水調製，連續服用，可以排出像蔥根一樣的物質，腫脹就會消退。之後，可以服用平胃散並同時食用白粥來進行調理。 ]
江南溪澗中，有射工毒，或因雨潦逐水而入人家，含沙射人之影得之，寒熱悶亂，頭目俱痛，亦如中屍，卒不能語。又有水毒蟲，一名溪溫。得之病同射工，但有爛瘡為射工，無瘡為溪溫。又有沙蝨，細如疥蟲，遇陰雨則行出草間，著人則入皮里，痛如針刺。是三者為病，朝輕暮重，手足冷至肘膝，二三日腹中生蟲，食人下部，臍中生瘡，不痛不癢。
急視下部，有瘡赤如截肉者，為陽毒，最急；如鯉魚齒者，為陰毒，稍緩，要皆殺人不過二十日也。用蒜擂濃汁，煎溫洗之。是水毒身體當發赤斑，否則非也。當以他病調治，消水毒飲子主之。
白話文：
在江南的溪流與溪谷裡，有毒蟲名稱為射工，可能會因雨水和洪水流入民宅，透過含沙射擊人的影子而感染。這種感染會導致發燒、混亂、頭痛，類似受到鬼魂攻擊，無法說話。此外，還有一種名為溪溫的水毒蟲，如果被感染，其症狀與射工相似，但會有腐爛的傷口。還有一種細小如疥蟲的沙蝨，遇到陰雨天就會在草叢中活動，碰到人後會進入皮膚，痛感如針刺。這三種疾病的特點是早晨病情較輕，傍晚加重，四肢冰冷到肘膝部位，幾天後腹部會生蟲，吃掉下體，肚臍周圍會長出瘡，不痛不癢。
若發現下體出現紅色如切割的傷口，這是陽毒，是最急迫的，如鯉魚齒狀的是陰毒，稍緩一些，但這些情況都不會超過二十天致命。應立即使用大蒜打成濃汁，加熱後清洗患處。如果全身出現紅斑，纔是真正的水毒感染，否則可能不是。對於這種情況，應以其他疾病的方式進行治療，並使用「消水毒飲」來主導治療。
瘴氣寒溫分內外，東南兩廣，山峻水惡，地濕漚熱。如春秋時月，外感霜毒，寒熱胸滿不食，此毒從口鼻入也，宜清上熱，解內毒，降氣行痰，不宜發汗，平胃散加芩、連、升麻、柴胡、桔梗、枳殼、木香、木通，姜煎服。
如寒月外感風寒，氣閉發熱頭痛，自汗如瘧，南人氣升，或胸滿痰壅，飲食不進，與北方只傷表而里自和者不同，宜解表清熱，行痰降氣，二陳湯加柴胡、黃芩、蒼朮、羌活、川芎，水煎服，微汗即止。如內傷飲食得者，理脾卻瘴湯、補中益氣湯、不換金正氣散、枳朮丸；虛甚或挾房勞者，一粒金丹；熱者，柴苓湯、承氣湯、三黃湯合竹葉石膏湯，或三黃枳朮丸。
白話文：
瘴氣寒溫的病症，要分內外，東南兩廣地區，山高水險，地勢低窪潮濕，氣候悶熱潮濕。
像是春秋季節，人體容易受到外感霜毒，出現寒熱、胸悶、食慾不振的症狀，這是毒氣從口鼻侵入體內所致，應該以清熱解毒、降氣化痰的藥物治療，不宜發汗。可以服用平胃散，再加入黃芩、黃連、升麻、柴胡、桔梗、枳殼、木香、木通，用生薑煎服。
如果是寒冷的月份，受到外感風寒，出現氣閉發熱、頭痛、自汗如瘧疾的症狀，南方人容易氣機上逆，或者胸悶痰多、飲食不進，這與北方人只傷風寒，而內裡自能調節不同，應該以解表清熱、化痰降氣的藥物治療。可以服用二陳湯，再加入柴胡、黃芩、蒼朮、羌活、川芎，水煎服，微微出汗即可。
如果內傷是由於飲食不節引起的，可以使用理脾卻瘴湯、補中益氣湯、不換金正氣散、枳朮丸來調理。如果體虛嚴重，或者伴有房勞的症狀，可以使用一粒金丹。如果屬於熱症，可以服用柴苓湯、承氣湯、三黃湯，再合用竹葉石膏湯，或者使用三黃枳朮丸。
不服水土（與）瘴同源。
平洋土堅水熱，山谷土潤水冷，俱以平胃散為主，隨水土風氣冷熱加減。或變瘧、痢、黃疸、瘡癤，俱於各類求之，然以扶脾胃為本。凡縱酒色及食魚肉、時新菜果、筍蕨生冷、糯飯燒酒及油炒醬爆、雞鴨麵食、過飢過飽、歇臥處有穢氣、半夜失蓋、早行沾露、空腹出外，皆能發瘴。仕宦商賈遊外，俱宜節飲食，謹起居以防之。
白話文：
不服水土（與）瘴同源。
不服水土和瘴氣同屬一源。
平洋土堅水熱，山谷土潤水冷，俱以平胃散為主，隨水土風氣冷熱加減。
平原地區的土地堅硬，水質偏熱；山谷地區的土地濕潤，水質偏冷。治療不服水土，都以平胃散為主藥，再根據當地水土風氣的冷熱程度加減藥物。
或變瘧、痢、黃疸、瘡癤，俱於各類求之，然以扶脾胃為本。
如果出現瘧疾、痢疾、黃疸、瘡癤等病症，則需要根據不同的病症尋找相應的治療方法，但都要以扶助脾胃功能為根本。
凡縱酒色及食魚肉、時新菜果、筍蕨生冷、糯飯燒酒及油炒醬爆、雞鴨麵食、過飢過飽、歇臥處有穢氣、半夜失蓋、早行沾露、空腹出外，皆能發瘴。
凡是縱欲飲酒、貪圖美色，以及食用魚肉、新鮮蔬菜水果、竹筍蕨菜等生冷食物，吃糯米飯配燒酒，或者食用油炒醬爆、雞鴨麵食等油膩食物，暴飲暴食，睡在有污穢氣息的地方，半夜沒蓋被子，早晨出門沾染露水，空腹外出等行為，都容易導致瘴氣發作。
仕宦商賈遊外，俱宜節飲食，謹起居以防之。
官員、商人、旅客等外出旅遊，都應該注意節制飲食，謹慎起居，以預防瘴氣的發生。