《醫學入門》~ 內集·卷一 (11)
內集·卷一 (11)
1. 成童脈法
童丱脈全，浮沉為先，浮表沉里，便知其源。大小滑澀，虛實遲駃，各依大人，以審證治。
小兒一歲六歲曰嬰孩，察三關脈。七歲八歲曰齔，九歲十歲曰髫，始可一指探三部脈，而以一息七八至為無病。十一十四歲曰童丱，而以一息五六至為常。浮數乳癇驚悸，虛濡慢驚瘛瘲，緊實者風癇，沉弦者食積，伏結者傷食，軟細者蟲疳。浮沉遲數，與大人一同。仍忌促結代散，詳五卷小兒。
2. 癰疽脈法
癰疽脈數，浮陽沉陰，浮數不熱，但惡寒侵，若知痛處，急灸或針。洪數病進，將有膿淫，滑實緊促，內消可禁。宜托裡者，脈虛濡遲，或芤澀微，潰後亦宜。長緩易治，短散則危，結促代見，必死無疑。
脈浮數帶弦，當發熱而反惡寒，或胸煩不知痛處，或知痛處，皆發癰瘡，急宜灸或針。浮數發熱而痛者，屬陽易治；不數沉微不痛者，屬陰難治。又浮為在表，沉為在裡，不浮不沉則為在經。諸瘡洪數者，里亦有膿結也。未潰脈滑實數促者，可以下之；將潰已潰，脈虛濡弱遲澀芤微者，宜補益托裡。
長緩易治者，胃氣盛也；短散結代者，元氣虛也。大抵未潰宜見諸陽脈，已潰宜見諸陰脈，庶病症相宜。抑論緊則氣血滯澀，故緊多則痛。芤主亡血，潰後得之則吉。促脈未潰為熱蓄里，已潰則氣衰也。
3. 死脈總訣
萬機四脈既包含，生死何嘗另有玄？浮散沉無遲一點，數來無數病難痊。
解索、魚翔、釜沸，浮散也；蝦游，沉無也；屋漏，遲一點也；雀啄、彈石，數無數也。
雀啄連來三五啄，雀啄脈在筋肉間，如雀之啄食，連連輳指，忽然頃絕，良久復來。
屋漏半日一滴落。
屋漏脈在筋肉間，如殘溜之下，良久一滴，濺起無力。雀啄、屋漏皆脾胃衰絕之脈，心肺絕也。
彈石硬來尋即散，彈石脈在筋肉間，舉按劈劈然，肺絕也。
搭指散亂真解索。
解索脈如解亂繩之狀，指下散散無復次第，五臟絕也。
魚翔似有又似無，魚翔脈在皮膚，其本不動，而末強搖，如魚之在水中，身尾帖然，而尾獨悠揚之狀，腎絕也。
蝦游靜中跳一躍。
蝦游脈在皮膚，始則苒苒不動，少焉瞥然而去，久之倏爾復來，脾胃絕也。
更有釜沸湧如羹，旦占夕死不須藥。
釜沸脈在皮肉，有出無入，湧湧如羹上之肥，皆死脈也，若用藥餌克伐暴見者，急宜參耆歸附救之，多有復生者。此數種脈，亦可總看得之。
一般鬼賊脈堪推，容勝主脫死尤促。春得秋脈肺克肝，死在庚辛申酉里；夏得冬脈亦如然，還於壬癸為期耳；嚴冬診得四季脈，戊己辰戌還是厄；秋得夏脈亦同前，為緣丙丁相刑剋；季月夏季得春脈，克在甲乙（寅卯）病應極。
臟氣喜所生，而畏所克。如肝得肺脈，死於秋，庚日篤，辛日死，時則申酉也；心得腎脈，死於冬，壬日篤，癸日死，時則亥子也；腎得脾脈，死於四季，戊日篤，己日死，時則辰戌丑未也；肺得心脈，死於夏，丙日篤，丁日死，時則巳午也；脾得肝脈，死於春，甲日篤，乙日死，時則寅卯也。
春得冬脈只是虛，急宜補腎忌泄疏。若得夏脈緣心實，還應瀉子自無虞；夏秋冬脈皆如是，在前為實後為虛。春中若得四季脈，不治多應病自除。
抑論訣云：得妻不同一治，生死仍須各推。假令春得肺脈為兒，得心脈乃是肝兒，腎為其母，脾則為妻。春得脾而莫療，冬見心而不治，夏得肺而難瘥，秋得肝亦何疑？此四時休旺之理，五行生剋之義。但既以春得四季脈為不治自愈，又云春得脾而莫療者，何耶？蓋春脈肝弦帶緩者，為微邪無病。若肝弦全無，獨見緩脈者，則土盛生金，反來剋木，故曰：得妻不同一治。
夏秋冬脈仿此。
六脈若失更無憑，可診三脈於其足，太衝太谿衝陽穴，有無生死決之速。
太衝穴肝脈，在兩足大指行間上二寸動脈中。太谿穴命門脈，在足內踝後跟骨上動脈陷中。凡諸病必診太衝、太谿，應手動者生，止而不動者死。若傷寒必診衝陽穴，在足跗內庭上五寸骨間動脈，乃足陽明胃經，動則為有胃氣，止則為無胃氣。是三脈雖不比手之六脈可通十二經，然手脈既失，亦可診以決斷死生。古人設此者，正欲冀其萬一耳。
4. 形色脈相應總訣
形健脈病人不久，形病脈健亦將危。
假如健人診得浮緊而澀，似傷寒太陽經病脈，其人雖未頭痛發熱惡寒，此則不久即病，病即死也，謂之行屍。又如十五動一止一年殂，其人雖未病，期應一年，病即死也。病人脈健者，假如形容羸瘦，精神枯槁，盜汗不食，滑泄不止者，勞損之症，而脈反見洪健者亦死。
色脈相生病自已，色脈相勝不須醫。
經言見其色而不得其脈，反得相勝之脈者，即死。得相生之脈者，病即自已。蓋四時之色，仍以從前來者為實邪，從後來者為虛邪。例看假令色紅心病，熱痰火癲狂斑疹等症，其脈當浮大而散。色青肝病，脅痛乾嘔便血等症，其脈當弦而急。
色黃脾病，濕熱、腫脹傷食、嘔泄、關格等症，其脈當中緩而大；色白肺病，氣喘、痰飲、痿悴、咳嗽等症，其脈當浮澀而短；色黑腎病，腰腳疝瘕、淋濁、漏精等症，其脈當沉濡而滑。其間多動則為虛為火，靜則為寒為實，皆當與脈而言之也。又五色應五臟，間有綠色，乃任督陰陽會也。
肥人沉結瘦長浮，矮促長疏盡莫違。
肥人肉厚，脈宜沉結；瘦人肉薄，脈宜浮長。人形矮則脈宜短促，人形長則脈宜疏長。相違相反而又不和者皆死。非但形體相應，雖皮膚滑澀寬緊，亦宜與脈相應在。經言：脈數，尺之皮膚亦數；脈急，尺之皮膚亦急；脈緩，尺之皮膚亦緩；脈澀，尺之皮膚亦澀；脈滑，尺之皮膚亦滑是也。