《醫學入門》~ 外集·卷七 (2)
外集·卷七 (2)
1. 通用古方詩括
此等方如文家程式，不可不記以為骨。但外感內傷當依各門類加減穿合摘變而通之。加者，本方外加別藥一二味。減者，本方內減去一二味。穿者，如四君子湯穿四物湯、二陳湯，二三方穿而為一，或有去取。合者，如四君子湯合四物湯，更無去取。摘者，如用四君子湯，有痰摘二陳湯中陳皮、半夏；血虛摘四物湯中當歸或地黃二味；血虛頭痛，摘川芎一味；血虛腹痛，摘芍藥一味。千方萬方，丸藥皆然。
知此則處方有骨，正東垣所謂善用方者不執方，而未嘗不本於方也。凡詩括內方無等分者，悉見各門總方及用藥賦。
白話文：
這些方劑就像是文學創作的範本，不能不記憶它們作為基礎。但是對於外來的病邪或是身體內部的損傷，應該依據不同的病情類型，在這些基礎方上做增減、串連、整合、選擇性的變化和應用，使其更符合病情。
增，就是在原方上再加入一兩味其他的藥材。 減，就是從原方中去掉一兩味藥材。 串連，例如把四君子湯和四物湯、二陳湯，兩個或三個方子串聯起來成為一個新方，可能還會有些藥材的增減。 整合，例如把四君子湯和四物湯完全結合在一起，不再進行增減。 選擇性使用，例如在使用四君子湯時，如果病人有痰，可以從二陳湯中選擇陳皮、半夏；如果是血虛，可以從四物湯中選擇當歸或者地黃；如果是血虛導致的頭痛，只需要川芎一味；如果是血虛導致的腹痛，只需要白芍一味。無論是千種方還是萬種方，製成丸藥也都是這樣。
理解了這些，開出的處方就會有基礎，正如東垣所說的，善於使用方子的人不會固守方子，但他們從來不會離開方子。詩括中的方子沒有標明等分的，詳情可參考各門總方以及用藥賦。
2. 傷寒
麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般兒，發熱惡寒身體痛，須知一服汗淋漓。（見三卷）
桂枝湯內藥三般，芍藥甘草一處攢，若把二方相合服，方名各半治傷寒。（見三卷）
九味羌活湯防風，黃芩白芷與川芎，蒼朮生地細辛草，煎法還用薑棗蔥。（見三卷）
大羌活湯即九味，己獨知連術相助，一十四般白水煎，兩感風寒須此治。（見三卷）
香蘇散即君香蘇，甘草陳皮各半咀，無汗麻黃宜量入，腦痛芎芷不可無。（見三卷）
升麻葛根湯四味，攢上芍藥甘草是，傷寒發熱與頭疼，汗出惡寒風熱治。（見三卷）
十神湯內紫蘇多，甘草陳皮香附顆，乾葛升麻並芍藥，川芎白芷麻黃和。（見三卷）
古蒼荊散藥相等，甘草減半性不猛，未發熱時宜急煎，感冒風寒濕可省。
又名沖和散。蒼朮、荊芥各等分，甘草減半，水煎溫服。治感冒寒濕，身體沉重，肢節痠疼，項背拘急，鼻塞聲重，氣壅上盛，咽喉不利等症。
消風百解（散）荊芥芷，陳皮麻黃蒼朮比，甘草攢成薑蔥煎，頭疼發熱咳嗽使。
荊芥、蒼朮、白芷、陳皮、麻黃各八分，甘草四分，薑蔥煎服。治四時傷寒，頭疼發熱，鼻塞聲重。如咳嗽加烏梅。
參蘇飲內用陳皮，桔梗前胡半夏宜，乾葛茯苓同甘草，木香枳殼總堪題。（見三卷）
大青龍湯桂麻黃，甘草杏仁石膏藏，生薑棗子煎熱服，惡寒無汗用為良。（見三卷）
小青龍湯治喘嗽，薑桂麻黃細辛湊，半夏五味芍藥甘，心胸水氣自然透。（見三卷）
白虎湯中用石膏，甘草知母本方抄，人參亦有加之用，熱渴虛煩用米熬。（見三卷）
竹葉石膏湯用參，門冬半夏更加臨，甘草生薑兼用米，虛寒自利熱家尋。（見三卷）
黃連解毒湯四味，黃柏黃芩梔子是，退黃解熱又除煩，吐血便紅皆可治。（見三卷）
人參敗毒散桔梗，甘草川芎茯苓等，枳殼前胡羌獨活，柴胡十味性涼冷。（見三卷）
瓜蒂散中赤小豆，二味勻平有傳授，豆豉一合水同煎，吐去膈痰須此救。（見三卷）
小柴胡湯只五般，半夏人參一處攢，更有黃芩與甘草，加減由人效百端。（見三卷）
大柴胡湯用大黃，半夏枳殼此為良，更有黃芩赤芍藥，薑棗煎來利大腸。（見三卷）
小承氣湯枳樸黃，結胸譫語煎之嘗，三化湯只加羌活，中風竅閉效非常。
三化湯，即本方加羌活等分，水煎服。利中風九竅俱閉，唇緩舌強。
大承氣湯用朴硝、大黃等分不須饒，厚朴倍加並枳殼，通腸利便有功勞。（二方見三卷）
桃仁承氣五般奇，甘草硝黃並桂枝，血症發黃並血竭，熱泄亂語總相宜。（見三卷）
四逆湯中姜一兩，生附減半去皮尖，二兩甘草水煎服，厥而下利用之痊。（見三卷）
理中湯用甘草姜，白朮人參是泛常，若是內中加附子，更名附子理中湯。（見三卷）
白話文：
[傷寒]
麻黃湯裡使用了桂枝，加上杏仁、甘草，總共四種藥材，對於發燒、畏寒、身體疼痛的情況，服用後會大量出汗。
在桂枝湯中，主要藥材有三種，包括芍藥、甘草，若將這兩方結合服用，被稱為各半湯，可用於治療傷寒。
九味羌活湯包含了防風、黃芩、白芷、川芎、蒼朮、生地、細辛及甘草，煎煮時會加入薑、棗、蔥。
大羌活湯即九味羌活湯，另外加入了黃柏、知母、蒼朮，總共十四種藥材，用白水煎煮，適用於治療感受風寒的病症。
香蘇散的主要成分為香蘇，還有甘草、陳皮，若無汗可酌情加入麻黃，而頭痛則必須加入川芎、白芷。
升麻葛根湯由升麻、葛根、芍藥、甘草四味藥組成，用於治療傷寒發燒、頭痛、汗出、畏寒及風熱等症狀。
十神湯中紫蘇含量較多，另含甘草、陳皮、香附、乾葛、升麻、芍藥、川芎、白芷及麻黃。
古蒼荊散各藥物比例相等，甘草的比例略低，尚未發燒時應盡快煎煮服用，適用於感冒風寒濕的狀況。
消風百解散由荊芥、白芷、陳皮、麻黃、蒼朮、甘草組成，需加入薑蔥煎煮，用於治療頭痛、發燒、咳嗽。
參蘇飲內含陳皮、桔梗、前胡、半夏、乾葛、茯苓、甘草、木香、枳殼。
大青龍湯由桂枝、麻黃、甘草、杏仁、石膏組成，加入生薑、棗子煎煮後熱服，適合惡寒無汗的患者。
小青龍湯能治療喘咳，由薑、桂、麻黃、細辛、半夏、五味子、芍藥、甘草組成，能幫助心胸水氣排出。
白虎湯中使用了石膏，甘草、知母、人參，適合治療熱渴虛煩。
竹葉石膏湯加入了人參、門冬、半夏、甘草、生薑、粳米，適用於虛寒自利的熱病。
黃連解毒湯由黃柏、黃芩、梔子組成，能退黃、解熱、除煩，適用於吐血、尿紅。
人參敗毒散含有桔梗、甘草、川芎、茯苓、枳殼、前胡、羌活、獨活、柴胡。
瓜蒂散由赤小豆組成，需加入豆豉、水煎煮，適用於吐出膈間的痰。
小柴胡湯由半夏、人參、黃芩、甘草組成。
大柴胡湯由大黃、半夏、枳實、黃芩、赤芍藥組成，加入薑、棗煎煮後有利於通暢大腸。
小承氣湯由枳實、厚朴、大黃組成，可用於治療結胸譫語。
三化湯是在小承氣湯基礎上加入羌活，適用於中風竅閉。
大承氣湯由厚朴、大黃、芒硝、枳實組成，有利於通腸利便。
桃仁承氣湯由桃仁、甘草、硝石、大黃、桂枝組成，適用於血癥發黃、血竭、熱泄、亂語。
四逆湯由薑、生附子、甘草組成，適用於厥逆及下利。
理中湯由甘草、生薑、白朮、人參組成，若加入附子，則被稱為附子理中湯。
小建中湯由芍藥、生薑、甘草、人參、桂枝、膠飴、大棗組成，適用於虛寒。
玄武湯由芍藥、茯苓、白朮、甘草、炮附子、生薑組成，適用於恢復陽氣。
炙甘草湯由甘草、人參、阿膠、麥門冬、生薑、大棗、生地黃、麻子仁、桂枝組成，加入酒煮沸後適用於治療虛勞。