《張氏醫通》~ 卷十六 (35)
卷十六 (35)
1. 伊尹三黃湯（倉公名火齊湯。金匱名瀉心湯）
治三焦實熱。煩躁便秘。
黃連（酒煮。），黃芩（酒炒。），大黃（酒浸。等分。）
麻沸湯二升漬之。須臾絞去滓。分溫再服。麻沸湯者。白水空煎鼎沸如麻也。古方惟降火藥用之。
三黃丸，治諸實熱不解。
三黃湯為末。煉白蜜丸梧子大。每服五十丸。空心麻沸湯下。
金花湯，治熱毒內蘊。
三黃湯去大黃加黃柏。三味等分煎服。更加梔子。名桅子金花湯。
三補丸，治陰火亢極不解。
金花湯為末。蜜丸服。
黃連解毒湯，治熱邪內外俱盛。
三黃湯去大黃加黃柏、山梔。等分煎服。
金花丸，治積熱不解。
黃連解毒湯為末。蜜丸服之。
大金花丸，治中滿熱極。淋秘溺血。
三黃丸加黃柏等分。滴水為丸小豆大。新汲水下三十丸。按金花湯止芩、連、柏三味。作丸。則名三補金花丸、較湯多山梔。作湯名為解毒。更加大黃。則名大金花丸。湯丸雖異。功用不殊但取急攻則用湯緩祛則用丸。微有區別耳。
大黃黃連瀉心湯（玉函。即黃連瀉心湯。），治熱邪內陷。脅下痞滿。
三黃湯去黃芩。麻沸湯漬絞服。
附子瀉心湯（玉函），治寒熱不和。脅下痞結。
三黃湯另煎熟附子汁。攪勻服之。
三黃梔子豉湯，治熱病時疫。頭痛壯熱。
三黃湯合梔子豉湯。（千金。去黃芩加黃柏。）
當歸六黃湯，治營血虛熱盜汗。
三黃湯去大黃。加黃柏、黃耆、生地黃、熟地黃、當歸。（汪石山。去黃柏加蒲黃。）
清心丸，治心熱神昏。驚悸不寧。
三黃湯去大黃。用黃連三錢。黃芩二錢。加西牛黃半錢。鬱金錢半。豬心血為丸。黍米大。硃砂為衣。燈心湯下。三歲兒三十丸。
既濟解毒湯，治上熱下寒。大便秘。
三黃湯加甘草、桔梗、柴胡、升麻、連翹、當歸。
人中黃丸，治溫疫諸熱毒。
三黃湯本方用大黃三兩。芩、連各一兩。加人中黃、蒼朮、桔梗、滑石各二兩。人參一兩。防風五錢。香附一兩五錢。神麯糊丸。清熱解毒湯送下二三錢。（清熱解毒湯方見白虎湯下。）此方專以伊尹三黃大解濕熱疫癘之邪。其奧妙全在人中黃一味。以汙穢之味同氣相求。直清中上汙穢熱毒。
合滑石、益元之制。則兼清滲道。用蒼朮、香附者。宣其六氣之郁也。用桔梗者。清其膈上之氣也。用防風者。開其肌腠之熱也。十味祛邪散毒藥。不得人參鼓舞其勢。無以逞迅掃之力也。用神麯為丸者。取其留中而易化也。更需清熱解毒下之。即人參白虎合升麻葛根湯。去粳米。
加羌活、芩、連、生地。總解內外之熱。略取生薑之辛。以行諸藥之性。散諸經之毒耳。
三黃石膏湯，治熱病時行。內外大熱。
三黃湯去大黃加黃柏、山梔、石膏、麻黃、香豉、生薑、蔥白。用清漿水煎服。半日許不得汗再服。便秘。去麻黃、香豉。加大黃、芒硝。節庵槌法。加芽茶一撮。按此即解毒湯。兼通聖散、梔子豉湯之制。而加麻黃、石膏、蔥、姜以撤外內熱毒也。如脈數實便秘。上氣喘急。舌卷囊縮。則去麻、豉而易硝、黃。又全用伊尹三黃矣。
白話文：
伊尹三黃湯（又名倉公火齊湯、金匱瀉心湯）
這個方子可以治療三焦（上、中、下三個部位）實熱的症狀，例如煩躁不安、便秘等。
藥材組成：黃連（用酒煮過）、黃芩（用酒炒過）、大黃（用酒浸泡過），這三種藥材的用量相等。
使用方法：將藥材放入煮沸的開水中浸泡，過一會兒將藥渣濾掉，分兩次溫服。這裡所說的「麻沸湯」，指的是將白水在鍋中煮沸，像麻一樣翻滾的開水。古時候的方劑只有降火的藥物才會使用這種水。
三黃丸
這個藥丸可以治療各種實熱不退的症狀。
製作方法：將三黃湯的藥材磨成粉末，加入煉製過的白蜂蜜，做成梧桐子大小的藥丸，每次服用五十丸，空腹時用麻沸湯送服。
金花湯
這個湯劑可以治療熱毒蘊藏在體內的症狀。
藥材組成：在三黃湯的基礎上，去除大黃，加入黃柏，這三種藥材用量相等，煎服。如果再加入梔子，就叫做梔子金花湯。
三補丸
這個藥丸可以治療陰火過於旺盛而無法消除的症狀。
製作方法：將金花湯的藥材磨成粉末，加入蜂蜜做成藥丸服用。
黃連解毒湯
這個湯劑可以治療熱邪在體內外都非常旺盛的症狀。
藥材組成：在三黃湯的基礎上，去除大黃，加入黃柏和山梔，這三種藥材用量相等，煎服。
金花丸
這個藥丸可以治療積聚的熱邪無法消散的症狀。
製作方法：將黃連解毒湯的藥材磨成粉末，加入蜂蜜做成藥丸服用。
大金花丸
這個藥丸可以治療胸腹脹滿、熱邪極盛、小便淋漓不暢甚至帶血的症狀。
藥材組成：在三黃丸的基礎上，加入與三黃丸等量的黃柏，用水滴成小豆大小的藥丸，每次用新汲取的水送服三十丸。按照這個方法，金花湯如果只用黃芩、黃連、黃柏這三種藥材做成藥丸，就叫做三補金花丸。相較於湯劑，藥丸會多加入山梔。湯劑叫做解毒湯，再加入大黃就叫做大金花丸。雖然湯劑和藥丸的形式不同，但是功效是相似的，只是湯劑的藥效比較迅速，適合急症，而藥丸藥效比較緩和，適合緩慢調理。
大黃黃連瀉心湯（又名黃連瀉心湯）
這個湯劑可以治療熱邪深入體內，導致胸脅下痞塞脹滿的症狀。
藥材組成：在三黃湯的基礎上，去除黃芩，用麻沸湯浸泡後濾渣服用。
附子瀉心湯
這個湯劑可以治療寒熱不調、胸脅下痞塞結塊的症狀。
使用方法：在三黃湯的基礎上，另外煎煮熟附子汁，將兩者混合均勻後服用。
三黃梔子豉湯
這個湯劑可以治療熱病、流行性疾病引起的頭痛、高熱等症狀。
藥材組成：將三黃湯和梔子豉湯合併使用，（有些藥方會去除黃芩，加入黃柏）。
當歸六黃湯
這個湯劑可以治療由於氣血虛弱導致的虛熱盜汗症狀。
藥材組成：在三黃湯的基礎上，去除大黃，加入黃柏、黃耆、生地黃、熟地黃、當歸（有些藥方會去除黃柏，加入蒲黃）。
清心丸
這個藥丸可以治療心火過旺導致的神志不清、心悸不安的症狀。
藥材組成：在三黃湯的基礎上，去除大黃，加入黃連三錢、黃芩二錢、西牛黃半錢、鬱金半錢，用豬心血將藥材製成黍米大小的藥丸，外裹硃砂，用燈心湯送服。三歲兒童每次服用三十丸。
既濟解毒湯
這個湯劑可以治療上熱下寒，大便秘結的症狀。
藥材組成：在三黃湯的基礎上，加入甘草、桔梗、柴胡、升麻、連翹、當歸。
人中黃丸
這個藥丸可以治療溫疫等各種熱毒症狀。
藥材組成：三黃湯原方中大黃三兩、黃芩、黃連各一兩，再加入人中黃、蒼朮、桔梗、滑石各二兩、人參一兩、防風五錢、香附一兩五錢，用神曲糊製成藥丸。用清熱解毒湯送服二三錢。（清熱解毒湯的配方見白虎湯的說明）這個方子的主要作用是利用人中黃的特殊功效，它可以直接清除體內上中部的污穢熱毒。同時加入滑石可以幫助利尿，蒼朮、香附可以疏解體內的鬱氣，桔梗可以清除胸膈之氣，防風可以疏散肌膚的熱邪。十味藥祛邪散毒，如果沒有人參來鼓舞藥性，就沒有辦法發揮其迅速清除毒邪的力量。用神曲做丸，是為了讓藥物容易消化吸收。還需要用清熱解毒的藥物送服，也就是人參白虎湯合升麻葛根湯，去除粳米，加入羌活、黃芩、黃連、生地，可以全面解除內外的熱毒。其中加入少許生薑，可以幫助藥物發揮藥性，疏散各經的毒邪。
三黃石膏湯
這個湯劑可以治療熱病流行時，出現的內外高熱的症狀。
藥材組成：在三黃湯的基礎上，去除大黃，加入黃柏、山梔、石膏、麻黃、香豉、生薑、蔥白，用清漿水煎服。如果服藥半天沒有出汗，可以再次服用。如果出現便秘，就去除麻黃和香豉，加入大黃和芒硝。按照節庵的槌法，可以加入少許芽茶。這個方子實際上就是綜合了清熱解毒湯、通聖散、梔子豉湯的配方，再加入麻黃、石膏、蔥、薑，可以解除內外的熱毒。如果脈象快速有力，出現便秘、氣喘急促、舌頭蜷縮、陰囊收縮等症狀，就應該去除麻黃、香豉，改用芒硝、大黃。這樣就完全回歸了伊尹三黃湯的配方了。