《張氏醫通》~ 卷十六 (4)
卷十六 (4)
1. 麻黃湯（玉函）
治寒傷營氣。脈浮發熱。無汗而喘。骨節痛。
麻黃（去節。三錢），桂枝（三錢），甘草（炙。一錢），杏仁（二十枚。泡。去皮尖。碎）
上四味。水煎溫服。暖覆取微汗。不須啜粥。以寒邪入傷營氣。營氣起於中焦。恐穀氣反助邪熱也。
麻黃加朮湯（金匱），治濕家身體煩疼。日晡發熱。
黃麻湯加白朮四錢。濕家身疼煩熱。渾是軀殼受傷。即用麻黃湯開發肌表。不得白朮健運脾氣。則濕熱雖從汗泄。而水穀之氣。依然復為痰濕。流薄中外矣。然術必生用。若經炒焙。但有健脾之能。而無祛濕之力矣。
古今錄驗橘皮湯（金匱），治寒邪傷肺。咳嗽吐血。
麻黃湯換肉桂加橘皮、當歸、紫菀、黃芩。
麻杏甘石湯（玉函），治發汗後。汗出而喘。無大熱者。
麻黃湯去桂枝。加石膏半兩。此麻黃湯去桂。而兼越婢之意。專祛上焦濕熱痰氣。與苓桂朮甘湯互發。彼藉苓、術。專祛心下之支飲。此藉石膏。專祛膈上之濕熱也。
麻黃杏仁薏苡甘草湯（玉函），治風濕一身盡痛發熱。日晡所劇者。
麻黃湯去桂枝。加薏苡半兩。
杏子湯，治風水虛脹脈浮。發其汗即已。
麻黃湯去桂枝。（又易簡杏子湯。用小青龍加人參杏子仁）
甘草麻黃湯（金匱），亦治里水。
麻黃湯去桂枝、杏仁。方用甘草二錢。麻黃四錢。
葛根湯（玉函），治太陽陽明合病自利。或發熱無汗。喘滿不食。
麻黃湯去杏仁。增桂枝一錢。加葛根四錢。芍藥二錢。生薑三片。大棗三枚。此即麻黃、桂枝二湯合用。於中但去杏仁。增葛根。為陽明經證之專藥。以其能輔麻黃。大開肌肉也。去杏仁者。既開肌肉於外。不當復泄肺氣於內也。聖人立法。一方一味。各有斟酌。非刻意研求。焉能測識其微而為蒼生司命哉。
三拗湯（局方），治風寒傷肺而咳。誤行斂肺。而壅嗽喘急。
麻黃湯去桂枝。用麻黃、（不去節。），甘草、（生），杏仁（連皮尖），等分。更加桔梗、荊芥。名加味三拗湯。
麻黃附子細辛湯（玉函），治少陰病。脈沉發熱。及水腫喘咳。
麻黃湯去桂枝、杏仁、甘草。加附子一錢。細辛半錢。
千金附子散，治中風手臂不仁。口面喎僻。
麻黃附子細辛湯加乾薑、桂心、人參、防風、芎藭、羚羊角。為散水煎。加竹瀝。日服一劑效。
倉公當歸湯，治賊風口噤。角弓反張成痙。
麻黃附子細辛湯加當歸、防風獨活。水酒和煎。口不開者。格口內湯。一服當蘇。二服小汗。三服大汗。
麻黃附子甘草湯（玉函，金匱名麻黃附子湯），治少陰病脈沉發熱。二三日無里證。及水腫脈沉。
麻黃湯去桂枝、杏仁。加附子一錢。
千金大棗湯，治歷節疼痛。
麻黃附子甘草湯。加黃耆、薑、棗。日三服汗之。發表重劑。莫如麻黃。溫經峻藥。首推附子。表裡補瀉。功用天淵。仲景於少陰病脈沉發熱。二味合用。單刀直破堅壘。而建補天浴日之功。在一二日間。勢難叵測。則用細辛以助其銳。二三日無里證。則用甘草以緩其治。
白話文：
麻黃湯（玉函）
治療寒邪侵犯身體營氣的病症，症狀有脈搏浮現、發燒、不出汗而呼吸急促，以及骨頭關節疼痛。
藥方組成：麻黃（去除節，三錢）、桂枝（三錢）、炙甘草（一錢）、杏仁（二十枚，浸泡後去皮尖，搗碎）。
將以上四味藥加水煎煮後溫服，蓋上被子取微汗。不需要喝粥，因為寒邪侵入傷及營氣，而營氣起於中焦，擔心吃穀物反而會助長邪熱。
麻黃加朮湯（金匱）
治療濕氣重的人身體煩躁疼痛，午後發熱的病症。
麻黃湯加入白朮四錢。濕氣重的人身體疼痛煩躁發熱，都是身體肌膚受傷的表現。應該用麻黃湯來開發肌表，但若不加入白朮來健運脾氣，即使濕熱隨著汗液排出，水穀精微之氣依然會變成痰濕，流佈在身體內外。然而白朮必須生用，如果經過炒製，只有健脾的功能，而沒有祛濕的力量。
古今錄驗橘皮湯（金匱）
治療寒邪侵犯肺部，導致咳嗽吐血的病症。
將麻黃湯中的肉桂換成橘皮、當歸、紫菀、黃芩。
麻杏甘石湯（玉函）
治療發汗後，出現汗出而喘，但沒有大熱的病症。
將麻黃湯中的桂枝去掉，加入石膏半兩。這個方子是麻黃湯去掉桂枝，又兼具越婢湯的含義，專門去除上焦的濕熱痰氣，與苓桂朮甘湯相互配合。苓桂朮甘湯依靠茯苓和白朮，專門去除心下的支飲；而麻杏甘石湯依靠石膏，專門去除膈上的濕熱。
麻黃杏仁薏苡甘草湯（玉函）
治療風濕導致全身疼痛發熱，並且在下午加重的病症。
將麻黃湯中的桂枝去掉，加入薏苡仁半兩。
杏子湯
治療風水導致身體虛胖，脈搏浮現的病症，發汗後即可痊癒。
將麻黃湯中的桂枝去掉。（另一種簡便的杏子湯，用小青龍湯加入人參和杏仁。）
甘草麻黃湯（金匱）
也治療體內的水濕病症。
將麻黃湯中的桂枝和杏仁去掉，藥方用甘草二錢，麻黃四錢。
葛根湯（玉函）
治療太陽病和陽明病合併，出現腹瀉，或者發熱不出汗、喘滿、食慾不佳的病症。
將麻黃湯中的杏仁去掉，增加桂枝一錢，加入葛根四錢、芍藥二錢、生薑三片、大棗三枚。這個方子實際上是麻黃湯和桂枝湯的合用，只是去掉了杏仁，增加了葛根，是治療陽明經證的專用藥，因為它可以輔助麻黃，大大地打開肌肉的腠理。去掉杏仁的原因是，既然已經打開了肌肉的腠理，就不應該再向內宣洩肺氣。聖人制定藥方，即使是一方一味，都有其深意，如果不是刻意研究，又怎能了解其中的精微，進而為天下百姓的健康負責呢？
三拗湯（局方）
治療風寒侵犯肺部導致咳嗽，如果誤用收斂肺氣的藥物，反而會導致咳嗽喘息加劇的病症。
將麻黃湯中的桂枝去掉，使用麻黃（不去節）、甘草（生）、杏仁（連皮尖），等量配比。再加入桔梗、荊芥，稱為加味三拗湯。
麻黃附子細辛湯（玉函）
治療少陰病，症狀有脈搏沉細、發熱，以及水腫、喘咳等。
將麻黃湯中的桂枝、杏仁、甘草去掉，加入附子一錢、細辛半錢。
千金附子散
治療中風導致手臂麻木，口眼歪斜的病症。
將麻黃附子細辛湯加入乾薑、桂心、人參、防風、芎藭、羚羊角，研磨成散，用水煎煮，再加入竹瀝服用，每天一劑即可見效。
倉公當歸湯
治療突然發作的風病導致牙關緊閉，身體僵硬如弓的病症。
將麻黃附子細辛湯加入當歸、防風、獨活，用水和酒一同煎煮，如果病人牙關緊閉無法開口，可以撬開牙關灌入藥湯，一服藥即可甦醒，二服藥會出微汗，三服藥會出大汗。
麻黃附子甘草湯（玉函，金匱名麻黃附子湯）
治療少陰病脈搏沉細、發熱，兩三天沒有出現里證，以及水腫、脈搏沉細的病症。
將麻黃湯中的桂枝、杏仁去掉，加入附子一錢。
千金大棗湯
治療全身關節疼痛的病症。
將麻黃附子甘草湯加入黃耆、生薑、大棗，每天服用三次，用汗法治療。在發表藥中，沒有比麻黃更強烈的藥物，在溫經藥中，附子是首選。發表和補瀉的藥物，功效差別很大。張仲景在治療少陰病，脈搏沉細發熱時，將這兩味藥合用，就像單刀直入，攻破堅固的堡壘，建立補天浴日的功績，其效果在短短的一兩天內，難以預測。因此，他會用細辛來增強藥效的銳利，如果兩三天沒有出現里證，則用甘草來緩解藥性的峻猛。