張璐

《張氏醫通》~ 卷十六 (3)

1. 桂枝湯（玉函）

芍藥甘草湯（玉函），治營血受傷。熱不止。

桂枝湯去桂枝、薑、棗。

芍藥甘草附子湯，治發汗病不解。反惡寒。及瘡家發汗成痙。

桂枝湯去桂枝、薑、棗。加附子一錢。（炮）

黃芩湯（玉函一名黃芩芍藥湯），治伏氣發溫。太陽少陽合病自利。

桂枝湯去桂枝、生薑。加黃芩三錢。

黃芩加半夏湯（玉函，金匱黃芩加半夏生薑湯），治伏氣發溫。內挾痰飲痞滿咳逆。

桂枝湯去桂枝。加黃芩三錢。半夏二錢。黃芩湯本治春夏溫熱。熱自內發。故於桂枝湯中。除去桂枝、生薑之辛溫。易以黃芩之苦燥。轉溫散為涼解。大匠運斤妙用。不可思議。後世藉以治下利身熱。亦不出此。其黃芩加半夏湯。治自利而嘔。與夏秋下利白沫。若合符節。異病同治。總不出南陽之繩墨也。

白話文：

芍藥甘草湯（玉函），治療營血受傷，導致發熱不止的情況。

桂枝湯去除桂枝、生薑、大棗。

芍藥甘草附子湯，治療發汗後病情沒有解除，反而更加怕冷，以及瘡瘍病人發汗後導致抽搐痙攣的情況。

桂枝湯去除桂枝、生薑、大棗，加入炮製過的附子一錢。

黃芩湯（玉函又名黃芩芍藥湯），治療潛伏的邪氣引發的溫病，以及太陽、少陽合併發病引起的腹瀉。

桂枝湯去除桂枝、生薑，加入黃芩三錢。

黃芩加半夏湯（玉函，金匱的黃芩加半夏生薑湯），治療潛伏的邪氣引發的溫病，同時體內有痰飲積聚，導致胸悶腹脹、咳嗽氣逆。

桂枝湯去除桂枝，加入黃芩三錢、半夏二錢。黃芩湯本來是治療春夏溫熱病，熱邪從體內發出的情況，所以從桂枝湯中去除桂枝、生薑這些辛溫的藥物，改用苦燥的黃芩，把溫散的作用轉為清涼解熱。這裡用藥的巧妙之處，實在是令人難以想像。後世用它來治療腹瀉伴隨發熱的病症，也都是從這個原理出發的。至於黃芩加半夏湯，治療腹瀉又伴隨嘔吐，以及夏秋季腹瀉時排出白色泡沫的情況，簡直就像是完全吻合，雖然是不同的疾病，但用同樣的藥方來治療，都符合張仲景的用藥法則。