張璐

《張氏醫通》~ 卷十六 (2)

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卷十六 (2)

1. 桂枝湯(玉函)

桂枝湯桂枝易肉桂。加當歸二錢。膠飴六錢。崩傷內衄不止。加地黃六錢。阿膠二錢。產後一月服四五劑。令人強壯。

桂枝龍骨牡蠣湯(玉函),治虛勞夢泄。惡寒發熱。

桂枝湯加龍骨(煅),牡蠣(熬),各錢半。

桂枝大黃湯(玉函),治太陰中風誤下。引邪入內。腹滿痛。

桂枝湯加大黃一錢。桂枝湯表藥也。以其誤下。引邪內賊而腹滿痛。渾是表邪在內不解之故。故仍用桂枝湯。略加大黃。因勢利導。病既變。則藥亦不得不隨之而變也。

桂枝葛根湯(玉函),治太陽經柔痙。自汗脈浮。

桂枝湯加葛根二錢。

栝蔞桂枝湯(金匱),治痙太陽證備。身體強𠘧𠘧然。脈沉遲。

桂枝湯加栝蔞根二錢。

桂枝加附子湯(玉函),治亡陽漏風。肢體屈伸不和。

桂枝湯加熟附子一錢。

桂枝加黃耆湯(金匱),治黃汗發熱脛冷。腰以上汗出。下無汗。

桂枝湯加黃耆二錢。

耆芍桂酒湯(金匱),治汗如柏汁。肢體腫。發熱汗出而渴。

桂枝湯去甘草、薑、棗。加黃耆五錢。苦酒和水煎。

黃耆桂枝五物湯(金匱),治血痹。身體不仁。如風狀。

桂枝湯去甘草。加黃耆等分。千金桂枝易桂心。加人參名黃耆湯。

茯苓甘草湯(玉函),治風邪入犯膀胱氣分。小便不利。

桂枝湯去芍藥、大棗。加茯苓二錢。

苓桂朮甘湯(玉函),治心下有支飲。胸腹支滿。目眩。

桂枝湯去芍藥、薑、棗。加茯苓二錢。白朮一錢。此僅用桂枝湯之半。以流動中外之支滿。兼四君子之半。以運行在裡之痰氣也。

千金桂枝去芍藥加皂莢湯(金匱),治肺癰吐涎沫。初起有表邪者。

桂枝湯去芍藥加皂莢一枚。(去皮核。酥炙)

桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯(金匱),治氣分。心下如盤。

桂枝湯去芍藥。加麻黃、附子各一錢。細辛半錢。病在氣分。非麻桂不能分解。病氣盤錯。非辛、附不能破結。去芍藥者。惡其酸收也。

小青龍湯(玉函),治溢飲喘咳。自利發熱。當發其汗。

桂枝湯去薑、棗。加麻黃三錢。半夏二錢。炮薑、細辛、五味子各半錢。

小青龍加石膏湯(金匱),治喘咳上氣煩躁。心下有水氣。

小青龍湯加石膏雞子大一枚。(碎)

桂枝麻黃各半湯(玉函),治太陽證脈微惡寒。

桂枝湯加麻黃、杏仁。

桂枝二越婢一湯(玉函),治營衛俱傷。風多寒少而煩滿。

桂枝湯本方各二錢。加麻黃二錢。石膏三錢。

桂枝芍藥知母湯(金匱),治肢節痛。腳腫如脫。

桂枝湯去大棗。加麻黃二錢。白朮半兩。知母、防風各四錢。熟附子二錢。

炙甘草湯(玉函),治傷寒脈結代。心動悸。及肺痿唾多。心中溫溫液液。虛勞不足。汗出而悶。

桂枝湯去芍藥倍甘草。加人參二錢。生地三錢。麥門冬二錢。麻子仁一錢。阿膠二錢。渾是清潤調補藥中。但用桂枝一味以流動經脈之滯。麻仁一味以滋潤腸胃之結。而脈虛結代。心虛動悸。一切虛勞不足。得以榮養。則脈虛自復。心悸自寧矣。

白話文:

桂枝湯(玉函)

原來的桂枝湯,把桂枝換成肉桂。如果加入當歸二錢和膠飴六錢,可以治療外傷導致的內出血不止。如果再加入地黃六錢和阿膠二錢,產後一個月服用四五劑,能使身體強壯。

桂枝龍骨牡蠣湯(玉函)

治療虛勞引起的遺精,怕冷發熱。

用桂枝湯,加入煅燒過的龍骨和熬製過的牡蠣,各一錢半。

桂枝大黃湯(玉函)

治療太陰病,因為誤用瀉藥,導致邪氣進入體內,引起腹脹疼痛。

在桂枝湯中加入大黃一錢。桂枝湯本來是治療表證的藥,因為誤用瀉藥,把邪氣引入體內,導致腹脹疼痛。這完全是表邪沒有解除,反而跑到體內造成的。所以仍然用桂枝湯,稍微加入大黃,順勢疏導。病情既然已經變化,用藥也不得不跟著變化。

桂枝葛根湯(玉函)

治療太陽經絡引起的肌肉僵硬,有自汗,脈浮。

在桂枝湯中加入葛根二錢。

栝蔞桂枝湯(金匱)

治療痙證,太陽病的症狀都有,身體僵硬,脈象沉遲。

在桂枝湯中加入栝蔞根二錢。

桂枝加附子湯(玉函)

治療陽氣虛弱,身體漏風,四肢活動不靈活。

在桂枝湯中加入熟附子一錢。

桂枝加黃耆湯(金匱)

治療黃汗病,發熱,小腿發冷,腰部以上出汗,腰部以下不出汗。

在桂枝湯中加入黃耆二錢。

耆芍桂酒湯(金匱)

治療汗液像柏樹汁一樣,四肢腫脹,發熱出汗又口渴。

把桂枝湯中的甘草、生薑、大棗去掉,加入黃耆五錢,用苦酒和水一起煎煮。

黃耆桂枝五物湯(金匱)

治療血痹,身體麻木不仁,像風邪侵入一樣。

把桂枝湯中的甘草去掉,加入等量的黃耆。古書中曾把桂枝改成桂心,再加入人參,就叫黃耆湯。

茯苓甘草湯(玉函)

治療風邪侵入膀胱氣分,導致小便不暢。

把桂枝湯中的芍藥和大棗去掉,加入茯苓二錢。

苓桂朮甘湯(玉函)

治療心下有水飲停滯,胸腹脹滿,頭暈。

把桂枝湯中的芍藥、生薑、大棗去掉,加入茯苓二錢,白朮一錢。這裡只用了桂枝湯的一半藥量,用來疏通體內外停滯的水飲,同時用了四君子湯的一半藥量,用來運行體內痰氣。

千金桂枝去芍藥加皂莢湯(金匱)

治療肺膿瘍,吐出像泡沫一樣的痰,初期有表證的人。

把桂枝湯中的芍藥去掉,加入皂莢一枚(去皮和核,用酥油烤過)。

桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯(金匱)

治療氣分病,心下像盤子一樣鼓脹。

把桂枝湯中的芍藥去掉,加入麻黃、附子各一錢,細辛半錢。病在氣分,不用麻黃和桂枝就不能疏通,病氣阻塞,不用細辛和附子就不能破除結聚。去掉芍藥是因為它酸澀收斂。

小青龍湯(玉函)

治療溢飲,喘咳,腹瀉,發熱,應該發汗治療。

把桂枝湯中的生薑、大棗去掉,加入麻黃三錢,半夏二錢,炮薑、細辛、五味子各半錢。

小青龍加石膏湯(金匱)

治療喘咳,氣逆上衝,煩躁,心下有水氣。

在小青龍湯中加入石膏雞蛋大小的一塊(打碎)。

桂枝麻黃各半湯(玉函)

治療太陽病,脈象微弱,怕冷。

在桂枝湯中加入麻黃和杏仁。

桂枝二越婢一湯(玉函)

治療營衛氣血都受損傷,風邪多寒邪少而煩躁脹滿。

桂枝湯的各味藥都用二錢,加入麻黃二錢,石膏三錢。

桂枝芍藥知母湯(金匱)

治療肢體關節疼痛,腳腫得像要脫落一樣。

把桂枝湯中的大棗去掉,加入麻黃二錢,白朮半兩,知母、防風各四錢,熟附子二錢。

炙甘草湯(玉函)

治療傷寒導致的脈象結代(脈搏跳動不規律),心悸,以及肺痿(肺功能衰弱)引起的唾液增多,心中溫熱感,虛勞不足,出汗而感到煩悶。

把桂枝湯中的芍藥去掉,甘草的用量加倍,加入人參二錢,生地三錢,麥門冬二錢,麻子仁一錢,阿膠二錢。這個方子主要以清潤滋補藥為主,只用桂枝一味藥來疏通經絡的滯澀,用麻仁一味藥來滋潤腸胃的乾燥。這樣,脈虛結代,心虛悸動,一切虛勞不足的問題,都能得到滋養,脈象自然恢復,心悸自然平靜。