《張氏醫通》~ 卷十六 (2)
卷十六 (2)
1. 麻黃湯（玉函）
治寒傷營氣。脈浮發熱。無汗而喘。骨節痛。
麻黃（去節。三錢），桂枝（三錢），甘草（炙。一錢），杏仁（二十枚。泡。去皮尖。碎）
上四味。水煎溫服。暖覆取微汗。不須啜粥。以寒邪入傷營氣。營氣起於中焦。恐穀氣反助邪熱也。
麻黃加朮湯（金匱），治濕家身體煩疼。日晡發熱。
黃麻湯加白朮四錢。濕家身疼煩熱。渾是軀殼受傷。即用麻黃開發肌表。不得白朮健運脾氣。則濕熱雖從汗泄。而水穀之氣。依然復為痰濕。流薄中外矣。然術必生用。若經炒焙。但有健脾之能。而無祛濕之力矣。
古今錄驗橘皮湯（金匱），治寒邪傷肺。咳嗽吐血。
麻杏甘石湯（玉函），治發汗後。汗出而喘。無大熱者。
麻黃湯去桂枝。加石膏半兩。此麻黃湯去桂。而兼越婢之意。專祛上焦濕熱痰氣。與苓桂朮甘湯互發。彼藉苓、術。專祛心下之支飲。此藉石膏。專祛膈上之濕熱也。
麻黃杏仁薏苡甘草湯（玉函），治風濕一身盡痛發熱。日晡所劇者。
麻黃湯去桂枝。加薏苡半兩。
杏子湯，治風水虛脹脈浮。發其汗即已。
甘草麻黃湯（金匱），亦治里水。
麻黃湯去桂枝、杏仁。方用甘草二錢。麻黃四錢。
葛根湯（玉函），治太陽陽明合病自利。或發熱無汗。喘滿不食。
麻黃湯去杏仁。增桂枝一錢。加葛根四錢。芍藥二錢。生薑三片。大棗三枚。此即麻黃、桂枝二湯合用。於中但去杏仁。增葛根。為陽明經證之專藥。以其能輔麻黃。大開肌肉也。去杏仁者。既開肌肉於外。不當復泄肺氣於內也。聖人立法。一方一味。各有斟酌。非刻意研求。焉能測識其微而為蒼生司命哉。
三拗湯（局方），治風寒傷肺而咳。誤行斂肺。而壅嗽喘急。
麻黃湯去桂枝。用麻黃、（不去節。），甘草、（生），杏仁（連皮尖），等分。更加桔梗、荊芥。名加味三拗湯。
麻黃附子細辛湯（玉函），治少陰病。脈沉發熱。及水腫喘咳。
千金附子散，治中風手臂不仁。口面喎僻。
麻黃附子細辛湯加乾薑、桂心、人參、防風、芎藭、羚羊角。為散水煎。加竹瀝。日服一劑效。
倉公當歸湯，治賊風口噤。角弓反張成痙。
麻黃附子細辛湯加當歸、防風獨活。水酒和煎。口不開者。格口內湯。一服當蘇。二服小汗。三服大汗。
麻黃附子甘草湯（玉函，金匱名麻黃附子湯），治少陰病脈沉發熱。二三日無里證。及水腫脈沉。
麻黃湯去桂枝、杏仁。加附子一錢。
千金大棗湯，治歷節疼痛。
麻黃附子甘草湯。加黃耆、薑、棗。日三服汗之。發表重劑。莫如麻黃。溫經峻藥。首推附子。表裡補瀉。功用天淵。仲景於少陰病脈沉發熱。二味合用。單刀直破堅壘。而建補天浴日之功。在一二日間。勢難叵測。則用細辛以助其銳。二三日無里證。則用甘草以緩其治。
各有權度。金匱於水腫治例。亦用二湯。喘嗽則兼細辛以開肺氣之壅。脈沉則兼甘草以緩腎氣之逆。與初起防變。二三日無里證互發。而倉公乃於麻附細辛方中。加當歸、防、獨以療賊風口噤發痙。千金復以麻附甘草湯內加黃耆、薑、棗以治歷節疼痛。總賴麻黃、附子。徹外徹內。
迅掃其邪。杲日當陽。何有陰霾之患乎。
麻黃升麻湯（玉函），治冬溫誤行汗下。下部脈不至。咽候不利。唾膿血。
麻黃湯去杏仁。用麻黃二錢。桂枝、甘草各八分。加升麻、當歸各一錢。知母、黃芩、葳蕤各二錢。天門冬、芍藥、乾薑、白朮、茯苓、石膏各八分。此方專主陽熱陷於厥陰。經脈為邪氣所遏。故下部脈不至。而證見咽喉不利。唾膿血也。邪遏經脈。非兼麻黃、桂枝之制。不能開發肌表以泄外熱。
非取白虎、越婢之法。不能清潤肺胃以化裡熱。更以芍藥甘草參黃芩湯寒因寒用。謂之應敵。甘草乾姜合腎著湯熱因熱用。謂之嚮導。以病氣龐雜。不得不以逆順兼治也。
華蓋散（局方），治肺受風寒。咳嗽聲重。煩滿昏眩。脈浮數。
麻黃湯去桂枝。方用麻黃、杏仁各一錢。甘草五分。加蘇子、赤茯苓、橘紅、桑根皮各一錢。生薑二片。紅棗一枚。
九寶湯，治經年久嗽不愈。脈浮起於外感者。
麻黃湯加紫蘇、薄荷、橘紅、桑白皮、大腹皮等分。生薑三片。烏梅肉半個。
麻黃湯去桂枝減麻黃一錢。加連軺（即連翹。）二錢赤小豆一合。生梓白皮一兩。生薑三片。大棗四枚。水煎。分溫三服。半日服盡。
越婢湯（金匱），治風水惡寒。一身悉腫。脈浮不渴。續自汗出。無大熱者。
麻黃湯去桂枝、杏仁倍麻黃。加石膏八錢。生薑三片。大棗五枚。水煎。溫分三服。越婢者。發越濕土之邪氣也。水濕之氣。因風流播中外。兩相激搏。勢難分解。不得不藉麻黃祛之從表而越。石膏清之從里而化。內經開鬼門法也。本方加朮以助腠理開汗大泄。於加朮方中更加附子。
以治腳痹惡風。開中寓闔。信手合轍。其大青龍、小續命、麻杏甘石湯。或加桂枝以和營。或加參、歸以鼓氣。或加杏仁以泄滿。總以此方為樞局也。或問表無大熱。何得輕用麻黃。內無煩渴。何得輕用石膏。蓋惡寒身腫自汗。渾是濕氣鬱著。非風以播之。不能解散。麻黃在寒傷營劑中。
則為正治。在開痹濕門中。則為導引。石膏在白虎湯中。則為正治。在越婢、青龍、續命方中。則為導引。不可以此礙彼也。
越婢加朮湯（金匱），治內極熱。則身體津脫。腠理開。汗大泄。厲風氣。下焦腳弱。
越婢湯加白朮四錢。
越婢加朮附湯（金匱），治腳痹惡風。
越婢湯加白朮四錢。附子一錢。
越婢加半夏湯（金匱），治肺脹咳而上氣。
越婢湯加半夏半兩。
大青龍湯（玉函），治營衛俱傷。脈浮緊。汗不得出而煩躁。
越婢加杏仁十四枚。（去皮尖），桂枝二錢。
文蛤湯（金匱），治吐後渴飲不止。脈緊頭痛。
越婢湯麻黃減半。加文蛤半兩。杏仁十五枚。