張璐

《張氏醫通》~ 卷八 (17)

1. 髭發

經云。腎者。封藏之本。精之處也。其華在發。多食甘則骨痛而發落。髭鬚黃者。多熱多氣。白者。少血多氣。黑色者。多血少氣。美眉者。太陽多血。通髯極須者。少陰多血。美須者。陽明多血。發黃白。七寶美髯丹。發白須黃。發落不生。脈弦。皮毛枯槁。是營衛氣衰。

黃耆建中下六味丸。發脫落。及臍下痛。是脾腎氣衰。不能生長真陰。四君子加熟地。染須。用烏金散、烏金丹、赤金散。皆不傷髭而極效。一法。揀上好茄棵。留初生第一枚茄子。傍蒂上面挖去一塊。嵌入水銀三分。仍以挖下者掩上。拴好。余花摘去。勿令結子。久之茄中悉化為水。

取貯鉛罐中。以水浸罐之半。勿令乾。須梢一沾。全須盡黑。

2. 唇

唇屬足太陰陽明脾胃。又屬手少陰太陰。心脈挾口。統屬衝任二脈。上唇挾口。屬足陽明。下唇挾口。屬手陽明。唇燥則干。熱則裂。風則瞤。寒則揭。若唇腫起白皮。皺裂如蠶繭者。名曰繭唇。有唇腫如繭如瘤者。或因七情火動傷血。或因心火傳脾。或因厚味積熱傷脾。大要審本證。

察兼證。清胃氣。生脾津。或兼滋腎。則燥自潤。火自降。風自息。腫自消。若患者忽略。治者不察。妄用消熱清毒之藥。或用藥線結去。反為翻花敗證矣。腎虛唇繭。時出血水。內熱口乾。吐痰體瘦。六味丸去萸加麥冬。不應。用加減八味丸。肝經怒火。風熱傳脾。唇腫裂。

或患繭唇。柴胡清肝散。胃火血燥。唇裂為繭。或牙齦潰爛作痛。清胃散。風客於脾經。唇燥裂無色。犀角升麻湯去白附子。加枳殼、石斛。婦人鬱怒。肝脾受傷。多有此證。逍遙、歸脾、小柴胡選用。唇燥口乾。生瘡年久不愈。外用橄欖燒灰研末。豬脂調塗。治唇緊裂生瘡。

青皮燒灰敷之。唇者肉之分也。唇反者。肉先死。唇青者。為筋死。

石頑曰。唇青有二。若唇與爪甲俱青而煩渴引飲者。為熱伏厥陰。竹葉石膏湯。若唇青厥冷而畏寒。振振欲擗地者。為寒犯少陰。真武湯。唇淡為脫血。宜十全大補輩。唇赤中帶黃色。為脾熱。黃芩芍藥湯。唇赤而腫厚。漯漯然者。雖曰心火亢盛。實脾胃中有濕熱。當從清胃散加減治之。

3. 舌

張三錫曰。心開竅於舌。心火盛則舌乾或破。脈洪實有力者。黃連瀉心湯加減。右脈虛大。四肢倦怠。而舌瘡破不愈。屬勞役過度。虛火上炎為患。補中益氣湯。口舌唇疼有瘡。皆心火炎盛。涼膈散。舌瘡風熱。口中乾燥。舌裂生瘡。甘露飲。酒客膏粱。積熱內盛。上焦痰實。

舌脹腫。涼膈散瀉之。須脈實有力。氣壯乃可。舌強硬如豬脬。以針刺舌兩邊大脈血出即消。勿刺中央。令人血不止。此病人多不識。失治則死。凡舌腫。舌下必有如蟲形。有頭有尾。可燒釘烙頭即消。上焦痰熱壅遏。勢挾相火。則病速而危。毒氣結於舌下。復生一小舌。名子舌脹。

但脹大而強無小舌者。名木舌脹。大都痰火為患。緩者用辛涼利氣化痰藥。重者砭去其血即平。勞神不睡。口舌破者。自當安神養心。作心虛治。心之本脈。繫於舌根。脾之絡脈。繫於舌傍。肝脈絡於舌本。少陰脈系舌本。風寒傷於心脾。憎寒壯熱。齒浮舌腫痛。金沸草散漱口。

吞一半。吐一半。經驗方。治舌脹大。塞口不能飲食。用真蒲黃一味。頻刷舌上。甚則加乾薑末從治之。若能服藥。即以川連一味。煎濃汁呷之。以瀉心火。甚者。加乾薑從治。舌上有竅。出血不止。炒槐花末摻舌重舌。宜三黃丸。及生蒲黃摻之。舌出不收。心經熱甚。及傷寒熱毒攻心。

與傷寒後不調攝。往往有之。宜珍珠末、冰片、火煅人中白敷之。舌暴腫出口。用巴豆霜。以紙卷納鼻中。舌自收。此取辛烈開竅散火。引毒流散之意。與小兒口疳貼囟同法。平人舌上稠黑胎垢。拭之不淨。經久不退。且口甜氣穢。便是胃脘發癰之候。與傷寒暴病。府邪內實迥異。

急宜涼膈散下之。