《張氏醫通》~ 卷十三·專方 (3)
卷十三·專方 (3)
1. 中風門
清心牛黃丸，治暴中神昏不語。痰塞心包。口角流涎。煩熱氣急。一切痰熱閉遏證。
西牛黃（三錢），陳膽南星（一兩），黃連（薑汁浸炒。五錢。），當歸，甘草（炙。各三錢五分。），辰，砂（五錢。水飛。）
為極細末。蒸餅和勻。分作五十丸。金箔為衣。候乾蠟護。臨服剖開。生薑湯、簿荷湯、人參湯。量虛實選用調化服。
至寶丹（局方），治諸中卒倒。痰飲血氣俱閉。寒熱交錯者。
生烏犀角（鎊。），硃砂（研。水飛。），雄黃（研。水飛。），生玳瑁（鎊），琥珀（勿見火研。各一兩），麝香（研），龍腦（研。各一錢），金銀箔（各五十片。），西牛黃（研。半兩。），安息香（以無灰酒飛過。濾去沙土。約取淨一兩。微火熬成膏。如無。以蘇合香油代之。）
上將犀玳為細末。入余藥研勻。將安息膏重湯煮後。入諸藥和搜成劑。分作百丸。蠟護。臨服剖用。參湯調化二丸。
卒中山嵐瘴氣。及產後惡血攻心。童便入薑汁化服。
蘇合香丸（局方裁定），治傳屍殗殜。心腹卒痛。僵仆不省。一切氣閉。屬寒證。
蘇合香（另研。白色者佳。），安息香（無灰酒熬。飛去砂土。各二兩。），薰陸香（另研。）龍腦（另研。），丁香，麝香（另研。勿經火。各一兩。），青木香，白朮，沉香（另研極細。），香附（炒。），烏犀角（鎊屑。另研極細。）
上十一味為末。逐一配勻。諒加煉白蜜和劑。分作五十丸。另以硃砂一兩。水飛為衣。蠟護。臨用剖開。井花水生薑湯。溫酒化下一丸。（原方尚有白檀香、蓽茇、訶黎勒三味。因太澀燥。故去之。蘇合香丸取諸。香以開寒閉。僅用犀角為寒因寒用之嚮導。與至寶丹中用龍腦。桂心無異。）李士村曰。牛黃丸、蘇合香丸。
皆中風門中奪門之將。而功用迥異。熱阻關竅。用牛黃丸開之。寒阻關竅。用蘇合香丸開之。若夫口開手撒。眼合聲鼾。自汗遺尿等虛脫證。急用參、附峻補。庶或可救。若用牛黃、蘇合之藥。入口即斃也。
稀涎散，治中風卒倒。痰涎擁盛者。脈氣虛微禁用。
豬牙皂角（四條。去皮弦子。酥炙。另為末。），白礬（一兩。半生半枯。為末。）
每用三字。溫水灌下。未蘇。少頃再用。一方。用巴豆六粒。去皮膜研壓去油。入礬中熔化。待礬枯為末。和牙皂末拌勻。每用四五分。吹入鼻中即吐。濁氣風湧而上。則清陽失位倒置。故令暴僕。以此先治其標。使咽喉疏通。能進湯藥便止。若欲攻盡其痰。則液無以養筋。令人攣急筋枯。此為大戒。
舒筋三聖散，治口眼喎斜。左急右緩。血脈受邪者。
當歸，肉桂，延胡索（等分）
為散。每服五錢。水煎去滓。早暮各一服。
參歸（三聖散），治風中血脈。左半肢廢。口目左喎。
白話文：
清心牛黃丸，可以治療突然中風導致的神智不清、說不出話，這是因為痰阻塞了心包。症狀有口角流口水、煩躁發熱、呼吸急促，以及各種因痰熱阻滯導致的病症。
藥方成分：西牛黃（11.25克），陳膽南星（37.5克），黃連（用薑汁浸泡後炒，18.75克），當歸、甘草（炙，各13.125克），辰砂（18.75克，水飛）。
將所有藥材研磨成極細的粉末，與蒸熟的麵餅混合均勻，分成五十個藥丸，用金箔包覆外層，待乾燥後用蠟密封保存。服用時打開蠟封，根據病人的虛實情況，選擇用生薑湯、薄荷湯或人參湯調服。
至寶丹（出自《局方》），可以治療各種突然昏倒的狀況，包括痰飲、血氣阻塞，以及寒熱交雜的病症。
藥方成分：生烏犀角（刨成薄片），硃砂（研磨，水飛），雄黃（研磨，水飛），生玳瑁（刨成薄片），琥珀（研磨，不能見火），各37.5克，麝香（研磨），龍腦（研磨），各3.75克，金銀箔（各五十片），西牛黃（研磨，18.75克），安息香（用無灰酒浸泡後過濾，去除雜質，取約37.5克，用微火熬成膏，若無安息香膏，可用蘇合香油代替）。
先將犀角和玳瑁磨成細末，再加入其他藥材研磨均勻。將安息香膏隔水加熱後，加入所有藥材混合成膏狀，搓成一百個藥丸，用蠟密封保存。服用時打開蠟封，用人參湯調服兩顆。
此藥還可以用來治療在山林中感染瘴氣，或產後惡血攻心等情況，可用童子尿加入薑汁調服。
蘇合香丸（出自《局方》），可以治療傳染病、突發的心腹疼痛、昏迷不醒，以及各種寒氣閉塞的病症。
藥方成分：蘇合香（另研，以白色為佳），安息香（用無灰酒熬煮，去除雜質，各75克），薰陸香（另研），龍腦（另研），丁香、麝香（另研，不能經過火），各37.5克，青木香、白朮、沉香（另研極細），香附（炒），烏犀角（刨成薄片，另研極細）。
將以上十一種藥材研磨成粉末，逐一混合均勻，加入煉過的白蜂蜜調製成膏狀，分成五十個藥丸，再用水飛過的硃砂包覆外層，用蠟密封保存。服用時打開蠟封，用井花水或生薑湯，或溫酒送服一顆。（原方還有白檀香、蓽茇、訶子三味藥材，因為藥性太過燥澀而刪除。蘇合香丸的目的是用各種香氣打開寒氣閉塞，犀角在這裡的作用是引導藥性，類似於至寶丹中使用龍腦和桂心的作用。）李士村說，牛黃丸和蘇合香丸都是治療中風的重要藥物，但功效截然不同。牛黃丸用於治療熱邪阻礙氣機，蘇合香丸則用於治療寒邪阻礙氣機。如果出現口開手撒、眼合聲鼾、自汗遺尿等虛脫症狀，應立即使用人參、附子等藥物峻補，或許還能救治，若使用牛黃或蘇合香丸，則會立即喪命。
稀涎散，可以治療中風突然昏倒，痰液壅盛的狀況，但如果脈象虛弱則不能使用。
藥方成分：豬牙皂角（四條，去皮和筋，用酥油炙過，另磨成粉末），白礬（37.5克，一半生一半枯，磨成粉末）。
每次使用約0.3克，用溫水灌服。若不見好轉，稍後再用一次。另一種方法是用巴豆六粒，去皮膜研磨後壓去油脂，加入白礬中融化，待白礬變乾磨成粉末，與皂角粉混合均勻，每次用約1.5克吹入鼻中，讓痰液湧出。濁氣上湧是因為清陽之氣失位顛倒所致，所以會突然倒地。先用此藥治療表症，使咽喉疏通，能進食湯藥即可停止。如果想要徹底清除痰液，則津液無法濡養筋脈，會導致肌肉攣縮、筋脈枯竭，這是一大禁忌。
舒筋三聖散，可以治療口眼歪斜，左側肌肉僵急而右側鬆弛，這是血脈受到邪氣侵襲所致。
藥方成分：當歸、肉桂、延胡索（等量）。
磨成散劑，每次服用18.75克，用水煎後去渣，早晚各服一次。
參歸（三聖散），可以治療中風導致血脈受損，左半身癱瘓，口眼向左歪斜。