張璐

《張氏醫通》~ 卷十三·專方 (4)

1. 中風門

舒筋三聖散去延胡索加人參。風中血脈。急需流布營氣。營行脈中。便不當泛用風藥。所謂血行風自滅也。至於左半肢廢。氣血不能運行。延胡耗血。胡敢輕試。必藉人參引領當歸、肉桂。何慮虛風之不散乎。

正舌散，治驚痰堵塞竅隧。肝熱生風。舌強不正。

蠍尾（去毒。滾醋泡。炒。三錢。），茯苓（一兩。薑汁拌曬。）

為散。每服二錢。溫酒調服。並擦牙齦。日三度。面赤。倍蠍尾加薄荷半兩。每服四錢。水煎。熱服取汗效。

解語湯，治中風脾緩。舌強不語。半身不遂。

防風，天麻（煨切。薑汁拌焙。），附子（炮。各一錢五分。），棗仁（炒研。二錢五分。），羚羊角（鎊。），觀桂，羌活（各八分），甘草（炙。五分）

水煎。入竹瀝半杯。薑汁數匕。服無時。脈虛。加人參。

祛風定志湯，治心虛驚悸。不能言。

防風，棗仁（炒研），人參，當歸（各一錢），遠志肉（一錢二分），橘紅，菖蒲，南星（泡），茯苓（各八分），羌活，甘草（炙。各五分。），生薑（五片。）

水煎。服無時。

甄權防風湯（千金），治偏風。

防風，芎藭，白芷，牛膝，狗脊，萆薢，白朮（各三錢），羌活，葛根，附子（外臺。作人參），杏仁（各六錢），薏苡仁，石膏，桂心（各九錢。），麻黃（一兩二錢），生薑（兩半）

上十六味。水煎。分三服。並針風池肩髃曲池支溝五樞陽陵泉巨虛下廉各一。凡七穴。一劑覺好。更進一劑。即針一度。九劑九針即瘥。灸亦得。

薏苡仁湯，治中風濕痹。關節煩疼不利。

薏苡仁（一兩。薑湯泡），芍藥（酒洗），當歸（各錢半），麻黃（去節），桂（各八分），蒼朮（去皮。芝麻拌炒。一錢。），甘草（炙。七分），生薑（七片）

水煎。服無時。若自汗。加石膏。煩熱疼痛。加酒黃柏。厥冷拘急。加熟附子。

升麻胃風湯，治胃風能食。手足麻瞀。目瞤面腫。

升麻，當歸，白芷，葛根（各六分），蒼朮（制。八分），麻黃（去節。），藁本，羌活，草豆蔻（研），蔓荊（子。研。各四分），柴胡，黃柏（薑製。各三分），甘草（炙。五分），生薑（三片），大棗（一枚）

水煎。食遠服。按風入胃府。大便清血四射。用人參胃風湯之桂、芍祛之內散。風入胃經。面目瞤動。面腫者。用升麻胃風湯之升、葛、麻黃輩祛之外散。不可不辨。

犀角升麻湯，治風熱頭面腫痛。頰上如糊。咽喉不利。

犀角（鎊。三錢），升麻（一錢五分），防風，羌活（各一錢二分），白芷，黃芩，白附子（各六分。），甘草（炙。四分。）

水煎。食遠溫服。

烏藥順氣散（局方），治暴中風氣攻注。遍身麻痹。語言謇澀。口眼喎斜。喉中氣塞。有痰聲者。

白話文：

[中風門]

舒筋三聖散這個方子，要去掉延胡索，加上人參。中風是因為血脈不通暢，需要馬上讓氣血流通。營氣運行於血脈之中，就不應該隨意使用發散的風藥。所謂「血行則風自滅」就是這個道理。至於左半身癱瘓，是因為氣血無法運行，延胡索會耗損血液，怎麼能輕易使用呢？必須依靠人參來引導當歸、肉桂等藥，哪還會擔心虛弱引起的風邪不消散呢？

正舌散，用來治療因為驚嚇導致痰液阻塞竅道，肝火旺盛產生風邪，使得舌頭僵硬歪斜的症狀。

藥方組成：蠍尾（去除毒性，用滾燙的醋浸泡後炒過，三錢），茯苓（一兩，用薑汁拌勻後曬乾）。

將以上藥材磨成粉末。每次服用二錢，用溫酒調服，並用藥粉擦拭牙齦，每天三次。如果臉色發紅，則加倍蠍尾的用量，再加入薄荷半兩。每次服用四錢，用水煎煮，趁熱服用，發汗後就會有效。

解語湯，用來治療中風導致脾氣虛弱，舌頭僵硬不能說話，以及半身不遂的症狀。

藥方組成：防風，天麻（煨過切片，用薑汁拌勻後烘乾），附子（炮製過，各一錢五分），棗仁（炒過研磨，二錢五分），羚羊角（磨成粉），肉桂，羌活（各八分），甘草（炙過，五分）。

用水煎煮。加入竹瀝半杯，薑汁數匙。不拘時間服用。如果脈象虛弱，可以加入人參。

祛風定志湯，用來治療心虛引起的驚悸，以及不能說話的症狀。

藥方組成：防風，棗仁（炒過研磨），人參，當歸（各一錢），遠志肉（一錢二分），橘紅，菖蒲，南星（泡過），茯苓（各八分），羌活，甘草（炙過，各五分），生薑（五片）。

用水煎煮。不拘時間服用。

甄權防風湯（出自《千金方》），用來治療偏癱。

藥方組成：防風，芎藭，白芷，牛膝，狗脊，萆薢，白朮（各三錢），羌活，葛根，附子（外臺的記載是用人參），杏仁（各六錢），薏苡仁，石膏，桂心（各九錢），麻黃（一兩二錢），生薑（兩半）。

以上十六味藥材用水煎煮，分三次服用。同時在風池、肩髃、曲池、支溝、五樞、陽陵泉、巨虛下廉這七個穴位針灸。一劑藥就會感覺好轉，再進一劑，就再針灸一次。服用九劑藥並針灸九次，病就會痊癒。也可以用艾灸。

薏苡仁湯，用來治療中風引起的濕痹，關節煩痛不適。

藥方組成：薏苡仁（一兩，用薑湯浸泡），芍藥（用酒洗過），當歸（各一錢半），麻黃（去除節），桂（各八分），蒼朮（去皮，用芝麻拌炒，一錢），甘草（炙過，七分），生薑（七片）。

用水煎煮。不拘時間服用。如果出現自汗，可以加入石膏。如果出現煩熱疼痛，可以加入酒黃柏。如果出現手腳冰涼拘攣，可以加入熟附子。

升麻胃風湯，用來治療胃風導致能吃，但手足麻木，眼皮跳動，面部腫脹的症狀。

藥方組成：升麻，當歸，白芷，葛根（各六分），蒼朮（製過，八分），麻黃（去除節），藁本，羌活，草豆蔻（研磨），蔓荊子（研磨，各四分），柴胡，黃柏（用薑製過，各三分），甘草（炙過，五分），生薑（三片），大棗（一枚）。

用水煎煮。在飯後服用。如果風邪侵入胃腑，導致大便帶血，像水一樣噴射而出，可以用人參胃風湯中的桂、芍來祛除內散之邪。如果風邪侵入胃經，導致面部跳動，面部腫脹，可以用升麻胃風湯中的升麻、葛根、麻黃等來祛除外散之邪。不可不仔細辨別。

犀角升麻湯，用來治療風熱引起的頭面腫痛，臉頰腫脹如糊狀，咽喉不適。

藥方組成：犀角（磨成粉，三錢），升麻（一錢五分），防風，羌活（各一錢二分），白芷，黃芩，白附子（各六分），甘草（炙過，四分）。

用水煎煮。在飯後溫服。

烏藥順氣散（出自《局方》），用來治療突然中風導致氣血攻注，全身麻木，說話困難，口眼歪斜，喉嚨氣塞，有痰的症狀。