張璐

《張氏醫通》~ 卷十三·專方 (32)

1. 咳嗽門

桂苓五味甘草湯（金匱），治咳逆氣從小腹上衝。

桂枝，茯苓（各四兩），甘草（炙。三錢），五味子（二錢）

水煎。去滓。溫分三服。

桂苓五味甘草去桂加姜辛湯（金匱）

桂苓五味甘草湯去桂枝。加乾薑、細辛各三錢。嘔逆。更加半夏二錢。形腫。更加杏仁二錢。面赤如醉。更加大黃三錢。

射干麻黃湯（金匱。射音夜），治咳而上氣。喉中水雞聲。

射干（三錢。），麻黃（去節。四錢），細辛（一錢），紫菀，款冬花（各三錢），五味子（一錢。捶），半夏（二錢。洗），生薑（四片），大棗（二枚。擘）

先煮麻黃去上沫。納諸藥。湯成去滓。溫分三服。

厚朴麻黃湯（金匱），治咳而脈浮。上氣胸滿。喉中不利如水雞聲。

厚朴（半兩），麻黃（去節。四錢），石膏（雞子大。碎），杏仁（去皮尖。半兩），半夏（洗。半兩），乾薑（二錢），細辛（一錢），五味子（半錢。捶），小麥（一合）

先煮小麥。去滓納諸藥。湯成去滓。分溫三服。按此本麻杏甘石、越婢半夏及大小青龍之制。主以厚朴。辛溫散氣。使以小麥補肝助胃。西北二方發汗之首劑也。

澤漆湯（金匱），治咳而脈沉。上氣咽喉不利。

澤漆（一兩。即大戟苗。），白前（形如細辛而白。產徽州砂石水中。徽人藥肆中覓之），紫參（如無。紫菀代之），半夏（洗。各錢半），桂枝（千金。作桂心），人參，甘草，黃芩（各一錢），生薑（四片）

上九味。先煮澤漆。去滓納諸藥。湯成去滓。溫服至夜盡。

麥門冬湯（金匱），治火逆上氣。咽喉不利。

麥門冬（去心。一兩），半夏（洗。錢半），人參（一錢），甘草（炙。六分），粳米（半合），大棗（四枚。擘）

上六味。水煎。溫分日三夜一服。按此即白虎加人參湯去石膏、知母。加麥冬、半夏、大棗也。

金沸草散，治肺感風寒。咳嗽鼻塞聲重。

旋覆花（即金沸草），麻黃（去節。蜜制），前胡（各七分），荊芥穗，半夏，甘草（炙），芍藥（各五分），生薑（三片），大棗（一枚。擘）

水煎。去滓濾清。溫服。

消風散（局方），治風熱咳嗽。遍身疥瘰。小兒瘡疹餘熱。

川芎，羌活，防風，荊芥穗，藿香，人參，茯苓，殭蠶，蟬蛻（等分），甘草（炙），陳皮，厚朴（薑製。減半）

上十二味。為散。每服三四錢。茶清調下。或用五錢。水煎去滓服。如久病頭風目翳。每日三服效。此方妙用。全在厚朴、人參。當知肌表之疾。無不由胃而發。故用厚朴清理其內。即以人參助諸風藥。消解風熱於外。則羌、防、荊芥輩。方始得力耳。

瀉白散，治肺熱咳。手足心熱。

桑根皮（薑汁和蜜炙。），地骨皮（各一兩），甘草（炙。五錢）

白話文：

咳嗽門

桂苓五味甘草湯 (出自《金匱要略》)，治療咳嗽時氣從腹部往上衝的症狀。

藥材包含：桂枝、茯苓（各約15克），炙甘草（約1.5克），五味子（約1克）。 用水煎煮，去除藥渣，溫熱分三次服用。

桂苓五味甘草去桂加薑辛湯 (出自《金匱要略》) 是桂苓五味甘草湯去掉桂枝，加入乾薑、細辛各約1.5克。若有嘔吐症狀，再加半夏約1克；若身體腫脹，再加杏仁約1克；若臉色潮紅如醉，再加大黃約1.5克。

射干麻黃湯 (出自《金匱要略》)，治療咳嗽且呼吸急促，喉嚨發出像青蛙叫的聲音。

藥材包含：射干（約1.5克），麻黃（去除莖節，約2克），細辛（約0.5克），紫菀、款冬花（各約1.5克），五味子（約0.5克，搗碎），半夏（約1克，洗過），生薑（四片），大棗（兩枚，剖開）。 先煮麻黃，去除浮沫，再加入其他藥材，煎好後去除藥渣，溫熱分三次服用。

厚朴麻黃湯 (出自《金匱要略》)，治療咳嗽且脈象浮現，呼吸急促胸悶，喉嚨不舒服像有青蛙叫的聲音。

藥材包含：厚朴（約7.5克），麻黃（去除莖節，約2克），石膏（如雞蛋大小，搗碎），杏仁（去除外皮和尖端，約7.5克），半夏（洗過，約7.5克），乾薑（約1克），細辛（約0.5克），五味子（約0.25克，搗碎），小麥（約一杯）。 先煮小麥，去除藥渣後再加入其他藥材，煎好後去除藥渣，溫熱分三次服用。這個方子其實是麻杏甘石湯、越婢半夏湯和大小青龍湯的變體，主要用厚朴溫熱散氣，用小麥滋養肝臟幫助胃的消化。這是西北地區常用來發汗的藥方。

澤漆湯 (出自《金匱要略》)，治療咳嗽且脈象沉，呼吸急促，咽喉不適。

藥材包含：澤漆（約7.5克，也就是大戟苗），白前（形狀像細辛但呈白色，產於徽州砂石水中，可在當地藥店找到），紫參（如果沒有，可用紫菀代替），半夏（洗過，各約0.75克），桂枝（可用桂心代替，約0.5克），人參、甘草、黃芩（各約0.5克），生薑（四片）。 先煮澤漆，去除藥渣後再加入其他藥材，煎好後去除藥渣，溫熱服用直到晚上。

麥門冬湯 (出自《金匱要略》)，治療火氣上逆，呼吸急促，咽喉不適。

藥材包含：麥門冬（去除內心，約7.5克），半夏（洗過，約0.75克），人參（約0.5克），炙甘草（約0.3克），粳米（約半杯），大棗（四枚，剖開）。 用水煎煮，溫熱分白天三次晚上一次服用。這個方子是白虎加人參湯去掉石膏和知母，加入麥冬、半夏和大棗。

金沸草散，治療肺部感受風寒，咳嗽鼻塞聲音嘶啞。

藥材包含：旋覆花（也就是金沸草），蜜製麻黃（去除莖節），前胡（各約0.35克），荊芥穗、半夏、炙甘草、芍藥（各約0.25克），生薑（三片），大棗（一枚，剖開）。 用水煎煮，去除藥渣，過濾後取清液，溫熱服用。

消風散 (出自《局方》)，治療風熱引起的咳嗽，全身皮膚長疥瘡，小兒出疹後的餘熱。

藥材包含：川芎、羌活、防風、荊芥穗、藿香、人參、茯苓、殭蠶、蟬蛻（等份），炙甘草、陳皮、薑製厚朴（減半）。 將以上十二味藥材磨成粉末，每次服用約1.5-2克，用茶水沖服。也可以用2.5克用水煎煮，去除藥渣後服用。如果長期患有頭風眼疾，每日服用三次有效。這個方子的關鍵在於厚朴和人參。要知道皮膚表面的疾病都從胃部而起，所以用厚朴清理內部，再用人參輔助其他風藥，從體外消除風熱。這樣，羌活、防風、荊芥等藥材才能發揮作用。

瀉白散，治療肺熱咳嗽，手腳心發熱。

藥材包含：桑根皮（用薑汁和蜂蜜炙過）、地骨皮（各約7.5克），炙甘草（約2.5克）。