《張氏醫通》~ 卷八 (20)
卷八 (20)
1. 內障
銀風內障證，瞳神大成一片。雪白如銀。其病頭風痰火人偏於氣忿怒郁不得舒而傷真氣。此乃痼疾。金丹不能返光也。
絲風內障證，視瞳神內隱隱然。若有一絲橫經。或斜經於內。自視全物亦如有碎路者。乃絡為風攻。郁遏真氣。故視亦光華有損。宜六味丸加細辛、白蒺藜。間與皂莢丸。延久變重。內證篤矣。
烏風內障證，色昏濁暈滯氣。如暮雨中之濃煙重霧。風痰人嗜欲太多。敗血傷精。腎絡損而膽汁虧。真氣耗而神光墜矣。
偃月內障證，瞳神內上半邊。有隱隱白氣一灣。如新月覆垂而下。乃內障欲成之候。成則為如銀翳。腦漏人及腦有風寒。陰氣怫鬱者患之。先與芎辛湯。後與消內障丸劑。此與偃月侵睛。在輪膜中來者不同。
仰月內障證，瞳神下半邊。有白氣隱隱一灣。如新月仰而從下向上也。久而變滿。為如銀內障。乃水不足。木失培養。金反有餘。故津液虧。乃火氣鬱滯於絡而為病也。補腎丸、補腎磁石丸等選用。
如銀內障證，瞳神內白色如銀。輕則一點白亮如星。重則瞳神皆白。一名圓翳。有仰月偃月變重為圓者。有一點從中起而漸變大失明者。乃濕冷在腦。鬱滯傷氣。故陽光為其閉塞而不得發現也。非銀風內障已散大而不可復收之比。血氣未衰者撥治之。先服羚羊補肝散。次用補腎丸。庶有復明之理。
如金內障證，瞳神不大不小。只是黃而明瑩。乃濕熱傷元氣。因而痰濕陰火攻激。故色變易。非若黃風之散大不可治者。神消散、皂莢丸、羚羊角補肝散主之。
綠映瞳神證，瞳神乍看無異。久之專精熟視。乃見其深處隱隱綠色。自視亦漸覺昏眇。病甚始覺深綠。蓋痰火濕熱害及清純之氣也。先服黃連羊肝丸。後與補腎磁石丸、皂莢丸之類。久而不治。為如金青盲等證。其目映紅光處。看瞳神有綠色。而彼自視不昏者。乃紅光爍於瞳神。
照映之故。不可誤認為綠風。此但覺昏眇而瞳神綠色。明處暗處。看之皆同。氣濁不清者。是此證也。
雲霧移睛證，自見如蠅飛花墮。旌旆條環。空中撩亂。或青黃黑白。仰視則上。俯則下也。乃絡間津液耗澀。鬱滯清純之氣而然。其原皆屬膽腎。黑者膽腎自病。補腎磁石丸。或白或黃者。因痰火傷肺脾清純之氣也。皂莢丸。
圓翳內障證，黑睛上一點圓。初患之時。但見蠅飛蟻垂。薄煙輕霧。先患一眼。次第相牽。若油點浮水中。日中看之差小。陰處看之則大。或明或暗。視物不明。醫者不曉。以冷藥治之。轉見黑花。此因肝腎俱虛而得。先與皂莢丸合生熟地黃丸。次與羚羊補肝散、補腎丸。
冰翳內障證，如冰凍堅實。傍觀透於瞳神內。陰處及日中看之。其形一同。疼而淚出。此因膽熱攻腦而然也。皂莢丸合生熟地黃丸。
白話文：
內障
銀風內障：瞳孔整個變成一片雪白色，像銀子一樣。這種病通常是因為頭痛、痰火體質的人，容易因為生氣、情緒不暢而傷到身體的正氣。這是一種頑固的疾病，吃再好的藥也無法恢復視力。
絲風內障：看東西時，瞳孔內隱約可見一條絲狀的橫線或斜線。看東西也會感覺像碎裂的道路一樣。這是因為經絡受到風邪侵襲，阻礙了正氣的運行，導致視力受損。適合服用六味丸，並加入細辛、白蒺藜，有時可搭配皂莢丸。如果拖久了，病情會加重，變成嚴重的內障。
烏風內障：眼睛顏色昏暗、混濁，視線模糊不清，就像在傍晚的雨中看到濃煙重霧。這種病是因為患者體內風痰過多，慾望太強，導致敗血、傷精，使得腎經脈絡受損、膽汁不足，正氣耗損，視力也隨之下降。
偃月內障：瞳孔內上半部分，有隱隱約約的白氣，彎彎的像新月倒掛。這是內障即將形成的徵兆。如果形成，就會變成像銀翳一樣的白色遮蔽物。患病的人通常有腦漏、腦部風寒，或是體內陰氣鬱結。初期可服用芎辛湯，之後再用消內障的藥丸。這種類型與從眼球外膜侵入的偃月形狀不同。
仰月內障：瞳孔內下半部分，有隱隱約約的白氣，彎彎的像新月向上仰著。如果久了，就會變成滿滿的，像銀內障一樣。這是因為身體水液不足，木氣失養，金氣反而過盛，導致體內津液不足，火氣鬱積在經絡而發病。可選用補腎丸、補腎磁石丸等藥物。
如銀內障：瞳孔內呈現銀白色。輕微的可能只有一點像星星一樣的白點，嚴重的則整個瞳孔都變成白色，也叫圓翳。有的是從仰月、偃月演變而來，有的則是從中間開始慢慢擴大導致失明。這是因為濕冷的邪氣在腦部鬱積，阻礙了陽氣的運行。但這和銀風內障已經散大而無法恢復的情況不同，如果患者血氣未衰，還是可以治療的。先服用羚羊補肝散，再服用補腎丸，或許有恢復視力的希望。
如金內障：瞳孔不大不小，但顏色呈現黃色且明亮。這是因為濕熱傷了元氣，導致痰濕和陰火上攻，使眼睛顏色改變。這和黃風內障的散大難治不同。可用神消散、皂莢丸、羚羊角補肝散來治療。
綠映瞳神：剛開始看瞳孔沒什麼異樣，但仔細看久了，會發現深處隱約有綠色。看東西也會漸漸覺得模糊不清，病情嚴重時就會呈現深綠色。這是因為痰火濕熱損害了身體的清純之氣。初期可服用黃連羊肝丸，之後再用補腎磁石丸、皂莢丸等。如果久不治療，會變成如金青盲等嚴重眼疾。眼睛在紅光照射下，瞳孔也會呈現綠色，但如果患者自己看東西不覺得模糊，則是紅光反射的關係，不是綠風。真正的綠映瞳神，無論在明處暗處看，瞳孔的綠色都是一樣的，而且患者會感覺視線不清。
雲霧移睛：眼睛會看到像蒼蠅、花朵、旗幟、繩索一樣的東西在空中飛舞，忽上忽下，顏色可能是青、黃、黑、白。這是因為經絡之間的津液耗損、阻滯，阻礙了清純之氣的運行。這種病多和膽、腎有關。看到黑色物體是膽腎本身的問題，可服用補腎磁石丸。看到白色或黃色物體，則是痰火傷了肺脾的清純之氣，可服用皂莢丸。
圓翳內障：黑眼珠上出現一個圓點。剛開始，只看到像蒼蠅、螞蟻、薄煙輕霧一樣的東西。通常先從一隻眼睛開始，然後影響另一隻眼睛。就像油滴浮在水面上，在白天看比較小，陰暗處看則比較大，有時明有時暗，看東西不清楚。如果醫生不了解病因，用寒涼的藥物治療，反而會導致黑眼珠出現黑花。這是因為肝腎虛弱造成的。初期可服用皂莢丸合生熟地黃丸，之後再服用羚羊補肝散、補腎丸。
冰翳內障：眼睛看起來像冰凍一樣堅硬，從旁邊看可以看到瞳孔內有冰狀物。無論在陰暗處或陽光下看，形狀都一樣，而且眼睛會疼痛流淚。這是因為膽熱上攻腦部引起的。可服用皂莢丸合生熟地黃丸。