《張氏醫通》~ 卷十一 (1)
卷十一 (1)
1. 脫肛
實熱則大便秘結。虛寒則肛門脫出。因吐瀉脾虛。肺無所養。故大腸氣虛下脫也。補中益氣為主。若脫出緋赤。或作痛者。血虛有熱也。本方加丹皮、芍藥。甚則加川連。外用槐角煎湯熏洗。若色淡不腫不痛。無血。此屬氣虛。只用補中益氣以升舉之。或加烏梅以收斂之。大凡手足指熱。
屬胃熱。手足指寒。屬胃寒。若小兒肛癢或嗜甘肥。大腸濕熱壅滯。或濕毒生蟲而齧蝕肛門者。內服肥兒丸。外以雄黃、銅綠為散納肛門。若因病不食。蟲無養而蝕肛者為狐惑。黃連犀角散。若蝕肛透內者不治。
白話文：
實熱體質導致便秘。虛寒體質則會造成肛門脫出。因為嘔吐、腹瀉導致脾胃虛弱，肺部沒有得到滋養，所以大腸的氣也虛弱，導致肛門下脫。治療主要以補中益氣為主。如果脫出的部分呈現鮮紅色，或有疼痛感，這是血虛有熱的症狀，可以用原方加入丹皮、芍藥，嚴重的話再加黃連。外用槐角煎湯熏洗。如果脫出部分顏色淺淡、不腫不痛、沒有出血，這屬於氣虛，只需要用補中益氣的藥方來提升，或加入烏梅來收斂。一般來說，手腳指頭發熱，屬於胃熱；手腳指頭發冷，屬於胃寒。如果是小孩肛門發癢，或特別喜歡吃甜膩、肥厚的食物，這是因為大腸濕熱壅滯，或是濕毒生蟲咬蝕肛門。內服肥兒丸，外用雄黃、銅綠磨成的粉末塗抹在肛門。如果因為生病而不吃東西，蟲子沒有養分而侵蝕肛門，這就是狐惑病。用黃連犀角散治療。如果侵蝕肛門穿透到內部的，就無法醫治了。
2. 便血
熱入大腸則便血。補中益氣加黃連、柴胡。熱入小腸則尿血。六味丸。小兒多因胎中受熱。或乳母六淫七情厚味積熱。或兒自食甘肥積熱。或六淫外侵而成。糞前見血者。清胃散加槐米。糞後見血者。清胃散加犀角、連翹。若嬰兒則以治母為主。余當臨證制宜。
白話文：
大腸如果受到熱邪侵入，就會導致便血。這種情況可以用補中益氣湯，再加入黃連、柴胡來治療。小腸如果受到熱邪侵入，就會導致尿血。這種情況可以用六味丸來治療。小孩子便血，大多是因為在胎兒時期就受到熱邪影響。或者是哺乳的母親受到外感、情緒影響、或是吃了過於濃厚的食物導致積熱，傳給嬰兒；又或者是嬰兒自己吃了過多甜膩、肥厚的食物導致積熱；也可能是外感風寒暑濕燥火等六淫邪氣侵犯導致。如果是大便之前就出血，可以用清胃散，再加入槐米來治療。如果是大便之後才出血，可以用清胃散，再加入犀角、連翹來治療。如果是嬰兒出現便血，應該以治療母親為主。至於其他情況，應該根據臨床情況來調整治療方法。