《張氏醫通》~ 卷十一 (1)

1. 脫肛

實熱則大便秘結，虛寒則肛門脫出。因吐瀉脾虛，肺無所養，故大腸氣虛下脫也。補中益氣為主。

若脫出緋赤，或作痛者，血虛有熱也，本方加丹皮、芍藥；甚則加川連。外用槐角煎湯熏洗。若色淡不腫不痛，無血，此屬氣虛，只用補中益氣以升舉之，或加烏梅以收斂之。

大凡手足指熱，屬胃熱；手足指寒，屬胃寒。

若小兒肛癢或嗜甘肥，大腸濕熱壅滯，或濕毒生蟲而齧蝕肛門者，內服肥兒丸，外以雄黃、銅綠為散納肛門。

若因病不食，蟲無養而蝕肛者為狐惑，黃連犀角散。若蝕肛透內者不治。

白話文：

實熱體質導致便秘。虛寒體質則會造成肛門脫出。因為嘔吐、腹瀉導致脾胃虛弱，肺部沒有得到滋養，所以大腸的氣也虛弱，導致肛門下脫。治療主要以補中益氣為主。如果脫出的部分呈現鮮紅色，或有疼痛感，這是血虛有熱的症狀，可以用原方加入丹皮、芍藥，嚴重的話再加黃連。外用槐角煎湯熏洗。如果脫出部分顏色淺淡、不腫不痛、沒有出血，這屬於氣虛，只需要用補中益氣的藥方來提升，或加入烏梅來收斂。一般來說，手腳指頭發熱，屬於胃熱；手腳指頭發冷，屬於胃寒。如果是小孩肛門發癢，或特別喜歡吃甜膩、肥厚的食物，這是因為大腸濕熱壅滯，或是濕毒生蟲咬蝕肛門。內服肥兒丸，外用雄黃、銅綠磨成的粉末塗抹在肛門。如果因為生病而不吃東西，蟲子沒有養分而侵蝕肛門，這就是狐惑病。用黃連犀角散治療。如果侵蝕肛門穿透到內部的，就無法醫治了。

2. 便血

熱入大腸，則便血。補中益氣，加黃連、柴胡。

熱入小腸，則尿血。六味丸。

小兒多因胎中受熱，或乳母六淫七情厚味積熱，或兒自食甘肥積熱，或六淫外侵而成。

糞前見血者，清胃散加槐米；糞後見血者，清胃散加犀角、連翹。

若嬰兒，則以治母為主。余當臨證制宜。

白話文：

大腸如果受到熱邪侵入，就會導致便血。這種情況可以用補中益氣湯，再加入黃連、柴胡來治療。小腸如果受到熱邪侵入，就會導致尿血。這種情況可以用六味丸來治療。小孩子便血，大多是因為在胎兒時期就受到熱邪影響。或者是哺乳的母親受到外感、情緒影響、或是吃了過於濃厚的食物導致積熱，傳給嬰兒；又或者是嬰兒自己吃了過多甜膩、肥厚的食物導致積熱；也可能是外感風寒暑濕燥火等六淫邪氣侵犯導致。如果是大便之前就出血，可以用清胃散，再加入槐米來治療。如果是大便之後才出血，可以用清胃散，再加入犀角、連翹來治療。如果是嬰兒出現便血，應該以治療母親為主。至於其他情況，應該根據臨床情況來調整治療方法。