張璐

《張氏醫通》~ 卷七 (1)

1. 痢

錢仲陽云。瀉利黃赤黑。皆熱也。瀉利清白。米穀不化。皆冷也。東垣云。白者濕熱傷於氣分。赤者濕熱傷於血分。赤白相雜。氣血相亂也。羅謙甫云。小兒下利色白。大都受寒。下利膿血。大都受熱與食積。薛云。手足指熱。飲冷者為實熱。香連丸。手足指冷。飲熱者為虛寒。

理苓湯。若兼體重肢痛。濕熱傷脾也。升陽益胃湯。小便不利。陰陽不分也。五苓散。若濕熱退而久痢不愈者。脾氣下陷也。補中益氣湯倍升、柴。瀉利兼嘔。或腹中作痛者。脾胃虛寒也。異功散加炮薑、木香。或變而為瘧者。六君子加升、柴。若積滯已去。利仍不止者。脾氣虛也。

四君子加肉果。有寒。加吳茱萸、炮姜。有熱。加炒黑宣連。丸服尤妙。

白話文：

錢仲陽說，拉肚子排出黃色、紅色或黑色的糞便，都是因為體內有熱。拉肚子排出清澈或白色，且食物沒消化的糞便，都是因為體內有寒。李東垣說，拉出白色的糞便，是濕熱侵犯到身體的氣分；拉出紅色的糞便，是濕熱侵犯到身體的血分；拉出紅白相間的糞便，是氣和血都混亂了。羅謙甫說，小孩子拉出白色的糞便，大多是受寒；拉出膿血便，大多是受熱或有食物積滯。薛氏說，手腳指頭發熱，又喜歡喝冷的，是體內有實熱，可以用香連丸治療；手腳指頭發冷，又喜歡喝熱的，是體內虛寒，可以用理苓湯治療。如果同時覺得身體沉重、四肢疼痛，是濕熱損傷了脾臟，可以用升陽益胃湯。小便不順暢，是身體陰陽之氣不調和，可以用五苓散。如果濕熱消退，但長期的拉肚子還是沒好，是脾氣下陷，可以用補中益氣湯，並加重升麻和柴胡的用量。拉肚子還兼有嘔吐，或肚子痛，是脾胃虛寒，可以用異功散，並加入炮薑和木香。如果病情轉變成瘧疾，可以用六君子湯，並加入升麻和柴胡。如果體內積滯已經清除，但拉肚子仍然不止，是脾氣虛弱，可以用四君子湯，並加入肉豆蔻。如果是有寒，就加入吳茱萸和炮薑；如果是有熱，就加入炒過的黃連。把這些藥材做成藥丸服用，效果特別好。