《張氏醫通》~ 卷十四 (24)
卷十四 (24)
1. 小便不禁門
固脬丸，治虛寒。小便不禁。
菟絲子（酒浸一宿。煮爛搗絲作餅。焙乾。二兩），茴香（去子。一兩），附子（炮），桑螵蛸（破開。酥炙），戎鹽（各半兩）
為末。乾山藥末糊丸。梧子大。空心酒下五十丸。
加減桑螵蛸散，治陽氣虛弱。小便頻數。或遺溺。
桑螵蛸（三十枚。酥炙），鹿茸（一對。酥炙），黃耆（三兩。蜜酒炙），麥門冬（去心。二兩半），五味子（半兩），補骨脂（鹽酒炒），人參，厚杜仲（鹽酒炒。各三兩）
白話文：
固脬丸主治虛寒導致的小便不禁，由菟絲子、茴香、附子、桑螵蛸、戎鹽等藥材製成，以山藥末糊丸，空心酒服。加減桑螵蛸散主治陽氣虛弱導致的小便頻數或遺溺，由桑螵蛸、鹿茸、黃耆、麥門冬、五味子、補骨脂、人參、杜仲等藥材製成。
為散。每服三錢。空心羊腎煎湯調服。並用紅酒細嚼羊腎。或羊腎湯泛為丸。空心酒下三錢。
縮泉丸，治脬氣不足。小便頻數。晝甚於夜。
益智仁（鹽拌炒。去鹽），烏藥（等分）
為末。酒煮乾山藥糊丸。梧子大。每服五七十丸。空心淡鹽湯送下。
萆薢分清飲，治白濁凝如膏糊。小便頻數。
益智仁（鹽水拌一宿。炒），烏藥，石菖蒲（鹽水炒），川萆薢（等分。大塊色白兼黃。咀之氣腥而鬆脆者真）
白話文：
將藥材研磨成粉，每服三錢，空腹以羊腎煎湯調服。另外，可用紅酒細嚼羊腎，或者將羊腎湯製成丸劑，空腹以酒服用三錢。
縮泉丸，用於治療膀胱氣虛、小便頻數、白天比晚上更為嚴重的症狀。
將益智仁（用鹽拌炒後去除鹽分）和烏藥（等分）研磨成粉，用酒煮乾山藥糊做成丸劑，大小如梧桐子，每服五七十丸，空腹以淡鹽湯送服。
萆薢分清飲，用於治療白濁如膏糊、小便頻數的症狀。
將益智仁（用鹽水浸泡一宿後炒）、烏藥、石菖蒲（用鹽水炒）、川萆薢（等分，選擇大塊、色白兼黃、咀嚼起來有腥味且鬆脆的為真品）等藥材，共同使用。
為散。每服四錢。入鹽一捻水煎熱服。精通尾膂。溲出膀胱。涇渭攸分。源流各異。詳溲便之不禁。乃下焦陽氣失職。故用益智之辛溫以約制之。得鹽之潤下。並烏藥亦不致於上竄也。獨是胃中濁濕下滲。非萆薢無以清之。兼菖蒲以通九竅。利小便。略不及於收攝腎精之味。厥有旨哉。
錢氏六味丸（崔氏八味丸下），崔氏八味丸（方祖），生料鹿茸丸（虛損門），加減八味丸（崔氏八味丸下），補中益氣湯（保元湯下），五苓散（方祖），黃芩清肺飲（梔子豉湯下），滋腎丸（大補丸下），龍膽瀉肝湯（脅痛門），白虎加人參湯（白虎湯下），茯苓甘草湯（桂枝湯下），腎瀝湯（痹門），地黃飲子（中風門），生脈散（方祖），導赤散（暑門）
白話文：
藥粉要散開，每次服用四錢，加入少許鹽，用熱水煎服。藥力能通達尾椎和脊骨，並從膀胱排出，如同泾水與渭水分流，源頭不同。如果小便失禁，就是下焦陽氣不足，所以要用益智的辛溫之性來約束它，加入鹽能潤滑通便，烏藥也不會上竄。只有胃中濁濕下滲，必須用萆薢才能清除，再加上菖蒲可以通九竅，利小便，雖然略微不足以收攝腎精。這藥方真是精妙啊！
2. 小便黃赤門
四君子湯（方祖），五苓散（方祖），生脈散（方祖），保元湯（方祖），消暑丸（二陳湯下），清燥湯（保元湯下），補中益氣湯（保元湯下），錢氏六味丸（崔氏八味丸下），龍薈丸（伊尹三黃湯下），竹葉石膏湯（白虎湯下），滋腎丸（大補丸下）
白話文：
四君子湯、五苓散、生脈散、保元湯、消暑丸、清燥湯、補中益氣湯、錢氏六味丸、龍薈丸、竹葉石膏湯、滋腎丸。
3. 遺精門
豬苓丸，治肥人濕熱傷氣。遺精便濁澀痛。
半夏（破如豆大。取淨一兩），豬苓（去黑皮。切片。以米糊漿。曬乾為末。淨二兩）
先以豬苓末一兩。同半夏炒。勿令焦。放地上出火氣。取半夏為末。打糊同炒過豬苓為丸。梧子大。候乾。更以豬苓末一兩同炒微裂。瓷罐收貯。空心淡鹽湯下三四十丸。未申間溫酒再下一服。
此方以半夏利痰。豬苓導水。通因通用之法也。
威喜丸（局方），治溲溺如泔。澀痛夢泄。便濁屬火鬱者。
白話文：
豬苓丸用於治療肥胖體質的人因濕熱損傷元氣而導致遺精、排便黏稠、排尿困難和疼痛。
將半夏（大小如豆粒，取淨一兩）和豬苓（去除黑皮，切片，用米糊漿粘合，曬乾研磨成粉末，淨二兩）作為藥材。
首先取豬苓粉末一兩，與半夏一起炒，不可炒焦，放置在地面上散發熱氣。然後將半夏研磨成粉末，打成糊狀，與炒過的豬苓混合製成丸藥，大小如梧桐子。待藥丸乾燥後，再取豬苓粉末一兩，與藥丸一起炒至微裂，存放在瓷罐中。空腹時服用，用淡鹽湯送服三四十丸，未申時（下午一點到三點）用溫酒再服一劑。
此方以半夏化痰，豬苓利水，採用通因通用之法。
威喜丸（局方）用於治療排尿如泔水，排尿困難、疼痛，夢遺，排便黏稠，屬於火郁導致的。
蜂蠟，白茯苓（各四兩）
上以茯苓為小塊。如骰子大。用豬苓二兩。煮汁一升。去滓。煮入茯苓內。汁盡曬乾為末。溶蠟為丸。如彈子大。空心細嚼。滿口生津。徐徐嚥下。以小便清為度。忌米醋。尤忌怒氣勞力。
還少丹，治老人心脾腎三經。精血不足。精髓不固。
厚杜仲（鹽水炒），川牛膝（酒浸焙），巴戟天肉，山茱萸肉，肉蓯蓉（酒浸。去腐），白茯苓（各二兩），遠志肉（甘草制。），五味子，楮實子（各二兩），乾山藥，枸杞子，熟地（各四兩），石菖蒲，茴香（鹽水炒。各一兩）
白話文：
將蜂蠟和白茯苓各四兩，茯苓切成骰子大小。用豬苓二兩煮汁一升，去渣，將茯苓放入煮好的豬苓汁中，待汁液蒸乾後研磨成粉末。用蜂蠟溶化成液體，加入粉末，搓成彈子大小的丸子。空腹服用，細嚼，直到滿口生津，慢慢吞下。以小便清澈為服藥標準。忌食米醋，尤其忌怒氣和勞力。
還少丹用於治療老人心脾腎三經精血不足、精髓不固的病症。
藥材包括：厚杜仲（鹽水炒）、川牛膝（酒浸焙）、巴戟天肉、山茱萸肉、肉蓯蓉（酒浸，去腐）、白茯苓（各二兩）、遠志肉（甘草制）、五味子、楮實子（各二兩）、乾山藥、枸杞子、熟地（各四兩）、石菖蒲、茴香（鹽水炒，各一兩）。
煉白蜜同紅棗肉為丸。梧子大。每服五七十丸。清晨鹽湯。臥時溫酒送下。精滑。去牛膝加續斷二兩。即打老兒丸。
金鎖玉關丸，治心腎不交。遺精白濁。
芡實，蓮肉（去心），藕節粉，白茯苓，乾山藥（等分），石菖蒲，五味子（減半）
為末。金櫻子熬膏代蜜。搗二千下。丸如梧子大。每服五十丸。飢時醇酒、米湯任下。
白話文：
將白蜜與紅棗肉一同煉製成丸，丸如梧桐子般大小。每次服用五十至七十丸，清晨用鹽湯送服，睡前則用溫酒送服，精滑有效。若要治療精滑，可將牛膝去除，改用續斷二兩，即為打老兒丸。
金鎖玉關丸，用於治療心腎不交，遺精白濁等症。
將芡實、蓮肉（去心）、藕節粉、白茯苓、乾山藥（各等分）、石菖蒲、五味子（減半）研磨成粉末。用金櫻子熬製的膏代替蜜，將藥粉搗二千下，製成如梧桐子般大小的丸。每次服用五十丸，飢時用醇酒或米湯送服。
九龍丹，治斫喪太過。敗精失道。滑泄不禁。
枸杞子，金櫻子（去皮刺核），蓮鬚，蓮肉（去心），芡實，山茱萸肉，當歸身，熟地黃，白伏苓（各三兩）
為末。酒糊丸。梧子大。每服百丸。或酒或鹽湯下。
經進萃仙丸，康熙癸酉。太常伯王人隺進。
沙苑蒺藜（八兩。淘淨。隔紙微焙。取細末四兩入藥。留粗末四兩同金櫻子熬膏。），山茱萸（酒蒸去核。取淨四兩），芡實（四兩。同枸杞搗。），白蓮蕊（四兩。酒洗爆干。如無。蓮鬚代之），枸杞子（四兩），菟絲子（酒浸。蒸爛。搗焙。二兩），川續斷（去蘆。酒淨。二兩），覆盆子（去蒂。酒浸。九蒸九曬。取淨二兩），金櫻子（去淨毛子。二兩）
白話文：
九龍丹
功效： 治療因過度房事導致精氣虧損、遺精滑泄、精關不固等症狀。
組成：
- 枸杞子 三兩
- 金櫻子（去皮刺核） 三兩
- 蓮鬚 三兩
- 蓮肉（去心） 三兩
- 芡實 三兩
- 山茱萸肉 三兩
- 當歸身 三兩
- 熟地黃 三兩
- 白茯苓 三兩
製法：
- 將以上藥材研磨成細粉。
- 用酒糊做成丸藥，每丸如梧桐子大小。
用法：
每次服用一百丸，可以用酒或鹽湯送服。
經進萃仙丸
來源： 此方出自康熙癸酉年太常伯王人隺進獻。
組成：
- 沙苑蒺藜（八兩，淘淨，隔紙微焙，取細末四兩入藥，留粗末四兩同金櫻子熬膏。）
- 山茱萸（酒蒸去核，取淨四兩）
- 芡實（四兩，同枸杞搗）
- 白蓮蕊（四兩，酒洗爆乾。如無，蓮鬚代之）
- 枸杞子（四兩）
- 菟絲子（酒浸，蒸爛，搗焙，二兩）
- 川續斷（去蘆，酒淨，二兩）
- 覆盆子（去蒂，酒浸，九蒸九曬，取淨二兩）
- 金櫻子（去淨毛子，二兩）
製法：
- 沙苑蒺藜淘淨，隔紙微焙，取細末四兩入藥，留粗末四兩同金櫻子熬膏。
- 山茱萸酒蒸去核，取淨四兩。
- 芡實同枸杞搗碎。
- 白蓮蕊酒洗爆乾，如無，可用蓮鬚替代。
- 菟絲子酒浸，蒸爛，搗焙。
- 川續斷去蘆，酒淨。
- 覆盆子去蒂，酒浸，九蒸九曬。
- 金櫻子去淨毛子。
用法：
（未載明用法，需參考其他古籍或醫藥專業人士建議）
註：
- 藥方中用量單位「兩」為古代重量單位，現代使用克或毫克。
- 藥材名稱後括號中為加工處理方式，需仔細閱讀理解。
上八味。共為細末。以所留蒺藜粗末同金櫻子熬膏。入前細末拌勻。再加煉白蜜為丸。如梧子大。每服八十丸。漸加至百丸。空腹淡鹽湯送下。
補中益氣湯（保元湯下），硃砂安神丸（勞倦門），四七湯（二陳湯下），崔氏八味丸（方祖），遠志丸（驚門），辰砂妙香散（溲血門），錢氏六味丸（崔氏八味丸下），滋腎丸（大補丸下），溫膽湯（二陳湯下），濟生鹿茸丸（虛損門），縮泉丸（小便不禁門），加減八味丸（崔氏八味丸下），聚精丸（虛損門），滾痰丸（痰飲門），二陳湯（方祖），桂枝龍骨牡蠣湯（桂枝下），小建中湯（桂枝湯下），安腎丸（虛損門），歸脾湯（保元湯下），清心蓮子飲（生脈散下）
白話文：
將八味藥材研磨成細粉，再將剩下的蒺藜粗末與金櫻子一起熬成膏狀，加入之前研磨好的細粉拌勻，最後加入煉好的白蜜搓成丸子，大小如梧桐子。每次服用八十丸，逐漸增加到一百丸，空腹時用淡鹽水送服。